胃结核1例

患者，男，19岁，外地打工者。因反复上腹部疼痛伴反酸、嗳气、消瘦、乏力半年，再发加重1周，于2001年9月16日来诊。患者自半年前开始，无明显诱因出现上腹部剑突下隐痛不适，以后症状逐渐加重，伴反酸、嗳气，疼痛严重时呕吐，饮食欠佳。近来乏力，消瘦明显，体重下降约11kg。近1周出现午后     

食道结核1例报告

病史摘要女性 ,2 4岁 ;既往有间歇性低热近 1年 ,体温在 38℃左右 ,伴颈部淋巴结肿大 ,轻触痛 ,每次青霉素抗炎 3～ 5日 ,体温正常 ,颈部淋巴结肿痛缓解 ,曾拍胸片未发现结核病变。近 1月低热时出现背痛 ,2周来出现吞咽困难 ,胃镜下至 2 6 cm处见后壁隆起 ,取活检 ,无阳性发现 ,随后又第二次胃镜检查 ,发现原隆起处已形成大溃疡 ,表面不平 ,边缘有环堤 ,再次活检 ,仍无阳性发现 ;终在第四次胃镜活检时发现结核结节 ,从而明确诊断。四联抗痨 ,2月后复查胃镜 ,溃疡略有缩小 ,遂连续三联抗痨一年 ,背痛、吞咽困难渐缓解 ,未再出现低热。现已 5…     

肺结核脑结核合并脊髓结核一例报告

患者女性 ,31岁。 2 0 0 1年 7月 2 1日以“发热、咳嗽 1月余 ,头痛、双下肢截瘫伴尿潴留 1周”入院。患者于 1月前产后第 2天出现高热 ,体温最高达 40℃。咳嗽 ,咳少量白痰 ,伴乏力、盗汗、纳差。拍胸片诊为“双肺结核”,予 HREZ+Sm抗痨治疗 2 0天 ,症状无好转。入院前 1周出现头痛 ,无呕吐 ,双下肢截瘫伴尿潴留 ,为进一步诊治入我院。入院查体 :T38.2℃ P10 0次 /分R2 4次 /分 BP10 0 / 80 m m Hg消瘦 ,颈软 ,双肺呼吸音粗 ,未闻及干湿性罗音 ,双下肢肌力 ,左侧 级 ,右侧 级 ,双膝部以下感觉减退 ,腿反射消失 ,病理征 (+)。实验室…     

胃结核—病例报告兼文献复习

胃结核较罕见 ,临床表现和内镜检查肉眼所见无特异性 ,因此误诊率很高。笔者查阅近 10年国内文献[1～ 4 ] 2 8例和本院确诊 1例 ,合计 2 9例胃结核的发病情况、临床表现与诊断等进行复习、探讨 ,以期提高对本病的诊断水平。1　本院病例报告男性患者 ,4 1岁 ,因反复上腹饥饿性疼痛 2年 ,再发 1周来院就诊。否认肺结核等结核病史。查体 :Ｔ3 6 8℃ ,营养中等 ,无黄疸 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,心肺无殊 ,腹平软 ,剑突下偏右侧轻度压痛 ,肝脾触诊无肿大 ,腹水征 (- )。血常规 :Ｈｂ 10 5ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 5 8×10 9/Ｌ ,ＥＳＲ 4 5ｍｍ/ｈ。尿、粪…     

胃平滑肌母细胞瘤1例

病例:患者农民,女,42岁,已婚,因右下腹持续性隐痛19 h而入院,在此之前无明显诱因。症状发作时隐痛能忍受。无放射性。伴恶心但未呕吐。无腹泻,休息后腹痛无明显好转。入院前4h稍感头昏乏力,并有下坠排便感。低热(体温37.8℃。无寒战,在乡村医师处用过抗炎药物(具体不详)后症状无缓解而入院,无咳嗽。胸痛,无反酸。嗳气,无尿频。尿急。尿痛。纳食减少。患者平素体健,无药物过敏史。外伤手术史及胃病史。月经史:144～5/28～30 1997年7月9日,经量中等,色鲜红,无痛经及异常白带史,家族史无殊。查体:体温37.5℃,心律84次/分,呼吸18次/分,血压15/10…     

右鼻腔底部结核一例

患者男性 ,14岁 ,维吾尔族 ,以“进行性鼻腔发痒、出血、溃烂 2年”为主诉入院。自诉 2年前无诱因出现鼻腔发痒、不适 ,搔抓后反复出血、结痂 ,逐渐加重伴溃烂。当地医院治疗无效于 1997年 2月来我院就诊 ,门诊以“鼻中线恶性网织细胞增生症”收住院。病程中有乏力 ,否认有咳嗽、咳痰等症状。检查 :体温 37℃ ,鼻外型基本正常 ,副鼻窦区无压痛 ,鼻腔通气可。鼻腔镜检查 :鼻小柱、双侧鼻翼、鼻腔侧双侧下鼻甲、中隔上前端均溃烂、缺损 ,血性干痂覆盖。在鼻腔底部溃烂处取活检。血常规 :Ｈｂ 118ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ 3 89× 10 12 /Ｌ ,ＷＢＣ7 2× …     

