高频振荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效对比研究

目的评价高频振荡通气在治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效。方法将NRDS患儿106例随机分为高频振荡通气组（HFOV组）和常频机械通气组（CMV组）,比较两组治疗效果、通气后6h和24h患儿血气分析结果以及住院时间等指标。结果HFOV组治愈率显著高于CMV组（P〈0．05）;且HFOV组患儿在通气后6h和12h,Pa02高于CMV组,OI、PaC02低于CMV组,差异均有统计学意义（P〈0．01）;HFOV组患儿住院时间显著少于CMV组（P〈0．01）。结论高频振荡通气较常频机械通气更能有效改善呼吸窘迫综合征患儿肺功能情况,提高治愈率,减少患儿住院时间,值得推广应用。     

机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察

目的 探讨高频振荡通气(HFOV)与同步间歇指令通气(SIMV)治疗新生儿呼吸窘迫综合症(NRDS)的疗效研究。 方法 选取NRDS患儿100例,分为高频振荡通气组(50例,早产儿32例,足月儿18例)和同步间歇指令通气组(50例,早产儿32例,足月儿18例),比较两组之间的上机时间、上机前、上机后血气分析(2 h 、12 h 、24 h)、氧合指数(OI)以及出现气胸等并发症发生率。 结果 HFOV治疗组上机后2、12、24 h的血气分析数值和氧合指数明显优于SIMV组,差异有统计学意义(P＜0.05),气胸、慢性肺疾病等并发症的发生率HFOV明显低于SIMV组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。 结论 与SIMV比较,HFOV治疗NRDS疗效尤其是早产儿NRDS能更好的改善氧合,更快地下调呼吸机参数,节省上机时间和减少肺部等并发症发生。     

高频振荡通气叠加常频通气治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效分析

目的探讨高频振荡通气(HFOV)叠加常频通气(CMV)治疗新生儿持续肺动脉高压(persistent pulmonary hypertension of the newborn,PPHN)的疗效。方法选取我院新生儿持续肺动脉高压患儿82例,随机分为研究组和对照组,研究组采用HFOV叠加CMV治疗新生儿持续肺动脉高压;对照组采用HFOV治疗,比较两组患儿治疗后6、12、24、36h后氧合指数、住院时间、机械通气时间、氧暴露时间。结果HFOV叠加CMV组氧合指数(OI)在治疗后6、12、24、36h均低于HFOV组;研究组的住院时间、机械通气时间、氧暴露时间较对照组明显缩短(P0.05)。结论高频振荡叠加常频通气治疗新生儿持续肺动脉高压较单纯高频振荡通气疗效显著。     

高频振荡通气联合珂立苏治疗新生儿重症胎粪吸入综合征临床分析

目的探讨高频振荡通气(HFOV)联合珂立苏治疗新生儿重症胎粪吸入综合征(MAS)的疗效及并发症。方法本院43例MAS患儿随机分成控制性机械通气(CMV)组23例和HFOV组20例。HFOV组应用高频振荡通气,CMV组常规机械通气,两组均联合应用肺表面活性物质珂立苏治疗。监测两组通气治疗0、2、12、24、48h后反映肺氧合功能的指标吸入氧浓度(FiO2)、氧合指数(OI)、动脉血氧分压/动脉肺泡氧分压(a/ApO2)的变化,比较两组患儿的呼吸机使用情况、住院时间、并发症及临床转归的差异。结果两组患儿联合珂立苏通气治疗后反映肺氧合功能的各参数在不同时间点具有统计学差异(P<0.05),但HFOV组在时限和程度上要比CMV组显著;HFOV组上机时间、氧疗时间及住院时间均比CMV组短,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);HFOV组肺气漏与呼吸机相关性肺炎并发症的发生率低于CMV组(P<0.05),而病死率与Ⅲ度以上颅内出血的发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期高频振荡通气联合珂立苏治疗重症MAS,肺氧合功能改善快,上机时间、氧疗时间和住院时间缩短,并发症减少,可作为一种更安全有效的抢救性措施。     

