浅谈社区医师在肺结核病防治中的作用

肺结核是由结核杆菌引起的呼吸道传染病，是人类历史上最古老的疾病之一。我国是全球22个结核病高负担国家之一，活动性肺结核病人数仅次于印度，居世界第2位。结核病是目前严重影响我国人民健康的公共卫生问题，影响到社会和经济的发展，是我国重点控制的疾病之一。根据2000年流行病学调查，全国约有45％的人口受到过结核菌的感染，明显高于全球的平均水平。因此，促使病人早发现，及早治愈结核病人成为控制结核病的关键，社区医师协同结核病防治机构专业人员，在结核病控制中发挥比较重要的作用。     

我国结核病防治工作任重而道远

据WHO统计，目前全球每天约有8000人死于结核病，每年约有300万人死于结核病，其中98％的结核病死亡发生在发展中国家。目前我国每年约有13万人死于结核病。结核病死亡率居多种死因顺序第9位。结核病的死亡率为其他各种传染病、寄生虫病死亡率的2倍。在我国75％的肺结核病人处于15～54岁年龄段，而且其中约85％结核病人分布在农村，特别是贫困地区。     

宁夏全球基金结核病防治措施评价

宁夏回族自治区位于我国西北地区东部 ,总人口 5 70万 ,为全国欠发达省份之一 ,2 0 0 3年 4月开始实施全球基金结核病控制项目 (下简称“项目”) ,覆盖全自治区 2 2个市、县 (区 ) ,实施一年来成绩显著 ,现将项目实施情况总结如下。1　资料与方法资料来源于 2 0 0 3年 4月 1日— 2 0 0 4年 3月 31日各项目执行单位的季报表。实施方法严格按照《中国结核病防治规划实施工作指南》要求进行。2　结果2 .1.　病例发现　全区共接诊可疑患者 2 5 4 5 3例 ,可疑者就诊率为 4 .4 7‰ ,拍X线胸片 80 6 3例 ,活动性肺结核患者 2391例 ,初诊查痰 115 9…     

城区流动人口结核病防治知识知晓率调查

目的 了解城区不同职业流动人口结核病防治知识知晓率.方法 采用随机抽样方法,对滨州市城区从事建筑、废品回收、餐饮、服装加工4个职业的512名流动人口进行问卷调查.结果 结核病防治核心知识总知晓率为36.7％;其中,男性结核病防治知识知晓率为32.1％,女性为44.1％,差异有统计学意义(x2=62.43,P＜0.001).结论 流动人口对结核病防治核心知识总知晓率不高,今后应针对不同人群,以不同方式进行有的放矢的流动人口结核病防治教育,以便提高流动人口的结核病知识知晓率.     

浅析民族地区结核病的现状与防治难点

1概念 结核病又称为痨病,它是一种严重威胁人类身体健康德呼吸道传染病,其主要症状表现为咳嗽、潮热、盗汗、乏力、体重减轻等全身症状,临床分为肺内与肺外结核。肺内结核又分为：原发性肺结合（Ⅰ型）;血行播散性肺结核（Ⅱ型）;浸润型肺结核（Ⅲ型）;     

结核病防治工作中的几个问题

已被大多数人“遗忘”的结核病，近年来在世界范围内又“死灰复燃”，如今已成为所有传染病中的最大死亡原因。针对全球结核病疫情恶化情况，全世界卫生组织提出了“全球结核病紧急状态”，并把每年的3月24日定为世界防治结核病日，要求全球采取紧急措施与结核病斗争。     

四川省2003年特殊人群结核病防治工作情况分析

有效预防和控制结核病是保障特殊人群生命健康基本人权，体现人性化管理和人道主义的重要举措，对稳定特殊人群秩序、维护安全起着重要作用。同时，这也是全社会结核病预防与控制工作的重要组成部分。在四川省特殊人群结核病发病率和病死率均远远高于全省平均水平，为了使结核病防治工作覆盖四川所有人群，控制结核病在特殊人群中的流行，四川省结核病控制项目办公室于2003年将全省18万人口的特殊人群纳入了中央经费支持结核病控制项目管理，对相关痰检、放射、临床、统计等专业人员分专业进行了培训，培训教材以《中国结核病防治规划实施指南》为主。在特殊人群中全面推行了现代结核病防治策略。对发现的传染性肺结核病人和重症涂阴肺结核病人全部提供免费药品和全程督导化疗管理。现通过对四川省2003年特殊人群结核病防治工作情况和全省情况进行比较分析，有针对性地寻求在特殊人群中开展结核病预防与控制的对策。     

肺结核病的防治及护理措施

肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病,也是一种慢性消耗性疾病。肺结核的防治主要是控制传染源（结核病患者）,切断传播途径（通过呼吸道飞沫及尘土）采用抗结核药物的治疗,才能使肺结核病人完全康复,以免感染他人。     

结核病的规范治疗

问题1:肺结核有哪些类型?对确诊的肺结核病患者,是否一律用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙氨丁醇治疗?答:活动性肺结核病是结核分枝杆菌的重要传播者,在新结核病分类法中、将结核病分为原发性肺结核,血行播散性肺结核,继发性肺结核,结核性胸膜炎和其他肺外结核[1]。每一种结核病     

海南省结核病防治规划阶段性执行效果评价

目的:分析海南省结核病防治规划阶段性执行的成效。方法:通过对海南省结核病防治规划的执行情况进行阶段性评估和总结分析，评价实施效果。结果:2001—2003年海南省投入结防经费81．5万元，资金总到位率为48．2％。共发现了8374例涂阳肺结核病人。涂阳病人总治愈率达94．7％。结论:海南省实施结核病防治规划，已取得阶段性成效，但也存在一些问题，今后应认真贯彻落实结核病防治规划，继续执行现代结核病控制策略，切实解决存在的问题。提高海南省结核病防治工作的整体水平。     

