黄色肉芽肿性肾盂肾炎19例诊断与治疗

目的 提高黄色肉芽肿性肾盂肾炎的诊治水平.方法 回顾性分析19例黄色肉芽肿性肾盂肾炎患者的诊治资料.左侧病变10例,右侧病变9例.术前3例经B超引导下穿刺活检确诊为黄色肉芽肿性肾盂肾炎.2例经抗炎治疗痊愈,余17例手术,其中肾根治性切除术6例,肾切除术8例,肾部分切除术3例.结果 17例患者术中冰冻切片6例,诊断为黄色肉芽肿性肾盂肾炎,另10例术后病理确诊.全部病例术后随访5～115个月,未见复发.结论 黄色肉芽肿性肾盂.肾炎术前诊断困难,尿液涂片有泡沫细胞、CT值为低密度值为本病特点,穿刺活检可确诊.治疗上可根据临床分期、病变部位等采取肾切除术为主的治疗方式.     

普外科临床中急性阑尾炎诊治体会

目的:对普外科临床中急性阑尾炎的临床诊治要点进行分析,为临床中急性阑尾炎诊治提供借鉴与参考。方法:选取我院收治的60例急性阑尾炎患者,分析其临床资料,总结诊断方法。结果:经过实验室与影像学检查,患者中有55例被确诊为急性阑尾炎,确诊率为91.8%,其中13例采用保守方法治疗,另42例患者采用手术法进行治疗,患者中3例出现不良反映,经过治疗,所有患者均已出院。结论:急性阑尾炎是普外科较为常见的急腹症之一,其诊治多采用手术手段,在早期诊断后,适时选择合理的治疗措施是患者康复的关键。     

慢性胰腺炎的临床诊治分析

目的：探讨慢性胰腺炎的临床诊治方法以及治疗原则。方法慢性胰腺炎患者18例,搜集其临床诊治方法进行总结分析,并对其临床保守治疗原则进行论述。结果18例慢性胰腺炎患者,胆源性慢性胰腺炎的12例,酒精性的慢性胰腺炎6例。结论早期诊断与治疗是预防慢性胰腺炎急性发作的有效手段,去除发病诱因,采用内外科综合治疗,延缓病情的发展。     

乳腺小叶性非特异性肉芽肿性炎3例临床病理分析

目的 探讨乳腺小叶性非特异性肉芽肿性炎的临床病理特征及鉴别诊断要点。方法 对3例乳腺小叶性非特异性肉芽肿性炎临床资料和病理特征进行回顾性分析。结果 3例乳腺小叶性非特异性肉芽肿性炎患者均为经产妇，年龄23～42岁，以乳腺肿块就诊，临床及辅助检查均误诊为癌。结论 乳腺小叶性非特异性肉芽肿性炎确诊必须依靠病理，术中快速切片是很重要的诊断方法。     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎7例分析

目的探讨黄色肉芽肿性肾盂肾炎的临床诊断及治疗方法,减少误诊率,提高诊治水平。方法回顾性分析7例黄色肉芽肿性肾盂肾炎患者的诊治资料,7例均行手术治疗,4例行肾切除术,3例行肾根治切除术。结果 7例患者术中冰冻切片确诊1例,其余6例均为术后病理确诊,经手术治疗全部治愈,术后随访1～4年,未见复发。结论黄色肉芽肿性肾盂肾炎术前诊断困难,易误诊为其它肾脏疾病;晨尿离心沉渣涂片有泡沫细胞、CT值为低密度值为该病特点,确诊主要靠病理检查。术前诊断为肾脏恶性肿瘤的患者予术中行快速冰冻切片检查有指导意义。治疗上可根据临床分期、病变部位等采取肾切除术为主的治疗方式。     

结肠嗜酸性肉芽肿的误诊原因及诊治分析

目的探讨结肠嗜酸性肉芽肿的误诊原因与诊治效果。方法对我科收治的7例结肠嗜酸性肉芽肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果各项影像学检查均未能确诊;经纤维肠镜结合病理活检5例,仅1例确诊;术中行快速冰冻病理检查4例,其中3例确诊为嗜酸性肉芽肿,1例未能排除癌变。本组7例均行手术治疗,其中行病变肠段切除4例、右半结肠切除2例、左半结肠切除1例;术后随访1.5～8年,有1例失访,余无复发病例。结论虽然结肠嗜酸性肉芽肿极易误诊,但采用肠镜挖掘式多点活检及术中快速冰冻病理检查可明确诊断;其病变肠段切除是目前主要治疗方法。     

腺性膀胱炎（附26例报告）

目的 探讨腺性膀胱炎临床特点和诊治方法。方法 报告腺性膀胱炎26例的诊断和治疗。结果 主要症状为膀胱刺激症状、血尿和排尿困难。膀胱镜检病变最常见部位为膀胱．颈口和三角区，均经病理活检明确诊断。所有病例均行经尿道电切或电气化治疗。随访3个月5年，1次治愈21例，5例复发．经再次电切或电气化治疗后痊愈。结论 确诊依赖于膀胱镜下活检。经尿道电切吸电气化治疗效果确切。     

