革兰氏阴性杆菌肺炎的X线诊断(附19例报告)

从六十年代末到八十年代初,肺炎致病菌经历了肺炎球菌→金黄色葡萄球菌→革兰氏阴性杆菌的演变过程。目前,革兰氏阴性杆菌肺炎已占原发性肺炎的20％,占继发性(医院内获得)肺炎的40～60％。因本病预后恶劣,病死率高而日趋受到重视。现将我院1985年6月至1987年4月收治的19例革兰氏阴性(G下同)杆菌肺炎报告如下: 诊断标准     

克雷伯杆菌肺炎的临床X线分析

探讨克雷伯杆菌肺炎的Ｘ线特点。材料与方法,搜集本院近１０年经痰培养证实克雷伯杆菌感染,资料完整的３０例。根据影像表现分为３型：（１）肺纹理增多型;（２）小叶性或弥漫性肺炎型;（３）大叶实变型或称肺脓肿形成型。肺纹理增多型可发展成小叶性或弥漫性肺炎型,结论本病与各种致病菌引起胸部的Ｘ线表现相似,怀疑本病,尽早查痰明确诊断。     

风湿性肺炎的临床与X线诊断(附三例报告)

风湿性肺炎是一种少见的结缔组织疾病。近年来,我们收治3例,通过胸部X线表现,结合临床及实验室检查而确诊,现报告如下。     

过敏性肺炎的X线诊断(附11例报告)

过敏性肺炎或变态反应性肺炎,又称为Loffler氏综合征。40年代初由瑞士学者Loffler比较详细地描述了此病,此病患者临床症状多较轻微,常易误诊为上感或肺结     

克雷伯杆菌肺炎CT表现(附2例报告)

肺炎克雷伯杆菌旧称弗利兰德杆菌或肺炎杆菌,因此克雷伯杆菌肺炎 (klebsiellapneumonia)也可称弗利兰德杆菌肺炎(friedlanderpneumonia),常好发于具有慢性基础疾病的老年人。以往影像学改变多见于X线报道,CT少有描述,笔者就我院 2例经临床生物学证实为克雷伯肺炎患者的肺部CT做一分析,报告如下。1　临床资料例 1　女, 74岁。因“咳嗽 3d,四肢抽搐伴神志不清 9h入院。查体:T38. 4℃,两肺可闻及少许干湿啰音??血糖53. 2mmol/L,WBC12. 8×109 /L,N0. 92,ESR88mm/h。患者既往有糖尿病史、肺结核病史。胸片显示:右侧胸膜明显增厚,沿…     

Menetrier's病X线诊断(附4例报告)

Ｍｅｎｅｔｒｉｅｒ’ｓ病临床上属少见病 ,病理上表现为以粘膜腺体高度增生为特点的原因不明的疾病 ,文献报道很少。该病症1888年由Ｍｅｎｅｔｒｉｅｒ首先报道。笔者搜集 1995年 8月～ 1998年12月间Ｘ线征象及内镜表现典型并经病理证实的 4例报告如下。1　材料与方法本组男 3例 ,女 1例。年龄 2 5～ 6 0岁 ,40岁以上 3例。病史 5～ 2 0年不等。 4例均有消瘦、上腹部不适及疼痛 ,2例伴恶心、呕吐及腹泻。2　结果实验室检查 :4例血、尿常规、肝功能正常。 3例血清蛋白量降低 ,范围在 2 5ｇＬ-1～ 6 2ｇＬ-1,平均 5 3ｇＬ-1。 1例大便潜血阳…     

骨纤维肉瘤X线诊断(附4例报告)

骨纤维肉瘤是少见的骨恶性肿瘤,它起自于骨内膜或骨外膜的纤维母细胞,无肿瘤骨、类骨组织及软骨形成。由骨髓腔发生的称为中心型,由骨膜发生的称为周围型。现将我院经手术、病理证实的中心型3例,周围型1例报告如下。     

心脏创伤的X线诊断(附4例报告)

心脏创伤的Ｘ线诊断（附４例报告）徐丽潮心脏创伤多为致命性损伤，病情危急。因伤后马上抢救，很少进行Ｘ线检查。我院救治四例，术前均由Ｘ线提示诊断，并经手术证实。现报告如下，着重讨论临床Ｘ线诊断问题和体会：１病例介绍１．１例１，男３４岁，前胸被刀刺伤３ｈ，...     

