79例2型糖尿病病例中医证候分布规律探析

糖尿病是目前在世界范围内发病呈现不断上升趋势的疾病，广泛分布于临床各科，并发症多，致残率、致死率高，严重影响国民经济发展和普通人群生活质量，占用大量医疗成本。从本病的临床表现看，糖尿病可归属中医消渴范畴。随着经济的发展，生活水平提高、饮食结构、生活方式、环境、气候、地域特点等因素的的变化，其发病形式呈现多样性。本研究旨在通过对初诊断糖尿病患者的问卷调查，在未经诊治状态下，了解其症状分布特点，探析其发病的病因病机。     

165例2型糖尿病患者中医病证分布规律研究

目的：对165例2型糖尿病患者的病症分布进行科学调查,用单因素的相关检验,来分析探讨病症分布规律与年龄、病程、空腹血糖及慢性并发症的关系.结果：年龄、病程、慢性并发症与病症分布的影响有统计意义,对空腹血糖无显著统计意义.湿邪阻滞证是2 型糖尿病发展过程中的一个常见现象,针对此种并发症需辨证施治,有利于提高防治相关并发症的疗效.     

165例2型糖尿病患者中医病证分布规律研究

目的：调查住院高血压患者自我管理的功效水平和特点,以及评价护理干预的效果,探索一种提高病人自我功效的方法。方法：依据Bandura的自我功效理论,采用《自我功效评价表》,以124例原发性高血压病患者为研究对象,通过问卷调查及电话回访的方式,评估他们护理干预前及干预3个月后的自我功效水平,进行数据统计分析。结果：受试高血压痛人自我功效水平普遍偏低,护理干预可以提高病人的自我功效。结论：通过护理干预提高患者的自我功效水平,可获得良好的健康和社会效益,是高血压治疗过程中重要环节,值得提倡和大力开展。     

165例2型糖尿病患者中医病证分布规律研究

目的:对165例2型糖尿病患者的病症分布进行科学调查,用单因素的相关检验,来分析探讨病症分布规律与年龄、病程、空腹血糖及慢性并发症的关系.结果:年龄、病程、慢性并发症与病症分布的影响有统计意义,对空腹血糖无显著统计意义.湿邪阻滞证是2 型糖尿病发展过程中的一个常见现象,针对此种并发症需辨证施治,有利于提高防治相关并发症的疗效.     

穴位敷贴在阳虚证中的临床应用

由于工作、生活的压力和饮食不节等各种因素的影响,越来越多的人们都处于亚健康的状态,出现各种各样的脏腑虚损的症状,其中以心,脾,肾最为显著.我科针对这种情况采取三伏天穴位敷贴疗法,取得了良好的效果,现报告如下:     

缺血性心力衰竭阳虚证患者临床特征初探

目的比较缺血性心力衰竭阳虚证患者与非阳虚证临床特征差异,探寻阳虚证患者的临床特征。方法收集缺血性心力衰竭患者196例,比较阳虚证与非阳虚证患者病程、血常规、肝肾功能、心功能等临床指标。结果阳虚证组病程、血肌酐、间接胆红素、血尿酸及左室内径均显著优于非阳虚证组。结论阳虚是心衰的中后期阶段,其重构明显、脏器功能与代谢能力均有下降。     

中医辨证治疗58例Ⅱ型糖尿病的临床疗效分析

目的:临床评价Ⅱ型糖尿病中医辨证论治的诊疗方案,验证中医的证候诊断价值以及其临床效果.方法:将确诊是Ⅱ型糖尿病的58例病人随机分成中医治疗组与西医治疗组,评价二组的疗效.结果:治疗后二组的空腹和餐后2h血糖,以及血脂、糖化血红蛋白、证候积分差异显著(P<0.05).结论:Ⅱ型糖尿病中医治疗有较好疗效.     

中医辨证治疗58例Ⅱ型糖尿病的临床疗效分析

目的：临床评价Ⅱ型糖尿病中医辨证论治的诊疗方案,验证中医的证候诊断价值以及其临床效果.方法：将确诊是Ⅱ型糖尿病的58例病人随机分成中医治疗组与西医治疗组,评价二组的疗效.结果：治疗后二组的空腹和餐后2h血糖,以及血脂、糖化血红蛋白、证候积分差异显著（P〈0.05）.结论：Ⅱ型糖尿病中医治疗有较好疗效.     