粗针穿刺活检鉴别诊断浆细胞性乳腺炎和肉芽性乳腺炎的临床价值

目的探讨应用粗针穿刺活检鉴别诊断浆细胞性乳腺炎和肉芽肿性乳腺炎临床价值。方法回顾性分析47例临床症状、超声和钼靶均疑似浆细胞性和肉芽肿性乳腺炎者行粗针穿刺活检病理诊断的病例。结果 47例中,肉芽肿性乳腺炎26例,浆细胞性乳腺炎18例,乳腺结核1例,乳腺癌2例。结论粗针穿刺组织学检查能明确诊断、鉴别诊断疑似浆细胞性乳腺炎和肉芽肿性乳腺炎,尤其是早期诊断对治疗有重要价值。     

慢性格林-巴利综合征18例临床分析

目的探讨慢性格林-巴利综合征的临床特点及诊断、治疗。方法回顾性分析18例慢性格林-巴利综合征的临床资料。结果发病年龄15～62岁,平均40岁,5例有前驱因素,18例运动均受累,13例合并有感觉异常,1例伴脑神经受累,2例伴有自主神经功能不全表现,脑脊液检查均有蛋白-细胞分离现象,肌电图检查,16例传导速度减慢,2例行活检有炎性脱髓鞘伴轴索损害,18例均用激素治疗,部分加用丙种球蛋白,16例有不同程度缓解,无效2例,死亡1例。结论 CIDP是一种由免疫介导的、以复发性或进展性病程为特征的周围神经病,大多数患者经过治疗可以好转,皮质类固醇对CIDP有肯定的疗效。     

慢性胰腺炎的外科诊治体会

目的探讨慢性胰腺炎的外科诊断与治疗。方法回顾分析34例慢性胰腺炎患者外科诊治的临床资料。结果患者非手术治疗6例,手术治疗28例。经临床积极治疗均取得较好效果。结论慢性胰腺炎诱发因素有多种,临床表现有反复发作的腹痛及胰腺分泌功能不全等,经辅助检查可有效确诊,治疗应根据个体症状,合理选择治疗方法,从而控制临床症状,延缓疾病进展,对提高患者生活质量具有重要意义。     

抗炎及类固醇激素配合三联抗菌药物在肉芽肿性乳腺炎患者中的疗效观察及对预后的影响研究

目的:分析抗炎及类固醇激素配合三联抗菌药物治疗肉芽肿性乳腺炎患者疗效及对预后影响。方法:选取2015年6月~2017年8月某院接收诊治的肉芽肿性乳腺炎患者68例,随机分为研究组和对照组各34例;两组患者均采用抗炎及类固醇激素治疗,研究组再给予三联抗菌药物治疗,比较两组患者的临床治疗效果、药物不良反应、生活质量评分(SF-36)。结果:研究组患者有效率高于对照组、药物不良反应率低于对照组(P0.05);两组患者治疗后SF-36各维度评分均较治疗前提高,且研究组高于对照组(P0.05)。结论:抗炎、类固醇激素联合三联抗菌药物治疗肉芽肿性乳腺炎患者疗效确切,安全性高,明显提升患者生活质量,具有较高临床价值。     

肺部占位性病灶性质分析

目的探讨分析肺部占位性病灶的临床诊断方法,明确诊断。方法回顾性分析2011年1月。2013年1月在我院收治的100例肺部占位性病灶患者的临床病例资料,分析所有患者与诊断相关的临床资料,如患者的痰涂片、支气管镜、经皮肺穿刺活检术、手术探查等,了解肺部占位性病灶的临床诊断方法,从而明确诊断。结果100例肺部占位性病灶患者中,82例患者得到确诊,诊断准确率达82．0％,22例患者经无创检查得到确诊,诊断准确率达22．0％;29例患者经支气管镜检查得到确诊,诊断准确率达29．0％;30例患者在CT引导下经皮肺穿刺活检术得到确诊,诊断准确率达30．0％;18例患者通过手术探查得到确诊,诊断准确率达18．0％。最终18例患者未得到未明确诊断,占18．0％。82例确诊的患者中包括40例肺癌,16例肺结核,14例炎性假瘤,5例平滑肌瘤,5例脂肪瘤、2例纤维瘤。结论临床上诊断病因不明确的肺部占位性病灶,诊断方法由简到难,可依次选择痰涂片、支气管镜、经皮肺穿刺活检术、手术探查等,临床诊断准确率较高。     

外伤性肝破裂37例诊治分析

目的探讨外伤性肝破裂的诊断、治疗方法。方法通过回顾性分析在笔者所在医院1989年6月～2011年6月救治的37例外伤性肝破裂患者的临床诊断、治疗的资料,根据其治愈率、病死率和出现的并发症,总结外伤性肝破裂的诊治体会。结果根据患者的体征及结合B超和CT检查确诊37例肝破裂患者,其中有33例(89.19%)患者治愈,有4例(10.81%)患者死亡。共有6例患者出现并发症,肝脓肿2例,胆汁外漏2例,膈下感染2例,经过积极治疗后均治愈出院。结论及时诊治外伤性肝破裂极为重要,笔者对外伤性肝破裂患者均采用手术治疗,即单纯缝合修补术、用明胶海绵填塞或大网膜填塞修补术、纱布填塞术,可以大大提高肝破裂患者的治愈率及减少并发症的发生率。     

