食管癌后程加速超分割放疗联合应用参芪扶正注射液疗效的临床报道

目的:研究食管癌后程加速超分割放疗联合应用参芪扶正注射液增敏和降低放疗反应。方法:60例食管癌患者随机平均分成两组,一组行单纯后程加速超分割放疗(单放组),1次/天,2Gy/次,5次/周,总剂量达40Gy,20次后改为2次/天,1.5Gy/次,10次/周,总剂量64Gy。另一组在后程加速超分割放疗的同时加用参芪扶正注射液(综合组),参芪扶正注射液250ml静脉滴注,每日1次,连用28天。结果:放射治疗结束时食管片的分级综合治疗组1级占56.7%,明显高于单放组26.7%(P0.05);综合组1年生存率80.0%,明显高于单放组43.3%(P0.05);1级以上胃肠道反应综合组为6.7%,明显低于单放组30.0%(P0.05);白细胞Ⅰ~Ⅱ级下降综合组占20.0%,明显低于单放组63.3%(P0.05)。结论:食管癌后程加速超分割放疗联合应用参芪扶正注射液具有增敏和降低放疗反应作用。     

后程加速超分割放疗联合PF方案化疗治疗食管癌的临床疗效

目的观察后程加速超分割放疗联合PF方案化疗治疗食管癌的近期疗效及毒副反应。方法自2000年3月～2005年6月对61例食管鳞癌病人随机分为两组：后程加速超分割组（后超组）和后程加速超分割加化疗（综合组）。后超组30例,每周5次,共36～40 Gy/4周,第5周开始起每次130 Gy,每日2次,间隔6 h以上,照射量26～30 Gy/2周。综合组31例,放疗方法同后超组,放疗开始第1周化疗,具体用药如下：5-Fu 0.75 g静脉滴注,第1～5天,DDP 30 mg静脉滴注,第1～4天。间隔4周后开始第二周期化疗治疗期间配合使用升白抗炎支持等治疗。结果后超组及综合组3年有效率分别为40.0%及58.0%。综合组的急性放射性食管炎及气管炎高于后超组（P〈0.05）。结论后程加速超分割加同期化疗能进一步提高食管癌病人近期疗效及局部控制率,但近期放射反应较重。     

后程加速超分割放疗与化疗同步治疗60例食管癌疗效分析

资料与方法 2002年5月～2007年5月收治食管癌患者118例，男72例，女46例；年龄26～70岁，平均40岁。采用信封法随机分单放组58例（后程加速超分割放疗组），放化疗同步组60例。两组病例的基本临床情况有可比性。     

后程加速超分割放疗食管癌80例临床分析

目的：评价后程加速超分割放射治疗食管癌的临床价值。方法：经B超或彩超、胸部CT或胸部X射线片、肝肾功能及血常规检查正常；体格检查未发现远地转移；卡氏评分≥70分者。根据不同放疗方法分为：后程加速分割放疗组80例和常规放疗组48例。鳞癌76例，腺癌3例，鳞腺癌1例。病变长度〈5．0cm20例，5．0～7．0cm36例，〉7．0cm24例。胸上段25例，胸中段54例，胸下段1例。髓质型72例，蕈伞型3例，腔内型3例，溃疡型2例。采用模拟机定位，10MVX线外照射，对胸上段先采用“T”形野照射，后改为两前斜野照射。前野宽6．0～7．0cm，后两斜宽6，0cm。2，0Gy／次，5次／周，照射到36Gy／18次，总剂量达到64．0-65．4Gy／38～39次／38-39d完成。结果：病例随访5年以上，随访率为95．6％。1、3、5年生存率分别为80，8％、48．7％、34，2％，急性放射反应为1、2级放射性食管炎发生率为26．5％、气管炎为21．4％。晚期反应为食管穿孔3例，2、3级食管狭窄7例，放射性肺炎1例。结论：后程加速超分割放射治疗食管癌是一种疗效确切可靠方法，并不明显增加放疗的毒副作用。     

