92号土豆汤琼脂培养基用于吡嗪酰胺药敏试验的初步研究

本文报道了92号土豆汤琼脂培养基(简称92号培养基)用于吡嗪酰胺(PZA)直接药敏试验和间接药敏试验的方法及其结果。92号培养基 PZA 直接药敏试验可在4周内向临床提洪 PZA药敏试验的结果报告,这比常规方法要快得多。92号培养基用于 PZA 间接药敏试验,结果准确、稳定,报告结果的时间比酸罗氏 PZA 培养基提早6周。本研究还调查了45株临床分离物对 PZA 的敏感性,15株初治分离物中14株对 PZA 高度敏感;30株复治分离物中17株对 PZA 高度敏感。这一结果显示了 PZA 在结核临床上的应用前景。     

酸化离子水配制吡嗪酰胺药敏培养基

目的：探讨满足吡嗪酰胺活性需要的同时，研制使结核菌生长良好的PZA药敏培养基。方法：以改良罗氏培养基为基础，加大镁离子浓度，去掉马铃薯淀粉，用PH2．34，氧化还原电位为1174mv的酸化离子水配制PZA药敏培养基，按《结核病诊断细菌学检验规程》，测试了120株结核分杆菌对PZA的敏感性。结果：门诊分离的60株分支杆菌，PZA耐药率为13．3％，住院患者和深圳市慢性病医院分离15株完全耐药的分支杆菌，在此培养基上对PZA耐药。结论：此培养基配制简单，可与其他药敏试验同步进行，易于推广应用。     

变性高效液相色谱在结核分枝杆菌耐药性检测中的应用研究

目的应用变性高效液相色谱技术(DHPLC)检测结核分枝杆菌(MTB)对乙胺丁醇(EMB)、吡嗪酰胺(PZA)耐药相关基因embB,pncA的突变情况,探讨DHPLC在MTB耐药性检测中的应用价值。方法取常规药敏检测对EMB耐药的MTB临床分离株27株及对PZA耐药的菌株16株(包括     

1,25(OH)-维生素D_3增强吡嗪酰胺对人巨噬细胞内结核杆菌的杀灭作用

吡嗪酰胺(PZA)是体内结核杆菌的杀菌剂,但PZA 在体外中性环境中对结核杆菌无效。故PZA对结核杆菌的作用,至少部分地归于巨噬细胞(MP)吞噬溶酶体的低pH 环境的帮助.然而,实验结果显示,PZA 对受染后人体MP 中的结核杆菌,仅能延缓其生长速度,而无杀灭作用。推测出现上述     

吡嗪酰胺耐药性结核分枝杆菌的噬菌体检测技术研究

目的 建立噬菌体生物扩增法（PhaB）快速测定吡嗪酰胺耐药性，并探讨其在结核分枝杆菌吡嗪酰胺耐药性测定中的应用价值。方法 应用建立的PhaB测定108株结核分枝杆菌临床分离株的吡嗪酰胺耐药性，并与绝对浓度法的药敏结果进行比较，对不符合的菌株进行最低抑菌浓度（MIC）测定和序列测定分析。结果 PhaB检测吡嗪酰胺耐药性的最佳测定条件为pH值5．5、药物浓度200μg／ml、37℃作用48h。用绝对浓度法检测108株结核分枝杆菌临床分离株，其中吡嗪酰胺敏感33株、耐药75株；用PhaB检测该108株结核分枝杆菌临床分离株，若以噬菌斑减少95％为判断标准。则吡嗪酰胺敏感32株，耐药76株。2种方法检测均为敏感的为28株，均为耐药的为71株，符合率为91．7％；2种方法检测结果不符的为9株，其中5株的PhaB结果与MIC结果相符，4株的结果不符，测序结果表明9株中有7株的PhaB结果与测序结果相符。如以绝对浓度法药敏结果为判断标准，PhaB检测吡嗪酰胺耐药性的敏感性为94．7％，特异性为84．8％，阳性预测值为93．4％，阴性预测值为87．5％，准确性为91．7％。结论 PhaB测定吡嗪酰胺耐药性简便、快速，3d即可获得药敏结果，可作为吡嗪酰胺耐药性的快速筛选方法。     

烟酰胺替代吡嗪酰胺用于药物敏感试验的研究

PZA药物敏感试验的难点是要求衡定的酸性条件,鸡蛋培养基pH难以控制。烟酰胺与PZA高度相关,而烟酰胺不要求酸性条件。本文对国外采用的烟酰胺加入普通L—J培养基内进行PZA药敏试验的方法进行验证,并根据我国情况,在药物浓度、接种菌量、耐药界限等方面做了改进研究。结果表明,在烟酰胺1mg及2mg/ml的浓度下,接种菌量为10~(-4)mg,耐药界限以2mg/ml较适宜。     

