来氟米特片联合白芍总苷胶囊治疗类风湿关节炎的疗效观察

目的:分析来氟米特联合白芍总苷治疗类风湿关节炎的临床疗效及不良反应。方法:选取2012年6月—2014年6月收治的100例类风湿关节炎患者,分为治疗组50例(来氟米特联合白芍总苷)和对照组50例(单用来氟米特)。观察治疗前及治疗12周后两组患者各项指标变化及不良反应。结果:治疗12周后,治疗组总有效率为94%,对照组总有效率为78%,治疗后两组患者关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间、疼痛视觉模拟(VAS)评分、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)指标均明显下降(P<0.05),且治疗组下降值较对照组更明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组不良反应发生率为8%,对照组不良反应发生率为26%,且对照组的肝功能损害发生率明显高于治疗组(P<0.05)。结论:来氟米特联合白芍总苷胶囊治疗类风湿关节炎疗效显著,不良反应较少。     

来氟米特和白芍总苷联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床观察

目的评价来氟米特和白芍总苷联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效和不良反应。方法回顾性分析我院2006年2月～2010年11月收治的110例类风湿患者临床资料,在常规用非甾体药的基础上,对照组仅用甲氨蝶呤,而治疗组加用来氟米特和白芍总苷。结果两组治疗前后各观察指标均比治疗前有明显改善(P<0.05),治疗组更显著。两组晨僵时间、关节疼痛数比较差异显著(P<0.05)。两组不良反应比较无差异。结论来氟米特和白芍总苷联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎效果较好,不良反应少。     

来氟米特联合白芍总苷治疗老年类风湿关节炎的疗效及对ESR、CRP、RF的影响研究

目的:探索来氟米特联合白芍总苷治疗老年类风湿关节炎(RA)的临床疗效及对患者红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)等的影响。方法:选取2013年10月-2014年10月确诊并收治的老年RA患者84例,按照就诊顺序随机分为2组,各42例。对照组患者单用来氟米特治疗,观察组患者采用来氟米特联合白芍总苷进行治疗。观察2组临床治疗效果以及治疗前后ESR、CRP、RF等相关指标的改善情况,同时记录患者治疗期间不良反应情况。结果:观察组治疗总有效率为95.24%,显著高于对照组(P<0.05)。2组患者治疗后晨僵时间、关节压痛数、关节压痛指数、关节肿胀数、关节肿胀指数以及ESR、CRP、RF等相关指标均较治疗前明显改善,且观察组上述各项指标与对照组比较有显著差异(P<0.05)。观察组不良反应发生率为9.52%,显著低于对照组(P<0.05)。结论:来氟米特联合白芍总苷治疗老年类风湿关节炎疗效显著,可有效改善患者的临床症状及ESR、CRP、RF等相关指标,且不良反应较少,安全性高,值得临床推广应用。     

雷公藤多苷联合来氟米特治疗老年活动性类风湿性关节炎的效果观察

目的观察雷公藤多苷联合来氟米特治疗老年活动性类风湿性关节炎(EORA)的临床效果。方法选取2017年1月-2018年6月桂林市第二人民医院收治的EORA患者78例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组39例。对照组单独应用来氟米特治疗,观察组给予雷公藤多苷联合来氟米特治疗。比较2组临床疗效、临床指标变化情况。结果观察组治疗总有效率为100.00%,高于对照组的87.18%(P<0.05);治疗后,观察组类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白水平(CRP)、关节压痛指数、肿胀关节数均优于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.01)。结论雷公藤多苷联合来氟米特治疗EORA的效果较好,有助于改善患者临床症状,值得临床推广应用。     

来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的疗效和安全性分析

目的 观察来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的疗效和安全性.方法 将120例活动性RA患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例.治疗组口服来氟米特和甲氨蝶呤,对照组口服甲氨蝶呤,比较两组的疗效和不良反应.结果 治疗组总有效率为88.3％,对照组总有效率为71.7％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组不良反应发生率为25％,对照组不良反应发生率为20％,两组比较无统计学意义（P＞0.05）.结论 来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎临床效果好,值得推广.     