后程加速超分割放疗同步TP方案治疗食管癌疗效分析

目的：评价后程加速超分割放疗同步TP方案化疗与单纯后程加速超分割放疗治疗食管癌的临床疗效。方法将经病理确诊为食管鳞癌的47例患者随机分为两组,对照组22例行单纯后程加速超分割放疗,观察组25例行后程加速超分割放疗同步TP方案化疗,两组放疗方案相同。结果观察组有效率为92．0％（23/25）,对照组有效率为63．6％（14/22）,差异有统计学意义（P＜0．05）;观察组患者1年、3年局控率和生存率均高于对照组,但组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）;观察组Ⅲ、Ⅳ级急性食管炎、急性气管炎、粒细胞减少及放射性肺纤维化发生率均高于对照组,但差异无统计学意义（P＞0．05）,且两组患者经积极对症支持治疗后均能顺利完成治疗。结论后程加速超分割放疗同步TP方案化疗治疗食管癌能明显提高近期疗效,与单纯后程加速超分割放疗相比,有增高1年、3年局控率和生存率的趋势,且不良反应可耐受。     

后程加速超分割放疗与化疗同步治疗48例食管癌疗效分析

食管癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,基层患者约80%就诊时已属中晚期,近年来后程加速超分割放疗提高了生存率.我科自2005年1月～2008年1月在后程加速超分割放疗的基础上与化疗同步治疗食管癌48例.现总结如下.     

后程加速超分割放疗与化疗同步治疗24例食管癌疗效分析

食管癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,基层患者60%￣80%就诊时已属中晚期,近年来后程加速超分割放疗使食管癌的生存率有所提高。我科自2000年5月￣2002年5月在后程加速超分割放疗的基础上与化疗同步治疗食管癌24例。现总结如下:1材料与方法1.1病例资料46例符合入组条件的食管癌病     

后程加速超分割放射治疗食管癌的疗效

目的　评价食管鳞癌后程加速超分割放射治疗的疗效。方法　 36例食管癌随机分为后程加速超分割组 (LAHF) 1 7例和常规分割组 (CF) 1 9例。常规组总剂量 60～ 70Gy,6～ 7周完成。后加速组前 4周采用常规分割 ,DT40Gy后采用加速超分割 ,即 1 .5Gy 次 ,2次 天 ,间隔 6小时 ,总剂量 61～ 70Gy ,5 .5～ 6周完成。结果　 2个组近期疗效无差异 (P >0 .0 5) ,后加速组 1年生存率为 52 .9% ,常规组为 47.4% ,2个组差异无显著性意义 (χ2 =0 .1 1 ,P >0 .0 5)。结论　 2个组近期疗效、1年生存率无显著性差异。     

食管癌后程加速超分割治疗疗效分析

目的:探讨后程加速超分割(LCAF)和常规分割(CF)治疗食管癌的疗效.方法:131例食管癌患者随机分为后程加速超分割和常规分割治疗组,其中LCAF组62例,先用常规分割照射32 Gy,2 Gy/次,5次/周,再用LCGF照射,1.5 Gy/次,2次/天,间隔6～10小时,10次/周,总剂量达66~68 Gy,CF组始终用常规分割照射,总剂量66~68 Gy/33~34 F.结果:后程加速组的1、3年生存率分别为82.2%、48.4%,明显高于常规分割组的33.6%、24.6%,且并不增加放疗急性毒副作用.结论:后程加速超分割放射治疗可以增加食管癌患者的生存率,不增加放疗急性毒副作用.     

后程加速超分割三维适形放疗食管癌的疗效与不良反应分析

目的 探讨后程加速超分割三维适形放疗食管癌的疗效与不良反应.方法 对笔者医院2010年3月～2013年3月期间收治的两组共160例食管癌患者,分为对照组和观察组,观察组行三维适形放疗和后程加速超分割联合治疗,放疗组采用后程加速超分割放疗法,对两组患者的疗效和治疗方法的安全性进行评价.结果 观察组治疗有效率（RR）达到90.0％,对照组治疗有效率为72.5％,两组比较具有统计学差异（P＜0.05）.观察组患者3年局部控制率和生存率为分别为67.5％（54/80）和52.5％（42/80）,对照组为42.5％（34/80）和35.0％（28/80）,两组比较具有统计学差异（P＜0.05）.对照组急性放射性食管炎及气管炎的不良反应发生率为82.5％和62.5％,观察组为55.0％和45.0％.结论 后程超分割三维适形放疗对于局部食管癌患者近期疗效及生存率均有提高,并且较常规后程超分割疗法引发较轻的不良反应.     