输尿管息肉的X线诊断(附4例报告)

输尿管息肉在临床上较为少见，现将我院自１９９０～１９９７收治的资料完整的４例报告如下。１临床资料本组男性３例，女性１例，年龄最大４２岁，最小１９岁，平均年龄３２岁。病程３个月～１年，平均６个月。１．１主要症状：４例中均以全程血尿及腰痛为主诉入院。病程...     

成骨不全症临床X线诊断(附8例报告)

成骨不全症以称脆骨症,是一种少见的遗传中胚层发育障碍造成骨骼脆性增加及胶原蛋白代谢紊乱为特征的结缔组织异常性疾病.     

小儿支原体肺炎X线诊断分析(附86例报告)

目的提高对支原体肺炎的认识和诊断水平。方法收集我院收治的86例进行回顾性分析。结果X线肺部表现有小片状及大片状阴影，肺纹理增多增生呈网状及小结节状，肺门阴影增大，纵隔阴影增宽，胸膜反应及胸腔积液。结论小儿支原体肺炎有3个特点：a)由肺门向肺野内伸展的扇形阴影。b)肺部的X线表现早于肺部体征的出现。c)临床症状及体征与X线表现不相符。需要结合临床及冷凝集试验才能作出正确诊断。     

小儿支原体肺炎X线诊断探讨(附253例报告)

支原体肺炎是学龄前及学龄期儿童肺炎的主要病种之一,好发于秋冬春三季,近年来发病率明显上升,由于阳性体征不明显,仅靠临床检查（以明确诊断）往往有一定的局限,易造成漏诊及误诊,而X线检查是必不可少的。为进一步加深对本病的认识,现将我院自2006年4月～2007年11月收入院的经血清支原体抗体证实（其中部分经纤支镜检查）的253例支原体肺炎患儿X线表现归纳总结,以达到为临床提供早期明确诊断依据并早期对症治疗之目的。     

大量骨质溶解症的临床X线诊断(附4例报告)

大量骨质溶解症是一种罕见的特异性骨吸收疾患。本文报告4例。对其发病机理、病理改变、临床症状、X钱表现、鉴别诊断进行了分析，并提出临床症状轻微与X线上大量骨质溶解消失、无骨质增生硬化、无骨膜反应、软组织无肿胀、其内无瘤骨形成为本病特征性表现。     

自发性食管破裂的X线诊断(附4例报告)

自发性食管破裂是一种严重威胁病人生命的外科疾病 ,较少见 ,其误诊率及死亡率极高[1 ] 。为加深对本病的认识 ,复习我院收治的 4例 ,分析报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 4例均为男性 ,年龄 43～ 5 9岁。表现为进食后剧烈呕吐伴胸闷及剧烈胸痛 3例。 1例无明显诱因出现剧烈胸痛及气促 ,胸痛向肩背部放射 2例 ,颈部及胸部皮下捻发音 2例。 4例临床初诊时均漏诊 ,漏诊时间最短为 6ｈ ,最长为 3ｄ。2例经保守治疗治愈 ,2例保守治疗情况差 ,行剖胸修补术 ,其中 1例治愈 ,1例术后死亡。1.2　方法　 4例均摄全胸立或和 卧位片 ,并经口服…     

急性球形肺炎的X线诊断(附25例临床与X线分析)

