腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的最佳时机探讨

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的最佳时机。方法:选择2019年1月至2020年12月我院收治的老年急性胆囊炎患者90例,采用随机数字表法分为三组,各30例。三组患者均行腹腔镜胆囊切除术,A组于发病48h内实施手术,B组于发病48～72h内实施手术,C组于发病≥72h实施手术。比较三组围术期指标、中转开腹率以及并发症发生情况。结果:三组手术指标、术后恢复时间相比,A组0.05)。结论:老年急性胆囊炎患者越早进行手术治疗效果越好,可减少出血量,降低中转开腹率与并发症发生率,更利于术后恢复。     

手术治疗急性胆囊炎的临床疗效观察

目的探讨腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的治疗效果及临床应用价值。方法选择我院收治的118例急性胆囊炎患者作为研究对象,观察组采用腹腔镜胆囊切除手术,对照组采用传统开腹胆囊切除手术,比较两组的临床治疗效果。结果两组围手术期指标比较,经统计学分析差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生情况经统计学分析比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术治疗急性胆囊炎具有创伤小、恢复快及手术并发症少的特点,其治疗效果优于传统开腹手术治疗,是治疗急性胆囊炎较为理想的手术方案。     

早期腹腔镜胆囊切除术与延迟腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的疗效比较

目的 比较早期腹腔镜胆囊切除术与延迟腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的疗效。方法 回顾性分析2017年3月至2019年10月安徽省铜陵市中医医院微创外科收治的112例轻中型急性胆囊炎患者的临床资料,根据手术时机不同分为两组：观察组60例,发病72 h内行腹腔镜胆囊切除术（ELC）,即ELC组;对照组52例,发病72 h后行腹腔镜胆囊切除术（DLC）,即DLC组,比较两组术中出血量、手术时间、术后恢复时间、并发症发生率、中转开腹率的差别。结果 ELC组术中出血量较DLC组少、手术时间及术后恢复时间均短于DLC组,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组术后并发症发生率、中转开腹率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 早期腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎患者术中出血量少,术后恢复快,值得临床推广。     

不同手术时机和术式治疗老年急性化脓性胆囊炎的比较研究

目的探究不同手术时机和术式治疗老年急性化脓性胆囊炎的临床效果。方法选取2014年9月至2015年9月我院收治的174例老年急性化脓性胆囊炎患者,根据患者发病时间不同分为试验组(发病72 h内)和对照组(发病72 h后),每组87例,并根据患者的实际情况选择不同的手术方式,比较两组患者临床治疗效果。结果试验组患者术中出血量、切口感染率、肺内感染率、胆管损伤率、手术时间及住院时间等各指标均明显优于对照组(P<0.05);行腹腔镜下胆囊切除术及超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术的各项观察指标均明显优于开腹术式(P<0.05),差异具有统计学意义。结论对于老年急性化脓性胆囊炎患者发病时要尽早治疗,而且要尽可能选择腹腔镜下胆囊切除术,以促进患者恢复、改善预后,降低并发症的发生。     

急性结石性胆囊炎行腹腔镜手术时机分析

目的探讨急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的最佳手术时机。方法将行腹腔镜下急性结石性胆囊炎切除术的患者322例,按行腹腔镜胆囊切除术距症状发作时间间隔不同分为A组118例、B组106例、C组98例。比较3组手术时间、中转开腹率及并发症发生情况。结果 C组手术时间明显长于A组和B组,中转开腹率明显高于A组和B组,差异均有统计学意义(P<0.05);3组并发症发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05),但C组相对较高。结论腹腔镜下行急性结石性胆囊炎切除术是一种切实可行的方法,但对于急性结石性胆囊炎症发作72h后患者行手术治疗对应给予重视。     

急性结石性胆囊炎手术时机的选择

目的:探讨急性结石性胆囊炎手术时机的选择.方法:60例急性结石性胆囊炎分为急诊手术组、延期手术组、择期手术组,每组各20例,对并发症、治疗结果进行统计学分析.结果:急诊手术组和择期手术组的术后并发症发生率均低于延期手术组,择期手术组治愈率高(P＜0.05).LC成功率显著高于前两组.结论:急性结石性胆囊炎急诊早期手术和掸期手术优于延期手术组.急性胆囊炎发病后72h内均可进行安全的胆囊切除手术.病程超过1周者宜采取保守治疗,6～8周后行择期手术.     

