我院门诊电子处方点评工作的实践与体会

目的:提高医院处方质量,促进临床合理用药。方法:随机抽取2009年1月-2010年12月每月1d中的100张处方,填写处方点评工作表并按用药品种数、抗菌药物使用率、注射剂使用率、基本药物使用率、处方金额等要求进行评价;且自2010年1月起每月抽查3d约2000张处方,以《医院处方点评管理规范(试行)》等为依据检查处方合格率及点评不合格处方。结果:抽取的2400张处方中,用药品种数为2.17种,抗菌药物使用率为29.50%,注射剂使用率为36.46%,基本药物使用率为86.09%,处方金额为188.55元;2010年较2009年用药品种数下降0.04%,抗菌药物使用率上升了3.5%,注射剂使用率下降了1.25%,基本药物使用率降低了3.28%,每张处方金额下降了48.99元。2010年抽取的约24000张处方合格率由1月的86.55%上升至12月的94.98%。结论:我院门诊处方用药品种数符合世界卫生组织制定的标准,基本药物使用率符合国家政策,处方合格率不断提高。处方点评工作应长期开展下去。     

门急诊抗菌药物处方分析

目的:了解门急诊抗菌药物的使用情况,配合抗菌药物整治活动,促进抗菌药物的合理使用。方法:以随机抽样法抽取2010—2011年门急诊处方,运用描述统计学的方法,对抽取的处方进行统计分析,并结合《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范》、药物说明书、相关文献等资料对其进行点评。结果:抽取的总处方数为51 728张,其中2010年处方24 318张,2011年处方27 410张。使用抗菌药物的处方为17 121张,抗菌药物使用率为33.10%,其中2010年抗菌药物处方8 864张,抗菌药物使用率为36.45%,2011年抗菌药物处方8 257张,抗菌药物使用率为30.12%;头孢菌素类抗菌药物使用率最高,大环内酯类次之。单一用药处方12 538张,二联用药处方3 117张,三联用药处方1 466张。有关抗菌药物的不合理处方有1 595张,占抗菌药物处方的9.32%。抗菌药物使用不合理主要表现为用法与用量不合理、遴选药品不合理、联合用药不合理等。结论:门急诊抗菌药物临床应用基本合理,但仍存在一些不合理的地方,需要继续加强管理,使抗菌药物临床应用水平进一步提高。     

我院2011年门、急诊处方点评及不合理用药情况分析

目的分析医院用药不合理处方原因,促进合理用药。方法汇总2011年门、急诊处方评价表和不合理用药处方登记表,输入Ex-cel表格进行数据处理,并与2010年比较。结果 2011年该院平均每张处方用药品种数为2.76种,平均处方金额为107.97元,抗菌药物使用率为33.13%,注射剂使用率为37.36%,较2010年均有所下降;不合理处方共计338张,其中不规范处方98张,不适宜处方224张,超常处方16张。结论 2011年门、急诊处方管理质量较2010年有所提高,但不合理用药情况仍存在,应加以改进,进一步提高合理用药水平。     

门急诊处方点评分析

目的规范处方管理,提高处方质量,促进合理用药。方法按科室分层等比抽取每月每个星期一处方100人次,按照《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《医院处方点评管理规范（试行）》点评标准的有关规定,对所查处方进行点评,填写《处方评价表》,计算门诊处方用药指标。结果 2011年9月至2012年9月共抽查门诊处方5696张,合格处方5321张,合格率为93.42%,平均每张处方用药品种数为1.82种,抗菌药物使用率为18.98%,注射剂使用率为14.57%,基本药物占处方用药的44.14%,药品通用名占处方用药的100%,平均每张处方金额为79.94元。结论处方书写基本合格,但仍存在用药不合理、书写不规范的情况,应加大对《处方管理办法》的贯彻执行力度和门诊处方检查力度,使处方书写进一步规范化,提高临床合理用药。     

门诊处方点评及抗菌药物合理应用分析

目的 对处方点评及不合理用药进行分析,促进抗菌药物的合理应用.方法 2010年4月至2011年3月,每月随机抽取处方400张,总计9600张,进行统计点评.结果 抗菌药物使用率从46%下降到38.3%,其中注射剂使用率从70.8%下降到64.0%,抗菌药物不合理处方率从26.7%下降到8.7%.结论 处方点评实施了药师对临床的用药监控,使不合格处方率呈下降趋势,提高了医生用药水平,保障了用药安全.     

