放射性~（131）I治疗Graves病伴周期性麻痹疗效分析

目的：探讨131I治疗Graves病伴周期性麻痹的疗效。方法：分析2006年10月～2009年10月应用131I治疗的Graves病伴周期性麻痹患者102例（均为返回医院复查随访）。观察服用131I后3～39个月患者的疗效,尤其是周期性麻痹发作情况。结果：经一次131I治疗后,甲状腺功能亢进症（甲亢）治愈82例,占80.4%,其中,甲状腺功能减退症（甲减）34例,占33.3%;甲亢缓解20例,占19.6%。经一次131I治疗后,周期性麻痹未再发作者84例,占82.4%;发作≤3次者15例,占14.7%;发作〉3次者3例,占2.9%。结论：131I治疗Graves病伴周期性麻痹有良好的疗效,周期性麻痹的发作一般可随甲状腺毒症的控制而痊愈。     

131I治疗Graves病140例近期疗效分析

目的 对131I治疗Graves病患者近期疗效及甲状腺功能减退(甲减)的发生率进行分析.方法 对我科行131I治疗的140例Graves病患者进行了近期随访,随访时间6～24个月.结果 140例Graves病患者经131I治疗6～24个月并随访,证实131I治疗的近期治愈率达90.1%,甲减发生率为12.4%.结论 只要病例选择合理、治疗剂量得当,坚持个体化治疗方案,加强服131I治疗后的随访跟踪,完全可以将131I治疗所引发的甲减发生率控制在较理想的、可以接受的水平.     

131I治疗青少年Graves病32例疗效观察

人们使用131I治疗青少年Graves病(Graves Disease,GD)始于1942年,到1998年为止,全世界已有200多万患者接受了131I治疗[1]。儿童及青少年GD的131I治疗至今也有59年的历史[2]。我国自1958年开始,已有超过20万患者接受了131I治疗[3]。为观察核素131I治疗青少年GD的疗效,我们收集了自1992~2001年经131I治疗的且规律随访3年以上的青少年GD患者32例,现报道如下。1资料和方法1.1临床资料收集自1992年至2001年在我院核医学科甲状腺疾病专科进行131I治疗的、年龄在16~18岁、治疗后按医嘱随访3年以上的青少年GD 32人。其中男性9人,女性23人,平…     

^131I治疗Graves病远期疗效分析

放射性核素^131I治疗Graves病具有简单、安全、有效、经济等优点,但也有使部分患者发生甲减的缺点。本文对1977～1997年间^131I治疗的367例Graves病患者的临床资料进行了总结,对治疗效果、甲减发生与时间相关性进行分析,现报道如下。     

他巴唑致Graves病患者粒细胞减少或缺乏23例临床分析

Ｇｒａｖｅｓ病 (ＧＤ)患者在应用抗甲状腺药物 (ＡＴＤ)治疗过程中可以发生外周血白细胞减少甚至缺乏[1 ] 。我院 1995～ 2 0 0 1年收治应用他巴唑而致粒细胞减少或缺乏ＧＤ患者 2 3例 ,其中并发败血症 6例。现综合分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　所有患者根据初诊时甲状腺功能及临床症状、体征而确诊为ＧＤ ,均服用他巴唑治疗 ,治疗前白细胞数均在正常范围。治疗中出现粒细胞减少 15例 ,男 2例 ,女 13例 ,年龄 2 0～71岁 ,平均 ( 4 4.8± 12 .9)岁 ,发生粒细胞减少时服药剂量 15～ 3 0ｍｇ ｄ ,服药时间 1.5～ 7.0月 ,平均 ( 3 .6±…     

