唑尼沙胺治疗儿童耐药性癫痫的研究进展

目的:为唑尼沙胺治疗儿童耐药性癫痫的临床实践提供参考。方法:查阅近年来国内外相关文献,对唑尼沙胺治疗儿童耐药性癫痫的研究进展进行归纳和总结。结果:唑尼沙胺是一种广谱的新型抗癫痫药,具有较好的生物利用度,口服吸收迅速完全。儿童用药的剂量范围为2~12 mg/(kg·d),维持剂量为8~8.5 mg/(kg·d)。唑尼沙胺治疗儿童耐药性癫痫安全有效,可作为儿童癫痫综合征(婴儿痉挛症、Lennox-Gastaut综合征和青少年肌阵挛性癫痫)的二线药物。结论:唑尼沙胺单药或添加治疗儿童耐药性癫痫具有良好的疗效、安全性及耐受性,为儿童耐药性癫痫治疗提供更多选择。     

抗癫痫新药儿科应用研究进展

癫痫是儿童的常见病。最近几年有多种新型抗癫痫药物用于儿童癫痫的治疗。从1993年起,8种新型抗癫痫药物在美国得到应用,这8种药物(非尔氨酯,加巴喷丁,拉莫三嗪,托吡酯,噻加宾,左乙拉西坦,奥卡西平和唑尼沙胺),除左乙拉西坦和唑尼沙胺以外,用于儿童癫痫患者都已获得美国FDA批准。拉莫三嗪、托吡酯和奥卡西平在我国也已获准用于儿童癫痫患者。本文就这些可以用于儿童癫痫治疗的新型抗癫痫药物的作用机制、药物动力学特点,临床适应证、剂量和不良反应作一简单介绍。     

唑尼沙胺添加治疗耐药性癫痫部分性发作的临床疗效和安全性评价

目的 观察在耐药性癫痫部分性发作治疗中,唑尼沙胺作为添加治疗的临床疗效和安全性,探讨唑尼沙胺在耐药性癫痫中的治疗作用.方法 采用随机双盲、安慰剂对照、前瞻性研究方法.耐药性部分性癫痫45例,随机进入试验组与对照组,分别服用唑尼沙胺或安慰剂,观察病人的发作情况及不良反应.结果 试验组有效率17%(4例),显效率17%(4例),完全控制率17%(4例);对照组有效率14%(3例),显效率9%(2例),完全控制率0%(0例);2组比较有显著差异(P＜0.05).试验组不良反应率(75%)高于对照组(50%),但2组比较无显著差异(P＞0.05).结论 唑尼沙胺作为耐药性癫痫的添加治疗,疗效好,且不良反应轻而少.     

抗癫痫药唑尼沙胺可致代谢性酸中毒

唑尼沙胺(zonisamide)是新一代的抗癫痫药物,2000年通过美国FDA批准上市,已在日本及欧洲使用多年.目前,SFDA已批准国内仿制的原料药及制剂进行临床研究.     

唑尼沙胺对癫痫大鼠脑组织NO含量的影响及相关性研究

目的：探讨新型抗癫痫药物唑尼沙胺的作用机制。方法将50只戊四氮致痫大鼠随机抽取8只为正常对照组,余42只造模成功后,随机抽取24只作为实验动物,随机分为唑尼沙胺组、苯巴比妥组和癫痫模型组,每组8只。监测4组大鼠唑脑组织NO、MDA含量及NOS、SOD的活性变化并观察大鼠海马组织结构的改变。结果癫痫组大鼠脑组织NO、MDA含量及NOS活性与正常对照组比较明显增高（ P ＜0殮．05）,SOD活性明显降低（ P ＜0．05）;唑尼沙胺组及苯巴比妥组大鼠脑组织的NO、MDA含量及NOS活性与癫痫组比较明显降低（ P ＜0．05）,SOD活性明显升高（ P ＜0．05）;唑尼沙胺能够改善癫痫大鼠海马组织的结构。结论唑尼沙胺通过降低脑组织NO含量而发挥其抗癫痫作用。     

抗癫痫新药的治疗药物监测进展

抗癫痫新药包括:非尔氨酯、加巴喷丁、拉莫三嗪、左乙拉西坦、奥卡西平、托吡酯、氨己烯酸、唑尼沙胺、噻加宾等.自从左乙拉西坦、拉莫三嗪、奥卡西平、托吡酯引入国内以来,给医生提供了治疗癫痫的更多的选择,疗效与传统抗癫痫药物不相上下,保证新抗癫痫药物的合理使用,有效控制癫痫发作非常必要.     