甲氨蝶呤及来氟米特联合治疗类风湿性关节炎的效果评价

目的:探讨甲氨蝶呤及来氟米特联合治疗类风湿性关节炎的临床效果.方法:将94例类风湿性关节炎患者随机分为两组,对照组47例,采用甲氨蝶呤治疗,观察组47例,采用甲氨蝶呤及来氟米特联合治疗,对比两组治疗效果.结果:观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗前两组比较关节压痛指数及关节肿胀指数、晨僵时间均无较大差异(P>0.05);治疗后观察组均明显优于对照组(P<0.05);比较两组不良反应发生情况无较大差异(P>0.05).结论:采用甲氨蝶呤及来氟米特联合方式对类风湿性关节炎进行治疗可取得较为显著的效果,有利于改善临床症状,具有临床推广价值.     

来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎疗效观察

目的观察来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法将106例类风湿性关节炎患者随机分为试验组和对照组各53例。试验组予甲氨蝶呤联合来氟米特治疗;对照组单纯口服甲氨蝶呤治疗。2组均4个月为1个疗程。治疗后,观察2组临床疗效。结果试验组显效率和总有效率均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎安全性高、疗效佳,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗类风湿关节炎疗效分析

目的探讨来氟米特联合中药对治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法回顾性分析笔者所在医院2009年5月～2010年5月门诊收治的风湿性关节炎患者100例的临床资料,将患者随机分为治疗组和对照组,每组50例,对照组单用来氟米特治疗,治疗组给予来氟米特联合中药治疗,观察两组患者治疗前后关节疼痛指数、关节肿胀指数、关节功能障碍指数、晨循、双手握力、ESR、RF。结果在所采用的治疗方案条件下,治疗组有2例发生不良反应,发生率为4%;对照组有10例发生不良反应,发生率为20%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组的临床症状改善方面明显优于对照组(P<0.05)。结论来氟米特联合中药治疗类风湿性关节炎方面效果显著,作用快,副作用少,患者满意度高。[关键词]来氟米特;类风湿性关节炎;中药;效果分析     

来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的临床疗效

目的 探讨来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的临床疗效和安全性.方法 将42例活动期类风湿性关节炎患者分为治疗组和对照组.治疗组22例给予来氟米特(LEF)+甲氨蝶呤(MTX);对照组20例给予来氟米特,两组均观察24周.结果 治疗组在关节肿胀压痛、晨僵时间、关节损害,ESR,CRP等的改善优于对照组(P＜0.05);不良反应两组无统计学差异.结论 来氟米特联合甲氨蝶呤治疗RA临床效果确切,值得推广应用.     

来氟米特治疗类风湿性关节炎的临床疗效观察

目的：探讨来氟米特治疗类风湿性关节炎的临床效果和安全性。方法：将120例类风湿性关节炎患者随机分为观察组和对照组各60例,观察组采用来氟米特治疗,对照组采用甲氨蝶呤治疗,观察比较两组患者的临床效果和不良反应。结果：观察组患者临床效果好于对照组,差异存在显著性（P〈0.05）。结论：来氟米特能显著改善患者病情,具有较好的临床疗效和安全性,是治疗类风湿性关节炎的有效药物。     

白芍总苷、来氟米特联合微创经筋刀中医辨证施护类风湿关节炎的临床效果分析

目的 探讨白芍总苷、来氟米特联合微创经筋刀中医辨证施护类风湿关节炎的疗效.方法 将2010年1月至2013年12月我院收治的72例类风湿关节炎患者,按照床位奇偶数号分组,奇数号为研究组、偶数号为对照组,每组36例.对照组采用常规护理,研究组在对照组的基础上增加微创经筋刀中医辨证施护措施.对比分析两组治疗效果.结果 研究组关节疼痛指数、关节肿胀指数、关节压痛指数、晨僵时间分别为（6.42±2.13）、（6.28±2.46）、（4.21±1.01）和（45.77±13.52）min,对照组分别为（8.02±3.47）、（9.33±3.49）、（6.97±2.35）和（78.65±14.21）min,研究组显著好于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.研究组的有效率为91.67％,对照组为69.44％,研究组疗效比对照组好,经过卡方检验,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 白芍总苷、来氟米特联合微创经筋刀中医辨证施护类风湿关节炎的疗效明显,值得临床护理推广.     