^131I治疗白细胞减少的Graves病的临床观察

目的观察^131I治疗并严重白细胞减少的Graves病的疗效及安全性。方法选择严重白细胞减少的Graves病50例,在服用一般升白细胞药物的基础上,应用重组人白细胞集落刺激因子使外周血白细胞升至3.00×10^9/L以上后,口服^131I,分别于口服^131I时及后3 d、1周、2周、3周、4周、3月、6月测血常规,于口服^131I前及后3月、6月测甲状腺功能,以后每6月随访1次,测血常规及甲状腺功能,共2年。结果重组人白细胞集落刺激因子能使并严重白细胞减少的Graves病患者外周血白细胞升至3.00×10^9/L以上,^131I治疗后3 d、4周、3月、6月外周血白细胞计数较治疗前明显升高（P〈0.05）,^131I治疗后1周、2周、3周外周血白细胞计数较治疗前稍有升高（P〉0.05）;Graves病治疗效果,36例治愈,12例发生甲状腺功能减退,1例未愈,1例复发。结论治疗剂的量^131I对外周血白细胞无明显影响,在重组人粒细胞集落刺激因子的辅助治疗下,伴严重白细胞减少的Graves病患者采用^131I治疗是安全有效的。     

碳酸锂联合^131I治疗Graves病68例临床探讨

目的探讨碳酸锂对Graves甲亢患者甲状腺^131I摄取率的影响及监测碳酸锂使用前后血、尿＆一微球蛋白的水平,了解碳酸锂对肾功能的影响。方法对68例^131I摄取率〈50％的Graves甲亢患者,在给予碳酸锂（250mg·次^-1,3次·d^-1）1周前后,分别测定^131I摄取率,以观察碳酸锂对^131I摄取率的影响及治疗前后血、尿β2-微球蛋白的水平。结果68例患者服碳酸锂1周后,最高^131I摄取率达到73．8％,^131I摄取率平均由28．5％±11．7％上升至43．4％±18．30,平均较原有水平提高14．9％±9．40（P〈O．001）;而治疗前后血、尿β2-微球蛋白水平无明显变化。结论碳酸锂能有效提高^131I摄取率不够高的Graves甲亢患者的^131I摄取率,且肾功能正常时,使用碳酸锂1周对Graves病患者肾功能无不良影响。     

131I治疗Graves病伴白细胞减少疗效分析

目的:探讨131I治疗Graves病伴白细胞减少的疗效,尤其是对外周血白细胞的影响.方法:分析1997年8月-2007年8月应用131I治疗的Graves病伴白细胞减少患者104例的临床资料(均为返回医院复查随访).观察服碘后3-48个月患者的疗效、白细胞计数.结果:甲状腺功能亢进治愈81例,占77.98%,白细胞水平与治疗前比较有不同程度的提高,P<0.001,有显著差异.结论:131I治疗Graves病伴白细胞减少是安全、有效的方法.     

比较~(131)I及~(131)I联合保肝药物治疗Graves甲状腺功能亢进症合并肝功能损害的效果分析

目的比较131I及131I联合保肝药物治疗Graves甲状腺功能亢进症合并肝功能损害的临床疗效。方法 2008年²011年我院收治的Graves甲亢合并肝功能损害患者128例,将所有患者随机分为观察组和对照组各64例。对照组患者给予131I治疗,观察组患者在131I治疗的基础上给予保肝药物治疗。结果两组在治疗甲亢上总有效率无显著差异;在肝功能恢复时间上观察组显著优于对照组。结论 131I联合保肝药物治疗Graves甲亢合并肝功能损害疗效显著,值得临床推广     

Graves甲亢131I治疗后甲状腺功能减退的因子分析

放射性131I治疗是指甲亢患者口服适当剂量的放射性131I制剂,进入血中的131I被甲状腺组织高度摄取后,释放出β射线对甲状腺滤泡上皮细胞产生破坏作用而起到治疗效果。     

Graves甲亢~(131)I治疗后血清TGAb、TPOAb的临床研究

目的研究Graves甲亢131I治疗后血清TGAb、TPOAb的临床意义。方法通过Graves甲亢131I治疗后血清TGAb、TPOAb的检测,分析Graves甲亢经131I治疗后病情转归与血清TGAb、TPOAb的关系。结果 Graves甲亢131I治疗后甲低患者或复发患者的血清TGAb、TPOAb抗体阳性率明显高于痊愈患者。结论 Graves甲亢经131I治疗后,血清TPOAb、TGAb抗体阳性率明显升高常提示并发甲低或甲亢复发。     

