早期积极手术和应用尼莫地平在治疗急性重型颅脑损伤的临床研究

目的:观察早期积极手术和应用尼莫地平在治疗急性重型颅脑损伤的临床疗效。方法:随机选取我院脑外科急性重型颅脑损伤患者68例,根究研究需要随机分配为实验组和对照组各34例,实验组患者早期实施去瓣膜减压术联合尼莫地平用药,对照组仅实施早期积极手术。对比两组患者术后昏迷的恢复情况以及术后并发症情况,分析手术联合用药在急性重型颅脑损伤救治中的影响。结果:实验组术后患者昏迷情况改善程度较对照组好,总有效率达97.1%,术后并发症发生率较对照组低,总有效率为94.1%,均符合统计学差异(P0.05)。结论:早期积极手术和应用尼莫地平在治疗急性重型颅脑损伤中具有重要意义,值得推广。     

重型颅脑损伤早期肠内营养预防应激性溃疡的观察

目的：分析早期肠内营养对重型颅脑损伤患者预防应激性溃疡的疗效。方法：收集80例重型颅脑损伤患者,采用随机分组法将其分为实验组和对照组,每组各40例;实验组进行早期肠内营养支持,对照组采用常规营养支持。结果：实验组应激性溃疡发生率为12.5％,明显低于对照组42.5％（ P＜0.05）。结论：重型颅脑损伤患者及早对其进行肠内积极有效的营养支持,能有效预防应激性溃疡的发生,减少并发症,促进康复。     

纳洛酮与高压氧联合治疗急性重型颅脑损伤疗效观察

目的：急性重型颅脑损伤患者在应用纳洛酮与高压氧联合治疗的临床效果。方法：将58例急性重型颅脑损伤患者随机分为2组,对照组和实验组各28例,对照组给予正常治疗,实验组在正常治疗上应用纳洛酮与高压氧治疗,观察2组治疗前与治疗后格拉斯哥评分以及3个月后 GOS评分改善情况。结果：和治疗前比较,2组患者治疗14 d 后实验组格拉斯哥评分改善好于对照组差异有统计学意义（P ＜O．05）;实验组患者治疗3个月后临床改善明显优于对照组,差异有统计学意义（P ＜O．05）。结论：急性重型颅脑损伤患者在正常治疗时联合高压氧与纳洛酮治疗可以促进神经功能恢复,改善患者的生存质量,可以推广临床广泛应用。     

人性化护理在重型颅脑损伤手术治疗中的应用效果

目的：探讨人性化护理在重型颅脑损伤手术治疗中的应用效果。方法将60例重型颅脑损伤手术治疗患者随机分为两组,各30例。观察组采用人性化护理方法,对照组采用常规护理方法,比较两组临床效果及症状改善情况。结果观察组临床总有效率为93．33％,高于对照组的66．67％（ P ＜0．01）;观察组经治疗护理后生命体征改善程度优于对照组（ P ＜0．05或P ＜0．01）。结论人性化护理在重型颅脑损伤手术治疗中为手术治疗提供了强有力的帮助,有助于提高患者的手术耐受力,减少术后并发症。     

标准大骨瓣开颅血肿清除联合亚低温治疗重型颅脑损伤效果观察

目的：研究标准大骨瓣开颅血肿清除联合亚低温在治疗重型颅脑损伤的临床应用效果。方法：选取2012年1月—2013年1月在我院进行治疗的70例重型颅脑损伤患者,按随机分组原则分为实验组和对照组,实验组实施标准大骨瓣开颅血肿清除联合亚低温进行治疗,对照组实施标准大骨瓣开颅血肿清除术,通过比较两组患者治疗前、后颅内压的改变以及治疗结局进行效果评价。结果：实验组术后2、7d颅内压分别为（3．43±0．42）kPa和（2．83±0．42）kPa,对照组为（4．03±0．37）kPa和（3．69±0．28）kPa,实验组明显低于对照组,术后实验组患者严重不良事件发生率为31．43％,明显低于对照组的57．14％,P〈0．05,差异有统计学意义。结论：标准大骨瓣开颅血肿清除联合亚低温治疗重型颅脑损伤,可明显提高治疗效果,降低严重不良事件的发生率,建议在临床上推广应用。     