高频震荡通气策略在早产儿重症呼吸窘迫综合征中的应用

目的：探讨高频震荡通气（HFOV）治疗早产儿重症呼吸窘迫综合征（NRDS）的效果。方法随机将早产儿重症NRDS患儿分为常频机械通气（CMV）治疗组和高频震荡通气（HFOV）治疗组,比较治疗前后临床症状改善、上机时间、氧疗时间、住院时间以及呼吸机并发症的发生率。结果 HFOV组在发绀、呼吸困难、临床症状改善、上机时间以及氧疗时间明显优于CMV组,住院时间、存活率及并发症方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论HFOV治疗早产儿重症NRDS能更好地改善氧合,通气效果优于CMV,临床症状改善更快,减少上机时间及氧疗时间,减少肺损伤（VILI）的发生,是治疗早产儿重症NRDS的一种有效的通气模式。     

高频震荡通气治疗新生儿呼吸衰竭16例临床分析

目的探讨高频振荡机械通气(HFOV)治疗新生儿Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法将符合临床诊断新生儿呼吸衰竭Ⅱ型患儿32例随机分为2组,2组基本治疗相同,治疗组采用HFOV,对照组采用常频机械通气(CMV)。比较2组患儿上机24 h及48 h的血气分析及上机时间、并发症、住院天数、住院费用和治愈率。结果治疗组24 h及48 h的血气分析改善均优于对照组(P<0.05),治疗组存活儿使用呼吸机平均时间短于对照组(P<0.05)。结论 HFOV治疗新生儿Ⅱ型呼吸衰竭能有效地改善新生儿Ⅱ型呼吸衰竭的肺氧合功能,缩短上机时间,减少患儿住院时间及费用,且安全性好,与CMV比较有一定的优越性。     

高频振荡通气治疗重症新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的探讨高频振荡通气(HFOV)在重症新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的治疗效果及安全性。方法 16例重症NRDS患儿在实施常频机械通气治疗过程中,出现以下情况之一则改用高频振荡通气(HFOV)治疗:1 X线胸片提示肺透明膜病变在Ⅲ级以上;2氧浓度≥80%、PIP≥25 cm H2O且血氧饱和度(Sp O2)仍≤85%;3 NRDS合并有肺气漏、肺动脉高压者。结果经HFOV治疗后,16例患儿肤色逐渐转红润,2 h内Sp O2≥88%,12 h后患儿需氧浓度(Fi O2)、平均气道压(MAP)、动脉血氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)、氧合指数(OI)与使用HFOV前比较明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患儿最终均撤机成功并治愈出院。机械通气时间平均为95.2 h,其中HFOV时间平均为40.1 h。HFOV治疗过程中血压、心率无明显变化。结论 HFOV治疗重症NRDS安全有效,值得临床推广。     

高频振荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床疗效观察

目的：探讨高频振荡通气（HFOV）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）的临床效果。方法选择2012年2月~2013年7月本院收治、需机械通气的RDS患儿70例,随机分为HFOV组和常频机械通气（CMV）组,比较两组患儿肺功能、并发症、机械通气时间及住院时间。结果机械通气1 h后,两组患儿吸入氧浓度（FiO2）、氧合指数（OI）、平均气道压（MAP）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）均较0 h有不同程度改善,且在1 h及6 h HFOV组较CMV组改善更明显,差异有统计学意义（P〈0.05）;机械通气24 h后HFOV组的OI、MAP仍较CMV组低,差异有统计学意义（P〈0.05）。HFOV组患儿机械通气时间、住院时间短于CMV组（P〈0.05）;两组气漏、支气管肺发育不良、早产儿视网膜病变等并发症发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 HFOV能更好更快的改善RDS患儿的肺氧合功能,缩短病程,同时并不增加并发症的发生率。     

不同机械通气方式在新生儿肺出血中的应用比较

目的:观察高频振荡通气(HFOV)叠加常规机械通气(CMV)的通气方式治疗新生儿肺出血的疗效.方法:将新生儿肺出血18例随机分为治疗组和对照组,治疗组采用HFOV CMV治疗,对照组采用CMV治疗,比较两组患儿的呼吸机参数和氧合指标情况.结果:两组病死率无明显差异,HFOV CMV治疗24h后,氧合指数明显下降且低于CMV对照组,两组比较差异有显著性(P<0.05);患儿的肺出血停止时间、撤机时间比对照组短,差异有显著性(P<0.05).结论:HFOV CMV通气方式对新生儿肺出血能更好改善氧合,减少气道伤,缩短病程,疗效好而安全.     

