不同方案治疗胃食管反流病对食管动态pH值的影响

目的 探讨胃食管反流病的最佳治疗方案。方法 ６０例ＧＥＲＤ患者分别用法莫替丁＋西沙必利和奥美拉唑治疗４周，第１周分别观察症状缓解率，治疗结束时除观察症状外，复查食管２４ｈ ｐＨ监护监测，１个月后随访症状复发情况。结果 第１周症状缓解率Ｏｍｅ组高于ＦＣ组，第４周２组无显著差异；ｐＨ监测２组的酸暴露指标也无显著差异；     

静滴国产奥美拉唑对消化性溃疡并出血的疗效及对胃内pH值的影响

目的 观察国产奥美拉唑针剂对出血性消化性溃疡病人的止血和抑酸效果。方法 42例十二指肠溃疡并出血病人连续3d静滴奥美拉唑，观察其止血时间。对其中12例进行24h胃内pa监测。同时回顾性比较了50例用法莫替丁治疗溃疡出血的效果。结果 奥美拉唑组37例(88．1％)用药后48h内止血，41例(97．6％)72h内止血，明显优于法莫替丁组(分别为50％和76％)。用药期间24h胃内pH≥6．0水平的时间平均为19．3h(占全天时间的80．24％)。结论 国产奥美拉唑针剂治疗出血性消化性溃疡疗效肯定，制酸快而作用强，能达到止血的pH值要求。     

奥美拉唑和雷尼替丁治疗胃食管反流临床疗效对比观察

胃食管反流（ｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌ ｒｅｆｌｕｘ ｄｓｅａｓｅ，ＧＥＲＤ）是由于胃、十二指肠内容物反流入食管引起反酸、反食、烧灼感等症状或组织损害，部分患者伴有食管以外表现。由于引起食管炎的直接作用是反流物，所以，抑制反流物刺激的治疗很重要。为了探讨质子泵抑制剂和Ｈ２受体阻断剂治疗ＧＥＲＤ的疗效，我们选用国产奥美拉唑胶囊（批号：９７１１２６，９８０２０６，９８０７１８，常州四药制药有限公司生产，商品名奥克）和雷尼替丁（下简称ＲＮＴ）治疗ＧＥＲＤ ４４例，对其控制症状和改善食管炎症等疗效进…     

奥美拉唑和法莫替丁对胃食管反流病的治疗比较

目的 探讨奥美拉唑组和法莫替丁组对胃食管反流病的诊断及治疗比较。方法 根据反流症状、食管24h，pH监测和胃镜检查结果，将167例有反酸症状的胃食管反流病（GERD）随机双盲分成奥美拉唑组40mg/d 83例及法莫替丁组80mg/d 84例，记录服药前后烧心、反酸、反食和胸骨后疼痛症状的改变情况，判断诊断和治疗。结果 奥美拉唑组对胃食管反流病的诊断和治疗优于法莫替丁组。     

多潘立酮联合奥美拉唑治疗胃食管反流患儿的效果

目的：观察多潘立酮联合奥美拉唑治疗胃食管反流患儿的效果。方法：选取 70 例胃食管反流患儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各 35 例。对照组给予奥美拉唑治疗,观察组在对照组基础上联合多潘立酮治疗,比较两组临床疗效、治疗前后胃食管反流发作情况、食管 pH 值、炎性指标 [ 白细胞介素（IL)-5、IL-10、肿瘤细胞坏死因子 α(TNF-α）] 水平及不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率为 97.14%,高于对照组的 77.14%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组反流发作时间短于对照组,反流发作次数均少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组食管 pH 值高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组IL-5、TNF-α 水平均低于对照组,IL-10 水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：多潘立酮联合奥美拉唑治疗胃食管反流患儿,可提高临床疗效,缩短发作时间,减少发作次数,降低食管 pH 值,改善炎性指标水平,其效果优于单纯奥美拉唑治...     