早期肠内营养在ICU重型颅脑损伤患者中的应用

目的：探讨早期肠内营养在ICU重型颅脑损伤患者中的应用效果。方法：2010年1月。2013年1月我院ICU重型颅脑损伤患者90例,均不能经口正常进食。随机分为对照组（50例,应用传统的胃肠营养）和实验组（40例,早期应用肠内营养支持）,比较2组治疗前后血清白蛋白、血浆总蛋白、血糖值及胃肠道并发症。结果：2组患者在治疗后血清白蛋白、血浆总蛋白指标明显高于治疗前,实验组患者在治疗后血清白蛋白、血浆总蛋白指标明显高于对照组,2组之间比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;血糖值2组之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）,实验组患者胃肠道并发症发生情况明显低于对照组。2组之间比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：早期肠内营养对ICU重型颅脑损伤患者的胃肠道起到保护的作用,促时患者内环境的稳定的及早恢复,减少胃肠道并发症。     

急性重度额颞叶挫裂伤的手术时机探讨

目的：探讨不同手术时机对于治疗急性重度额颞叶挫裂伤的临床疗效。方法：按照不同的手术时间将100例急性重型颅脑损伤患者随机分为观察组和对照组,每组50例。两组手术方式及常规治疗相同,观察组的术前时间为发病至手术〈6h,对照组的术前时间为发病至手术〉6h。观察两组的临床疗效及并发症情况。结果：观察组有效率为80．0％,高于对照组的52．0％,实验组术后各种并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：面对急性重度额颞叶挫裂伤患者应尽早的诊断和治疗,以降低致死率和致残率,减少并发症的产生,对患者更快更好的恢复有重要临床意义。     

30例重型颅脑损伤并气管切开重病人治疗研究

目的：探讨重型颅脑损伤并气管切开患者的临床治疗体会。方法：选择我院收治的30例重型颅脑损伤患者,根据受伤至气管切开的时间分为观察组和对照组,观察组19例12小时内行气管切开术,对照组11例12小时后行气管切开术,观察2组患者术后恢复以及预后情况。结果：观察组良好率（57．89％）明显高于对照组（45．45％）,而昏迷时间10．48±2．72天明显低于对照组14．78±4．48天,且死亡率和并发症发生率明显低于对照组,对比差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：重型颅脑损伤治疗过程中早期实施气管切开,可有效降低患者的死亡率,促进患者尽快康复,改善患者的预后。     

高压氧联合尼莫地平及依达拉奉治疗重型颅脑损伤患者的安全性及有效性研究

目的 探讨高压氧与尼莫地平、依达拉奉联合治疗重型颅脑损伤的效果及安全性.方法 回顾性分析78例重型颅脑损伤患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为两组,每组39例.对照组接受常规方案,加高压氧治疗;观察组实施高压氧与尼莫地平、依达拉奉联合治疗.对两组患者疗效、格拉斯哥昏迷评分(GCS)及并发症情况进行观察.结果 观察组治疗后总有效率为92.31％,与对照组(76.92％)相比,差异存在统计学意义(P＜0.05);两组患者不同时间GCS显示,入院时及治疗第1天两组GCS无明显变化,治疗第14、28天,两组患者GCS均有不同程度上升,观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后不良反应发生率12.82％,对照组为10.26％,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 重型颅脑损伤采取高压氧与尼莫地平、依达拉奉联合治疗具有较好疗效,能降低致残率及病死率,治疗安全性高,利于患者尽早康复,值得推广.     

ICU治疗对重型颅脑损伤患者预后的影响分析

目的：对应用早期入住ICU模式对重型颅脑损伤患者实施术后治疗的临床效果进行研究。方法选择我院收治的接受手术治疗的重型颅脑损伤患者40例,随机分为对照组和观察组,每组20例。采用术后2 d入住ICU模式对对照组患者实施术后治疗;采用术后立即入住ICU模式对观察组患者实施术后治疗。结果观察组颅脑损伤患者术后治疗效果明显优于对照组（P<0.05）。结论应用早期入住ICU模式对重型颅脑损伤患者实施术后治疗的临床效果非常明显。     