后程加速超分割放射疗法治疗食管癌的Meta分析

目的：评价后程加速超分割放疗（LCAH）治疗食管癌的临床有效性和安全性。方法：计算机检索Pub Med、Cochrane Library、EMBASE、CNKI、CBM、数字化期刊全文数据库,并辅手工检索和其它检索,检索截止日期为2013年10月。按照纳入标准,全面搜集有关LCAH与常规分割放疗（CR）治疗食管癌的随机对照试验,无论是否采用随机。按照Cochrane系统评价方法,由两位研究者独立提取资料和进行质量评价,并用Rev Man5.1软件进行统计分析。结果：共纳入12个研究,包括1458例患者。Meta分析显示：LCAH与CR相比,1年生存率（OR=2.13,95%CI：1.70-2.66,P〈0.001）、3年生存率（OR=2.28,95%CI：1.82-2.84,P〈0.001）及5年生存率（OR=2.28,95%CI：1.79-2.91,P〈0.001）差异均有统计学意义;1年局控率（OR=2.38,95%CI：1.88-3.01,P〈0.001）、3年局控率（OR=2.83,95%CI：2.26-3.53,P〈0.001）及5年局控率（OR=2.83,95%CI：2.26-3.53,P〈0.001）差异也有统计学意义;放疗副反应方面,急性放射性气管炎（OR=1.43,95%CI：1.08-1.89,P=0.01）和急性放射性食管炎（OR=1.65,95%CI：1.27-2.15,P=0.00）LACH均高于CR,二者差异均有统计学意义。局部复发率方面,二者差异有统计学意义（OR=0.49,95%CI：0.38-0.63,P〈0.001）,LACH低于CR。但总治疗失败率方面（局部复发＋远处转移）,二者差异无统计学意义（OR=0.93,95%CI：0.65-1.31,P=0.66）。结论：本研究结果显示,后程加速超分割放疗与常规分割放疗相比,明显提高了食管癌的总生存率与局控率,降低了局部复发率,同时增加了急性放射性气管炎及食管炎发生率,但不能降低远处转移的发生率。由于纳入研究质量不高,尚需设计科学、实施严谨的大样本、多中心随机对照试验进一步验证。     

化疗同步后程加速超分割放疗食管癌的毒副反应观察

目的观察化疗同步后程加速超分割放疗食管癌耐受性和毒性反应。方法放疗采用6MVX线外照射,前2/3程常规放射治疗2Gy/次,每日一次,共40次,后1/3疗程改用加速超分割放射治疗,1.5Gy/次,每日2次,间隔6h,全疗程总剂量共66Gy;化疗采用周剂量紫杉醇全身用药方案,30mg静脉滴注,每周一放疗前给药1次,共6次,用药前给予预处理。结果毒性反应主要是白细胞减少,III～IV级骨髓抑制41.3%,两组晚期放射反应发生率差异无显著性,主要为放射性食管狭窄和肺纤维化。结论与单纯后程加速超分割放射治疗相比,后程加速超分割放射治疗同步化疗有提高食管癌生存率的趋势,但并不增加晚期放射反应。     

后程加速超分割放射治疗食管癌

目的 :探讨后程加速超分割放疗食管癌的疗效及放疗反应。方法 :1 997年 9月～ 1 999年 1 0月对 1 0 4例食管患者随机分为 2组 :常规分割放射治疗组 5 3例 ,60 Co放疗 ,1次 /d ,2 .0Gy/次 ,5次 /W ,总剂量 70Gy ,35次 ,49d～ 5 6d。后程加速超分割放射治疗组 5 1例 ,60 Co放疗 ,前 2 / 3疗程为常规分割放疗 ,照射 43Gy后缩野 ,改为加速超分割放疗 ,2次 /d ,1 .5Gy/次 ,间隔时间 ( 6± 0 .5 )h ,照射 2 7Gy ,总剂量 70Gy ,共 40次 ,45d～ 5 0d。结果 :两组病人均顺利完成放疗计划 ,近期有效率 1 0 0 %,全部病人无重度放射性食管炎、气管炎 ,无后期放射性损伤。急性期轻度放射性食管炎、气管炎 ,白细胞降低无显著差异 (P >0 .0 5 )。两组治疗结束时控制率为 1 0 0 %。 1、2、3年局部控制率 ,后程加速超分割组明显高于常规组 (P <0 .0 5 ) ,分别为 78%、5 7%、43%和 5 6%、36%、2 6%。生存率 1、2、3年分别为 75 %、5 1 %、41 %和 5 6%、36%、2 3%(P <0 .0 5 ) ,两组病人有显著差异。结论 :两组病人均能耐受全放射疗程 ,放疗反应较轻。后程加速超分割组的局部控制率和生存率明显高于常规组。     