唑尼沙胺致患儿少汗与高热

Elan制药公司在美国发布了致医务人员的信指出,患儿服用治疗顽固性癫痫的唑尼沙胺(zon-isamide,Zonegran)后可出现少汗和高热。公司称,至2001年12月已有40份此类反应报告。其中,日本38份(上市后11年),美国2份(上市后2年),估计报告率分别为1/10,000人年和12/10,000公司建议,服用唑尼沙胺后的患者,特别是患儿应给予监测,尤以高温季节。医生应避免将唑尼沙胺与发热可能有关的药物合用,如碳酸酐酶抑制剂和抗胆碱药。Elan制药公司认为,鉴于唑尼沙胺的安全性和有效性在儿童中尚未明确,因而不宜用于患儿。唑尼沙胺致患儿少汗与高热@迟丹怡…     

欧洲批准新型抗癫痫药艾利西平

Bial—Portela公司与日本卫材欧洲公司近日表示每日1次的新型抗癫痫药艾利西平（eslicarbazepine,Zebinix）获得了欧盟的上市批准,作为辅助疗法用于治疗成人癫痫部分性发作。癫痫是一种常见的神经系统疾病,发病率在1％左右。部分性发作是癫痫最常见的类型,     

唑尼沙胺对癫痫大鼠血清及脑组织 NO 含量及 NOS 活性的影响

摘要： 目的 探讨新型抗癫痫药物唑尼沙胺对癫痫大鼠血清及脑组织 NO 含量及一氧化氮合酶 （NOS） 活性的影响。方法 50 只健康雄性 SD 大鼠中随机抽取 8 只为正常对照组, 剩余 42 只全部腹腔注射戊四氮制成癫痫模型, 从中随机抽取 24 只, 以完全随机分组法分为癫痫模型组、 唑尼沙胺组及苯巴比妥组, 监测各组大鼠经药物干预后血清及脑组织 NO、 丙二醛（MDA）含量及 NOS、 超氧化物歧化酶（SOD）的活性变化。结果 35 只（83%）大鼠模型制备成功; 戊四氮致痫大鼠的脑电图中均可见阵发性癫痫波; 与正常对照组比较, 癫痫模型组和唑尼沙胺组大鼠的血清和脑组织的 NO、 MDA 含量及 NOS 活性明显升高, SOD 活性下降; 苯巴比妥组脑组织 NO、 MDA 含量升高, SOD 活性下降, 血清 MDA 含量升高。与癫痫模型组比较, 唑尼沙胺组和苯巴比妥组大鼠血清和脑组织 NO、 MDA 含量及 NOS 活性明显降低, SOD 活性升高, 差异有统计学意义 （P＜0.05）。结论 唑尼沙胺通过降低脑组织 NO 含量而发挥其抗癫痫作用。     

帕金森病合并癫痫的治疗

帕金森病和癫痫均为常见的神经系统慢性疾病，但帕金森病合并癫痫在临床上较为少见，部分研究显示帕金森病患者癫痫发作风险增加。脑深部电极刺激术为帕金森病外科治疗的主要选择，但其并发症包括癫痫发作，与较高的发病率和死亡率有关。此外，帕金森合并癫痫患者认知障碍风险增加，一线治疗药物胆碱酯酶抑制剂存在着诱发或加重癫痫发作的可能，而唑尼沙胺是目前唯一可用于帕金森病治疗的抗癫痫药物。本文就帕金森病合并癫痫患者治疗过程中的关键问题进行阐述，以期为临床治疗提供参考。     

奥卡西平片致白细胞减少1例

奥卡西平是一种新型抗癫痫药,是卡马西平的10-酮类衍化物 [1],在体内可迅速转化成活性代谢物10-羟基卡马西平发挥抗癫痫作用,2000年1月经美国食品药品监督管理局批准在美国上市,2003年底在我国上市 [2].奥卡西平用于治疗癫痫原发性全面性强直阵挛发作和部分性发作,伴有或不伴有继发性全面性发作 [3],其作用机制...     

抗癫痫新药拉考沙胺概述

拉考沙胺（1acosamide）也称拉科酰胺，商品名Vimpat。2008年10月28日获FDA批准，由德国Schwarz BioSciences公司研发生产，是近3年来首个治疗癫痫部分发作的抗癫痫新药，对未控制的癫痫部分发作患者提供了治疗新手段。拉考沙胺的新颖作用模式不同于目前临床所用的所有抗癫痫药，     