延迟性脾破裂58例诊治体会

目的总结大庆市爱心医院58例延迟性脾破裂患者的诊治经验。方法对58例延迟性脾破裂患者临床特征、诊断及治疗进行回顾性分析。结果治愈54例，死于失血性休克4例。结论尽早确诊，确诊后应以手术治疗为主。     

浅析舒张型心力衰竭患者的临床诊治

目的 探讨舒张性心力衰竭患者的临床诊治.方法 分析我院2009年12月至2011年9月所收治的舒张性心力衰竭患者100例.结果 经过临床治疗,本组100例患者经我院治疗,无死亡病例.结论 舒张性心力衰竭治疗中,如患者出现病发症,均应患者的病情而进行诊治,患者应改善生活质量、提升运动量,降低此病死亡率.     

腹腔镜诊治盆腔炎52例分析

目的探讨腹腔镜在盆腔炎诊治中的作用。方法分析52例临床诊断为盆腔炎患者的腹腔镜诊治结果并与63例保守治疗组（对照组）比较。结果临床上诊断为盆腔炎52例,在腹腔镜下得到证实28例,术前诊断符合率是53.8%;腹腔镜治疗组其抗炎治疗疗程平均为5±1.72d,平均住院时间为4±1.12d,均较对照组明显缩短;腹腔镜组治疗后腹痛复发率明显减少,妊娠率升高。结论腹腔镜诊治盆腔炎快速、准确、有效、损伤少、恢复快,具有较大的临床应用价值。     

女性生殖器结核与不孕症的关系及临床诊治

目的探讨女性生殖器结核与不孕症的关系及临床诊治方法,以降低患者的误诊率。方法选取2009年6月至2012年6月我院收治的女性生殖器结核患者9例进行回顾性分析,观察女性生殖器结核与不孕症的关系以及诊治效果。结果女性生殖器结核患者发病年龄、病理改变及月经异常与不孕症有着密切关系;经过检查初步确诊率为22.2%,其余7例均进一步诊断确诊;确诊病例经过抗痨治疗有效。结论女性生殖器结核病程较为缓慢,临床特征不具有特异性,容易造成误诊;近年来随着腹腔镜、分子生物学检查技术的运用,对女性生殖器结核的诊治起到了显著效果。     

胆道手术后继发硬化性胆管狭窄临床诊治体会

目的探讨胆道手术后继发硬化性胆管狭窄临床诊治措施。方法回顾分析12例患者的临床资料。结果患者确诊继发硬化性胆管狭窄前均有反复胆管炎发作病史,均有胆道手术病史,其中行胆管空肠吻合5例,胆管十二指肠吻合5例,行胆道探查、T型管引流3例。患者于确诊继发硬化性胆管狭窄后均行随访2～60个月;本组治愈4例,死亡4例,其余4例慢性患者2例因胆汁性肝硬化并发上消化道大出血死亡,1例胆管远端狭窄行EST治疗后病情缓解,1例行肝移植治疗患者治愈。结论胆道术后继发硬化性胆管狭窄预后较差,积极预防是关键,及时合理的治疗可改善预后。     

颅内假瘤型炎性肉芽肿的诊治体会

目的 颅内假瘤型炎性肉芽肿在临床上较少见,易误诊为脑肿瘤.本文介绍6例颅内假瘤型炎性肉芽肿的诊治要点.方法 回顾性分析经外科手术和病理证实的颅内假瘤型炎性肉芽肿.结果 所有病例均行手术治疗.结论 临床表现缺乏特异性,脑脊液常规检查无异常改变,CT和MR、MRS是主要诊断方法.癫痫发作频繁、占位效应明显、神经功能缺损,药物治疗效果不佳者;或难以排除脑肿瘤者,均予以手术治疗.     

非侵袭性真菌性鼻窦炎50例临床诊治分析

目的探讨分析真菌性鼻窦炎临床诊治的要素,寻找出临床诊治真菌性鼻窦炎的科学对策。方法随机抽取2010年6月至2012年6月期间我院的50例真菌性鼻窦炎患者,通过CT扫描机进行确诊。并对真菌性鼻窦炎患者进行鼻内钩突切除、前筛开放、上颌窦冲洗术,Wigland术式行蝶窦开放及病灶清除术等手术治疗。对经过手术治疗的真菌性鼻窦炎患者定期进行鼻窦冲洗及清理,对部分患者加以抗真菌,人工合成长效类固醇鼻内喷雾加以治疗。结果术后病理报告50例均见真菌菌丝,部分病例见到孢子。随访6个月至2年,1例复发,49例治愈。结论用CT技术进行诊断有着非常重要的意义,应注意其与慢性化脓性上颌窦炎及上颌窦恶性肿瘤的区别;同时对真菌性鼻窦炎治疗主要以手术彻底清除病灶、通畅引流为主。