青少年Graves病131I治疗前后TRAb变化与预后的关系

目的：回顾性分析青少年Graves病(GD)患者131I治疗前后,血清促甲状腺激素受体抗体(TRAb)的动态变化及其与预后的关系。方法：131I治疗青少年GD 140例,治疗前依TRAb水平分为TRAb阳性组（n=115）和TRAb阴性组（n=25）,各组于治疗后3、6、12、24、36个月分别测定TRAb水平。结果：阳性组甲减发生率为10.4%,阴性组28.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。131I治疗前阳性组TRAb水平从甲减、复发、缓解、治愈依次升高,差异有统计学意义（P<0.01）。治愈者6个月升至最高,36个月恢复正常;缓解者12个月升至最高,36个月轻度升高;复发者呈M型特征;甲减者治疗后12～24个月显著升高,36个月仍高于治疗前。治疗后36个月TRAb水平从缓解、复发、甲减依次升高,分别与治愈者比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论：动态监测TRAb水平有助于131I治疗青少年GD后对临床转归和预后的判断,TRAb阴性的青少年GD患者采用131I治疗要慎重。     

Graves病131碘治疗后甲状腺功能减退临床分析

目的 探讨毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)131碘治疗后甲状腺功能减退症(甲减)的相关因素.方法 1935例甲亢患者行131碘治疗,观察各影响因素并记录完整,5年内随访,对可能与甲减有关的多个因素进行分析.结果 患者年龄、甲状腺大小、自体免疫、24h吸131碘率、131碘剂量、治疗次数等因素与甲减发生相关.结论 采取个体化治疗方案,精确计算和调整给药剂量、合理应用ATD治疗,是治愈甲亢、降低甲减发生率的关键;定期随访和补充甲状腺激素是减少甲减的重要措施.     

Graves'病~(131)I治疗对IL-2、IL-6和TNF-α细胞因子的影响

目的通过对131I治疗前后Graves’病患者血清IL-2、IL-6和TNF-α细胞因子水平的比较,探讨细胞因子与Graves病发生、发展的内在联系。方法放射免疫分析法检测45例接受131I治疗的GD患者治疗前后60d外周血清IL-2、IL-6和TNF-α浓度变化,分析其与血清甲状腺激素水平的相关性分析。GD患者治疗前血清IL-6,TNF-α水平显著高于对照组(P<0.01),131I治疗后IL-6,TNF-α水平明显降低。而IL-2治疗前显著降低,治疗后逐渐回升(P<0.01);血清IL-6、TNF-α水平与FT3、FT4呈明显正相关(P<0.05),而IL-2与FT3、FT4明显负相关。结论131I治疗Graves’病不仅可以安全有效地控制甲亢症状且可改善自身免疫紊乱,多种细胞因子的变化和131I治疗的效果有关。     

128例巨大甲状腺肿合并Graves甲亢^131I治疗的临床疗效分析

目的：针对巨大甲状腺肿合并Graves甲亢的患者采用131I进行临床治疗的效果及其治疗中产生的影响影响因素研究。方法经严格的挑选搜集128例Graves甲亢患者资料,给予131I剂量为（662.3±432.9）MBq（222-3700）进行治疗,在治疗后的6-24个月内进行随访。结果首次治疗3个月后的结果为,甲状腺功能恢复正常者有68例,占到53.1％。对甲状腺的大小测量结果为102例患者,约占到79.6％的患者恢复正常甲状腺的大小,甲状腺质量降低的患者有24例,占总人数的18.8％。在131I首次治疗6个月后随访统计数据得到：甲状腺功能恢复正常的患者数目增加至84例占到全部研究对象的65.6％。经首次治疗后有24例患者行二次治疗,治疗6个月后甲状腺功能恢复正常者有14例,占到58.3％,对甲状腺的大小测量结果为16例患者恢复正常甲状腺的大小,约占到66.7％,甲状腺质量降低的患者有8例,占总人数的33.3％。结论对于甲状腺肿合并Graves甲亢患者,131I具有明显的治疗效果,可在迅速缩小甲状腺肿的同时,缓解因甲状腺肿而引起的其他症状,可用于替代外科手术治疗     