高频振荡通气治疗肺透明膜病疗效观察

肺透明膜病(H M D)又称新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS),由于缺乏肺表面活性物质(PS),呼气末肺泡萎陷,致使生后不久出现进行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭。机械通气治疗已被广泛使用,方式也较多,其中持续气道正压通气(CPAP)、间隙指令通气(IMV)、同步间隙指令通气(SIMV)、同步间隙正压通气(SIPPV)等均取得了一定疗效,降低了病死率。目前应用高频振荡通气(HFOV)治疗NRDS报道较少。我院自2001年8月以来收治的NRDS病人用常频通气(CMV)治疗后,对不能改善氧合的病例改用HFOV治疗,取得了较好疗效,现报告如下:1资料与方法1.1临床资料2…     

高频振荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床研究

目的：探讨高频振荡通气（ HFOV）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（ NRDS）的临床疗效及安全性。方法选择2010年12月－2014年6月在我院新生儿重症监护室（ NICU）住院需机械通气治疗的新生儿呼吸窘迫征患儿45例,按通气模式分为HFOV组25例和SIMV组20例,比较2组患儿上机后1 h、12 h和24h的血气指标、上机时间、住院时间、临床疗效及肺气漏（ PAL）、支气管肺发育不良（ BPD）、脑室内出血（ IVH）等并发症的发生率。结果 HFOV 组治疗1h后动脉血氧分压（ PaO2）明显上升,动脉血二氧化碳分压（ PaCO2）、氧合指数（ OI）明显下降,与SIMV组比较差异有统计学意义（P＜0．05）;2组治疗开始时、12 h、24 h的PaO2、PaCO2、OI比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。HFOV组上机时间、住院时间短于SIMV组,差异有显著性（ P＜0．05）。2组PAL、BPD、IVH 发生率、治愈率差异均无显著性（ P＞0．05）。结论 HFOV用于治疗新生儿呼吸窘迫综合征,能迅速改善肺呼吸功能,缩短上机时间及病程,同时并不增加并发症的发生率,是一种疗效肯定、安全性好的机械通气方法。     

经鼻塞高频通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征护理体会

目的总结应用经鼻塞高频振荡通气在治疗新生儿呼吸窘迫综合征应用中的效果及护理经验。方法对38例使用经鼻塞高频振荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征进行观察和护理。结果本组30例患儿氧合指数等血气分析指标明显改善,治愈出院;6例转院;2例自动出院后死亡。结论注重气道管理,气道冲洗及吸痰;密切观察氧饱和度及循环系统监护数值变化;注意患儿呼吸情况及自主活动的观察是确保高频振荡通气效果的主要措施。     

高频震荡通气在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用

目的:探讨高频震荡通气(HFOV)治疗新生儿呼吸窘迫症(RDS)的效果。方法:选取入院治疗的RDS患者88例作为研究对象,根据通气方式,将患者分为对照组和观察组。对照组44例,行常规机械通气(CMV),观察组44例,予以HFOV,记录两组机械通气时间、吸氧时间、上机至吸入氧浓度(Fi O2)<0.6时间;观察两组治疗上机前和上机48 h后二氧化碳分压(Pa CO2)、氧分压(Pa O2)和氧合指数(OI);记录两组并发症发生率。结果:观察组机械通气时间、吸氧时间、上机至吸入氧浓度<0.6时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组上机48 h后Pa O2较对照组高,OI较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高频震荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征能够提高氧分压,减少对肺功能的损伤,降低并发症发生率。     