标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的有效性分析

目的观察并探讨标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的临床治疗效果。方法选取我院2016年6月至2017年6月收治的102例重型颅脑损伤患者,将其随机分为对照组与实验组,每组患者人数相同(各51例),对照组患者及实验组患者分别给予常规骨瓣开颅术与标准外伤大骨瓣开颅术治疗,对两组患者的治疗效果及迟发性血肿、脑脊液漏、急性脑膨出以及再次手术等并发症的发生情况进行观察与比较。结果实验组患者治疗有效率显著高于对照组,P0.05,差异具有统计学意义。实验组患者迟发性血肿、脑脊液漏、急性脑膨出以及再次手术等并发症的发生率显著优于对照组,P0.05,差异具有统计学意义。结论在重型颅脑损伤患者的临床治疗中应用标准外伤大骨瓣开颅术具有显著的临床治疗效果,降低患者治疗后的并发症发生几率,值得推广应用。     

循证护理在重型颅脑损伤患者鼻饲并发症中的应用

目的探讨循证护理在重型颅脑损伤昏迷患者鼻饲并发症中的应用效果。方法将336例重型颅脑损伤患者随机分为对照组168例和实验组168例,分别采用传统的护理方法和循证护理方法,观察鼻饲并发症的发生情况,进行数据统计学分析。结果循证护理方法鼻饲并发症明显低于传统护理方法组（P〈0．05）。结论应用循证护理能有效预防重型颅脑损伤昏迷病人鼻饲并发症,提高整体护理水平。     

老年人重型颅脑损伤68例临床分析

目的：总结68例格拉斯哥昏迷评分≤8分的老年人(≥60岁)重型颅脑损伤患者的临床特点，为临床治疗老年人重型颅脑损伤提供一些经验。方法：对手术治疗的68例老年人重型颅脑损伤患者进行回顾性分析。结果：68例中存活40例(58．8％)，其中恢复良好和中残26例(38．2％)，重残和植物生存14例(20．6％)；病死28例(41．2％)。结论：早期诊断、及时手术、术后综合治疗可改善老年人重型颅脑损伤的预后。     

重型颅脑损伤患者的术后护理探讨

目的：探讨重型颅脑损伤患者的术后护理方法与效果。方法：选择2010年2月~2013年2月我院收治的重型颅脑损伤患者40例,都给予开颅手术治疗,同时在术后给予积极的护理。结果：所有患者都完成手术,护理后患者感觉、情感、思维、意识评分明显高于护理前（P〈0．05）。随访中发生并发症124~,i,发生率为30．0％。结论：重型颅脑损伤患者的术后护理干预有利于患者身心的康复,从而降低并发症发生率。     

早期康复护理干预对重型颅脑损伤术后偏瘫肢体康复效果的影响

目的：探讨早期康复护理干预对重型颅脑损伤术后偏瘫肢体康复效果的影响。方法：选取我院自2008年5月至2010年3月收治的130例重型颅脑损伤术后偏瘫患者作为研究对象,知情同意前提下按照随机数字表法随机分为干预组和对照组各65例,两组患者均给予常规术后护理,干预组在此基础上给予早期康复干预性护理措施,比较两组患者肢体康复效果及并发症情况。结果：两组患者总有效率、术后并发症、术后生活质量评分比较均有统计学差异（P〈0．05）。结论：早期康复护理干预可以提高患者肢体功能水平、改善生活质量、降低术后并发症。     

标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的疗效分析

目的 探讨将标准大骨瓣减压术用于治疗重型颅脑损伤的临床效果.方法取在该院治疗的重型颅脑损伤患者72例,按照治疗方法的不同将其分为实验组与对照组.选取36例组成采用标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的实验组,另36例则组成选用常规骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的对照组.对比观察两组的患者的治疗效果、手术前后颅内压变化、并发症发生率以及预后良好率.结果 两组患者经治疗后发现,实验组手术前后颅内压的变化要比对照组手术前后颅内压的变化更安全,对照组患者的并发症发生率明显高于实验组患者的并发症发生率,实验组的预后良好率明显高于对照组的预后良好率.差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 应用标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤比选用常规骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的临床效果明显,手术前后颅内压降低、并发症发生率低及预后良好率高,治疗效果明显.     

