影响乡镇防保站工作绩效的多因素分析

[目的]探讨乡镇防保站工作绩效的影响因素,为卫生行政部门制定政策提供科学依据。[方法]采用流行病学调查普查方法进行研究,用多元线性回归分析模型进行多因素分析。[结果]乡镇防保站工作效果的影响因素主要是乡镇经济状况、乡镇到县城的距离、当年防保创收、乡镇防保人员人数、乡镇总面积、无职称人数等因素。影响强度依次为:乡镇经济状况﹥当年防保创收﹥乡镇总面积﹥无职称人数﹥乡镇防保人员人数﹥乡镇到县城的距离。[结论]在加强乡镇防保站建设中,应将乡镇、尤其是偏远乡镇疾病预防控制工作的卫生筹资放在首位,其次是加强乡镇疾病预防控制网络人才队伍建设。     

4省(区)乡镇防保人员工作负担调查

[目的]分析乡镇防保人员工作负担现状,为乡镇防保机构管理者提供减轻防保人员工作负担、人力资源决策的参考依据. [方法]运用现状调查方法,进行现场问卷调查.收集94所乡镇防保机构的299名防保人员工作负担的相关数据进行分析. [结果]平均每机构防保人员的期望数量(6.65人)与实际数量(4.42人)差距较大.防保人员人均服务人口0.90万人、人均服务面积25.85 km2,防保机构距所辖最远行政村距离11.84 km2.公共卫生报表上报工作量大. [结论]应当通过多种途径,采用各种方法减轻乡镇防保人员的工作负担.     

4省(区)乡镇防保人员素质结构调查

[目的]了解农村防保机构人力资源现状. [方法]采用问卷调查、深入访谈以及小组访谈,调查江西、贵州、广西及浙江省乡镇防保机构的人员素质结构. [结果]防保人员专业以临床为主,学历、职称普遍较低,参加在职学历教育机会少. [结论]应加大政府投入,稳定防保队伍,增加公共卫生中等教育,实行防保人员准入制度,并建立健全防保人员继续教育制度,提高防保人员素质.     

4省(区)乡镇预防保健工作现况调查

[目的]评价2006年我国乡镇防保工作开展情况,为研制乡镇防保工作工具包提供理论依据. [方法]在根据课题要求选取的江西、贵州、广西和浙江4个省中随机选取94个乡镇防保机构,通过现场调查、问卷调查和访谈法相结合收集资料进行描述性分析. [结果]2006年四省区抽样乡镇防保机构均开展了传染病预防与控制、计划免疫、妇幼保健、健康教育工作.5种基础疫苗的接种率均达到了95.0%以上.开展地方病监测工作与慢性非传染性疾病管理的机构很少.[结论]乡镇预防保健工作需要进一步加强制度化和规范化建设.     

4省区乡镇防保机构工作制度与规范化现况调查

[目的]了解乡镇防保机构工作制度规范情况. [方法]通过问卷调查对2 360名专职防保人员、兼职防保人员或其他卫生人员工作中的依据、操作规范、技术手册、获取专业知识的途径以及工作完成情况的自我评价等方面做出描述和比较. [结果]乡镇防保人员工作缺少制度保证,工作欠规范.[结论]防保工作有自己的特殊性,要加强制度建设,规范工作规程.     

广东省基层医疗卫生机构防保医生工作满意度调查分析

[目的]了解广东省基层防保医生工作满意度现状及影响因素,为提高工作积极性、改善服务质量和绩效提供依据。[方法]采用横断面现况调查方法,对392名基层防保医生工作满意度问卷调查资料采用单因素方差分析和多因素非条件logistic回归分析。[结果]广东省基层防保医生工作总体满意度均分为3.03±0.79,工作回报满意度均分最低2.63±0.83,工作内部环境满意度最高3.32±0.91。单因素分析显示,职称、预防接种日工作时间对防保医生总体工作满意度有影响,多因素回归分析结果显示,薪酬奖励、领导行为、制度建设、内在发展、宏观政策、工作条件、工作自主权对防保医生工作总体满意度起作用。[结论]广东省基层防保医生工作满意度较低,应从收入分配改革、领导能力提升、完善制度建设等环境因素入手,建立健全体制和机制,以提高基层防保医生的工作满意度。     

农村乡镇防保服务体系现状与评价

农村乡镇防保服务体系是农村公共卫生服务体系的重要组成部分。随着农村社会经济的发展,相应的乡镇防保组织机构形式发展呈现多元化的特点,概括介绍目前我国乡镇防保机构的几种重要模式,并对乡镇防保服务体系评价的指标和方法进行分析和探讨,为进一步进行乡镇防保服务体系改革和从事深入研究提供切入点和思路。     

