牙齿隐裂的临床分析

牙隐裂属于非龋性疾病,病变初期隐裂纹位于牙冠表面,但因其细小,多不引起关注,进而裂隙逐渐加深,并多伴牙髓及根尖周组织疾病,当牙冠裂隙行成牙根纵裂时,多要拔出患牙。1954年,Cibbs首次在临床治疗中提出了牙齿不完全折裂的概念,1964年,Cameron则正式提出牙隐裂综合征(CTS)的概念[1],即累及前磨牙或磨牙牙本质的不完全折裂,从此各方学者将其沿用至今。2001年,Ellis进而完善牙隐裂的定义[2],即累及前磨牙及磨牙的不完全牙裂,其发生的深度、方向不确定,隐裂表浅时常无明显症状,当隐裂较深时常伴有冷热刺激痛,或咬颌不适感,随着病变的持续发展,最终累及牙髓和根尖周组织。研究显示[3],在发展中国家,牙隐裂现已成为继龋病和牙周病导致牙齿缺失的第三大病因。现就牙隐裂的病因、诊断、治疗及预后作一综述。     

隐裂牙129颗的全冠修复疗效观察

牙隐裂又称不完全牙折,是指发生在牙齿表面的细微不易发现的非生理性裂纹,常常累及下颌磨牙、上颌磨牙及上颌前磨牙。牙隐裂的裂纹常深入到牙本质结构,不及时治疗会导致牙髓炎、牙齿折裂直至被拔除。我们对129颗隐裂牙采用全冠修复的方法,取得满意的效果。现报告如下。     

活髓后牙隐裂致折裂后的保存修复及病因分析

目的探讨活髓牙隐裂引发折裂的致病因素及折裂后有效的治疗及修复方法。方法对74例82颗折裂活髓牙进行临床检查并分类。患牙经完善的根管治疗，配合金属全冠或烤瓷全冠修复。结果活髓牙隐裂、折裂好发于上颌磨牙．以第一磨牙最为多见；对患牙进行结扎固定，和彻底的牙髓牙周治疗及后期的全冠修复．可提高折裂牙齿的保存率。结论创伤耠是引发牙齿隐裂、折裂重要的致病因素，各种类型的牙齿折裂多能有效保存。     

带环和临时冠在隐裂牙治疗中应用效果比较

牙隐裂是临床上常见的创伤性疾病，常发生在双尖牙及磨牙。以上颌磨牙最多见，下颌次之。早期仅涉及釉质，逐渐深入贯穿釉质侵犯牙本质，最后累及牙髓而导致牙体折裂。患者开始因症状不明显而被忽视，就诊时一般出现自发痛或者是咬合痛，即出现牙髓或根尖炎症，在对患牙进行治疗时因开髓、根管预备加重对隐裂牙的牙体组织的破坏。使牙齿在治疗中或治疗后发生冠折导致治疗失败。为了有效的防止治疗中患牙折裂，降低失败率，[第一段]     

隐裂牙的临床治疗及疗效分析

<正>牙隐裂的定义是:隐裂也称微裂,是牙齿有极微小的裂缝。它的发生与与牙齿的解剖结构上的发育缺陷(深的发育沟或较大的釉板和咬合创伤因素有关。常发生于前磨牙或磨牙牙本质的不完全折裂。由于发病早期裂纹小仅涉及釉质,患者有自觉症状,或仅有轻度咬合不适;如果裂隙渗入牙髓,患者就会出现尖锐放射样疼痛,病程发展到晚期,出现咬合     

树脂冠在63例隐裂牙治疗中的应用

目的 探讨树脂冠在牙隐裂治疗中的应用. 方法对63 例72颗隐裂牙在牙髓治疗前树脂冠保护,根管治疗完成后再全冠修复. 结果 72颗患牙在牙髓治疗中无1 例发生裂隙加深或牙冠折裂. 结论 隐裂牙在牙髓治疗前采用树脂冠保护,可防止裂隙加深或牙体折裂,对保存隐裂牙具有重要临床意义.     

正畸带环在牙隐裂治疗中的应用

目的 探讨正畸带环在牙隐裂治疗中的应用.方法 :对60例68颗隐裂牙在牙髓治疗前粘接正畸带环,根管治疗完成后再全冠修复.结果 68颗患牙在牙髓治疗中无1例发生裂隙加深或牙冠折裂.结论 隐裂牙牙髓治疗前采用正畸带环保护,可防止裂隙加深或牙体折裂,对保存隐裂牙具有重要临床意义.     