胃食管反流性咳嗽患者24小时食管pH值监测特点分析

目的分析胃食管反流性咳嗽（GERC）患者的24h食管pH监测特点及近端、远端反流在GERC发病中的作用。方法50例怀疑GERC的患者行24h食管pH值监测，对确诊的GERC患者近端、远端电极反流特点和反流与咳嗽症状的相关概率（SAP）进行比较。结果17例确诊的GERC患者中远端电极SAP显著高于近端电极（70检验，P〈0．01），其远端电极24h食管pH〈4的反流次数、反流时间〉5min的次数、最长反流时间、pH〈4的时间占监测时间的总百分比及立位百分比、Demeester积分均显著高于近端电极（P〈0．01和P〈0．05）。远端电极立住pH〈4的时间占监测时间的百分比[8．9（1．9—71．9）％]显著大于卧位[1．4（0—41．2）％]（P〈0．05）；远端电极餐后反流百分比[20．2（2．1—84．2）％]明显大于餐时反流百分比[1．95（0—51，6）％，P〈0．01]和立位反流百分比（P〈0，05）；近端电极指标之间差异均无显著性。结论GERC以食管远端反流为主，立位及餐后尤为明显，咳嗽主要与食管远端反流相关。     

国产与进口奥美拉唑治疗胃食管反流病的比较

目的 比较国产与进口奥美拉唑胶囊对胃食管反流病的疗效及不良反应.方法 胃食管反流病204例(反流性食管炎39例,非糜烂性反流病165例),国产组112例,进口组92例,分别予国产与进口奥美拉唑20mg,口服,2次/d,14d为1个疗程,共2个疗程.结果 有效率国产组为88%,进口组为89%(P＞0.05),显效时间分别为(3±1.2)d及(2.8±1.1)d(P＞0.05);不良反应发生率国产组16%,进口组为15%(P＞0.05).结论 国产奥美拉唑胶囊在治疗反流性食管炎、非糜烂性反流病的疗效及不良反应与进口奥美拉唑胶囊相等.     

24 h双通道食管pH监测对胃食管酸反流的监测意义

目的：探讨24 h双通道食管pH监测对胃食管病理性酸反流的监测意义。方法收集2011年8月-2012年9月因胃食管反流相关症状在我院消化科胃肠动力室行动态24 h双通道食管pH监测的51例患者资料,根据24 h双通道食管pH监测结果分为：远端、近端均有病理性酸反流组(20例),仅远端有病理性酸反流组(2例),仅近端有病理性酸反流组(9例),远端、近端均无病理性酸反流组(20例)。比较单、双通道24 h食管pH监测食管病理性酸反流阳性率的差异,分析仅近端食管出现病理性酸反流的可能原因及近端与远端食管酸反流的相关性。结果51例中9例仅近端提示有病理性酸反流,其中8例同时在本院进行了胃镜和(或)高分辨率食管测压检查,1例为Barrett食管(主诉仅为咽部异物感,没有明显的反酸、烧心症状),7例主诉反酸、烧心者中2例食管裂孔疝、2例贲门失迟缓、1例十二指肠球部溃疡和1例胡桃夹食管,另外1例胃镜结果阴性(未做高分辨率食管测压检查)。近端、远端均有病理性酸反流患者近端食管pH＜4所占总监测时间的百分比、卧位pH＜4所占百分比、立位pH＜4所占百分比及Demeester记分均明显高于单纯近端食管病理性酸反流患者(P＜0.05),最长酸反流时间的差异无统计学意义(P＞0.05)。食管近端、远端酸反流均与年龄有关,年龄越大越易反流。结论24 h双通道食管pH监测对有明显胃食管反流症状但pH监测远端食管无病理性酸反流的患者有一定诊断意义。喉咽反流与胃食管反流具有相关性,24 h双通道食管pH监测对其研究有帮助。     

胃食管反流病合并抑郁患者食管动力与pH值表现及意义

目的 探讨胃食管反流病(GERD)合并抑郁患者的食管动力指标、pH值监测情况及其临床意义。方法 选取GERD患者100例,采用抑郁自评量表(SDS)评估患者抑郁情况,分析抑郁和无抑郁患者在食管动力、pH值监测指标存在的差异。结果 100例GERD患者中,合并抑郁的患者47例;GERD合并抑郁患者中反流性食管炎(RE,33例)为70.21%,明显高于无抑郁的患者(P<0.05);GERD合并抑郁患者食管下括约肌压力(LESP)和远端收缩积分(DCI)分别为(7.20±0.98)mmHg和(350.24±65.59)mmHg·s·cm,明显低于无抑郁患者(P<0.05),而食管体部收缩前沿速度(CFV)、pH<4的总时间比例、立位pH<4的时间比例、pH<4反流次数、pH<4大于5 min反流次数和DeMeester评分分别为(4.11±0.98)cm/s、(20.02±5.54)%、(7.81±0.62)%、(56.60±6.30)次、(10.40±2.10)次和(17.50±1.30)分,明显高于无抑郁患者(P<0.05);合并抑郁患者中,RE...     