某院2014年一季度门诊处方点评与结果分析

目的对我院2014年第一季度门诊处方进行点评,了解门诊用药情况,提高处方质量,促进临床合理用药。方法随机抽取2013年12月26日至2014年3月25日我院门诊处方6000张,进行统计分析并点评。结果共抽查处方6000张,其中合格处方5704张,合格率为95.10%;不合格处方296张,占抽查处方的4.90%。不合格处方中不规范处方243张,占不合格处方的82.09%;用药不适宜处方41张,占不合格处方的13.85%;超常处方12张,占不合格处方的4.05%。平均用药品种2.87种,基本药物使用比例60.23%,药品通用名使用率100%,抗菌药物使用处方1085张,占全部抽查处方比例18.08%,注射剂使用处方数1274张,占全部处方比例21.23%。结论门诊一季度处方质量还应进一步提高,应加强《处方管理办法》《抗菌药物临床应用指导原则》的相关培训学习,提高医师药师专业水平,加强处方质量管理,以保证临床用药安全、经济、有效。     

门诊处方评价与分析

目的：对昌吉市人民医院门诊处方质量进行评价分析,了解门诊处方用药的基本情况,总结我院处方问题,提高处方质量促进合理用药。方法：随机抽取2009年3月—2010年3月门诊处方每月200张,共计4800张,对其进行评价分析。结果：4800张处方中,不合格处方共计147张,占抽查处方的2.84%。另外,书写不规范处方又占0.29%。处方平均用药品种为1.93种,抗菌药物使用率为33.69%,注射剂使用率为47.34%,通用名使用率98.24%,基本药物使用率为89.68%,诊断和适应证相符率为99.63%。结论：医师与药剂师应共同努力学习,提高知识水平,加强协作,同时医院应加强对我院处方质量管理,促进合理用药。     

我院新生儿科住院处方调查分析

目的了解医院新生儿科处方质量和用药情况,为提高处方质量和促进合理用药提供依据。方法随机抽取医院新生儿科2010年1月至6月住院处方1000张,按照《处方管理办法》和《抗菌药物临床应用指导原则》,对处方进行综合调查与分析评价。结果处方合格率为94.60%,不合格处方占5.40%;抗菌药物使用率达53.40%;基本药物使用率为51.98%;静脉给药率99.20%;平均处方用药3.80种,平均处方金额为288.36元。结论处方书写有待规范,不合理用药情况依然存在,尤其是抗菌药物的使用存在诸多问题,应引起临床医师和药师的重视,采取有效措施加强抗菌药物的合理使用。     

我院2011年门诊处方点评结果分析

目的通过对处方进行点评结果分析,提高处方质量,促进临床合理用药。方法对该院2011年1-12月处方8517张进行点评分析。结果 8517张处方中不合理处方比率为9.92%,其中抗菌药物使用率为17.11%,注射剂使用率为9.22%。结论通过处方点评,及时发现存在问题,实施干预措施后,使不合格处方率下降,处方质量有所提高,对提高临床合理用药水平起到一定的作用。     