270例2型糖尿病患者体质类型和中医临床证型调查研究

目的:通过对270例2型糖尿病患者中医体质、中医证型的临床分析研究;了解患者中医体质与其证型分布;探求体质、证型等因素与T2DM的关系,为2型糖尿病的临床及预防提供依据。方法:通过问卷方式,调查研究270例2型糖尿病患者的体质及证型,对结果进行统计分析,故而了解2型糖尿病患者的常见体质及证型分布。结果:2型糖尿病患者常见体质为痰湿质77例(28.52%),阴虚质63例(23.33%),气虚质、湿热质42例(15.56%)。2型糖尿病患者中医证型中,痰热(湿)互结证有89例(32.96%),气阴两虚证有64例(23.70%),肝肾阴虚证有53例(19.63%),热盛津伤证有42例(15.56%),阴阳两虚证有22例(8.15%),兼血瘀证有30例(11.11%),兼痰浊证有27例(10.00%)。患者性别、年龄等因素对中医体质和中医证型的分布存在影响。结论:2型糖尿病患者常见体质为痰湿质、阴虚质、湿热质、气虚质;2型糖尿病患者中医证型中,以痰热(湿)互结证最多;患者性别、年龄等因素对中医体质和中医证型的分布存在影响。该结论为2型糖尿病的防治及临床辨证论治提供了客观依据。     

治痿勿忘阳虚

论及痿证治法,医者多宗《内经》“治痿独取阳明”之则,用健脾益气治之。后因张子和提出了“痿病无寒”的论点,医家则多用甘凉滋润之品治之,恐伤津耗血,损精伤阴,于痿无益。鲜有用温阳法治之者,然证之临床却有不妥。笔者总结观察了上万份痿     

脾阳虚证大鼠肝细胞端粒长度变化的实验研究

目的：探讨脾阳虚状态下肝细胞端粒长度的变化。方法：采用经典复合造模法塑造脾阳虚证动物模型,测定肝组织中谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性和肝细胞端粒长度。结果：与正常对照组相比,脾阳虚证的肝组织中的GSH-PX活性明显降低(P＜0．01),肝细胞端粒长度显著缩短(P＜0．01)。结论：在脾阳虚状态下,肝细胞端粒长度缩短可能与自由基损伤有关。     

老年糖尿病阴虚类证候与垂体-甲状腺轴关系研究

阴虚是糖尿病病理机制的显著特征,本文观察了不同阶段的阴虚类老年糖尿病患者共137例,以研究糖尿病不同阶段阴虚状态与垂体-甲状腺轴的关系.     

阴虚、阳虚与血尿酸水平的相关性探讨

目的：探讨中医阴虚、阳虚病理变化与血清尿酸水平之间的关系。方法：选择健康体检者482例，采用证素辨证方法计算辨证积分并按积分分为无病变组（〈70分），轻度病变组（70～100分）及病变组（〉100分）三组，开展阴虚、阳虚及各分组辨证积分与血尿酸值相关性分析。结果：①阴虚总体及70～100分、〉100分两分组辨证积分与血尿酸值存在相关。阳虚及各分组与血尿酸无相关性。②阴虚、阳虚无病变组、病变组间血尿酸值差异有显著意义，轻度病变组与其它两组血尿酸值无差异。结论：人体阴虚病变程度与血尿酸值存在相关性；血尿酸值不能作为临床判断阴虚病变程度的参考依据；证素辨证可作为中医辨证量化、客观化研究的方法。     

