2012年上半年门诊处方点评和分析

目的:对我院2012年上半年门诊处方进行点评、分析及干预是提高临床药物治疗学水平的重要手段。处方点评是根据相关法规,技术规范及药物临床使用的适宜性;包括用药适应证,药物选择,给药途径,用法用量,药物的相互作用,配伍禁忌等进行评价,其目的是减少药物不良反应,保障患者安全、合理、经济的使用药物。方法:对半年处方进行点评、分析、干预的结果进行分类统计。结果:不合理处方108张,占点评处方总量1200张的9%,其中不规范处方64张,占不合理处方57.02%,不合理处方为:书写不规范、医师签名;用药不适宜处方49张,占不合理处方42.11%,主要问题为处方修改未签名、药品用法用量、联合用药不适宜。结论:提高医师合理用药水平,保证患者用药安全有效,减少医疗纠纷。根据《药品管理法》、《执业医师法》、《医疗机构药师管理规定》、《处方管理办法》等有关法律、法规、规章,制定《医院处方点评管理规范(试行)》。根据规范规定,每月不少于100张,我院每月抽取100处方进行点评。2012年1月起加大点评力度,每个月多点评处方100张,2012年上半共点评处方1200张,具体情况分析如下。     

2011年我院门诊处方用药评价与分析

目的:了解我院门诊处方的应用情况,促进处方用药的合理性与规范性。方法:从我院2011年约31万张门诊处方中,每月随机抽取100张,共1200张。按照《医院处方点评管理规范(试行)》[1]要求,点评用药合理性。结果:1200张处方中,平均每张处方使用3.3种药品,抗菌药物使用率为24.2%,注射剂使用率为4.02%,药品通用名使用率为100%,平均每张处方金额116.4元,合理处方所占比例为91.6%。不合理处方101张,其中不规范处方21张,占20.8%;诊断与用药不符处方23张,占22.8%;用法与用量有误处方32张,占31.7%;给药途径不适宜2张,占2.0%;超常处方4张,占3.9%;无指针用药12张,占11.9%;重复用药7张,占6.9%。结论:通过处方点评及多种干预措施,合理处方百分率在11月、12月有所提高,但仍有待于监督管理。     

我院2014年门诊处方点评分析

目的 提高处方质量,规范医疗行为,促使临床合理用药水平进一步提高.方法 随机抽取我院2014年1月—10月门诊处方3 000张,根据《医院处方点评管理规范(试行)》、《处方管理办法》及药品说明书,逐张审核并填写不合理用药项目表和处方点评工作表.运用Excel软件处理数据,对处方的基本指标、不合理处方类型及其分类进行分析.结果 不合理处方122张,处方合格率95.93％.处方书写不规范主要表现为临床诊断不规范、处方超限量未注明原因、未使用药品通用名称、处方前记不规范等;用药不合理表现为适应证不适宜、用法用量不适宜、遴选药品不适宜等.结论 处方合格率95.93％;不合理处方中存在的问题应引起医师的注意,尤其是遴选抗菌药物时,应根据《抗菌药物临床应用指导原则》,减少抗菌药物滥用,持续提高合理用药水平,以确保患者用药安全.     

我院门诊处方点评及分析体会

目的：对门诊处方进行点评,分析处方开具中存在的问题,以持续改进处方质量。方法：每月随机抽查440张处方,依照卫生部《医院处方点评管理规范》（试行）对不合理处方进行点评和综合分析。结果：2011年8月—2012年7月共点评处方5 280张,用药不合理处方262张,占4.96%,其中不规范处方116张,用药不适宜处方128张,超常处方18张。结论：我院不合理处方中以不规范处方、用药不适宜处方为主,处方开具质量亟待规范,点评后的处方经医疗管理组织制定改进措施,定期组织临床医师、药师进行探讨,以提高我院门诊处方质量。     

医院门诊不合理用药处方分析

目的：了解某医院门诊用药情况,分析不合理用药处方,促进临床用药安全。方法：采用回顾性调查方法,随机抽取某院2014年1～6月每月200张门诊处方,对其不合理用药处方进行归纳分析。结果：不合格处方156张,占总处方的13.0％。其中不规范处方75张（占48.07％）、不适宜处方74张（占47.44％）、超常处方7张（占4.49％）;主要表现为处方开具不规范、处方药物与临床诊断不相符、用法用量不适宜及联合用药不适宜等。结论：通过处方点评,查找医师处方存在的不合理用药现象,在医务部门的干预和药师用药指导下,有利于促进临床药物应用的规范安全。     