北京市某医院2011年门诊处方点评分析

目的了解北京市某医院门诊处方常见问题,提高处方质量,规范处方管理,促进临床合理用药。方法随机抽取该院2011年1—12月10950张门诊处方,根据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》以及《抗菌药物临床应用指导原则》进行点评、统计和分析。结果该医院门诊处方平均每张用药品种数为2.00种,抗菌药使用率平均为25.25%,注射剂使用率平均为18.8%。在10950张门诊处方中,不合理处方445张,不合格率为4.06%。其中,不规范处方216张,占不合格处方的48.54%;用药不适宜212张,占不合格处方的47.64%;超常处方17张,占不合格处方3.82%。结论该医院门诊处方基本合理,但尚有问题存在,仍需加强对处方的管理、审核及干预以进一步提高处方质量。     

某院实施《抗菌药物临床应用专项整治活动方案》前后的门诊处方点评

目的了解笔者所在医院门诊处方实施《抗菌药物临床应用专项整治活动方案》前后的变化,为医院抗生素的合理应用提供参考。方法利用医院药品电子管理系统,抽取2011年4～11月,每月5日、15日、25日的门诊处方进行统计分析,开展处方点评、患者跟踪随访等。结果笔者所在医院实施《抗菌药物临床应用专项整治活动方案》后,抗菌药不合理使用率从2011年4月的8.2%下降到2011年11月的1.4%,抗菌药物使用率从2011年4月的81.9%下降到2011年11月38.1%。结论通过对抗菌药的临床应用进行专项整治,笔者所在医院有效地降低了抗菌药物使用率、抗菌药物不合理使用率,有效地防止了抗菌素的滥用。     

药师干预对我院门诊处方质量的影响

目的:评价药师干预前、后我院门诊处方点评结果的变化及对处方质量的影响。方法:对我院2011年1-4月(干预前)及2011年9-12月(干预后)门诊患者的处方(急诊处方除外)进行抽查点评,并作平行比较分析。结果:药师干预前、后处方合格率分别为78.76%、89.45%;抗菌药物使用率及注射剂使用率均有明显降低,分别由干预前的39.00%、19.75%降至干预后的19.00%、6.75%。在几个重点观察的科室中,口腔科和皮肤科的处方合格率提高最为明显。结论:通过对我院门诊处方审核、不合理处方点评、药师及医院行政部门对点评结果进行干预,大大提高了我院门诊处方的质量,使医师的不良用药习惯得到了一定程度的改善。但仍存在一些问题,需进一步加大干预力度。     

近3年某院急诊药房不合格处方的调查分析

目的调查分析急诊药房不合格处方,旨在为提高处方质量、促进临床合理用药提供参考。方法对我院2009年1月至2011年12月急诊药房处方进行调查,以《处方管理办法(试行)》为依据,分析不合格处方书写不规范和不合理用药情况。结果我院急诊药房2009年1月至2011年12月处方共22387张,其中不合格处方958张,不合格率为4.28%。不合格原因包括书写不规范571例,占59.60%;不合理用药387例,占40.40%。结论我院急诊药房处方存在一定问题,临床医师、药师仍需不断提高业务水平,处方书写规范、合理用药等有待加强。     

门诊处方点评与行政干预相结合的模式在我院的应用

目的:分析我院门诊处方点评与行政干预相结合后的用药情况,促进合理用药。方法:以每月随机抽取2 000张门诊处方的方法抽取2012年门诊处方,累计24 000张。按照世界卫生组织(WHO)对发展中国家制定的药物合理应用评判标准进行统计分析,对不合理处方采取行政干预的方式给予处理。结果:经过1年的点评并采取行政干预措施后,不合理处方从1月的21.21%下降到12月的6.12%,抗菌药物使用率从1月的27.26%下降到12月的10.91%,注射剂使用率从1月的12.73%下降到12月的9.94%。结论:门诊处方质量有待提高,应进一步加强处方点评和干预管理,从而提高医务人员的合理用药水平。     