奥美拉唑与法莫替丁联合治疗胃食管反流病

目的 观察奥美拉唑与法莫替丁联合治疗胃食管反流病（GERD）的疗效。方法 92例GERD患者随机分为治疗组和对照组，前者清晨顿服奥美拉唑20mg，夜间睡前服法莫替丁40mg，后者仅清晨顿服奥美拉唑20mg，两者均予西沙比利5mg，3次／d，疗程8周。治疗前及疗程结束后行胃镜检查，观察其胃镜表现及反流症状的改善程度。结果 治疗组46例中治愈34例，有效10例，无效2例，总有效率95.7％，对照组46例中治愈20例，有效12例，无效14例，总有效率69．6％。结论 奥美拉唑与法莫替丁联合治疗GERD的疗效明显优于单用奥美拉唑者（P〈0．05）。     

雷贝拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡临床观察

目的观察比较雷贝拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡的疗效。方法 40例胃溃疡患者随机分为治疗组和对照组。治疗组服用雷贝拉唑1片（20mg）,2次/d,对照组服用奥美拉唑1片（20mg）,2次/d,疗程4周。结果治疗组有效率和愈合率与对照组两者相比差异无统计学意义。结论雷贝拉唑治疗胃溃疡安全、有效。     

新生儿胃食管反流与胃排空

目的探讨新生儿胃食管反流与胃排空的关系。方法通过99mTc-DTPA胃食管显像方法测定从1997年11月到1999年2月共77例相对正常新生儿的60min胃排空率和胃食管反流指数,其中足月儿46例,早产儿31例,以此了解相对正常新生儿无症状反流的发生率,胃食管反流与胃排空的关系。结果足月儿无症状胃食管反流率为60.9%(28/46),早产儿达83.9%(26/31),差异有显著性。无症状反流指数平均为6.7%。足月儿或早产儿组中,有反流或无反流者,其胃排空率没有差异。结论新生儿中存在一定比例的无症状胃食管反流,尤其是早产儿;未发现胃食管反流指数与胃排空率之间的相关关系。     

康复新液联合小剂量奥美拉唑治疗活动期胃溃疡疗效观察

[目的]观察康复新液联合小剂量奥美拉唑口服治疗活动期胃溃疡的临床疗效.[方法]胃溃疡患者共78例,治疗组38例,给予口服康复新液、奥美拉唑肠溶囊;对照组40例,给予奥美拉唑肠溶胶囊.两组疗程均为4周.[结果]两组在治疗后1周内和2周内自我感觉症状消失率有差异(P＜0.05),而在治疗后三周内和四周内自我感觉症状消失率无明显差异(P＞0.05);对两组治疗前后胃镜检查总有效率有显著性差异(P＜0.05),治疗组高于对照组.[结论]康复新液联合小剂量奥美拉唑口服治疗活动期胃溃疡疗效良好.     

动态监测胃食管反流患者食管24 h pH值及压力

目的 探讨胃食管反流（ＧＥＲ）的食管酸暴露与动力学改变特征。     

管状胃对食管癌手术后胃食管反流的影响

目的探讨管状胃对食管癌手术后胃食管反流的影响。方法将40例食管癌手术患者按手术方式不同分成管状胃组(20例)和传统手术组(20例),另选20例健康体检正常成人为对照组。分别对食管癌患者在术后2周内进行食管腔内24hpH值监测,并同对照组进行比较。结果术后24hpH监测提示:DeMeester总评分、24h酸反流次数、>5min酸返流次数、最长反流持续时间、pH值<4.00的总时间、pH值<4.00占总时间的百分比各项结果传统手术组>管状胃组>正常对照组,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论两组患者术后均存在不同程度的病理性胃食管反流,而管状胃组反流较传统手术组明显减轻。     