后程加速超分割放射治疗食管癌的初步观察

目的：评价后程加速超分割放射治疗食管癌的近期疗效及放射反应。方法：将1999年10月～2002年10月94例食管鳞癌随机分为2组；常规分割放疗组44例，每天2．0Gy每周5次，总剂量66-68Gy／33-34次／6．4-6．5周；后程加速超分割组50例，前1／2～2／3疗程同常规组，剂量达33～34Gy／3．2～4．2周时改为每天照射两次，每次1．5GY，间隔4～6小时至总剂量为66-68Gy／42-49次／5．4～6．0周，采用15MV—X或6MV—X加速器三野交叉等中心照射。结果：近期疗效；常规分割组与后程加速超分割组分别为54．54％，74．0％，差异有统计学意义（P〈0．05）；放射反应：两组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：本组病例研究的初步结果显示食管癌后程加速超分割放射治疗的近期疗效优于常规分割放射治疗，而且未增加放射反应。     

连续加速超分割放射治疗和后程加速超分割放射治疗食管癌近期疗效比较

目的　比较食管癌连续加速超分割 (CAHF)放射治疗和后程加速超分割 (LCAF)放射治疗的近期疗效和急性放射性毒副作用。方法　 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 4年 1月 ,我科共收治符合入组条件的食管癌患者 12 5例 ,并将其随机分为CAHF组和LCAF组。CAHF组采用全程加速超分割放射治疗 ,即 2次 d ,1.5Gy 次 ,至总量 6 0 .0Gy 4 0次 2 6～ 2 8d。LCAF组首先采用常规分割放射治疗 ,即 1次 d ,2 .0Gy 次 ,照射 4 0 .0Gy 2 0次 2 6～ 2 8d ,然后改用加速超分割治疗 ,2次 d ,1.5Gy 次 ,至总量 6 7.0Gy 38次 39～ 4 1d。结果　CAHF和LCAF组的Ⅲ Ⅳ度放射性食管炎的发生率分别为 5 9.7%和 19.0 % (P <0 .0 5 ) ;放射性气管炎的发生率分别为 91.9%和 5 4 .0 % (P <0 .0 5 )。CAHF与LCAH组的局部控制率分别为 90 .3% (5 6 6 2 )和 93.7% (5 9 6 3) (P >0 .0 5 ) ;1、2、3年生存率分别为 6 8 5 %、5 5 .1%、4 8.9%和 6 8.6 %、4 9.9%、4 3.7% (P >0 .0 5 )。结论　CAHF与LCAF治疗食管癌的近期疗效相仿。但在CAHF组 ,Ⅲ、Ⅳ度急性放射性食管炎明显增多 ,反应高峰时间提前至放射治疗开始后第 3周 ;LCAF方案Ⅲ、Ⅳ度食管炎较少 ,以Ⅰ度和Ⅱ度反应居多 ,反应高峰期多在放疗即将结束时或放疗结束后。     

后程加速超分割治疗食管癌疗效观察

80年代以来 ,由于放射生物学的发展 ,放射治疗学出现了新的突破 ,超分割 ,特别是加速超分割在恶性肿瘤的治疗上取得令人鼓舞的疗效。本组对食管癌行常规放疗 (CF)及后程加速超分割 (LCAF)放疗对比研究 ,目的为观察LCAF放疗的食管癌临床应用及可行性。1　资料与方法1.1.　临床资料　 1997年 2月— 1999年 7月 ,将 95例食管癌患者随机分为 2组 ,4 6例为CF组 ,4 9例为LCAF组。入组条件 :病理证实为食管鳞癌 ;年龄 4 0～ 80岁 ,卡氏评分≥ 70分 ,能进入流汁饮食 ,食管病变长度≤ 10cm ;无锁骨上淋巴结转移 ;无食管穿孔前征象 ;放射治疗前…     

