采用"痰瘀互阻"理论治疗难治性心力衰竭40例临床观察

<正>本文作者在西药治疗基础上采用活血化瘀、健脾化痰方药治疗难治性心衰40例,取得较好的疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组难治性心衰40例,男性22例,女性18例,年龄54～78岁,均经心电、胸片、胸透、心电彩超、肝肾功能及电解质等检查,诊断明确。其中冠心病26例,高心病12例,缺血性心肌病2例,伴发心房纤颤34例。心功能     

痰瘀同治法治疗膝骨性关节炎骨侵蚀的疗效观察

目的 探讨痰瘀同治法治疗膝骨性关节炎骨侵蚀的临床疗效.方法 将2009年11月至2010年11月收治的70例膝骨性关节炎骨侵蚀患者随机分为治疗组与对照组各35例,治疗组口服协定中药,水煎服,1剂/d,分两次服用;对照组口服益肾蠲痹丸,8g/次,2次/d,口服,两组均饭后服用,连续服用3个月.通过观察两组临床症状、生化指标及X线的改善情况,转化为积分,对积分进行处理.结果 两组症状积分进行比较,治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05);两组中医疗效评定比较,治疗组相对于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 痰瘀同治法能显著改善膝骨性关节炎骨侵蚀患者的临床症状,并有费用低、安全、有效等优点.     

老年心力衰竭的临床特征及治疗对策

心力衰竭(心衰)是各种心脏病的终末阶段，老年心力衰竭是老年人主要死因之一。本文对2001年2月-2004年10月我科治疗的75例老年心衰病人进行临床分析，以探讨相应的治疗对策。现报告如下。     

连续性血液滤过治疗难治性心力衰竭的临床观察及护理

难治性心力衰竭是复杂的临床综合征，患者大都是病程长，病因难以纠正，造成心肌、心脏瓣膜严重损害或心室腔的扩大，病情反复发作。我科室从2003年1月至2006年12月用连续性血液滤过疗法，治疗难治性心力衰竭18例，从而纠正水电解质，改善心功能，取得较满意疗效，现报告如下：     

通窍止痛汤治疗偏头痛临床观察

偏头痛是一种常见病、多发病，临床表现为头痛暴发，痛势剧烈，反复发作，发作间期无症状，痛解如常人，患者极其痛苦。应用西药治疗多可一时获效，但长期疗效欠佳。2001年～2006年我院采用中药自拟方通窍止痛汤治疗偏头痛患者34例，疗效显著。现总结报道如下。     

四君子汤加减治疗慢性心力衰竭气虚痰瘀证的临床效果及对患者心功能的影响分析

目的 探索四君子汤加减治疗慢性心力衰竭气虚痰瘀证的临床效果及对患者心功能的影响分析.方法 选取2018年6月至2020年6月本院收治的100例慢性心力衰竭气虚痰瘀证患者作为研究对象,依照奇偶数法分为对照组与实验组,各50例.对照组采用常规西药治疗方法,实验组在对照组基础上联合四君子汤加减治疗方法.比较两组临床疗效、心功...     

健脾化痰活血祛瘀法治疗痰瘀互阻型缺血性中风60例的临床观察

目的 以二陈汤合血府逐瘀汤为主,结合常规西药治疗60例痰瘀互阻型缺血性中风患者。方法 将 120例辨证为痰瘀互阻型缺血性中风的患者分为治疗组(中药结合常规西药)60例和对照组(常规西药)60 例,治疗30天。观察临床疗效,中医临床症状及血脂,血液流变学的改善。结果临床综合疗效和各项症状疗 效均优于单纯西药对照组(p<0．05)。结论健脾化痰活血祛瘀法能促进痰瘀互阻型缺血性中风患者神经功 能的恢复,并有明显的降血脂的作用,其疗效确切。     

活血消积搓痧法治疗H型高血压痰瘀互结证的临床观察

目的 观察活血消积搓痧法治疗H型高血压痰瘀互结证的临床疗效。方法 选取2021年6月至2022年5月于丽水市中医院诊治的H型高血压痰瘀互结证患者70例,根据随机数字表法将其分为对照组和治疗组,每组各35例。对照组患者予西药治疗,治疗组患者在西药治疗基础上加用活血消积搓痧法,两组均连续治疗6周。观察两组患者的降压疗效、中医证候积分、收缩压（systolic blood pressure,SBP）、舒张压（diastolic blood pressure,DBP）、血清同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）、红细胞体积分布宽度（red cell volume distribution width,RDW）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR）及肱踝脉搏波传导速度（brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV）的差异,同时记录不良反应。结果 治疗组患者的降压总有效率显著高于对照组（Z=–2.094,P=0.036）。治疗后,治疗组患者的中医证候积分、RDW、NLR、Hcy、SBP、DBP和baPWV均显著低于对照组（P<0.05）。两组患者治疗后均未见明显不良反应。结论 活血消积搓痧法联合西药治疗H型高血压痰瘀互结证患者,能有效改善临床症状,降低血压、Hcy、RDW和NLR水平,改善血管僵硬度,值得临床推广。     