定痛汤结合中医体质学说治疗痛风性关节炎的临床研究

目的观察定痛汤合白芍总苷胶囊治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法将96例痛风性关节炎患者随机分为治疗组48例,对照组48例。两组患者均给予基础治疗。治疗组每日予定痛汤合白芍总苷胶囊口服,对照组给予美洛昔康片治疗。1个疗程后治疗结束前后观察两组患者生化检查指标及安全性指标。结果临床疗效:治疗组总有效率为95.74%。对照组总有效率为91.30%。组间疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后两组生化检查组内比较,差异有统计学意义(P<0.05)。安全性分析:全部患者治疗前后检查血尿常规及肝肾功能均无异常改变。结论定痛汤合白芍总苷胶囊治疗痛风性关节炎能显著提高临床疗效,缩短病程,改善痛风性关节炎伴随症状,且有较好的安全性。     

甲氨蝶呤与白芍总苷联合治疗幼年类风湿性关节炎的临床观察

目的:观察甲氨蝶呤结合白芍总苷治疗幼年类风湿性关节炎(JRA)的临床疗效。方法:以随机抽样法将61例JRA患儿分为2组。对照组(n=30)给予甲氨蝶呤0.25～0.8 mg.kg-1、每周1次口服,布洛芬缓释胶囊(芬必得)每日0.6～1.2 g、分2次口服;治疗组(n=31)在口服上述药物同时加用白芍总苷0.6 g,每日3次口服。4周为1个疗程,连用3个疗程。观察治疗前后的临床症状及体征计分、达到美国风湿病学会标准改善70%(ACR70)、疾病活动性评分及疼痛关节总数;记录实验室检查指标包括血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM);观察不良反应。结果:2组患者治疗4、8、12周时,治疗组的总有效率分别为90%、94%、100%,略高于对照组(分别为87%、90%、97%),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,治疗组关节疼痛指数、晨僵时间、ACR70、疾病活动性评分与对照组同期相应指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后ESR、CRP、IgM与对照组同期相应指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甲氨蝶呤与白芍总苷联合治疗幼年类风湿性关节炎疗效肯定,且不良反应较小。     

白芍总苷的药理作用及其在自身免疫性疾病中的应用

研究发现白芍总苷具有多途径抑制自身免疫反应 ,以及抗炎、止痛、保肝的作用 ,对类风湿性关节炎 (RA)、系统性红斑狼疮 (SLE)等自身免疫病有确切疗效。本文对白芍总苷在细胞、体液免疫 ,抗炎等方面的基础研究 ,以及在自身免疫病治疗的临床研究予以综述     

来氟米特药物代谢酶和转运体的基因组学研究进展

来氟米特是一种用于治疗免疫系统疾病的免疫调节剂,但由于存在药物不良反应,超过50%的患者在用药1年后停用该药。目前,药物遗传学研究表明单核苷酸多态性（SNPs）对来氟米特血药浓度有一定的影响,与类风湿性关节炎（RA）患者的有效性和耐受性存在潜在相关。体外研究表明,细胞色素P450酶CYP1A2、CYP2C19和CYP3A4参与来氟米特在机体内的代谢,CYP1A2*1F等位基因可能与RA患者的来氟米特不良反应相关。此外,二氢乳清酸脱氢酶（DHODH）基因rs3213422（19C>A）的C等位基因和雌激素受体（ESR1/2）的基因多态性可能与来氟米特的不良反应和治疗效果相关。本文总结了参与来氟米特体内过程相关代谢酶及转运体的基因多态性与来氟米特及其活性代谢物特立氟胺血药浓度、临床疗效以及药物不良反应的相关性,为深入研究来氟米特临床合理用药提供参考信息。     