应用酸性L—J培基做吡嗪酰胺药物敏感性试验的初步观察

经反复实验证明,PZA的药敏性试验需要严格控制实验的条件,必须保证酸性L-J培养基的pH在5.50～5.65范围内。为此,在凝固前L-J培基内滴加HCl的同时,用酸度计测定并控制凝前培基的pH范围。除少数生长不良菌株外,大多数菌株的药敏性试验的接种菌量应为10~(-4)mg、观察结果的时间应在培养第4周。     

92号土豆汤琼脂培养基用于结核菌药敏试验的初步研究

本文报道了92号土豆汤琼脂培养基用于直接药敏试验和间接药敏试验的实验技术及其应用结果。92号琼脂培养基用于直接药敏试验,对 INH、SM、RFP、RFD、EMB 耐药的阳性痰标本,均可在3周内报告结果。而常规药敏试验至少需要8周才能报告结果。92号琼脂培养基用于间接药敏试验时,结果准确、稳定、报告结果的时间比使用罗氏培养基提早1周以上。     

应用噬菌体裂解法测定吡嗪酰胺药物敏感性试验的方法学研究

目的探索利用噬菌体裂解法测定吡嗪酰胺药物敏感性试验的更佳实验条件、时间及其临床应用价值。方法应用已建立的PhaB法;但在Middlebrook 7H9酸性液体培养基中加入0.4%的丙酮酸钠作为探索实验对照组。然后观察原已建立的PhaB法与加入丙酮酸钠后实验对照组这两者间的空白管溶菌斑数量以及药物最佳作用时间,并以此对86例结核分枝杆菌临床分离株进行吡嗪酰胺药物敏感性试验,最后与比例法的药物敏感性试验结果进行比较。结果在Middlebrook 7H9酸性液体培养基中加入丙酮酸钠后的实验对照组,其空白管溶菌斑平均有71个,而PhaB法空白管溶菌斑平均只有53个,两者间平均有18个溶菌斑的差异;药物与细菌的作用:实验对照组1d时间与比例法药物敏感性试验结果有90.7%的符合率,2d时间为87.2%,PhaB法的符合率是88.4%。结论在已建立的PhaB法基础上,于Middlebrook 7H9酸性液体培养基中加入丙酮酸钠,可以提高实验的准确性以及缩短药物与细菌的作用时间。     

吡嗪酰胺致面部色素沉着3例

吡嗪酰胺(PZA)属抗结核药物,对细胞内缓慢生长的结核杆菌有较强杀菌作用,该药不良反应主要为肝毒性、胃肠反应、痛风样关节病变等。近几年来,我科联合化疗使用吡嗪酰胺治疗结核病患者226例,3例肺结核患者服用吡嗪酰胺后出现面部色素沉着现象,占结核病例的1.3%,现报告如下。     

结核杆菌耐氟喹诺酮类和吡嗪酰胺的分子机制研究进展

结核病是由结核分枝杆菌引起的人兽共患慢性传染病,是威胁人类的三大传染性疾病之一,结核分枝杆菌多重耐药性的出现使结核病的传播更加迅速;多重耐药的治疗涉及到氟喹诺酮类(FQs)和吡嗪酰胺(PZA)的使用,近年来研究结核分枝杆耐FQs和PZA的分子机制不断深入,本文将对耐氟喹诺酮和耐吡嗪酰胺的分子机制进行综述.     