腹腔镜胆囊切除术(LC)100例分析

目的分析腹腔镜胆囊切除手术的治疗效果。方法选取我院在2007年4月至2011年4月五年间收治的100例经过确诊都需要切除胆囊的胆囊炎良性疾病的患者,将其作为治疗组,对其进行腹腔镜胆囊切除手术,并另外选择一般资料不存在显著差异的100例作为对照组,对其进行常规手术,对比其治疗效果以及并发症状况。结果腹腔镜胆囊切除手术的手术时间比传统手术组患者短,失血量少,肛门的排气时间明显比常规手术组少,手术后住院时间短,两组患者的胆囊炎治疗效果差异具有统计学意义(P<0.05)。应用腹腔镜胆囊切除术的患者术后产生的各项不良反应和并发症及总和(13%)明显低于用传统手术切除胆囊的患者(31%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除手术有利于提高胆囊炎治疗效果,且手术后恢复速度快,但应加强对各种并发症的控制。     

腹腔镜胆囊切除术在老年急性胆囊炎手术中的应用

目的探讨腹腔镜胆囊切除术在老年急性胆囊炎手术中的临床效果。方法将临沂市河东区人民医院收治的40例老年急性胆囊炎患者随机分为观察组和对照组各20例,观察组给予腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎,对照组给予一般手术治疗。结果观察组与对照组的总有效率分别为100%、85%,观察组疗效明显优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术安全可行。     

胆囊结石和急性胆囊炎手术时机及方式探讨

目的:探讨结石嵌顿性急性胆囊炎手术时机及治疗方式.方法:将收治的急性胆囊炎手术治疗病例340例分为24 h内手术组(早期手术组)123例与发病24 h后手术组(延期手术组)217例,分析两组术后切11感染、肺部感染、医源性胆损伤等并发症发生率;比较两组住院时间、手术时间和住院费用的差别.结果:两组住院时间、手术时间、住院费用差异有统计学意义(P<0.05);肺部感染、切口感染、医源性胆道损伤发生率差异无统汁学意义(P>0.05).结论:急性胆囊炎应早期行胆囊切除术.     

以东京指南为策略的老年急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除手术时机和治疗

目的 分析按东京指南为策略的老年急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术时机和治疗结果.方法 选择按东京指南标准诊断和分级的急性结石性胆囊炎患者133例,按年龄段分为A组42例(年龄≥65岁),B组91例(年龄＜65岁).依据指南实施早期LC(症状出现72h内)和延期LC(症状消失后2-3个月).比较两组的治疗结果.结果 两组患者顺利完成LC,围手术期无死亡病例.A组术后并发症发生率高于B组(11.9％vS.1.1％)(P＜0.01);A组总住院时间较B组长[(8.4±3.1)d vs.(7.5±2.4)d](P＜0.05).两组胆囊大部或完整切除比例、术中失血量、手术时间、术后住院时间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 早期LC对老年急性结石性胆囊炎安全有效,同非老年组患者一样,东京指南同样可作为老年急性结石性胆囊炎首选的外科治疗策略.     