乡镇防保体制改革的调查与思考

现行的在乡卫生院内设防保组的体制,使乡卫生院重医轻防,预防为主的方针得不到很好贯彻。乡镇防保工作要自立门户,由防保组上升为防保所,成为一个相对独立的机构。要完善防保工作的补偿机制,通过国家补偿、业务补偿、市场补偿和社会补偿等渠道,使防保所经费自立。要通过对防保所定编制,定任务,定补助,实行经费独立核算,加强防保工作责任制。乡镇防保体制的最佳模式是防保所和卫生院“不分窝,三独立”。     

乡镇防保人员工作满意度研究

[目的]了解乡镇防保人员满意度现状及其主要影响因素研究. [方法]通过现场问卷调查,收集了299名乡镇专职防保人员对人际关系、未来认同感、薪酬、压力感等10个维度的满意情况. [结果]防保人员总体满意度均数为63.50分,处于基本满意水平;最不满意的方面是压力感(2.44分)和薪酬(2.72分),两者平均得分处于较不满意水平.[结论]乡镇防保人员总体满意水平一般,压力感和薪酬为其主要限制因素.     

农村乡镇防保运行模式浅析

农村乡镇防保服务是农村公共卫生服务的枢纽和重要组成部分，随着社会经济的发展，医学模式和疾病谱的转变及乡镇行政区域的调整，选择一种适应和谐社会、满足农村新需求的乡镇防保模式非常重要，文章通过分析目前主要运行的五种乡镇防保运行模式的性质、优缺点以及存在的共性问题，为农村乡镇防保运行模式的选择提供参考。     

汶川地震灾区乡镇卫生院公共卫生服务能力恢复情况分析

[目的]了解汶川地震20个月后,四川省极重灾区的乡镇卫生院公共卫生服务能力恢复情况,进一步探讨乡镇卫生院公共卫生服务的灾后重建。[方法]对四川省18个乡镇卫生院进行问卷调查和领导访谈。[结果]灾区乡镇卫生院在地震中损毁严重,经过对口援建,公共卫生人员数量、防保经费没有变化,物力资源有明显的提高。公共卫生服务数量和人员的质量有明显的提升。[结论]应加大灾区乡镇卫生院公共卫生人力资源和防保经费的补偿,并提高灾民对公共卫生服务的利用。     

Reorganizing care and work: process and productivity gains

A Montreal-area hospital implemented organizational changes to improve the psychosocial environment for patients and health care workers and enhance organizational efficiency. This article describes a participatory approach to improving the organization of care and work, an approach focused on productivity gains in an organization. Productivity gains were analyzed in 13 units of the Department of Nursing, which had introduced a series of organizational changes. Changes introduced in care and work organization led to productivity gains in all units overseen by the Nursing Directorate. A reorganization of care and work based on the psychosocial work environment and staff participation can have positive outcomes, both for employees and for the wider organization.     

广东省30年孕产妇死亡的变化

目的 了解广东省30年内孕产妇死亡及其影响因素的变化,为有针对性地进行干预,降低孕产妇死亡率提供依据.方法 采用孕产妇死亡监测资料和评审资料,用SPSS和Epi Info统计软件分析处理数据.结果 广东省30年孕产妇死亡率呈下降趋势,1978年全省孕产妇死亡率为142.4/10万,1990下降到88.3/10万.1992～2008年全省监测地区的孕产妇死亡率由32.5/10万下降到2008年的19.5/10万(χ2=57.35,P=0.0000<0.01).死因分类也发生了变化,产科出血比例下降(χ2=18.96,P=0.0002<0.01),羊水栓塞(χ2=8.87,P=0.0310<0.05)、妊娠合并内科疾病(χ2=40.89,P=0.0000<0.01)比例有上升趋势;死亡孕产妇产前检查的比例平均为41.4%;在家分娩的比例已逐渐减少(χ2=40.89,P=0.0000<0.01);主要的死亡地点在县级以上医疗机构,在家死亡和在乡镇卫生院死亡的比例下降(χ2=39.28,P=0.0000<0.01;χ2=7.34,P=0.0250<0.05).在孕产妇死亡评审中,可避免死亡的比例较高,个人因素的影响比例最高;医疗服务因素的影响以乡镇卫生院的比例较高,并且有上升趋势(χ2=42.05,P=0.0000<0.01).结论 广东省30年降低孕产妇死亡工作的成绩归功于干预措施的有效落实.今后全省降低孕产妇死亡的工作重点将是继续加强对服务人群的健康教育,普及围生期保健知识,增强个体的知识技能;同时不断提高乡镇卫生院/县区级医院的服务能力,重点加强在产科出血、羊水栓塞和妊娠合并内科疾病防治方面的能力建设.     