食管癌后程加速超分割放疗协同化疗的临床研究

目的分析后程加速超分割放疗协同化疗治疗食管癌的疗效。方法将经病理确诊的中、晚期食管癌90例随机分为2组（单放组和化放组）,每组45例,放疗均采用6MVx线外照射,单放组常规分割治疗2Gy／次,5次／周,全疗程总剂量70Gv;化放组放疗前2／3疗程常规放疗2Gy／次,5次／周,共40Gy,后1／3疗程改用加速超分割治疗,1．5Gy／次,2次／d,间隔6h以上,全疗程总剂量70Gy,前程配合DF方案化疗,治疗结束后,按照食管癌诊治规范标准,比较2组疗效及1,3年生存率。结果单放组CR44％,PR51％,1,3年生存率分别为42％,28％,化放组CR为51％,PR57％,1,3年生存率分别为74％,53％,经统计学处理两者生存率有显著差异（P〈0．05）。毒副作用2组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论后程加速超分割放疗加DF增敏化疗能明显提高中、晚期食管癌的近期疗效及1,3年生存率,且不增加毒副反应,值得推广应用。     

后程加速超分割放疗联合DF方案治疗食管癌的临床研究

目的 探讨后程加速超分割放疗联合DF方案治疗食管癌的疗效.方法 120例食管癌患者,随机分为A组60例,后程加速超分割并DF方案组,前程先给予常规分割2Gy/f,1f/d,5f/w,总Dt=36Gy/18f/3.5w 后程1.5Gy/f,2f/d,10f/w,间隔时间>6h,总Dt=51-60Gy/28f-34f/4.5-5.0w;B组60例,常规分割联合DF方案组,2Gy/f,1f/d,5f/w,总Dt=60-70Gy/30f-35f/6-7w.结果 A组和B组的1、3、5年生存率分别为76.6%,45.6%,33,5%和53.7%,24.9%,15.8%,统计学处理后,两组有显著性差异(p<0.01),后程超分割组明显优于常规组;而放射性急性损伤和晚期损伤率,经卡方检验后,两组无显著性差异(p>0.05).结论 后程超分割联合DF方案治疗食管癌可以提高食管癌患者的长期生存率,并缩短住院时间而不明显增加放射性损伤,是目前一种切实可行的新的综合治疗方法.     

周剂量紫杉醇同步后程加速超分割放疗治疗93例食管癌的临床研究

目的:观察放射治疗配合紫杉醇化疗对食管癌的临床疗效.方法:对173例食管癌病人根据不同的治疗方法分为两组:单纯放射治疗组(单放组)和放射治疗同步化疗组(放化疗组).单放组80例,采用常规设野放疗,DT65-70 Gy;放化疗组93例,放疗方法及剂量同单放组,化疗采用紫杉醇每周同步方案.两组均随访2年.结果:局部近期疗效...     

食管癌全程加速超分割放疗疗效的临床报道

目的评价食管癌全程加速超分割放射治疗疗效及并发症。方法 60例食管癌随机分为2组：常规分割（Conventionalfractionation,CF）组30例,2Gy/次,1次/d,5次/周,总剂量66Gy,6.6周完成;全程加速超分割（Whole courseaccelerated hyperfractionation,WCAHF）30例,1.5Gy/次,2次/d（间隔不小于6h）,10次/周,总剂量66Gy,4.4周完成。结果比较两组1、3、5年局部控制率,WCAHF组明显优于CF组（P〈0.05）,分别为73.3%、53.3%、43.3%和56.7%、36.7%、26.7%;比较两组1、3、5年生存率,WCAHF组明显优于CF组（P〈0.05）,分别为70.0%、36.7%、30.0%和56.7%、26.7%、16.7%。WCAHF组急性反应发生率较CF组高,但差异无显著性（P〉0.05）。结论食管癌WCAHF放疗能明显提高局部控制率和生存率,不明显增加放射治疗并发症。