某院4320张门诊处方的分析

目的了解我院门诊处方书写质量及合理用药基本情况,提高临床合理用药水平。方法以《处方管理办法》《、医院处方点评管理规范》等为依据,随机抽取我院2011年7～12月门诊处方共4320张,采用Excel软件进行数据处理,对处方点评指标、不合格处方进行归类、分析。结果我院平均用药品种数1.97种,抗菌药物使用率26.76%;处方不合格率占调查总数的1.6%,其中书写不规范占调查总数的0.72%,不合理用药处方占调查总数的0.88%,表现为适应证不适宜、用法用量不适宜、联合用药不适宜等。结论虽然我院门诊处方书写质量及合理用药水平基本合理,但还需进一步提高。建议通过完善院内规章制度、充分发挥医院信息系统优势及药学技术人员的专业技能来提高门诊处方质量。     

蚌埠医学院第一附属医院2012年1-6月份门诊药房处方点评

目的了解蚌埠医学院第一附属医院门诊处方用药情况,以提高门诊处方质量及合理用药水平。方法随机抽取蚌埠医学院第一附属医院2012年1—6月份处方数600张,对基本用药、书写规范及用药适宜性等进行分析及简评。结果每张处方用药品种数为2．27个,平均用药金额为197．32元,抗生素使用率为25．3％,抗生素使用比例较高,合格处方比例为81．2％,不合理处方中“不规范处方”及“不适宜处方”较多。结论门诊处方存在不合理用药现象,处方质量有待进一步提高,医院应高度重视处方质量管理,医师、药师应加强协作,以促进合理用药水平。     

我院临床药师处方审核管理系统运行前后门诊处方质量对比

目的：探讨为提高医院门诊处方质量的有益创新。方法：对比某院运行临床药师处方审核管理系统前后处方质量的变化,对照《医院处方点评管理规范（试行）》规定,抽取该院2011年1-7月门诊处方37653张和2012年1—7月门诊处方42665张,比较基本指标变化。结果：2011年1—7月,平均每张处方用药2．5种,抗菌药物使用率平均为47．7％,注射剂使用率平均为37．8％,国家基本药物占处方用药的比例平均为72．0％,药品通用名使用率平均为95．8％。平均每张处方金额为151．5元,处方合格率平均为95．7％;2012年1-7月,平均每张处方用药2．6种,抗菌药物使用率平均为27．9％,注射剂使用率平均为30．3％,国家基本药物占处方用药的比例平均为60．2％,药品通用名使用率为100％,平均每张处方金额为168．7元。处方合格率平均为99．2％。结论：该院通过临床药师处方审核管理系统的运行,处方质量有了显著提升。     

5800张中药处方质量调查与分析

目的：分析门诊中药处方的质量和用药情况,促进处方书写规范化、标准化,推动临床合理用药。方法：以随机抽样法抽取2009年1月—2011年5月5 800张我院门诊处方（每月各200张）,采用列表方式进行分类统计分析。结果：不合理处方1 168张,占抽查处方总数的20.14%。其中,处方书写不规范的有763张,占抽查处方总数13.16%;不合理用药的处方有405张,占抽查处方总数6.98%。结论：我院门诊中药处方用药基本合理,但仍然存在较多问题。根据情况应加大《处方管理办法》的实施力度,加强处方的监督检查,提高处方质量,促进合理用药。     

我院4560张门诊处方分析与建议

目的:了解我院门诊处方书写质量及合理用药基本情况,提高临床合理用药水平。方法:以《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》等为依据,随机抽取我院2011年1-5月门诊处方共4560张,采用Excel软件进行数据处理,对处方基本指标、不合格处方(处方书写质量、不合理用药情况)进行归类,分析不合格处方并提出建议。结果与结论:我院平均用药品种数4.1种,抗菌药物使用率59.2%;处方不合格率占调查总数的8.52%,其中书写不规范占调查总数的3.11%,不合理用药处方占调查总数的5.41%,表现为适应证不适宜、用法用量不适宜、给药途径不适宜、联合用药不适宜等。虽然我院门诊处方书写质量及合理用药水平基本合理,但还需进一步提高。建议通过完善院内规章制度、充分发挥医院信息系统优势及药学技术人员的专业技能来提高门诊处方质量。