吡嗪酰胺酶活性与耐多药肺结核近期临床疗效的相关性研究

目的 研究吡嗪酰胺酶活性与耐多药肺结核(multidrug-resistant pulmonary tuberculosis,MDR-PTB)近期疗效的相关性,为MDR-PTB患者化学药物治疗的选择提供指导。 方法 采用前瞻性队列研究的方法,将广州市胸科医院2018年7月至2019年12月收治的85例MDR-PTB患者作为研究对象,均接受世界卫生组织推荐的6Am-Mfx-PZA-Pto-Cs/18Mfx-PZA-Pto-Cs(Am:阿米卡星;Mfx:莫西沙星;PZA:吡嗪酰胺;Pto:丙硫异烟胺;Cs:环丝氨酸)治疗方案。85例患者中,剔除9例丢失、中断治疗、失访患者,共76例患者纳入最终研究。以Wayne方法检测吡嗪酰胺酶的活性,以BACTEC MGIT 960方法检测吡嗪酰胺药物敏感性;比较吡嗪酰胺酶阳性患者与阴性患者治疗2、4、6个月末痰菌阴转、病灶吸收和空洞闭合情况。 结果 76例患者中,吡嗪酰胺酶阳性32例(42.1%),吡嗪酰胺酶阴性44例(57.9%);吡嗪酰胺表型耐药36例(47.4%),吡嗪酰胺表型敏感40例(52.6%)。吡嗪酰胺药物敏感性检测与吡嗪酰胺酶活性检测的一致性较高(Kappa=0.687,P=0.000)。吡嗪酰胺酶阳性患者治疗4个月末病灶吸收率(59.4%,19/32)及空洞闭合有效率(65.5%,19/29)均高于吡嗪酰胺酶阴性患者[分别为36.4%(16/44)和36.8%(14/38)],差异均有统计学意义(χ²=3.949,P=0.047;χ²=5.411,P=0.020)。吡嗪酰胺酶阳性患者治疗6个月后的空洞闭合有效率(86.2%,25/29)高于吡嗪酰胺酶阴性患者(63.2%,24/38),差异有统计学意义(χ²=4.447,P=0.035)。 结论 MDR-PTB患者的疗效与吡嗪酰胺酶活性有关,吡嗪酰胺酶阳性患者应用含吡嗪酰胺的MDR-PTB标准方案治疗后,病灶吸收及空洞闭合的效果优于吡嗪酰胺酶阴性患者。     

利福平对吡嗪酰胺引起关节痛的作用

关节痛是南印度病人对吡嗪酰胺(PZA)治疗最常见的不良反应。但作者观察到在同时服利福平(RFP)的病人中,关节痛的发生率明显降低。已知RFP是肝微粒体酶的诱导剂,影响着许多药物的生物降解。为此,作者研究了RFP对PZA降解的影响及对PZA引起尿酸尿排泄改变的影响。第一项研究是对接受含PZA或PZA+RFP方案每日治疗的结核病人,测定服药后直至11小时的一系列血清PZA和尿酸浓度,以及服药后直至11 1/2小时的尿PZA、吡嗪酸和尿酸浓度。第二项研究是对6例健康志愿者测定24小时中RFP、PZA单纯剂量及两药联合对肾清除尿酸的作用。第一项研究结果表明,在服PZA加或不加服RFP的病人中,PZA的血清浓度和肾清除率相同,提示RFP对PZA的代谢和排泄没有影响。两项研究均显示单服PZA肾脏对尿酸和吡嗪酸的排泄比服PZA和RFP的明显减少,表明尿酸的肾脏排泄受到PZA的抑制。两项研究还证实,在有或者没有PZA的情况下,RFP     

应用噬菌体裂解法测定吡嗪酰胺药物敏感性试验的方法学研究

目的　探索利用噬菌体裂解法测定吡嗪酰胺药物敏感性试验的更佳实验条件、时间及其临床应用价值。方法 应用已建立的PhaB法;但在Middlebrook 7H9酸性液体培养基中加入0.4%的丙酮酸钠作为探索实验对照组。然后观察原已建立的PhaB法与加入丙酮酸钠后实验对照组这两者间的空白管溶菌斑数量以及药物最佳作用时间,并以此对86例结核分枝杆菌临床分离株进行吡嗪酰胺药物敏感性试验,最后与比例法的药物敏感性试验结果进行比较。结果 在Middlebrook 7H9酸性液体培养基中加入丙酮酸钠后的实验对照组,其空白管溶菌斑平均有71个,而PhaB法空白管溶菌斑平均只有53个,两者间平均有18个溶菌斑的差异;药物与细菌的作用:实验对照组1d时间与比例法药物敏感性试验结果有90.7%的符合率,2d时间为87.2%,PhaB法的符合率是88.4%。结论 在已建立的PhaB法基础上,于Middlebrook 7H9酸性液体培养基中加入丙酮酸钠,可以提高实验的准确性以及缩短药物与细菌的作用时间。     

68株流感嗜血杆菌培养与药敏试验结果分析

流感嗜血杆菌（Hi）是儿童急性呼吸道感染中最常见的细菌之一。由于该菌生长营养要求较高，需要X因子和V因子，且受革兰阳性细菌生长干扰，故临床检出率低。2003年1月～2005年4月．我们在巧克力琼脂培养基中加入万古霉素抑制革兰阳性菌的生长，提高了Hi的检出率，现将培养情况及药敏试验结果报告如下。     