某干休所门诊部处方点评及存在问题分析

目的：探讨门诊部处方点评情况,为更好地实施处方点评制定、促进合理用药。方法：抽取2012年1月～2013年6月的处方12922张,统计不合理处方张数,不合理处方原因,并对不合理处方点评。结果：598张为不合理处方,不合格率为4．6％,其中不规范处方215张（36％）,用药不适宜处方383张（64％）,错误率较高的是用法、用量;联合用药方面。结论：该门诊部处方存在一定数量的不合理性,药师与医师应积极沟通,指导临床合理用药,为患者提供更好的药学服务。     

门急诊处方点评及不合理用药问题分析

目的对门急诊处方进行点评,分析用药情况和存在问题。方法每月抽查900张,依照《医院处方点评管理规范（试行）》的要求进行点评分析。结果2010年4月～2011年3月共抽查处方10800张,处方平均药品种数2．5种,抗菌药物应用率32．3％,注射剂应用率29．3％,基本药物应用率53．5％,药品通用名应用率100％,处方平均药费102．5元,不合理用药处方685张,占6．34％。结论通过对不合理情况的有效干预、点评结果的及时公布,有利于提高合理用药水平。     

贵州省人民医院2013年7～12月门诊处方点评分析

目的：对门诊处方进行点评和不合理用药分析,提高处方质量,促进合理用药。方法随机抽查贵州省人民医院2013年7～12月门诊处方6000张,使用处方点评工作表的指标进行统计分析。结果平均用药品种数、处方金额数、抗菌药物使用比例、药品通用名的使用率均在正常范围。不合理处方占抽查处方的18．3％,不合理的方面主要有诊断不规范、药品适应症与诊断不符、用法用量不适宜、联用不合理、配伍禁忌、抗菌药物使用不合理等。结论医院应继续加强宣传和管理,处方点评制度可提高处方质量,促进合理用药。     

我院医嘱点评模式的建立与分析

目的为了更好地贯彻执行卫生部颁布的《医院处方点评管理规范》（简称《规范》）,我院按照《规范》要求,结合医院的实际情况和近几年在门诊处方点评工作中的经验与不足,制订相应的医嘱点评工作规范,对我院出院患者用药情况进行综合点评。旨在普及医务人员合理用药知识,适当选择药品,杜绝过度用药,降低用药风险,切实保证患者安全、有效、经济的使用药品,共同提高我院的合理用药水平。方法按照《规范》中的要求,摸索制订我院的医嘱点评模式,建立医嘱处方的界定方法,即将患者使用的所有药品医嘱,按照患者入院后第一天医嘱到更改医嘱的第一天为止,界定为一张＂处方＂;制订适合医嘱处方点评的标准和结果,分为合理与不合理,其中不合理分为不适宜和超常处方两项。不适宜涉及：适应证、遴选药品、药品剂型或给药途径、用法、用量、联合用药、重复给药、配伍禁忌或者不良作用以及抗生素的使用情况等;超常处方涉及无适应证用药;无正当理由开具高价药;无正当理由超说明书用药;无正当理由为同一患者同时开具两种以上药理作用相同药物;无正当理由未做病原菌检查及药敏性试验,开具抗菌药物等情况。结果自2010年4月～2011年3月,利用＂军卫1号＂系统,共随机抽取360份出院患者医嘱,界定处方1 782张。处方合理率由65.7%上升为96.4%,不适宜处方占不合理处方89.7%,其中以遴选药品不适宜和用法用量不适宜居多,约占60%;超常处方占不合理处方的比例由30%降至5%。结论处方点评是促进合理用药的一种手段,药师应根据不合理用药的原因,有的放矢地进行用药知识的普及,加强与临床医师、护士、患者的沟通,充分发挥在治疗团队中的作用,共同提高合理用药水平。     