早期应用高频振荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床分析

目的探讨早期高频振荡通气（HFOV）在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的应用价值及安全性。方法采用完全随机设计方法,将50例呼吸窘迫综合征早产儿分为观察组与对照组。观察组27例采用HFOV治疗,对照组23例采用常频机械通气并经气管导管单体位（仰卧位）一次性快速滴注猪肺磷脂注射液200mg／kg。观察2组治疗前后动脉血氧分压、二氧化碳分压、肺泡-动脉氧分压差（A-aDO2）、氧合指数的改变并比较2组间的差异。结果观察组患儿经HFOV治疗1h后氧分压明显上升为（71．2±13．6）minHg（P〈0．05）,二氧化碳分压显著下降为（50．9±8．9）mmHg（P〈0．01）,氧合指数迅速下降为5．9±2．6（P〈0．05）,A—aDO2上升为（0．44±0．12）mmHg（P〈0．05）。治疗3、6、12、24h的氧分压、二氧化碳分压、氧合指数、A-aDO2与对照组比较差异无统计学意义。结论HFOV早期用于治疗新生儿呼吸窘迫综合征,是一种安全性好、疗效肯定的机械通气方法。     

肺表面活性物质联合俯卧位机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究

目的:研究肺表面活性物质(PS)联合俯卧位机械通气(PPV)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法:将收入我院行机械通气的NRDS患儿分成三组,治疗1组采用PS联合PPV,治疗2组仅采用PPV,对照组仅采用仰卧位机械通气,三组患儿其他治疗方法相同。采用多功能监护仪监护,分别在机械通气前、机械通气30 min、机械通气6 h、机械通气24 h监测患儿血气分析指标,了解患儿动脉血PaO2、PaCO2,以及各阶段呼吸机的平均气道压(MAP)、吸入氧浓度(FiO2)、氧合指数(OI),详细记录患儿用机时间、平均住院日、并发症呼吸机相关性肺炎(VAP)和呼吸机相关性肺损伤(VILI)以及预后情况。结果:三组患儿治疗前后各阶段血气分析、呼吸机指数比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗1组与对照组治疗后各阶段血气分析、呼吸机指数比较差异均有用统计学意义(P<0.01);治疗2组与对照组治疗24 h后血气分析、呼吸机指数比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗24 h内差异无统计学意义(P>0.05);治疗2组和对照组用机时间、平均住院日、并发症VAP和VILI比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗1组与对照组用机时间、平均住院日、并发症VAP和VILI比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:机械通气能有效治疗NRDS,PPV优于仰卧位机械通气,PS联合PPV治疗NRDS能有效缩短呼吸机使用时间,减少机械通气并发症,提高NRDS患儿的存活率,改善预后。     

高频振荡通气在新生儿严重呼吸窘迫综合征的疗效及安全性分析

目的探讨应用高频振荡通气(HFOV)治疗新生儿严重呼吸窘迫综合征(NRDS)的效果及其安全性。方法选择56例2014年12月~2017年6月在我科进行治疗的严重RDS患儿作为研究对象,随机将其分为对照组27例和治疗组29例,两组患儿均给予常规治疗,对照组同时给予传统的常频机械通气(CMV)治疗,治疗组则给予高频振荡通气(HFOV)治疗。比较两组患儿的治疗效果及安全性。结果上机后1、4、12h和24h治疗组患儿的pH值和氧分压(PaO_2)均明显高于对照组,而二氧化碳分压(PaCO_2)、吸氧浓度(FiO_2)及氧合指数(OI)均明显低于对照组(P0.05);治疗组患儿存活率为91.3%,与对照组的88.9%相比差异无统计学意义(P0.05),治疗组存活患儿的上机时间和吸氧时间均明显短于对照组(P0.05);治疗组患儿支气管肺发育不良(BPD)及肺气漏(PAL)的发生率要明显低于对照组(P0.05),而颅内出血(IVH)的发生率与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论在常规治疗的基础上联合HFOV治疗新生儿严重RDS的疗效显著,可更好地改善患儿的肺氧合功能,提高治愈率,降低患儿的病死率和并发症发生率,还能显著缩短患儿的上机时间和住院时间,治疗效果和安全性均很好。     