化痰祛瘀方联合西医常规疗法治疗不稳定型心绞痛痰瘀互结证43例临床观察

目的 观察化痰祛瘀方联合西医常规疗法治疗不稳定型心绞痛(UAP)痰瘀互结证的临床疗效。方法 将86例UAP痰瘀互结证患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各43例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上采用化痰祛瘀方治疗。连续治疗4周后,比较2组的临床疗效,以及治疗前后心绞痛发作情况(发作次数、持续时间),血液流变学指标(血浆黏度、全血高切黏度),血清氧化应激指标[一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)],血清内源性配体-13(Apelin-13)、肥胖抑制素(Obestatin)水平。结果 治疗后2组心绞痛发作次数明显减少,持续时间明显缩短,血浆黏度、全血高切黏度及血清MDA、Apelin-13、Obestatin水平均明显降低,血清NO水平明显升高,与同组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01),且治疗组对各项指标的改善作用更明显,与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.01);对照组总有效率为76.74%(33/43),治疗组为93.02%(40/43),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 化痰祛瘀方联合西医常规疗法治疗UAP...     

Epley手法复位联合化痰活血、通络开窍法治疗良性阵发性位置性眩晕痰瘀阻窍证40例临床观察

目的观察Epley手法复位联合化痰活血、通络开窍法治疗良性阵发性位置性眩晕痰瘀阻窍证的临床疗效。方法将80例良性阵发性位置性眩晕痰瘀阻窍证患者随机分为对照组和治疗组,各40例。对照组予常规西药治疗,治疗组予Epley手法复位联合化痰活血、通络开窍法治疗。连续治疗2周后比较2组的临床疗效、眩晕分级及治疗前后的中医证候积分。结果对照组总有效率为65.0%,治疗组为97.5%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);总体眩晕分级治疗组低于对照组,2组眩晕分级比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗7,14 d后,2组的中医证候积分均明显降低,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组的降低程度明显高于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 Epley手法复位联合化痰活血、通络开窍法治疗良性阵发性位置性眩晕痰瘀阻窍证疗效显著,可明显改善患者的临床症状,值得临床推广应用。     

氨力农治疗慢性肺源性心脏病并难治性心力衰竭的疗效观察

目的研究氨力农对慢性肺心病并难治性充血性心力衰竭的治疗效果及安全性。方法60例慢性肺心痛并难治性心衰患者被随机分为两组：氨力农组30例，在常规综合治疗的基础上每日加用氨力农100mg。对照组30例，继续给予氧疗、控制感染、平喘化痰、利尿及纠正酸碱失衡和电解质紊乱等常规综合治疗，疗程5d。观察治疗前后心功能及血气分析的改善情况，心脏超声检测肺动脉压力和左室射血分数，肺功能仪测定第1秒用力肺活量，并记录临床不良反应。结果两组都有确切疗效，但与对照组比较，氨力农组心功能、肺功能、血气结果的改善更加显著，肺动脉压力的下降更为明显，差异具有显著性（P〈0．05）。氨力农治疗中未发现任何不良反应。结论短期应用氨力农治疗慢性肺心病并难治性心衰是安全有效的药物。     

补肾化痰方联合二甲双胍治疗肾虚痰瘀型PCOS患者的临床效果及对内分泌、子宫内膜容受性的影响

目的 分析补肾化痰方联合二甲双胍治疗肾虚痰瘀型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床效果及对内分泌、子宫内膜容受性的影响。方法 将60例肾虚痰瘀型PCOS患者随机分为单药组和联合组,每组30例。单药组患者口服二甲双胍治疗,联合组患者口服补肾化痰方(新加启宫汤剂)及二甲双胍治疗。比较两组治疗3个月后的临床疗效,治疗前及治疗3个月后的中医证候积分、体质指数、性激素水平、胰岛素抵抗相关指标、子宫内膜容受性相关指标,以及治疗期间不良反应发生率。结果 联合组患者总有效率高于单药组(分别为93.33%、73.33%,P<0.05)。治疗后,两组的中医证候积分、体质指数、空腹血糖水平、空腹胰岛素水平、稳态模型胰岛素抵抗指数、子宫内膜螺旋动脉搏动指数和阻力指数,以及血清黄体生成素和睾酮水平低于治疗前,子宫内膜厚度,血清促卵泡激素和雌二醇水平高于治疗前(P<0.05),联合组上述指标优于单药组(P<0.05)。联合组治疗期间不良反应总发生率低于单药组(P<0.05)。结论 补肾化痰方联合二甲双胍治疗肾虚痰瘀型PCOS的疗效优于单一二甲双胍治疗,可更有效地改善此类患者的临床症状、性激...