牙隐裂治疗的临床体会

牙隐裂是一种中牙体硬组织非龋性疾病,因牙齿结构缺陷和过大咬合力的作用致牙冠表面产生非生理性细小裂纹,裂纹可深及牙髓.浅表的隐裂常无明显症状,当隐裂的裂纹深入到牙本质结构,其位置接近牙髓时常引起游走性牙痛及咬合不适,甚至出现急性牙髓炎症状,是患者就诊的主要原因[1].由于裂纹常不易被发现,因而临床常延误诊断和治疗,从而导致牙齿结构破坏和咀嚼功能丧失.牙隐裂诊断处理得当会收到理想的效果.     

磨牙隐裂和纵折的临床观察

磨牙隐裂是指磨牙硬组织出现的细微裂纹,牙冠尚未完全裂开的纵折劈裂,而磨牙纵折则是指磨牙牙冠完全纵向劈裂,它往往是隐裂牙得不到及时治疗发展的结果,患多因出现牙髓刺激症状或急性牙髓炎、根尖周炎前来就诊。现将我科近年来收集的磨牙隐裂、纵折的部分临床资料报道如下。     

95例后牙隐裂综合治疗的临床分析

牙隐裂又称牙微裂,通常是指牙表面有细微而肉眼不易发现的裂隙（裂纹）,这种裂纹是深入牙本质的结构性裂纹u,,是引起牙痛的原因之一。牙隐裂常见于上颌磨牙、下颌磨牙及上颌前磨牙。由于早期的微小裂纹引起的症状轻,患者未予重视,随着病情发展裂纹渗入牙本质深层,引起牙髓症状才来就诊,有的甚至发展到根尖周炎、牙根纵折,延误治疗。本研究对2006年以来95例患者的病变不同时期的隐裂牙,采用不同治疗方法,并跟踪随访2年,现探讨如下。     

Protemp Ⅱ临时冠在隐裂牙综合征治疗的应用

隐裂牙综合征(cracked tooth syndrome,CTS)定义为:累及前磨牙或者磨牙牙本质的不完全折裂(有时折裂也会扩展到牙髓)[1]。隐裂牙综合征目前临床采取多种方法治疗,但早期如果不采取适当保护基牙措施,有可能导致治疗前功尽弃,最后拔牙。为此,作者对ProtempⅡ临时冠树脂材料直接法在口内制作临时冠与综合法(即调合加充填)在隐裂牙综合征治疗中效果进行比较。     

135例牙隐裂的病因分析与临床治疗

目的探讨牙隐裂病因及其治疗方法。方法以135例患者的隐裂牙(共176颗)为研究对象,对其牙位、发病年龄及病因进行分析。结果牙隐裂好发于30～72岁,以上颌第一磨牙近中腭尖最为多见。对135例176颗隐裂牙综合治疗成功131颗,改善29颗,失败16颗,治疗有效率为90.9%。牙齿的薄弱结构和发育缺陷是牙隐裂发生的内在条件,牙尖斜面是易感因素,而创伤性牙合力是重要的致病因素。结论牙隐裂治疗的关键是早发现、早诊断,对于伴发牙髓和根尖周疾病的隐裂牙对其根管治疗后行全冠修复是非常有效的治疗方法。     

隐裂性牙髓炎根管治疗90例疗效观察

<正>牙隐裂是指发生在牙冠表面的、不易发现的、非生理性的细小裂纹[1],在临床上较为常见。早期患者无明显不适,随着裂纹的加深,可累及牙髓,出现各种牙痛,患者就诊时往往已发展为牙髓炎。如不积极治疗,患牙可引起折裂,甚至导致失牙。隐裂性牙髓炎传统的治疗方法是采用多次根管治疗术,历时较长,对保存患牙不利。如何在短期内对隐裂性牙髓炎进行根管治疗并行全冠修复是保存患牙成功的关键[2]。目前国内外很多临床医学专家都认为一次性根管治疗隐裂性牙     

磨牙折裂的保守治疗临床观察

磨牙折裂多因牙齿结构的薄弱环节,牙尖斜面高陡,创伤性[牙合]力及外伤引起[1],为牙齿的一种急性损伤,对33例折裂磨牙保守治疗,取得比较满意的效果.     

带环在隐裂牙根管治疗中的临床应用(附49例报告)

牙隐裂是临床上较常见的牙体非龋性疾病,它是一种结构性裂纹病变,早期仅涉及釉质,临床症状不明显,随着病程的发展逐渐深入贯穿釉质,侵犯牙本质,最后累及牙髓并导致牙体折裂。由于它早期无明显症状或症状轻微,患者就诊时,多已发展为牙髓或根尖病变,需行根管治疗后全冠修复。本文     