西地那非联合高频振荡通气治疗足月新生儿肺动脉高压的效果观察

目的 观察西地那非联合高频振荡通气(HFOV)治疗足月新生儿肺动脉高压(PPHN)的临床效果.方法 回顾性分析2008年1月至2014年12月本院新生儿重症监护病房收治的PPHN患儿临床资料,根据不同时间段治疗措施不同分为HFOV组、常频机械通气(CMV)+西地那非组、HFOV+西地那非组.分析各组患儿治疗前、治疗3、6、12 h后的P/F比值、氧合指数(OI)、肺动脉压力,以及机械通气时间、氧疗时间、住院时间、转归.结果 治疗3、6、12 h后HFOV+西地那非组P/F、OI、肺动脉压力均优于CMV+西地那非组和HFOV组,CMV+西地那非组优于HFOV组,差异有统计学意义(P＜0.05).HFOV+西地那非组机械通气时间、氧疗时间、住院时间均短于CMV+西地那非组和HFOV组,CMV+西地那非组短于HFOV组,差异有统计学意义(P＜0.05);各组患儿病死率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 早期西地那非联合HFOV治疗PPHN疗效显著,能迅速改善肺动脉高压患儿的氧合情况,显著缩短患儿的上机时间、氧疗时间及住院时间,但对患儿病死率没有影响.     

高频振荡通气治疗早产儿重症呼吸衰竭的临床分析

目的：评价高频振荡通气对治疗早产儿重症呼吸衰竭的疗效。方法：将52例早产儿重症呼吸衰竭随机分成两组,26例采用常频机械通气（CMV）治疗,另26例采用高频振荡通气（HFOV）治疗。观察两组患儿的肺功能变化,并发症及转归等。结果：HFOV组患儿在治疗6、12、24、48h,氧浓度（FiO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、氧合指数（OI）明显下降,a/APO2（动脉/肺胞氧分压比值）明显上升,与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0.05）或差异有显著统计学意义（P〈0.01）;且与CMV组比差异有统计学意义（P〈0.05）;HFOV组患儿上机时间、氧疗时间、病死率及并发症均较CMV组低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：HFOV能较CMV更好地改善氧合和通气功能,迅速纠正早产儿重症呼吸衰竭,减少上机时间及氧疗时间,提高存活率,疗效较CMV好。     

高频振荡通气治疗新生儿急性呼吸窘迫综合征疗效观察

目的 探讨高频振荡通气(HFOV)在治疗新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的应用价值.方法 35例新生儿ARDS患儿经HFOV治疗,观察其治疗前后经皮氧饱和度(TcSpO2)、血气分析、氧合指数(OI)的变化及临床疗效.结果 25例(71.43%)治愈.治愈患儿中FOV冶疗24h后,TcSpO2较治疗前明显上升[(84.31±3.47)%vs.(92.13±3.21)%,P＜0.05],PaO22明显上升[(45.01±9.51)mmHg vs.(67.31±9.72)mmHg,P%0.05],OI明显下降[(35.09±8.90)vs.(31.47±9.60)],而PaCO2迅速(12 h后)下降[(55.01±8.52)mmHg vs.(43.12±5.71)mmHg,P＜0.05].结论 HFOV用于治疗新生儿ARDS疗效肯定、安全性好.     

InSurE策略治疗新生儿呼吸窘迫综合征

目的:评价气管插管鄄肺表面活性物质鄄拔管(intubation-surfactant-extubation,InSurE)治疗策略在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)中的临床应用优势。方法:按照入院顺序将80例NRDS早产儿随机分成观察组和对照组各40例,观察组采用InSurE策略治疗,对照组采用早期气管插管肺泡表面活性物质干预后常频通气(CMV)治疗,比较两组患儿治疗前后血气变化、上机时间、住院时间、并发症及转归情况。结果:治疗前两组患儿血气分析及氧合指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患儿的血气指标及氧合指数均明显改善,但观察组较对照组改善更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿呼吸机相关性肺炎发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿上机时间、颅内出血、坏死性小肠结肠炎、支气管肺发育不良及早产儿视网膜病的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:InSurE策略能明显改善NRDS患儿的临床严重程度,迅速改善患儿的呼吸功能,显著减少呼吸机相关性肺炎的发生,缩短住院时间,值得推广应用。