提升酒店员工工作生活质量的策略探讨

提出现代酒店员工工作生活质量（QWL）的改善策略，为组织工作效能的提高建立基础。采取文献研究法，对酒店员工的QWL概念内涵、结构维度和特殊群体的QWL等方面的研究作相关的文献分析。提出现代酒店员工QWL的内容结构和维度包括劳动报酬与劳动强度、组织制度、工作与休闲生活环境、工作氛围与人际关系、参与与决策、自我发展与成长、社会责任感等7个方面。酒店需要通过工作模式的改善和员工关爱计划的实施等策略，整体提升酒店员工的QWL，进而提升组织运作和管理效能。     

浅议边疆民族地区传染病防治对策

传染病防治工作是一种重要的社会公益事业，是关系到人们健康和生命的必不可少的事业。边疆少数民族地区由于受自然环境、历史发展、地理位置、经济条件、群众素质等因素和口岸建设及改革开放后带来的新问题所制约，孟连县的传染病防治工作纵向比较发展快，横向比较差距大。如何搞好新时期边疆少数民族地区传染病防治工作，该文就提高对传染病防治工作重要性的认识；加大经费投入力度；加强防治单位的队伍和基础设施建设；加大立法力度，完善流动人口、出入境人员的管理；改革乡镇卫生管理体制，确保防保为主等五个方面探讨，以供同道参考借鉴。     

2013年开封市某化工厂168例接苯女工血象检查结果

目的通过了解开封市某化工厂女性苯作业人员的职业健康状况,为制定预防苯中毒和进一步改善苯作业环境提供科学依据。方法对开封市某化工厂女性苯作业工人进行职业健康检查,包括职业史调查,血常规检查。结果白细胞异常率为16.1%,血小板异常率为1.2%,中性粒细胞异常率为10.1%;接害工龄越长,苯中毒的发生率越高（χ2=9.830,P〈0.05）。结论应加强接苯女工的职业健康监护工作,改善工作条件,调换工种,减少接害工龄,预防职业病的发生。     

四川省贫困农村地区乡镇卫生院运行效率调查

[目的]通过对四川省贫困农村地区乡镇卫生院运行效率的分析,为该地区卫生资源配置提供科学依据。[方法]按不同经济水平抽取四川省东西部贫困地区的36所乡镇卫生院,对其所在乡镇的经济状况和卫生院基本情况进行调查。[结果]被调查地区乡镇卫生院财政投入不足、现有卫生资源缺乏且分布不均、住院服务利用效率低下。[结论]在政府提供优惠政策和加大财政投入的同时,卫生院自身要因地制宜,积极探索管理体制上的改革,提高卫生服务的效率。     

经济相对落后地区农村卫生服务现况分析

[目的]为评估经济相对落后地区农村卫生服务需求与卫生资源利用情况,进一步推动农村医疗卫生服务改革,对沾化县9个乡镇990户3418名居民进行了调查。[结果]调查人群两周患病率为20.22%,两周就诊率24.6%。两周患病率与乡镇居民经济收入无显著相关性;应就诊而未就诊的9.99%,基层医疗条件、居住偏僻、就诊意识差是主要原因;应住院而未住院的为8.54%,未住院率与乡镇经济条件显负相关;病人主要选择在村卫生室就诊,住院多选在县级医院,平均住院天数为12.2d,住院费用3808元;医疗消费占总消费的比例有显著性差异,越是贫困地区越是负担严重。[结论]在相对落后地区,乡镇卫生院处置疾病能力较差,农村居民两周患病率较高,未就诊比例较大,疾病防治工作和卫生政策亟待加强。     

住宅日照间距卫生学评价应用研究

目的使居民在冬季获得充足的日照,在夏季获得良好的通风,保障居民生活质量和身体健康。对于住宅日照标准不足给予补偿提供依据,杜绝上访及社会纠纷。方法利用竿影日照图原理,采用三角函数法计算日照间距,对住宅日照间距进行卫生学评价。创新管理模式,通过地方政府出台文件,政府行政部门联合会审的模式对建设项目进行监管,并将评价报告作为法院对住宅日照标准不足给予补偿进行判决的法律依据和量化依据。结果 2008年1月—2011年10月,宁阳县疾病预防控制中心共计对70家单位194栋楼房进行预防性卫生学评价。项目开展后日照间距合格率高于项目开展前,差异有统计学意义(χ2=22.30,P0.01)。新、改、扩建项目日照间距卫生学评价率达100%。开展卫生学评价前日照间距合格率为59.82%,上访、社会纠纷率28.35%;开展卫生学评价后日照间距合格率85.78%。结论该评价方法和应用模式取得了显著的社会和经济效益。