牙半切术的临床应用

牙半切术是磨牙保存治疗措施之一,适用于磨牙根折、根纵裂、牙体近（远）向深龋及牙周疾患等的保存治疗,此类患牙经常规牙髓、牙周治疗后采用牙半切术,去除严重病变牙冠、根,保留破坏较少的牙根及部分牙冠,最大限度的保留牙齿组织,为修复创造条件。现就近年来所实施的33颗磨牙保存治疗中应用牙齿半切术的治疗效果报告如下。     

牙齿折裂的相关因素分析和治疗

目的分析在咀嚼过程中发生牙齿折裂的原因,探讨牙齿折裂后保存治疗方案的制定。方法自2010年5月至2013年11月,对我科接诊的230例牙齿折裂患者进行病例记录分析诊断和治疗,并跟踪随访,研究发生牙齿折裂的相关因素和保存治疗效果。结果牙齿折裂患者年龄28~65岁,高发年龄段是40~50岁。230例折裂牙发生的牙位,上颌第一磨牙82例(36.65%),上颌第一前磨牙60例(26.09%),上颌第二前磨牙20例(8.70%),下颌第一磨牙57例(24.78%),下颌第一前磨牙11例(4.78%)。结论牙齿折裂与年龄、牙齿结构和异常的咬合力有关,治疗方案和效果取决于折裂的部位和严重程度。     

牙隐裂的分布特征及危险因素的相关分析

目的：通过对隐裂牙患者诱发牙隐裂的危险因素研究分析,揭示隐裂牙相关危险因素,为牙隐裂的预防与治疗提供科学证据。方法168例符合隐裂牙诊断标准的牙隐裂患者,研究分析其上、下颌第一前磨牙、第二前磨牙、第一磨牙、第二磨牙隐裂牙发生的性别比、年龄分布、与牙体磨耗的分级的关系。另选上下颌第一、二磨牙,采用藻酸盐取印模,用超硬石膏灌工作模型,经螺旋CT断层扫描后,数据图像以DICOM格式输入Efilml．8.3软件进行三维重建,选取牙冠近远中序列断面近中及远中颊舌尖顶所在的断层片,测定牙的近中颊尖、近中舌尖、远中颊尖、远中舌尖的斜度,与30例健康体检者的牙尖斜度对照研究。结果168例患者隐裂牙的发生男56.59%,女43.41%。上颌第一前磨牙、第二前磨牙、第一磨牙、第二磨牙,下颌第一前磨牙、第二前磨牙、第一磨牙、第二磨牙的发生率男、女差异均无统计学意义（P＝0.182,P＝0.07）。16～30岁、31～40岁、40～50岁、51岁以上患者隐裂牙的发生率之间比较,差异有统计学意义（P＜0.01）,两两比较,上、下第一磨牙与第二磨牙隐裂牙的发生率差异有统计学意义（P＜0.05）。牙体磨耗Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级隐裂牙发生率之间比较,差异有统计学差异（P＜0.01,P＜0.05）,两两比较,上、下第一磨牙、第二磨牙隐裂牙的发生率差异有统计学意义（P＜0.05）。上、下颌第一磨牙、第二磨牙牙尖的近中颊尖、近中舌尖、远中颊尖、远中舌尖的斜度与正常对照组比较差异有显著统计学意义（P＜0.01）。结论经过168例患者182颗隐裂牙的发生部位、隐裂牙发生的年龄、性别分布、牙隐裂与牙体磨耗分级的关系、牙尖斜度对隐裂牙发生影响的研究显示,隐裂牙好发上、下第一、二磨牙,无性别差异,随着年龄增长隐裂牙发生     

中老年人下颌第一恒磨牙活髓状态下牙根纵裂分析

牙根纵裂是指发生于牙根的从根管延伸到牙周膜的纵向折裂,是一种非龋性牙体病,常累及进行过牙髓治疗的无髓牙,病因较复杂,以医源性因素为主。本文论述的牙根纵裂是指牙髓处于活髓状态,且牙齿冠部不受波及,只发生在根部纵形折裂的病例,这种牙根折裂被认为是一种牙髓一牙周联合病变,多发于下颌第1恒磨牙,虽然其发病率不高,但目前对其诊断还有一定困难,治疗亦预后不佳。本文通过临床病历回顾,研究导致下颌第1磨牙活髓状态下发生根折裂的因素。     

牙隐裂——附40例分析

牙隐裂,又称微裂,不全牙裂,是指牙冠表面不易发现的细小裂纹。隐裂的深浅不同,产生的临床症状亦不同,局限于牙本质的单纯隐裂,由于临床症状类似牙本质过敏,常易造成误诊。而涉及牙髓的隐裂,亦因诊断不明不敢轻易开髓治疗,以致发展成尖周炎或造成牙齿劈裂。所以,牙隐裂是一种较难诊断的牙体疾患。现将我们在门诊中近年来资料较完整的隐裂牙40例(41个牙)进行初步探讨。