石杉碱甲治疗轻中度阿尔茨海默病的临床研究

目的评价石杉碱甲治疗阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的临床疗效和安全性。方法将60例轻、中度AD患者随机分为石杉碱甲组(治疗组)和安慰剂组(对照组),各30例。治疗组给予石杉碱甲片0.2 mg,2次/d口服;对照组口服安慰剂,2次/d口服。疗程均为12周。治疗前后分别测定记忆商(Memory Quo-tient,MQ)、简易智力状态检查(Mini-mental state examination,MMSE)、长谷川痴呆修正量表(HDS-R)、工具性日常生活活动能力量表(ADL)的变化。结果治疗12周后,治疗组AD患者MQ、MMSE积分显著提高(P<0.01),与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.01);ADL积分降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01),与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论石杉碱甲片对轻、中度AD有较好疗效,且副作用较少,是安全性较好的药物。     

治疗阿尔茨海默病的药物研究进展

阿尔茨海默病（AD）是一种以进行性的,不可逆转的认知能力下降、记忆能力下降和精神行为异常为临床表现的神经系统退行性疾病。目前,AD 没有早期发现的医学手段,临床症状发生时,病理改变已经发生了几年甚至几十年,所以待临床症状发生后确诊,患者的生存期只余下6~10年。随着世界人口的日益老龄化,解决阿尔茨海默病的治疗问题迫在眉睫。目前治疗该病的药物有作用于神经递质及受体的药物、神经保护剂、抑制β-淀粉样蛋白生成或聚集的药物、降低 tau 蛋白过度磷酸化的药物等。本文从 AD 的各种可能的发病机制出发,介绍目前临床常用治疗 AD 的药物的种类及其研究进展,以期为临床用药提供更全面的参考。     

抗阿尔茨海默病天然产物及其药理学研究进展

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD),即老年性痴呆是一种与年龄高度相关,以进行性认知障碍和记忆力损害为主的中枢神经系统退行性疾病。目前临床上常用的抗AD药物有多奈哌齐、加兰他敏及美金刚等,但其只能够改善中轻度AD患者的症状,并不能预防、终止和逆转AD进程的发展。因此,寻找有效预防、改善和治疗AD的药物迫在眉睫。我国运用中药治疗AD的历史悠久,且中药资源丰富,因此从天然产物中筛选和开发疗效确切、安全无毒的防治AD的药物具有得天独厚的优势。众多学者已经从中药及其有效成分着手进行了广泛的研究。该文将对石杉碱甲、银杏叶提取物、左旋丁基苯酞、二苯乙烯苷、人参皂苷等天然产物在AD治疗中的应用及已经完成的临床前研究进行综述。     

石杉碱甲治疗轻、中度阿尔茨海默病有效性和安全性的Meta分析

目的:评价石杉碱甲治疗轻、中度阿尔茨海默病(AD)的有效性和安全性。方法:计算机检索Medline、Embase、Cochrane图书馆临床对照试验资料库及CBMdisc、CNKI,纳入比较石杉碱甲与安慰剂的随机对照试验,对纳入研究的方法学质量进行评价,并应用RevMan4.2软件进行统计分析。结果:共纳入5个随机对照试验(RCT)。Meta分析结果表明,对轻、中度AD患者,石杉碱甲显著提高了简易精神状态检查表(MMSE)的评分,降低了日常生活活动量表(ADL)的评分,且合并治疗效应随着治疗时间延长逐步增大,发表偏倚较小;其显著提高了韦氏记忆商(MQ)评分,但由于纳入试验数较少,可能存在一定发表偏倚;长谷川痴呆量表(HDS)评分改变的比较,经敏感性分析,试验质量的影响能逆转结果;有效率比较显示石杉碱甲组较安慰剂组更为有效;安全性比较显示石杉碱甲组较安慰剂组更易产生副作用,但由于纳入文献数较少,发表偏倚较大。结论:基于纳入文献的Meta分析结果,认为石杉碱甲能有效改善和提高轻、中度AD患者的记忆和认知功能,与安慰剂组比较具有显著性差异,发表偏倚影响较小。在药物安全性方面,石杉碱甲组较安慰剂组更易产生一些副作用,但多为轻度不良反应,对治疗影响不大。上述结论对临床用药有一定的参考性。     

石杉碱甲治疗阿尔茨海默病的临床研究现状

石杉碱甲是从草药千层塔中分离得到的一种石松类生物碱,作为乙酰胆碱酯酶抑制剂治疗阿尔茨海默病、血管性痴呆、良性记忆障碍等已有超过16年的临床应用经验。本文检索了公开发表的石杉碱甲治疗阿尔茨海默病的临床研究文献,对于疗程不短于12周的研究按随机安慰剂对照试验、随机阳性药对照试验及协同给药试验分类进行了汇总分析,综述了石杉碱甲治疗阿尔茨海默病的疗效和安全性,同时指出了目前石杉碱甲治疗阿尔茨海默病的研究文献中存在的问题,包括试验疗程偏短、样本量偏小、阳性对照药选择代表性不强等,并对未来的工作提出了建议和展望。     

