老年人不同时期行腹腔镜胆囊切除术的临床分析

目的探讨老年人不同时期行腹腔镜胆囊切除术（LC）的安全性及临床疗效。方法对本院2009年1月～2013年12月收治的151例行LC治疗老年人的临床资料进行回顾性分析。根据手术时期的差异,将患者分为三组,A组为非急性期手术,B组为胆囊炎急性发作72h内手术,C组为发病72h后手术,比较三组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、中转开腹率、置管引流率及术后并发症发生率。结果A组与B组的手术时间、术中出血量、中转开腹率、术后并发症发生率及术后住院时间比较差异无统计学意义（P〉O．05）;C组的手术时间、术后住院时间长于A组和B组,术中出血量多于A组和B组,中转开腹率、置管引流率、术后并发症发生率高于A组和B组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论老年人行LC选择非急性期和急性发作72h内手术是安全、可行的。     

腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的最佳时机探讨

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的最佳时机。方法:选择2019年1月至2020年12月我院收治的老年急性胆囊炎患者90例,采用随机数字表法分为三组,各30例。三组患者均行腹腔镜胆囊切除术,A组于发病48h内实施手术,B组于发病48～72h内实施手术,C组于发病≥72h实施手术。比较三组围术期指标、中转开腹率以及并发症发生情况。结果:三组手术指标、术后恢复时间相比,A组0.05)。结论:老年急性胆囊炎患者越早进行手术治疗效果越好,可减少出血量,降低中转开腹率与并发症发生率,更利于术后恢复。     

急性结石性胆囊炎腔镜手术最佳时机的探讨

目的 探讨急性结石性胆囊炎腔镜手术的最佳时机。方法 回顾性分析386例急性结石性胆囊炎腔镜手术患者的临床资料。根据发病手术时间分为急诊组256例与对照组130例,急诊组:发病≤72 h手术;对照组:>72 h手术。比较两组病例中转开腹率、手术时间、腹腔引流量、术后并发症、住院时间的差异。结果 急诊组:中转开腹12例,开腹率4.69%;平均手术时间65 min;平均腹腔引流量60 ml;术后并发症:胆瘘3例,发生率1.17%;平均住院时间6 d。对照组:中转开腹8例,开腹率6.15%;平均手术时间90 min;平均腹腔引流量50 ml;术后并发症:胆瘘2例,发生率1.54%;平均住院时间12 d。两组比较,急诊组各项指标明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 急性结石性胆囊炎患者最佳手术时机为发病后72 h内。     

急性结石性胆囊炎腹腔镜手术时间及中转开腹的相关因素分析

目的 分析探讨急性结石性胆囊炎腹腔镜手术时间及中转开腹的相关因素.方法 以本院2009年1月～2012年1月收治的160例行腹腔镜胆囊切除术的急性结石性胆囊炎患者为研究对象,根据症状出现距手术治疗时间的长短进行分组,其中＜48 h的患者为A组,时间为48～72 h的患者为B组,时间＞72 h的患者为C组,时间为2～4周的患者为D组.对两组患者的手术时间、中转开腹率、并发症发生率及相关因素进行观察和比较.结果 4组患者并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.手术时间A组最短,C组最长;中转开腹率A组最低,C组最大;差异有统计学意义（P＜0.05）.术中中转开腹率与患者体温、手术时机、胆囊壁厚度、胆囊肿大及白细胞计数有关.结论 患者临床症状出现后48 h为手术治疗的最佳时机,其中手术时间、体温及白细胞计数等因素与中转开腹率存在一定的联系.     

急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术160例临床研究

目的探讨急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗的最佳手术时机以及临床疗效。方法回顾性分析本院2008年1月至2012年1月行LC治疗的急性胆囊炎160例患者的临床资料;将发作72h内手术的86例患者作为早期组,将发作72h后手术的74例患者作为延期组,比较两组患者的平均手术时间、术后并发症发生率等指标。结果早期组的术后并发症发生率、中转开腹率、平均手术时间、术后肛门排气时间、术后疼痛时间以及平均住院时间均低于延期组(P<0.05)。结论急性胆囊炎LC最好在发病72h以内尽早实施,72h以内手术可缩短住院时间,降低手术难度以及并发症发生率,临床疗效优于72h后手术。     