三种方法检测结核分枝杆菌吡嗪酰胺耐药性的比较

目的 探讨绝对浓度法、液体培养基最低抑菌浓度（MIC）法和噬菌体生物扩增（PhaB）法检测结核分枝杆菌（MTB）吡嗪酰胺（PZA）耐药性的临床应用价值。方法 应用3种方法同时检测90株MTB临床分离株PZA耐药性，并比较检测结果的敏感度、特异度、阳性和阴性预测值及准确度。结果 90株MTB临床分离株用绝对浓度法、液体培养基MIC法和PhaB法3种方法分别测得21株、33株、22株敏感株和69株、57株、68株耐药株。若以绝对浓度法测定结果为判断标准，则PhaB法检测PZA耐药性的敏感度、特异度、阳性和阴性预测值及准确度分别为94．2％、85，7％、95．6％、81．8％、92．2％；若以液体培养基MIC法测定结果为判断标准，则PhaB法检测的敏感度、特异度、阳性和阴性预测值及准确度分别为98．2％、63．6％、82．4％、95．5％、85．6％；若以绝对浓度法和液体培养基MIC法测定结果为判断标准，则PhaB法检测的敏感度、特异度、阳性和阴性预测值及准确度分别为96．4％、90．0％、96．4％、90．0％、94．7％。结论 绝对浓度法尽管是目前国内常用的方法，但影响因素较多；液体培养基MIC法测定虽能提早报告药物敏感结果，但检测条件尚需优化；PhaB法检测快速、简便、安全，有一定的应用价值。     

13种培养基对鼠疫菌药敏试验影响观察

药敏试验对培养基的要求比较严格 ,Kiring-Bauer方法选用 Mulllleer- Hinton培养基 [1] (以下简称MH培养基 ) ,该培养基在药敏试验中广为应用 ,被列为专用培养基。鼠疫菌虽在普通培养基上生长良好 ,但常用的培养基为赫金格尔琼脂、肉浸液琼脂 ,为了明确普通培养基可否用于鼠疫菌的药敏试验 ,我们对不同的普通培养基与 MH培养基进行了比较 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1.1　培养基 :本次试验选用四类培养基 ,其中赫金格尔类包括赫金格尔琼脂、赫金格尔溶血、赫金格尔龙胆紫溶血、赫金格尔亚硫酸钠、赫金格尔干燥 99- 1、赫金格尔干…     

吡嗪酰胺对人体单核细胞培养分化的巨噬细胞内的结核分支杆菌无抗菌作用

地点:克罗拉多州,丹佛,国家犹太人医学和研究中心微生物学实验室。 目的:评价吡嗪酰胺对人体单核细胞培养分化的正常和激活的巨噬细胞中结核分支杆菌的抗菌作用。 设计:将人体血中分离的单核细胞在塑料平皿中培养7天使其衍化成巨噬细胞单层。使用TNF-α或IFN-γ激活或未经过处理的巨噬细胞感染结核分支杆菌。次日加入不同浓度的吡嗪酰胺(PZA)、吗啉酰胺(MZA)或异烟肼(INH),并于第0、4、8天记数细胞内的活菌数。 结果:不论其浓度大小均未发现吡嗪酰胺的抑菌作用,而在同一实验模型中则观察到了随着MZA和异烟肼剂量增加其抑菌和杀菌作用也增加。 结论:PZA对人体单核细胞培养分化的巨噬细胞内滞留或繁殖的结核分支杆菌既无抑菌作用又无杀菌作用,关于人们所知道的该药对结核病人的效力可能与所推测的该药对细胞内菌群的抗菌作用无关。     

重庆地区耐多药结核分枝杆菌吡嗪酰胺耐药基因突变的特征分析

分析重庆地区分离的耐多药结核分枝杆菌(MDR-MTB)菌株pncA和rpsA基因突变特征及其与吡嗪酰胺(PZA)耐药的相关性。     

吡嗪酰胺的毒副作用

现已公认,异菸肼(INH)、利福平(RFP)和吡嗪酰胺(PZA)是结核病短程化疗的三个基本药物。PZA按目前所采用的剂量,即每日用药25mg/kg或间歇用药45mg/kg,对肝的毒性反应发生率一般在1～5％或以下:PZA另一副反应为关节痛,但一般并不严重,对症处理通常可以缓解。因此没有必要由于顾虑副反应而在制订短化方案时避而不用PZA。