白芍总苷联用免疫抑制剂治疗类风湿关节炎的Meta分析

目的:评价白芍总苷联用免疫抑制剂治疗类风湿关节炎患者的疗效与安全性。方法:计算机检索PubMed、CENTRAL、EMBASE、CBM、CNKI和中文科技期刊全文数据库(维普),均从建库日期检索至2009年10月,并追踪已获文献的参考文献,纳入白芍总苷和免疫抑制剂联用与单用相应免疫抑制剂的随机对照试验(RCT)。采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果:共纳入9个RCT,合计707例患者。Meta分析的亚组结果显示,治疗12周时的缓解率试验组优于对照组,其差异有统计学意义(RR=1.22,95%C[I1.08,1.38],P=0.002);安全性指标在治疗12周及48周结束时,其任意不良反应发生率试验组均低于对照组,分别为(RR=0.66,95%CI[0.48,0.92])和(RR=0.7,95%CI[0.57,0.86])。结论:白芍总苷和免疫抑制剂联用治疗类风湿关节炎可能在治疗早期较单用免疫抑制剂为佳;但受纳入文献质量影响,以上结论尚需高质量的临床试验进一步证实。     

白芍总苷胶囊与复方甘草酸苷胶囊联合卡泊三醇软膏及窄谱中波紫外线治疗银屑病

目的：探讨白芍总苷胶囊与复方甘草酸苷胶囊联合卡泊三醇软膏及窄谱中波紫外线治疗寻常型斑块状银屑病的近期疗效.方法：采用随机、开发、平行对照试验.采用随机数字法,将163例寻常型斑块状银屑病患者分为观察组（81例）和对照组（82例）.两组患者均给予卡泊三醇软膏外用bid,窄谱中波紫外线（NB-UVB）照射3 d 1次,复方甘草酸苷胶囊50 mg,po,tid.在此基础上,观察组予白芍总苷胶囊0.6 g,po,tid,对照组予阿维A胶囊10 mg,po,qd.两组均4周为1个疗程.治疗前及治疗开始后每2周评估患者的症状积分,计算症状积分下降指数（SSRI）,评价治疗效果,比较两组不良反应发生率.结果：共有150例患者完成试验,其中观察组74例,对照组76例.观察组第2、第4周时SSRI分别为（0.73±0.27）与（0.86±0.17）,痊愈率分别为41.89%和56.76%,总有效率分别为89.19%和93.24%,上述指标与对照组比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.两组不良反应比较,消化道不适发生率观察组略高于对照组（P＜0.05）,头痛、皮损加重等不良反应发生率观察组显著低于对照组（P＜0.001）.结论：联合口服白芍总苷胶囊与复方甘草酸苷胶囊治疗斑块状银屑病的近期临床疗效与联合口服阿维A胶囊与复方甘草酸苷胶囊相似,而不良反应较少,可以作为临床治疗银屑病的备选方案之一.     

Leflunomide: long-term clinical experience and new uses

Leflunomide (Arava, Aventis Pharmaceuticals) is an oral pyrimidine synthesis inhibitor with immunomodulatory and anti-inflammatory activity. This agent has demonstrated significant efficacy in the treatment of rheumatoid arthritis (RA) and psoriatic arthritis in randomised, double-blind, placebo-controlled trials. Both the efficacy and safety of leflunomide are maintained with long-term administration in patients with RA. Leflunomide compares favourably with other biological and non-biological agents used to treat RA in the incidence of adverse events and serious adverse events. Economic studies indicate that leflunomide is a cost-effective option in the treatment of RA. New investigations with leflunomide have focused mainly on combination regimens for the treatment of RA and the use of leflunomide in other inflammatory or autoimmune disorders.