女性癫痫患者妊娠期抗癫痫药物药动学变化及应对措施

癫痫是一种以反复痫性发作为主要特征的慢性神经系统疾病,患者通常需要长期服药。妊娠期伴随的药物分布容积增加、肾血流量增加、肝脏代谢的诱导、激素水平的改变和血清蛋白浓度降低等特殊的生理状态可影响抗癫痫药的吸收、分布、代谢和清除,导致患者妊娠期癫痫发作频率增加,加大了诊疗难度。因此,如何在避免抗癫痫药相关不良妊娠结局和不良反应的同时有效控制妊娠期癫痫发作,是一个亟需解决的问题。基于此背景,本综述概括了常用抗癫痫药在妊娠期的血药浓度和(或)清除率变化及妊娠期可能影响药物代谢的因素,建议对服用拉莫三嗪、左乙拉西坦或奥卡西平的妊娠期癫痫女性患者进行常规的治疗药物监测;必要时,也可对服用托吡酯和唑尼沙胺的妊娠期癫痫女性患者进行治疗药物监测;从安全性考虑可对服用丙戊酸、卡马西平的妊娠期癫痫女性患者进行治疗药物监测。然而,目前尚需要更多高质量研究为妊娠期女性癫痫患者的用药管理提供证据。     

左乙拉西坦在小儿神经系统疾病治疗中的应用进展

左乙拉西坦（Levetiracetam,LEV）是一种具有全新抗癫痫作用机制的新型抗癫痫药物。美国FDA于1999年12月正式批准用于16岁以上成人癫痫部分性发作的添加治疗,2005年6月又将适应症扩大到4岁以上儿童。我国在2005年9月已经完成了LEV添加治疗成人部分性发作癫痫的多中心、双盲、随机疗效及安全性观察的Ⅲ期临床试验,目前已广泛应用于成人癫痫的添加治疗。     

FDA批准Sabril新的适应证

<正>2013年10月28日,FDA批准Sabril(vigabatrin,氨己烯酸)用于10岁及以上儿童难治性的复杂性部分性癫痫发作(CPS)的辅助治疗。Vigabatrin为GABA氨基转移酶的抑制剂,具有高度的选择性,抑制该酶,从而使得脑内的GABA浓度提高,产生抗癫痫的作用。对耐药性的部分发作型癫痫特别有效,对继发的全面性癫痫发作疗效差。氨己烯酸已被批准辅助治疗成人难治性的CPS,但还不是一线     

难治性癫痫患儿加用左乙拉西坦的临床观察

癫痫是一种发病率较高、危害性较大的神经系统疾病,全世界约有500万人患病,半数以上在10岁以内起病,多数病人需长期或终生服药,因此,儿童癫痫的用药是儿科研究的重点.左乙拉西坦(LEV)是一种新型的广谱抗癫痫药(AEDs),1998年在欧洲及美国上市,在治疗难治性部分性发作及继发性全面发作的成人癫痫患者,疗效优于其它AEDs[1].     

儿童抗癫痫药物超说明书用药调查分析

目的:了解抗癫痫药物在儿童患者中超说明书用药的情况,并分析原因,为儿童抗癫痫药物的合理使用提供参考.方法:分层随机抽取2012年9月-2013年8月的抗癫痫药物门诊处方,参照药品说明书的内容,判断使用抗癫痫药物的处方是否存在超说明书用药,统计分析超说明书用药的类型,计算超说明书用药发生率.结果:2 400张处方中,超说明书用药共955张,占所有处方的39.79%,主要是超适应证和超年龄用药.抗癫痫药物超说明书用药比例由高到低分别是:唑尼沙胺片(100%)、左乙拉西坦片(95.19%)、拉莫三嗪片(48.08%)、丙戊酸钠片(43.33%)等.结论:抗癫痫药在儿童癫痫患者中超说明书用药的发生率较高,尤其是唑尼沙胺和左乙拉西坦.其中大部分超适应证用药是有循证医学依据的,并非医师盲目用药.儿童用药的特殊性也是造成超说明书用药的重要原因.应尽可能规范超说明书用药行为,促进临床合理用药.     

托吡酯诱发青光眼

托吡酯（topiramate，妥泰）是一种较新型抗癫痫药，1995年在英国首先上市，1999年获准在我国上市。托吡酯可单用或加用治疗成人和2以上儿童的部分性或全身性癫痫发作，以及预防偏头痛。     

抗癫痫药物唑尼沙胺易致代谢性酸中毒

美国FDA近日要求抗癫痫药物唑尼沙胺（zonisamide）的生产厂商在其产品标签上增加有关该药存在代谢性酸中毒风险的警告。唑尼沙胺的产品标签中此前已列出严重皮肤反应、Stevens—Johnson综合征以及有关抑郁和自杀倾向的认知／神经精神病方面的不良反应。     

Perampanel

2012年10月22日美国FDA批准由日本卫材（Ei—sai）公司研发的perampanel（商品名：Fycompa）在美国上市，用于治疗12岁以上癫痫患者的局部发作。该药是一种口服速效的高选择性和非竞争性的α-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异嚼唑丙酸（AMPA）型谷氨酸受体拮抗剂，它是FDA批准的首个具有该作用机制的抗癫痫药物。