奥美拉唑和莫沙必利联合治疗反流性食管炎近期疗效观察

目的 以24 h食管pH监测为客观指标,结合临床症状及内镜观察,综合评价奥美拉唑和莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效和应用范围.方法 选取2002年1月～2005年12月间安阳钢铁公司职工总医院经内镜观察确诊的72例反流性食管炎患者,随机分为3组,即联合用药组(24例)、奥美拉唑组(24例)、莫沙必利组(24例),进行治疗观察.联合用药组:应用奥美拉唑20 mg,晨服1次,莫沙必利每次5 mg,每日3次于餐前半小时口服;奥美拉唑组:奥美拉唑20 mg,晨服1次;莫沙必利组:莫沙必利每次5 mg,每日3次于餐前半小时口服.疗程均为4周,观察指标包括烧心、胸痛、反酸、打嗝等临床症状,以及24 h食管pH检测数据和治疗4周后胃镜复查结果.结果 联合用药组和奥美拉唑组以及莫沙必利组2周末症状控制率分别为83.33%、70.83%和54.17%(P＜0.05);4周末分别为95.83%、91.67%和79.17%(P＜0.05);4周末内镜观察有效率分别为95.83%、83.33%和62.50%(P＜0.05);食管pH监测数据均有改善,奥美拉唑组和莫沙必利组相似,对于Ⅱ～Ⅳ级食管炎,内镜观察以及pH监测数据明显改善,奥美拉唑组优于莫沙必利组,但疗效均不及联合用药组.结论 奥美拉唑、莫沙必利对反流性食管炎疗效良好,治疗Ⅱ级以上反流性食管炎,奥美拉唑单独使用疗效优于莫沙必利,但疗效均不及奥美拉唑和莫沙必利联合使用,表明对反流性食管炎进行分级治疗和个体化治疗是合理的,且具有一定实际意义.     

实验性胃功能障碍与胃食管返流关系的猪仔模型研究

目的：探讨实验性猪仔胃功能障碍性因素与胃食管返流的关系。方法：新生猪仔40只，随机分成5组，膈食管韧带切开，食管裂孔开大，胃壁部分浆肌层破坏，幽门十二指肠上段部分缝合闭锁造成不全梗阻等4组猪仔模型及对照组，术前，术后行胃肠钡餐透视，食管测压，猪仔生长至12-16周时处死，行大体解剖观察及病理学观察。结果：对照组无返流发生；实验组出现不同程度的返流。结论：胃排空障碍，胃-幽门-十二指肠蠕动不协调导致胃内压增高是造成胃食管返流的重要原因；小型食管裂孔疝伴有胃食管返流随着时间的延长有自愈的可能性；调整胃-幽门-十二指肠的协调蠕动是消除胃食管返流的关键。     

Clinical study on the treatment of gastroesophageal reflux by acupuncture

##正##Objective:To explore the clinical efficacy and safety of acupuncture in treating gastroesophageal reflux(GER).Methods:Sixty patients with confirmed diagnosis of GER were randomly assigned to two groups.The 30 patients in the treatment group were treated with acupuncture at acupoints Zhongwan(CV 12),bilateral Zusanli(ST36),Sanyinjiao(SP6),and Neiguan(PC6),once a day,for 1 week as a therapeutic course,with interval of 2-3 days between courses;the 30 patients in the control group were administered orally with omeprazole 20 mg twice a day and 20 mg mosapride thrice a day.The treatment in both group lasted 6 weeks.Patients' symptoms and times of reflux attacking were recorded,the 24-h intraesophageal acid/bile reflux were monitored,and the endoscopic feature of esophageal mucous membrane was graded and scored at three time points,i.e.,pre-treatment(T0),immediately after ending the treatment course(T1)and 4 weeks after it(T2).Besides,the adverse reactions were also observed.Results:Compared with those detected at T0, 24-h intraesophageal pH and bile reflux,endoscopic grading score and symptom score were all decreased significantly at T1 in both groups similarly(P0.01),showing insignificant difference between groups(P0.05). These indices were reversed at T2 to high level in the control group(P0.05),but the reversion did not occur in the treatment group(P0.05).No serious adverse reaction was found during the therapeutic period.Conclusion: Acupuncture can effectively inhibit the intraesophageal acid and bile reflux in GER patients to alleviate patients' symptoms with good safety and is well accepted by patients.     

老年人食管24hpH监测分析

目的探讨老年人食管酸暴露情况并与其他人群进行对照比较，以了解老年人食管酸反流的特点及其临床意义。方法采用便携式24hpH动态监测仪对31例老年人进行食管24hpH监测，并与40例其他人群进行对照比较。结果老年人组24h食管酸暴露的6项pH指标中有4项与对照组差异有统计学意义（P〈0．05）。95%分布范围中，立位pH〈4的总时间（％）和pH〈4的反流次数的指标两组较为接近，余4项指标老年组数值均高于对照组。总计分老年组为14．9，高于对照组（12．7）。结论老年人组食管酸暴露多项指标高于对照组，提示可能与老年人食管运动功能和清除酸的能力下降以及食管下端括约肌（LES）功能较年轻人减弱有关。