超声引导下经皮胆囊穿刺引流术对老年急性胆囊炎的疗效分析

目的比较超声引导下经皮胆囊穿刺引流术和胆囊切除手术治疗老年急性胆囊炎的临床疗效。方法选择2010年6月~2011年12月在我院行急性胆囊炎手术治疗的78例老年患者,按照其手术方式将所有患者分为穿刺术组39例和传统胆囊切除手术组39例,观察并比较两组患者的临床治疗效果。结果穿刺引流组在导管留置时间、胃肠减压时间、抗生素治疗时间、住院时间和患者治疗满意度均显著优于手术切除组,且差异均具有显著统计学意义(P0.05)。穿刺引流组未发生严重并发症,切除术组39例中,7例切口出现液化、5例发生伤口感染、2例大出血,并发症的总发生率为40.9%(9/22),死亡3例。结论超声引导下经皮胆囊穿刺引流术治疗老年急性胆囊炎患者安全可行,创伤小、恢复快、并发症少,可迅速控制病情,是治疗老年急性胆囊炎的有效方法。     

不同时间行胆囊结石并急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术对比研究

目的探讨不同时间行急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的临床疗效。方法回顾分析我院2007年10月至2012年10月117例急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。按照发病距手术时间将患者分为3组:A组(24h内)、B组(24-72h)、C组(72h-1周),各组患者均行腹腔镜胆囊切除术,对患者术前一般情况、术中病理改变、手术时间、术中出血量、中转开腹率及术后并发症和住院费用进行对比。结果本组117例中转开腹率为14.5%,其中A组中转率为0,B组中转率为13%,C组中转率为34.3%,组内比较及组间两两比较P<0.05。C组胆囊被大网膜包裹及胆囊三角呈纤维化改变及行胆囊大部分切除比率均明显高于A组及B组(P<0.05)。B组和C组均有胆囊坏疽,两组间无明显差异性(P>0.05),而A内组胆囊坏疽为0。手术时间及术中出血量组内比较及组间两两比较均有显著性差异(P<0.05),但胆管损伤和术后胆漏等严重并发症无明显区别(P>0.05)。术后住院排气时间及术后住院天数,C组明显长于A组和B组(P<0.05),而A内组和B组中间无显著性差异(P<0.05)。A组住院总费用最低,各组间比P<0.05。结论胆囊结石并急性胆囊炎腹腔镜切除术是安全的,但距起病时间大于72h时手术风险和难度均增大,中转开腹比率增加,以起病24h内手术时机最佳。     

腹腔镜胆囊切除术与传统开腹手术治疗急性胆囊炎的疗效比较

目的比较分析腹腔镜胆囊切除和传统开腹胆囊切除治疗急性胆囊炎的效果及优缺点。方法对2010年5月至2012年5月收治的30例急性胆囊炎患者根据本人意愿,分为腹腔镜(LC)手术组和开腹(OC)手术组,观察比较2组患者的手术时间、术后胃肠道功能恢复时间、止痛药用量、术后住院日。结果腹腔镜组18例中有16例成功完成LC(93.3%),2例由于胆囊三角解剖不清中转开腹(6.7%);开腹手术组12例均痊愈出院。手术时间2组无明显差异(P>0.05),腹腔镜手术组患者术后胃肠道功能恢复时间、止痛药(强痛定)用量、术后住院日均明显少于开腹组(P<0.05)。术后随访6~24个月,平均12个月,全组均无并发症及死亡病例。结论严格掌握手术时机,规范腹腔镜操技术,对急性胆囊炎患者行LC安全可靠。     

腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗急性胆囊炎的疗效对比研究

目的探讨和比较腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法选取我院2010年1月至2012年6月期间收治的急性胆囊炎患者784例,并随机将其分为腹腔镜手术组和开腹手术组,每组患者392例,腹腔镜手术组患者采用腹腔镜胆囊切除术治疗,而开腹手术组患者则采用开腹胆囊切除术治疗,并全面比较和分析两组急性胆囊炎患者术中和术后临床治疗效果。结果腹腔镜手术组患者术中情况的临床考察指标和术后情况的临床考察指标较开腹手术组患者均明显改善,差别均具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术对于改善和提高急性胆囊炎患者的临床治疗水平具有积极的促进作用,适于临床进一步推广和应用。     

腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的疗效分析

目的探讨分析腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的临床疗效。方法回顾性分析2008年3月～2011年12月间在笔者所在医院治疗的74例急性胆囊炎老年患者的临床资料。结果治疗组的术中平均出血量、手术时间、住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组的不良反应发生率为5.41%,明显低于对照组的27.03%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎临床疗效显著,具有推广价值。     

外科治疗老年患者急性胆囊炎的临床观察

目的探讨胆道镜胆囊切除术治疗老年患者急性胆囊炎的临床疗效。方法选取长春市人民医院2006年7月至2009年8月收治的例老年急性胆囊炎患者的临床资料,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),对照组患者采用传统开腹胆囊切除治疗,治疗组患者采用腹腔镜胆囊切除治疗,比较两组患者术后并发症发生情况。结果治疗组患者术后并发症发生率明显低于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎,手术创伤小、安全可靠、疗效满意,值得在临床推广。     

154例急性阑尾炎患者的情绪调查分析

目的了解不同治疗方式对急性阑尾炎患者情绪状态的影响。方法采用Zung编制的焦虑自评量表(SAS),抑郁自评量表(SDS)对不同治疗方式的154例急性阑尾炎患者进行焦虑、抑郁情绪状态进行测评。结果急性阑尾炎患者治疗前及治疗后72h均存在焦虑和抑郁情绪,与全国常模比较,差异有统计学意义(P<0.01);在焦虑情绪方面,腹腔镜手术组治疗后72h较治疗前有改善(P<0.05),而保守治疗组和开放手术组无改善(P>0.05);在抑郁情绪方面,各组治疗前与治疗后72h无改善(P>0.05)。住院时间腹腔镜组低于保守治疗组和开放手术组(P<0.05)。结论急性阑尾炎患者存在焦虑和抑郁情绪;腹腔镜手术治疗对患者焦虑情绪有较早的改善作用,并缩短住院时间。     

急诊胆囊切除手术治疗老年急性非胆石性胆囊炎临床观察

目的总结急诊胆囊切除手术在老年急性非结石性胆囊炎（AAC）治疗中的应用效果。方法选择2013年1—12月我院收治的80例AAC老年患者为研究对象,按治疗方式不同分为观察组和对照组各40例,观察组患者均行一期急诊胆囊切除手术,对照组采取保守治疗,72h后比较两组患者的临床疗效差异。结果观察组治疗显效率、总有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义;观察组患者术后住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义。两组并发症发生率比较差异无统计学意义。结论急诊手术治疗对AAC老年患者临床疗效较好,患者住院时间短。     

急性胆囊炎手术时机临床分析

目的探讨急性胆囊炎的手术治疗时机。方法将急性胆囊炎患者116例随机分观察组89例和对照组27例。其中观察组在患者发病72h内行手术治疗;对照组为发病72h后行手术治疗。治疗后观察2组患者术后并发症（切口感染、胆道损伤、肺部感染）的发生情况;记录2组患者手术时间、住院时间。结果观察组手术并发症总发生率为13.5%显著低于对照组的33.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组手术时间和住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论急性胆囊炎要根据患者情况,尽早实施手术治疗,能够降低切口感染率,缩短手术和住院时间,以利于患者预后。     

急性胆囊炎手术时机临床分析

目的 探讨急性胆囊炎的手术治疗时机.方法 将急性胆囊炎患者116例随机分观察组89例和对照组27例.其中观察组在患者发病72h内行手术治疗;对照组为发病72h后行手术治疗.治疗后观察2组患者术后并发症(切口感染、胆道损伤、肺部感染)的发生情况;记录2组患者手术时间、住院时间.结果 观察组手术并发症总发生率为13.5%显著低于对照组的33.3%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间和住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 急性胆囊炎要根据患者情况,尽早实施手术治疗,能够降低切口感染率,缩短手术和住院时间,以利于患者预后.