急性结石性胆囊炎行腹腔镜手术时机分析

目的探讨急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的最佳手术时机。方法将行腹腔镜下急性结石性胆囊炎切除术的患者322例,按行腹腔镜胆囊切除术距症状发作时间间隔不同分为A组118例、B组106例、C组98例。比较3组手术时间、中转开腹率及并发症发生情况。结果 C组手术时间明显长于A组和B组,中转开腹率明显高于A组和B组,差异均有统计学意义(P<0.05);3组并发症发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05),但C组相对较高。结论腹腔镜下行急性结石性胆囊炎切除术是一种切实可行的方法,但对于急性结石性胆囊炎症发作72h后患者行手术治疗对应给予重视。     

不同时间行胆囊结石并急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术对比研究

目的探讨不同时间行急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的临床疗效。方法回顾分析我院2007年10月至2012年10月117例急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。按照发病距手术时间将患者分为3组:A组(24h内)、B组(24-72h)、C组(72h-1周),各组患者均行腹腔镜胆囊切除术,对患者术前一般情况、术中病理改变、手术时间、术中出血量、中转开腹率及术后并发症和住院费用进行对比。结果本组117例中转开腹率为14.5%,其中A组中转率为0,B组中转率为13%,C组中转率为34.3%,组内比较及组间两两比较P<0.05。C组胆囊被大网膜包裹及胆囊三角呈纤维化改变及行胆囊大部分切除比率均明显高于A组及B组(P<0.05)。B组和C组均有胆囊坏疽,两组间无明显差异性(P>0.05),而A内组胆囊坏疽为0。手术时间及术中出血量组内比较及组间两两比较均有显著性差异(P<0.05),但胆管损伤和术后胆漏等严重并发症无明显区别(P>0.05)。术后住院排气时间及术后住院天数,C组明显长于A组和B组(P<0.05),而A内组和B组中间无显著性差异(P<0.05)。A组住院总费用最低,各组间比P<0.05。结论胆囊结石并急性胆囊炎腹腔镜切除术是安全的,但距起病时间大于72h时手术风险和难度均增大,中转开腹比率增加,以起病24h内手术时机最佳。     

急性结石性胆囊炎行腹腔镜手术时机分析

目的 探讨急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的最佳手术时机.方法 将行腹腔镜下急性结石性胆囊炎切除术的患者322例,按行腹腔镜胆囊切除术距症状发作时间间隔不同分为A组118例、B组106例、C组98例.比较3组手术时间、中转开腹率及并发症发生情况.结果 C组手术时间明显长于A组和B组,中转开腹率明显高于A组和B组,差异均有统计学意义(P<0.05);3组并发症发生情况比较差异无统计学意义(P＞0.05),但C组相对较高.结论 腹腔镜下行急性结石性胆囊炎切除术是一种切实可行的方法,但对于急性结石性胆囊炎症发作72h后患者行手术治疗对应给予重视.     

老年人急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术手术时机的探讨

目的探讨老年人急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术时机。方法回顾性分析2008年1月至2010年12月施行LC的102例年龄大于60岁的老年人急性胆囊炎患者的临床资料,依手术时间将患者分为3组,A组:发病3天内手术,B组:发病4～7d手术,C组:发病距手术时间7天以上。分析发病距手术时间的长短对中转开腹、手术并发症、术后住院时间的影响。结果共102例急性胆囊炎患者行急症LC手术,其中A组患者47例,B组36例,C组19例。总的中转开腹率和并发症发生率分别为5.88%和10.78%,比较3组的中转开腹率和并发症发生率无区别,但早期手术患者的手术时间和术后住院时间明显缩短。结论不论发病时间长短,老年人急症LC手术治疗急性胆囊炎是安全可行的。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎的临床应用及安全性。方法回顾广东省第二人民医院普外科收治的174例急性胆囊炎患者,分别采用腹腔镜胆囊炎切除术(LC)和传统开腹胆囊切除术(OC)进行治疗,比较分析两种手术的手术时间、术后住院时间、术中出血量、切口感染率和术后并发症发生率。结果与OC组相比,LC组手术时间、住院时间、术后下床时间明显缩短,术中出血量较少,切口感染率也较低,差异均有统计学意义(P<0.05),同时两组术后并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LC治疗急性胆囊炎疗效满意,适时中转开腹是安全实施LC和减少并发症的关键。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除手术时机的再探讨