广西探索结核病防治新模式 治疗4万多例结核病患者

日前在东兰县召开的全区结核病防治工作暨现场经验交流会上了解到：广西2002年启动“卫十项”以来，通过不断探索，创设出一套防治结核病工作新模式，建立了遍布全区城乡的结核病防治网络，结核病防治工作成绩喜人。目前，全区DCTS策略覆盖率以乡为单位已经达到100％，新涂阳肺结核病人发病率达81％，治愈率达89％，超额完成国家下达的指标任务。据统计，至今广西已投入2．122亿元用于防治结核病，全区已发现并治疗了4万多例结核病患者。     

广州市海珠区流动人口结核病患者结核病防治知识知晓情况调查

目的了解广州市海珠区流动人口中结核病患者对于结核病防治知识的知晓情况,为制订完善有针对性的健康教育方法提供依据。方法对广州市胸科医院第二门诊部2010—10-01～2010—12—30初诊为结核病患者中的流动人口进行结核病防治知识知晓情况调查。结果调查对象对结核病防治核心信息的总知晓率为59．75％;对肺结核病的传染性、传播途径以及治愈情况知晓率较高,而对肺结核病主要可疑症状及免费政策知晓率较低。年龄≥40岁者（Z=-2．016,P=0．044）及初中及以下文化程度者（Z=-2．604,P=0．009）综合知识得分低;多因素非条件Logistic回归分析显示,知晓程度与年龄呈负相关（OR^^=0．306,P=0．027）。结论广州市海珠区流动人口结核病患者的结核病防治知识掌握情况不容乐观,为实现《全国结核病防治规划（2001—2010年）》的目标,加大力度开展结核病防治知识健康教育尤为重要和迫切。     

《结核病防治管理办法》公开向社会征求意见

结核病是严重危害人民群众健康的呼吸道传染病,被列为我国重大传染病之一。为预防、控制结核病的传播和流行,保障人体健康,卫生部于1991年9月12日发布了《结核病防治管理办法》（以下简称《办法》）。《办法》实施以来,各地认真落实相关要求,有力地推动了全国防治工作进程。然而,目前我国结核病防治形势仍不容乐观,不断面临着诸多新的问题与挑战,《办法》相关内容已不能适应新形势下防治工作的需求,亟待修订。     

结核病的防治现状

<正> 一、结核病的流行趋势众所周知,危害人类健康数千年之久的结核病如今已不再猖厥,疫情在全世界范围内已得到控制。但这决不可以对结核病掉以轻心,因为结核病仍是十大主要死因之一,结核病死亡数超过其他传染病的总和。据1988年世界卫生组织(WHO)报告,每年全球新发生肺结核1000万人,其中痰菌阳性者500万人,每年死于结核病300万人。而全球结核病95％以上在发展中国家,发展中国家的结核病主要在农村。吉林省肺结核患病率和涂阳患病率均低于全国平均值,但比京、津、沪     

城关区监狱结核病防治工作调查

城关区有第一看守所、女子监狱、兰州监狱，2007年我们采取了因症就诊和普查肺结核病人发现的模式，同时应用DOTS策略，对确诊的肺结核病人，实行直接面视下的短程督导化疗管理，使肺结核病人的发现率和治愈率均有较大幅度的提高，现将结果报告如下：     

农村结核病防治存在的问题与建议

我国80％结核病患在农村，因此，农村结核病控制工作的好坏直接关系到结核病防治规划目标的实现。近年来，党和政府对结核病防治工作给予了高度关注，制定了相关政策，加大了投入力度，实施了多个结核病控制项目，使结核病防治工作步入了良性轨道。但在广大农村，由于结防经费投入严重不足，基层防痨组织不健全，使得农村结核病防治工作仍然存在很多问题，已严重制约了结防工作的深入发展，值得引起我们的警惕，现对襄樊市农村结防工作存在的问题进行分析并提出几点建议。     

寿宁县实施结核病控制DOTS策略的效果分析

结核病是一种呼吸道传染病，为了解寿宁县（贫困县）结核病的控制项目情况，进一步指导今后的结防工作，现根据寿宁县2002年7月1日至2004年6月31日期间的疫情资料并结防门诊的3种登记本，即“初诊病人登记本、结核病实验室登记本、结核病人登记本”，进行效果分析，全县2年的结核病涂阳201例，年发病率在38．9／10万，仅次于病毒性肝炎，说明结核病至今仍是严重危害寿宁县人民群众身体健康的慢性传染病。     

加强儿童结核病的防治

结核病在历史上曾经长期危害人类健康。近50年来，随着人类经济、科学、文化发展和人民生活水平的不断提高，结核病的传播得到了较好的控制。然而20世纪80年代中期以来，由于结核菌耐药菌株增多，以及艾滋病在全球蔓延，结核病疫情又有回升，结核病发病率也重新升高。1993年WHO发布了《全球结核病紧急状态宣言》，告诫各国政府和人民，结核病仍是全球感染与传染病的第一“杀手”，是一个被严重忽视的人类健康危机，呼吁采取迅速行动，与结核病危机进行斗争。我国每年新发现结核病人数占全球新发现病例总数的16％，为此，2000年WHO认定全球22个结核病高负担国家中，就有中国。目前，我国结核病人数居全球第二位，仅次于印度。