补阳还五汤抗肝纤维化52例临床研究

目的:观察经典方补阳还五汤抗肝纤维化的临床疗效及作用机理。方法:肝硬化患者100例,随机分为两组,治疗组52例,对照组48例,对照组予以普通的护肝治疗,治疗组在此基础上加用补阳还五汤治疗3个月,观察治疗前后两组患者主要症状及丙氨酸转氨酶(ALT)的改善率,血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘蛋白(LN)水平的改变。结果:治疗组的临床症状改善率达61.4％～82.9％,ALT复常率达72.4％,而对照组则分别为27.8％～61.7％、44.4％。两组比较,差异有显著性(P<0.05)。治疗后治疗组血清HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN水平显著低于对照组(P<0.05)。结论:补阳还五汤有抗肝纤维化的作用。     

祖孙三辈肾阳虚在家系中的特征分析

目的:研究肾阳虚证的家族祖孙三辈的分布特点,探索肾阳虚证的先天(遗传)背景以及与寒证的关系.方法:用40项肾阳虚证量表调查,将积分通过四类分析,综合评定3代15个成员一个家系的肾阳虚证分布特征.结果:评定该家系中典型肾阳虚证5人、肾阳虚证4人和正常人6人,得到肾阳虚证家系图谱.肾阳虚家系祖孙三辈症状积分总表,及其肾阳虚年龄增长变化表,并与寒证评分进行比较研究.讨论:肾阳虚证积分趋势可明显见到,随年龄增高而增加的分布特征;肾阳虚有一定的先天(遗传)背景.似有成群分布状态;此肾阳虚家系同时在寒证调查中,两者呈现本质性依赖的数量关系.此文为证的研究提供了一个新的方法.     

肾阳虚证本质的现代医学研究进展和展望

自明清以来，中医一直认为肾为脏腑之本，十二经之根，先天之本在于肾。肾与命门本同一气，为人身阴阳消长之枢纽。肾阳主导一身之阳气，火衰其本则阳虚之证迭出。因此肾阳虚证的本质一直是中医的研究重点。60年代，上海第一医学院发现肾阳虚证患者24h尿17-羟皮质类固醇含量普遍低于正常值。沈自尹提出了肾阳虚与现代医学的神经内分泌免疫系统（NEIS）有关，肾阳虚证在下丘脑-垂体-靶腺（肾上腺皮质、甲状腺、性腺、胸腺）轴不同环节、不同程度的功能紊乱，且主要的发病环节在下丘脑（或更高级）的调节功能紊乱。同时认为老年人生理改变和肾阳虚证甚为相似，肾阳虚证也意味着一定程度上的未老先衰。在建立肾阳虚证动物     

基于多元统计分析的糖尿病肾虚证的分布特征研究

目的 分析肾虚证在糖尿病(Diabetes Mellitus, DM)中的分布特征.方法 根据自编的128项糖尿病四诊症状调查表对5 010例糖尿病患者进行调查,建立糖尿病临床症状数据库,采用聚类分析和因子分析,探讨肾虚证在糖尿病中的分布特征.结果 5 010例糖尿病患者的病位以肾为主,病性以虚为主,肾虚证在糖尿病证候中呈集中分布趋势.结论多元统计方法分析结果提示肾虚证是糖尿病的基础证候.     

刺络拔罐治疗脾肾两虚型慢性疲劳综合征50例临床观察

慢性疲劳综合征（Chronic fatigue syndrome，CFS）是一种以不明原因引起极度疲劳，同时伴有健忘、注意力不集中、咽喉痛、颈部或腋窝部淋巴结触痛、头痛、肌肉关节痛、睡眠障碍和劳累后不适等多种体征和精神症状，并持续半年以上为特征的临床症候群。以女性多见，好发于20～50岁年龄组。笔者近5年来以采用刺络拔罐治疗慢性疲劳综合征，取得了较好的疗效，现总结如下。     

愈疡散治疗难治性消化性溃疡60例临床研究

目的：探讨自拟愈疡散治疗难治性消化性溃疡的疗效及对复发率的影响。方法：将120例难治性消化性溃疡患者随机分成治疗组及对照组进行观察。结果：治疗组总有效率95％，复发率7．7％，对照组总有效率73．4％，复发率83．8％，治疗组有效率明显高于对照组（P＜0．01），而复发组率明显低于对照组（P＜0．01）。结论：愈疡散治疗溃疡病灶愈合快，复发率低，且有剑溃疡，护胃膜、制胃酸、生新肌等综合作用。