目的 探讨急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除手术时机的相关问题。方法将该院2004年2月到2008年8月收治的133名急性胆囊炎行LC病例分为早期组（34例,急性发作72h内手术）和延期组（99例,急性发作72h后手术）进行比较分析。结果延期组较早期组LC手术时间和总住院时间明显延长;术后住院时间、中转开腹率及术后并发症差别不明显。结论急性期胆囊炎病人宜早期施行LC,但在技术熟练、经验丰富的前提下,延期手术亦安全可行。     

胆囊结石伴胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术手术时机及中转开腹的选择影响因素分析

目的分析胆囊结石伴胆囊炎患者临床行腹腔镜胆囊切除术(LC)最佳时机,以及患者术中中转开腹的影响因素分析。方法选取2015年1月～2018年1月期间来我院行腹腔镜胆囊切除术手术治疗的80例胆囊结石伴胆囊炎患者为本次观察对象,收集患者病历资料并按手术时机分为1组(48h内手术)、2组(48h～2周内)、3组(2周后择期手术),观察三组患者手术情况(术中失血量、手术耗时、引流量、中转开腹率),同时以Logistic回归分析患者中转开腹影响因素,及独立危险因素。结果患者中转开腹与手术时机、结石嵌顿、胆囊壁厚、白细胞计数有关,P 0.05;手术时机、结石嵌顿、白细胞计数为患者中转开腹的独立影响因素;组间比较术中出血量、引流量、手术耗时有差异,且2组较其他组引流量、失血量多手术耗时长,P 0.05。结论临床对胆囊结石、胆囊炎患者行LC术最佳手术时机为发病后48h,手术时机、结石嵌顿、白细胞计数为中转开腹影响因素。     

腹腔镜手术与传统开腹手术治疗急性胆囊炎的临床疗效比较

目的对比腹腔镜胆囊切除术(LC)与传统开腹术(OC)治疗急性胆囊炎的临床效果。方法我院2012年10月至2014年10月期间确诊的通过手术治疗的160例急性胆囊炎患者,采用随机对照方法将其分为腹腔镜组和开腹组各80例。比较两组患者手术成功率、术中出血量、手术时间、住院时间、术后排气时间、并发症率等。结果腹腔镜组手术成功率98.8%,1例患者中转开腹手术;开腹组手术成功率100%,略优于腹腔镜组,但差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组手术时间、术中出血量、肠蠕动恢复时间、平均住院时间均明显少于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05),腹腔镜组术后并发症发生率显著低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜治疗急性胆囊炎患者具有创伤小、痛苦小、恢复快、并发症少等优点,值得临床推广应用。     

经皮经肝胆囊穿刺置管引流术后胆囊不同切除时机对急性胆囊炎患者手术效果的影响

目的探讨经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD)术后胆囊不同切除时机对急性胆囊炎患者手术效果的影响。方法回顾性分析2015年6月至2017年12月于我院治疗的147例急性胆囊炎患者的临床资料,根据不同腹腔镜胆囊切除手术(LC)时机分为A组25例、B组79例、C组43例,A组PTGD术后2个月内行LC术,B组PTGD术后2～4个月内行LC术,C组PTGD术后4个月行LC术,比较3组疗效。结果 B组、C组患者术前胆囊壁厚度显著小于A组,B组患者手术时间、术后排气时间、排便时间、住院时间显著短于A组、C组,术中出血量、中转开腹率、并发症率显著少于A组、C组(P<0.05)。B组LC术前白细胞介素(IL)-2、肿瘤坏死因子(TNF)-α、C反应蛋白(CRP)水平显著低于A组、C组,IL-4水平显著高于A组、C组(P<0.05)。3组LC术前免疫功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PTGD术后2～4个月内行LC术治疗急性胆囊炎的手术效果良好,中转开腹率及术后并发症率低,安全性高。     

腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎82例临床分析

目的：探讨腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效。方法：将82例行腹腔镜治疗的急性结石性胆囊炎患者,按发病后手术时间分为A组（72h内手术）和B组（72h后手术）。结果：全组无手术死亡病例,A组平均手术时间、平均住院时间及中转开腹率均显著少于B组（P〈0.01）。结论：发病72h内手术是腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎的最佳手术时机,术者必须熟练掌握操作技术。     

急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术80例探讨

目的:探讨急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的临床效果。方法:选择腹腔镜胆囊切除术(LC)80例患者为观察组,同期行开腹胆囊切除术的80例患者为对照组,对比分析两组患者的临床资料。结果:两组的手术时间、平均出血量、住院时间、胃肠功能恢复时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后24 h C-反应蛋白比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在严格按照LC操作原则的情况下,采用LC治疗急性结石性胆囊炎能够有效缩短患者的住院时间,有利于胃肠功能的恢复,降低术后并发症的发生率,减小对机体的创伤,利于患者早日康复。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效。方法回顾性分析使用LC治疗的40例急性结石性胆囊炎患者的临床资料。结果 40例患者中,38例成功行LC手术,2例行中转开腹手术,手术时间30～120min,平均45min;术中出血量20～300mL,平均40mL。术中未出现胆道损伤、胆漏、腹腔感染等并发症,无残留结石,无死亡病例。结论在熟悉胆囊三角及熟练掌握术中处理技巧的基础上行LC治疗急性结石性胆囊炎是有效、可行的治疗手段。     

急性结石性胆囊炎腹腔镜手术时机及中转开腹影响因素的探讨

目的探讨急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜手术的时机及中转开腹影响因素。方法回顾性分析150例急性结石性胆囊炎患者的临床资料,皆采用腹腔镜手术治疗,根据患者治疗时机不同分为A、B、C三组,其中A组48例,在症状出现48 h内手术治疗,B组50例,在症状出现48 h后手术治疗,C组52例,在保守治疗症状缓解后再行择期手术治疗。对比分析三组患者手术治疗相关情况,总结中转开腹影响因素。结果 A、B、C三组中转开腹例数分别为2、11、8例,三组中转开腹率经对比可知,A组明显低于其余两组(P<0.05);A、B、C三组并发症例数分别为2、4、6例,三组并发症发生率经统计学分析无差异(P>0.05)。单因素分析可知影响中转开腹的因素主要有症状出现时间、胆囊壁厚度、白细胞数、胆囊周围渗出及腹肌紧张,而采用多因素回归分析可知影响中转开腹的因素主要有症状出现时间与胆囊周围渗出。结论对于急性结石性胆囊炎患者采用腹腔镜手术治疗,应在症状出现48 h内进行手术取得效果更佳,同时症状出现时间与胆囊周围渗出属于影响中转开腹的独立危险因素,应加强重视。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎60例临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)治疗急性胆囊炎的临床疗效及安全性。方法回顾性分析本科收治的100例急性胆囊炎患者的临床诊治资料,随机分为2组,腹腔镜组(n=60)行腹腔镜胆囊切除手术治疗,开腹组(n=40)采用传统的开腹胆囊切除术治疗;对比两组患者的手术切口长度、手术耗时、术中出血量,以及术后止痛剂使用情况、住院时间、并发症。结果腹腔镜组有2例中转开腹手术,手术成功58例(96.7%);腹腔镜组患者的平均手术切口长度、平均手术时间、术中平均出血量、术后止痛剂使用率、平均住院时间均明显优于开腹组,差异有显著性(P<0.05);腹腔镜组并发症发生率明显低于开腹组(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎疗效确切、安全,能够缩短住院时间并降低手术并发症发生率。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术常见问题和手术技巧探讨

目的 探讨急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC)的常见问题及手术技巧。方法 94例急性胆囊炎患者实施腹腔镜胆囊切除术,对其手术操作进行总结。结果 本组顺利完成LC手术患者共88例,6例行中转开腹手术,患者术后均恢复较好,且无胆漏、胆管损伤、腹腔内出血、膈下积液或胆道结石残留等严重并发症发生;全组手术时间36~150 min,术中出血量20~220 ml,住院时间3~11 d。结论 急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术安全、可行,需熟练掌握手术技巧以提高手术成功率,降低并发症的发生。