早期康复训练对重型颅脑损伤患者预后的影响

目的：探讨早期康复护理训练对重型颅脑损伤患者生存质量的影响。方法：对收治的100例重型颅脑损伤病人随机分为两组：早期康复训练组52例;常规护理组48例。对其进行治疗前和治疗后格拉斯哥昏迷指数（GCS）评分,治疗后6月进行格拉斯哥结果指数（GOS）分级,并对二组进行比较。结果：治疗前GCS评分二组比较差异无统计学意义,治疗后实验组GCS评分平均提高了（3．97±1．76）分,对照组GCS评分平均提高了（2．91±1．84）分,二者比较差异存在统计学意义（P〈0．01）;实验组良好率（GOSⅣ级和Ⅴ级）较对照组高32％,病死率、植物生存率较对照组下降30％,两组比较,实验组生存质量明显优于对照组（P〈0．05和P〈0．01）。早期康复训练组疗效优于常规护理组（P〈0．05）。结论：早期系统化康复护理可促进重型颅脑损伤患者神经功能恢复,改善预后。     

重型颅脑损伤患者早期护理干预的效果研究

目的探讨重型颅脑损伤患者早期护理干预的效果,为颅脑损伤患者的护理方案提供依据。方法将该院收治的72例重型颅脑损伤患者随机等分为对照组和干预组(n=36),仅干预组给予早期护理干预;分析术后即刻、24h、48h和72h的颅内压变化情况,护理前后的格拉斯哥昏迷量表评分(GCS),治疗后的临床疗效及并发症发生情况。结果观察组术后48h和72h的颅内压低于对照组(P<0.05),护理后的GCS评分高于对照组[(4.35±1.19)vs(3.26±0.81),P<0.01];治疗有效率高于对照组(94.44%vs77.78%,P<0.05),在消化道出血、关节僵硬、继发感染和低氧血症的发生率均低于对照组(P<0.05)。结论重型颅脑损伤患者实施早期护理干预的效果较好,可提高治疗有效率并降低并发症发生率。     

早期肠内外营养支持对重型颅脑损伤术后长期昏迷患者预后的影响

目的观察早期合理肠内、肠外联合营养(EN+PN)对重型颅脑损伤术后长期昏迷患者营养状况及预后的影响。方法将74例重型颅脑损伤术后昏迷时间超过1周的患者随机分为EN+PN组与肠内营养组(EN组),每组37例。比较两组患者营养支持治疗前后血红蛋白、总蛋白、白蛋白含量及胃肠道功能紊乱、肺部感染发生率,治疗6个月后两组患者的预后情况。结果两组患者术后营养支持治疗前血红蛋白、总蛋白、白蛋白含量差异无统计学意义(P>0.05),术后第7天EN+PN组患者血红蛋白、总蛋白、白蛋白含量明显高于EN组,EN+PN组胃肠功能紊乱及肺部感染发生率明显低于EN组(P<0.05);治疗6个月后EN+PN组患者的预后明显好于EN组(P<0.05)。结论早期EN+PN联合营养支持能更好保证重型颅脑损伤术后长期昏迷患者的营养供给,改善患者术后的营养状况,减少消化道功能紊乱和肺部感染等并发症的发生。     

重型颅脑损伤患者早期进入ICU监护治疗临床分析

目的：分析对比重型颅脑损伤患者早期进入 ICU监护治疗的治疗效果。方法：选取2013年4月∽2014年4月我院急救门诊接收的100例重型颅脑损伤,随机分为对照组和观察组,每组各50例。2组患者在进行紧急开颅手术之后,观察组患者立即入住ICU病房进行监护观测;而对照组患者则进入普通病房进行观察检测,当有剧烈不良现象产生时再转入ICU病房进行监护观察。统计2组患者术后的恢复情况以及死亡情况。结果：对照组患者死亡率为32％相对观察组的死亡率16％,2组差异具有统计学意义（P＜0．05）,观察组中恢复率为32％,而对照组恢复率为16％,2组之间的差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：重型颅脑损伤患者早期进入ICU监护治疗对病情早日恢复具有促进作用,能够减少手术患者的死亡率,因此对于重型颅脑损伤患者应尽量争取入住ICU病房以得到更好地康复。