Graves病碘－131治疗的剂量计算

用１３１Ｉ对Ａ、Ｂ两组Ｇｒａｖｅｓ病患者进行治疗，分别用人间的剂量计算公式。结果表明，甲状腺越大，治愈所需１３１Ｉ的单位剂量越大，而甲状腺较小者容易超剂量，１３１Ｉ总量的计算以第二种方法即加入有效Ｔ１／２计算的方法较好。强调了剂量个体化应考虑的主要因素，推荐根据甲状腺大小计算１３１Ｉ单位剂量的经验性公式。     

~(131)I治疗Graves’甲亢:有效半衰期测定新方法(英文)

目的甲状腺131I转换率(4与24h吸碘率的比值)可以预测有效半衰期。临床实践发现有效半衰期与131I转换率之间有负相关,本研究利用131I转换率测定推算耗时的有效半衰期测定。方法回顾131I治疗Graves’甲亢的1044例患者,而且分析吸碘率和有效半衰期,计算转换率,根据转换率和吸碘率的负相关做成软件。结果有效半衰期≥4d占92%(958/1044),有效半衰期<4d占8%(86/1044)。有效半衰期与131I转换率之间具有负相关,负相关的回归方程是y=-4.5551x+0.1693,x为转换率。结论根据回归方程编成的软件可以推算有效半衰期。     

~(131)I常规剂量与减量治疗Graves病对甲状腺功能的影响

<正>131I治疗Graves病,1942年用于临床,目前已成为治疗甲亢的首选方法。但131I治疗后甲状腺功能减退(甲低)发生率较高的问题,一直为临床医师及甲亢患者所关注。据很多文献报道,131I治疗Graves病后甲减的发生与很多因素相关,如:131I剂量、个体差异,患者甲状腺大小等。本文探讨     

碘—131治疗Graves病后发生甲低的分析

对于Ｇｒａｖｅｓ病患者接受一次或二次碘治疗后发生甲低的７０例进行了分析。将甲低分为近期、远期、一过性和永久性甲低，分析了各种甲低发生的情况并比较了甲状腺大小、性别、年龄、病程、是否用过抗甲状腺药物以及~（１３１）Ｉ剂量大小等因素与甲低发生的关系。通过分析发现甲状腺越小，甲低的发生率越高且容易成为永久性甲低；近期永久性甲低的发生率女性明显高于男性；甲低发生的本质是个体对~（１３１）Ｉ的辐射敏感性较高，但~（１３１）Ｉ剂量越大，可以使超过耐受限度的患者越多，因而甲低的发生率也就越高；甲低的发生与病程和年龄的关系不大；未用过抗甲状腺药物治疗者，一过性甲低的发生率明显增高，但永久性甲低的发生无明显差别。对于接受第二次~（１３１）Ｉ治疗的患者，甲低发生有增多的趋势。     

^131Ⅰ治疗Graves病140例近期疗效分析

目的 对^131Ⅰ治疗Graves病患者近期疗效及甲状腺功能减退（甲减）的发生率进行分析.方法 对我科行^131Ⅰ治疗的140例Graves病患者进行了近期随访,随访时间6～24个月.结果 140例Graves病患者经^131Ⅰ治疗6～24个月并随访,证实^131Ⅰ治疗的近期治愈率达90.1%,甲减发生率为12.4%.结论 只要病例选择合理、治疗剂量得当,坚持个体化治疗方案,加强服^131Ⅰ治疗后的随访跟踪,完全可以将^131Ⅰ治疗所引发的甲减发生率控制在较理想的、可以接受的水平。