胆囊结核一例

患者男 ,3 5岁 ,腹胀伴间歇性腹痛半月余入院。体检 :贫血貌 ,右上腹局部有压痛 ,余无殊。实验室检查 :血红蛋白84ｇ/Ｌ ,肝功能轻度异常 ,大小便常规正常。红细胞沉降率 :49ｍｍ/ 1ｈ。结核菌素试验强阳性。胸部Ｘ线摄片无异常。Ｂ超检查 :胆囊不大 ,囊壁轻度增厚 ,并探及局部约 0 6ｃｍ×1 0ｃｍ大小均匀回声结节灶并向囊腔突入。肝门部及腹膜后多个均匀或不均回声结节灶。ＣＴ检查 :胆囊无增大 ,内侧壁增厚 ,并局部见约 0 7ｃｍ× 1 2ｃｍ大小软组织密度小肿块突向腔内 ,增强后呈轻度均匀强化。肝门部、肝十二指肠韧带内及胰头周围多发…     

胃间质细胞瘤三例

例 1　女 ,30岁 ,因反复上腹痛伴嗳气返酸 1年 ,呕血和黑便 1月入院。胃镜检查发现胃体窦交界处有一约 2ｃｍ×2 .5ｃｍ巨大溃疡 ,底凹凸不平 ,污苔 ,周围黏膜呈结节状隆起 ,组织学示慢性溃疡 ,考虑为胃癌或恶性淋巴瘤行手术治疗 ,术中见肿瘤位于胃体窦交界大弯侧 ,约 3ｃｍ× 5ｃｍ ,表面溃疡形成 ,溃疡深达黏膜肌层 ,肿块已侵及浆膜 ,质硬 ,与胰腺黏连 ,活动度较差。术中冰冻切片诊断为胃平滑肌瘤 ,行胃大部切除术后痊愈出院。病理检查 :瘤组织切面呈灰白间灰红色 ,瘤细胞呈梭形 ,胞浆丰富、淡染 ,核卵圆形、短梭形、大小较一致 ,瘤细胞呈…     

胃结核误诊为胃癌1例

1 病例报告 男,52岁,牧民。因上腹部胀痛、食欲减退、反酸、嗳气10个月,发现腹部肿块4个月入院。查体:消瘦,贫血貌,淋巴结未触及。胸透无特殊,钡餐诊断:胃小弯溃疡(恶变)。内镜所见:窦部变形,腔体变小,胃小弯及幽门前区处可见大面积边缘不整的溃疡灶,周堤略隆起,高低不平呈多个结节状。病变组织充血水肿,污秽、硬、脆而易出血。内镜诊断:     

右侧胸壁结核漏诊一例

患者 ,女性 ,40岁。既往无特殊病史 ,广州市人 ,西藏工作30年。右侧胸痛 1年余 ,以右上前胸壁疼痛为主 ,呈间歇性 ,偶向肩背部放射 ,于咳嗽、深呼吸及活动右上肢时加重 ,伴胸闷、心悸 ,无气促、发热、盗汗、咳嗽和消瘦。先后做心电图、胸片等检查 ,均无异常发现 ,未做特殊治疗。入院查体 :生命体征正常 ,浅表淋巴结无肿大 ,气管居中 ,胸廓无明显畸形 ,胸部皮肤无异常 ,右上前胸壁轻压痛 ,双侧叩诊清音 ,双肺呼吸音清晰 ,未闻及干湿罗音。大小便常规检查正常 ,血常规 :ＲＢＣ 4.1×10 12 /Ｌ ,ＷＢＣ 3.0× 10 12 /Ｌ ,Ｌ 0 .44,Ｇ 0 .5 3,Ｍ…     

胃梅毒一例

患者女 ,4 4岁 ,右上腹隐痛伴消瘦 1月余。疼痛无规律 ,无放射痛 ,体重减轻约 2ｋｇ ,近半月来进食后经常呕吐 ,无呕血、黑便、发热等不适。既往否认胃病史及其他传染病病史。体检 :精神尚可 ,消瘦 ,浅表淋巴结未见肿大 ,面部、乳房、会阴部及脚底可见玫瑰疹 ;有上腹部深压痛 ,无反跳痛及肌卫 ;余无阳性体征。实验室检查 :白细胞 11.5 8× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 .84 ,淋巴细胞 0 .11,红细胞 3.6 2× 10 12 /Ｌ ,血红蛋白92 ｇ/Ｌ ;梅毒ＲＰＲ (+) ,抗原滴度 1∶32 (+) ;梅毒ＴＰＨＡ(+) ;ＨＩＶ抗体 (全套 )阴性 ;白蛋白 30ｇ/Ｌ ,余肝肾功…     

肝结核1例报告并文献复习

正1病例资料患者男性,53岁,因"消瘦伴纳差半年"入院。患者于2013年底逐渐出现消瘦、纳差,近期精神欠佳、体力正常,体质量近半年减轻约10 kg。2014年3月外院胃镜示:胃窦炎;肠镜示:慢性结肠炎;腹部彩超示:肝周腹膜上减低回声结节,腹腔及腹膜后多发淋巴结肿大,腹腔积液,肝脏实性小结节;糖类抗原(CA)测定:CA19-9 3.33 U/ml,CA125 173.4 U/ml,CA15-3 42.85 U/ml。     

胃结核1例报告

患者女,60岁,因上腹部饱胀不适1个月,加重7d,于2006年8月2日行电子胃镜检查示胃窦及幽门管溃疡,质尚软;幽门不全梗阻。胃窦部细胞学病理示胃窦黏膜腺体增生,固有膜内大量炎细胞浸润,并见渗出纤维素;未见癌细胞。诊断为幽门不全梗阻（性质待定）。经胃减压、抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、抗炎等治疗3周,症状未缓解。近3d来呕吐宿食,伴有夜间多汗。查体：老年女性,消瘦,体质量53kg,T37℃。轻度贫血貌,巩膜无黄染,浅表未触及肿大淋巴结：心肺检查无异常;