本文对25例急性球形肺炎进行了临床与X线分析;多数患者近期有轻度～中度的呼吸道症状。X线表现主要为病灶多呈类圆形或椭圆形,密度中等或稍偏低,边缘模糊或部分清楚,部分模糊,可伴有柔和的粗长毛刺。于病灶附近可有少量散在的小片状炎症灶或/和充血纡曲的血管纹理增强征。短期抗炎治疗,动态观察是明确诊断的重要手段。作者还分析了误诊的原因,讨论了诊断与鉴别诊断。     

系统性硬皮病的临床X线表现(附4例报告)

硬反病（sclqroderma）是一种与自身免疫有关的结缔组织病[1，2]。临床上除皮肤改变外，依累及内脏器官与否分为弥漫性与局限性两种。前者称系统性硬皮病（progTesslvesystemicsclerosls或diffusesystemicsclerosis）。因本病临床及X线表现多种多样，危害大，予后差，因此本文作了讨论。现将我院遇到的4例报告如下。1病例报告1．三例1，女，38岁。皮肤发硬16a，指端坏疽4a，进行性吞咽困难la。体检：硬皮病面容，肢体及胸部皮肤发硬。全身皮肤可见数条扩张之毛细血管。左手小指皮肤发黑坏死赤手指远端残缺不全，甲床溃烂。左足亦见溃烂面。…     

糖尿病性骨关节病的X线诊断(附4例报告)

糖尿病是一种常见病,可并发多种疾患,如感染、动脉粥样硬化、肾病、视网膜病、周围神经病变。但糖尿病并发骨关节病的甚少,文献报道[1]约占1%～2%,国内报道甚少。我院1986～1997年共收治4例。1　病例简介病例1　男,53岁。糖尿病18年,经临床确诊伴有动脉粥样硬化、糖尿病性周围神经病变。2个月前穿鞋时不慎擦伤右足背外侧皮肤,局部软组织发生溃疡,虽经抗菌治疗,但创口不愈。临床诊断:“骨髓炎?”。Ｘ线片示:右足第五跖骨远端及第五趾骨近节骨质吸收破坏,跖趾关节消失。局部仅有少量骨组织残留,未见明显骨质增生及骨膜反应(图1)。Ｘ线诊断:“…     

口服杀虫脒上消化道受损的X线诊断(附4例报告)

近几年由于口服杀虫脒急性中毒损害神经系、心脏等方面的报导较多,对消化道的损害尚无报导。现将我们1982年以来遇见的口服杀虫脒致上消化道损害的4例报告如下。例1:女性,18岁.于1982-10日服杀虫脒溶液约300ml,经当地医院抢救脱险。出院半月后即觉上腹部不适,吞咽困难,逐日加重,后因进稀饭     

颈椎病的X线诊断(附90例报告)

目的:评价X线对颈椎病的诊断价值。材料与方法:90例颈椎病患者,其中75例男性和15例女性,年龄为36～70岁,40岁以上者占90％,均经X线检查确诊,并对其主要X线表现的发生几率进行了定量描述。结果:颈椎病的主要X线表现及其发生率依序是:椎体缘骨质唇样增生(77.7％),钩椎关节退变(58.9％),颈椎旋转及滑脱(55.7％),颈椎生理曲度改变(54.5％),锥间孔变小、变形(47.7％),椎间关节退变(41％),椎间隙变窄(40％),以及韧带钙化(34.4％)。这些X线征象往往两种或两种以上并存于同一患者之中。结论:上述X线征象是诊断颈椎病的主要依据,而极为重要的是双进双突征和/或棘突偏斜征,颈椎失稳滑脱,可看作是早期诊断颈椎病的关键。     

畸胎瘤的X线诊断(附72例报告)

畸胎瘤(Teratoma)系自三种原始胚胎层演变而来的先天性肿瘤。在儿童肿瘤中发病率较高,据国内六所儿童医院统计居第三位。本文收集兰州地区部分医院经手术病理证实的72例畸胎瘤作一分析,并对罕见部位畸胎瘤的诊断问题进行重点讨论。