12 230例门诊西药处方评价与分析

目的:了解门诊处方用药情况,促进临床合理用药。方法:抽取本院2011年1月-2013年12月的门诊处方共12 230张,按照《医院处方点评管理规范》及《处方管理办法》要求进行处方评价。结果:本院处方合格率较低,为76.27%;国家基本药物占处方用药的比例较高,为90.83%;药品通用名使用率较高(98.24%);平均每张处方用药品种控制较好(1.56种)。不合理处方主要为不规范处方,占不合理处方的22.22%,不规范处方主要表现在处方超7 d用量未注明理由(6.84%)及处方缺项、字迹潦草(5.81%),其他为抗菌药物使用不合理(2.91%);用法用量不详细不规范(2.21%)等。结论:本院应完善处方点评工作制度,加强处方质量和药物临床应用管理,规范医师处方行为,促进合理用药。     

门诊处方点评与分析

目的通过门诊处方点评与分析,为门诊处方管理提供依据。方法从我院2017年1月至12月门诊处方中每月随机性抽取100张共1200张处方进行分析,通过处方点评,评价门诊处方的合理性。结果 1200张处方中共有160张处方不合理,所占比例为13.4%。具体包括不规范处方53张,用药不适宜处方85张,超处方22张,不合理处方为抗菌药物不合理使用、联合用药不适宜、诊断与用药不符等方面。结论我院门诊处方基本合理,但是仍存在不合理处方问题,需要加强门诊处方点评管理,降低门诊不合理处方率。     

门诊不规范处方分析及对策

目的：提高处方质量,规范处方管理,促进合理用药。方法：随机抽取我院2009年1～12月份处方每月400张,共4 800张,按照《处方管理办法》及有关文献,对不规范的处方进行统计分析。结果：不规范的处方216张,占抽查处方4.5%。存在的问题有：①处方前记内容书写不规范或缺项;②药品的剂量、规格、数量等书写不规范;③用法、用量书写不规范;④处方修改签名不规范;⑤处方完毕未标示;⑥单张处方超5种药品;⑦处方用量超规定未注明理由。结论：我院门、急诊仍存在一定不规范的处方,医务人员应加强专业知识的学习,加强处方点评,进一步贯彻落实《处方管理办法》,提高处方质量,促进安全、合理用药,减少和避免医疗事故和纠纷。     

某院门诊化学抗肿瘤药物处方点评

目的探讨化学抗肿瘤药物不合理用药情况及原因,以促进抗肿瘤药物使用的安全、有效。方法利用pass系统,筛选2016年1月至10月门诊处方中诊断含有"肿瘤"、"白血病"或"癌"等的处方11378张,进行处方点评,统计分析不合理处方。结果不合理处方786张,占6.90%。不合理处方中,不规范处方25张,占不合理处方数的3.18%,主要为临床诊断书写不全;不适宜处方728张,占不合理处方92.62%,主要为用法用量不适宜、适应症不适宜;超常处方33张,占不合理处方4.20%,主要为超说明书用药。结论抗肿瘤药物在门诊处方中存在不合理用药,药师应及时审核与医师沟通,以提高用药合理率。     

我院2008年门诊抗菌药物不合理用药分析

目的分析门诊抗菌药物的不合理用药现象,促进门诊抗菌药物的合理使用。方法抽取2008年门诊处方6 212张,其中使用抗菌药物处方共有1 897张,统计抗菌药物不合理用药处方,进行点评分析。结果门诊抗菌药物不合理用药处方163张,占抗菌药物处方总数的8.59%。不合理用药的问题主要有：无指征用药、溶媒选择不当、给药间隔不合理、同类药物重复使用、用法用量不当、配伍禁忌、选药不合理、疗程过长等。结论通过处方点评,可将抗菌药物不合理用药信息及时反馈给临床医师,促进抗菌药物的合理使用。     

门诊处方的不合理用药现状

目的：了解医院门诊处方用药情况及处方规范化状况,促进临床合理用药。方法：随机抽取2012年1-10月门诊处方5000张,根据药品说明书、医药书籍、公开的文献,对不合理用药处方进行统计分析。结果：门诊不合理用药处方152张,占抽查处方3．04％,主要有配伍及用法用量不合理、书写不规范、抗菌药物未合理使用等。结论：通过开展“安全服务月”活动,医院门诊处方用药合理性逐步提高,但不合理用药情况仍然存在。     

某干休所门诊部处方点评及存在问题分析

目的:探讨门诊部处方点评情况,为更好地实施处方点评制定、促进合理用药。方法:抽取2012年1月~2013年6月的处方12922张,统计不合理处方张数,不合理处方原因,并对不合理处方点评。结果:598张为不合理处方,不合格率为4.6%,其中不规范处方215张(36%),用药不适宜处方383张(64%),错误率较高的是用法、用量;联合用药方面。结论:该门诊部处方存在一定数量的不合理性,药师与医师应积极沟通,指导临床合理用药,为患者提供更好的药学服务。     

我院2012年6月全院处方点评情况及结果

目的通过对全院处方进行标准化点评,并对点评结果予以统计分析,促进临床合理用药。方法随机抽取门诊、急诊、住院药房2012年6月普通处方3600张,进行标准化处方点评,并对处方点评结果予以统计分析。结果有5ll张处方存在不合理用药现象,占14．20％。其中,超常处方63张,占1．75％;用药不适宜处方24张,占0．67％;不规范处方424张,占11．78％。处方合格率85．81％;平均每张处方金额达215．97元,金额较大。结论不规范处方数较多,超常处方问题突出,处方金额较大,处方合格率有待提高,应用抗菌药物情况较严重,应加强《处方管理办法》和《抗菌药物临床应用管理办法》的培训和学习。     

医院不合理处方用药分析

目的了解医院处方用药的不合理现状，提高医师和药师合理用药水平。方法随机抽取2006年我院门诊及住院药房1～12月每月15日一天的处方共12407张，从中挑出不合理处方进行归类分析。结果不合理处方1149张（占9．26％），主要表现为药物配伍不合理；药物用法用量不合理；抗生素使用不合理及选药不合理等。结论临床医师应继续加强合理用药知识的学习，作为药师，除努力提高自身的专业素质外，更应该为患者的合理用药把好最后一道关。     

处方点评制度对临床合理用药影响的调查分析

目的:采用处方点评制度对医院临床不合理用药情况进行调查,并依据调查结果制定改进方案.方法:对医院2015年1月至2015年6月门诊处方用药情况进行点评,统计合格率及不合理处方情况,依据统计结果于2015年7月至2015年12月开展质量改进管理,并于2016年1月-2016年6月针对上阶段临床用药情况再次开展持续质量改进管理.统计并对比不同时间段门诊处方点评结果,并分析处方点评制度在临床合理用药中的应用效果.结果:2015年1月至2015年6月门诊处方合格率仅为85.59％,2015年7月至2015年12月合格率提高至88.80％,2016年1月至2016年6月合格率再次提高至92.10％;在2015年1月至2015年6月不合格处方占比较高的类型主要有未使用药品通用名、药品规范、剂量使用不规范、儿科年龄使用不规范,在2015年7月至2015年12月门诊不合格处方占比较高的类型主要有未使用药品通用名、药品规格、剂量使用不规范、医师签名与留样不符,在2016年1月至2016年6月门诊不合格处方占比较高的类型主要有未使用药品通用名、药品规格、剂量使用不规范、医师签名与留样不符.结论:处方点评制度能够细致了解临床用药情况,提高合理性.     

2012年我院东院门诊处方点评与结果分析

目的 通过对本院2012年抽查的门诊处方的点评及常见问题的分析,了解本院门诊患者处方用药的基本情况,促进临床合理用药水平的提高。方法采用回顾性分析方法,对2012年门诊抽查处方进行点评,统计和分析。结果总共抽查处方1800张,人均用药1．97种,抗菌药物使用率为21．28％,注射剂的使用率为5．89％,基本药品使用率为25．16％,通用名的使用率为100％,平均用药金额为179．51元,有68张处方存在不合理现象,占全部抽查处方的比率为3．78％,其中书写不规范处方共计37张,用药不适宜处方3l张,分别占全部抽查处方的比率为2．06％,1．72％。结论本院门诊普通处方合格率基本符合有关规定,应继续实施《处方管理办法》,加强处方的监督检查,提高处方质量。