石杉碱甲新剂型研究进展

石杉碱甲是一种高效、高选择性的中枢乙酰胆碱酯酶抑制剂,其作用时间长、易透过血脑屏障、口服生物利用度高,在国内已广泛应用于阿尔采末病的治疗。目前上市的剂型主要为口服或注射的普通制剂,需多次使用,因此对于患有认知功能缺失的老年患者存在用药不便的问题。此外,多次给药还容易引起血药浓度大幅度波动,导致机体产生不良反应,因此对其新剂型的开发势在必行。本文综述了石杉碱甲新剂型相关研究进展,主要根据药物体内外释放特征、安全性、有效性等对现有的石杉碱甲口服缓控释制剂、长效缓释注射剂、缓释贴片、鼻用原位凝胶等剂型进行了比较,同时结合脑内乙酰胆碱变化水平与学习记忆关系的理论提出了新的剂型设计思路,以期为进一步开发安全、疗效可控和依从性高的新产品提供参考。     

胆碱酯酶抑制药治疗阿尔茨海默病

阿尔茨海默病患者胆碱能受体功能低下,导致认知障碍,胆碱酯酶抑制药通过抑制胆碱酯酶,抑制乙酰胆碱降解,改善认知功能,但也可伴拟胆碱能不良反应（如恶心、呕吐和腹泻）。非那西汀抑制1A2酶,抑制石杉碱甲代谢70%。     

基于秀丽隐杆线虫模型的中药及其有效成分抗阿尔茨海默病的药理研究进展

近年来,运用秀丽隐杆线虫模型对治疗阿尔茨海默病（AD）药物进行的研究与日俱增,通过线虫的直观表型及其深入的作用机制来探讨中药抗AD活性,从而实现药物的初步筛选。在此基础上深入研究,发现中药复方六味地黄丸、提取部位银杏叶提取物及有效成分石杉碱甲等均取得较好的临床疗效,秀丽隐杆线虫模型对中药资源研发具有一定的优势。综述利用线虫模型筛选的中药复方、提取部位、有效成分及其抗AD的作用机制,为抗AD中药新药研发提供思路和参考。     

石杉碱甲及其制剂的HPLC测定

用Ａｌｌｔｉｍａ Ｃ１８色谱柱,以甲醇－０．０８ｍｏｌ／Ｌ醋酸铵缓冲液（ｐＨ６．０）（３２：６８）为流动相,采用ＨＰＬＣ法测定石杉碱甲及其制剂的含量。理论板数按石杉碱甲峰计算大于３０００,最小检测量为０．２ｎｇ（Ｓ／Ｎ≥３）。     

石杉碱甲的临床应用研究进展

石杉碱甲(HupA)是一种选择性作用于脑部的可逆性胆碱酯酶抑制剂。近年来,大量研究证明,它在治疗阿尔茨海默病、早老性痴呆、血管性痴呆以及改善学生的学习与记忆能力、脑外伤性记忆功能和认知功能损害等方面有一定的作用。笔者检索相关文献,旨在分析、总结石杉碱甲的临床疗效。     

胆碱酯酶抑制剂治疗阿尔茨海默病的研究进展

阿尔茨海默病 (Alzheimer’sdisease,AD)是一种常见的老年性神经退行性疾病 ,其临床主要表现为认知、语言及行为功能障碍。随着人口老年化现象的日益严重 ,AD患病率逐渐上升。据权威部门的一项抽样调查 ,我国 65岁以上老年人患各类痴呆症的比例达 5 .2 2 % ,给患者个人、家庭和社会带来沉重负担。AD已成为老年人群中继心脑血管病、恶性肿瘤、中风之后威胁人类健康的第四大“杀手”。世界卫生组织已将AD定为 2 1世纪的五大重点疾病之一 ,探索AD的治疗已成为世界医学界关注的热点。1　理论基础目前研究认为AD是一种多病因疾病 ,其发病原…     

石杉碱甲胶囊与片剂治疗阿尔茨海默病与增龄相关记忆减退症疗效比较的Meta分析

目的 系统评价石杉碱甲（HupA）胶囊和片剂治疗阿尔茨海默病（AD）和增龄相关性记忆减退症（AAMI）的疗效。方法 采用数据库MEDLINE(1995～2006)、中国医院数字图书馆(CHKD),搜索有关以AD和AAMI为研究对象,比较HupA胶囊和片剂治疗AD和AAMI效果的随机对照试验（RCT）的文献。测量指标的综合效应采用Cochrane专用软件Revman 4.2.8分析。结果 共8篇RCT文章入选。其中5个RCT研究为HupA胶囊和片剂治疗AAMI的效果比较,HupA胶囊组227例,HupA片剂组186例,两组MMSE增分值的合并加权均数差值（WMD）为－0.07［－0.39,0.26］ (P＞0.05), MQ增分值的WMD为0.97［－0.55,2.48］ (P＞0.05), 与HupA片剂比较,HupA胶囊MQ改善率的合并比数比（OR合并）为1.00［0.65,1.55］ (P＞0.05);另3个RCT研究为HupA胶囊和片剂治疗AD的效果比较,HupA胶囊组102例,HupA片剂组82例,MMSE和MQ增分值的WMD 分别为0.85［0.19,1.51］ (P＜0.05),1.36［－1.73,4.46］ (P＞0.05), 与HupA片剂比较,MQ改善率的OR合并＝1.00［0.55,1.81］ (P＞0.05);发表偏倚小。结论 HupA胶囊除了对AD的认知功能（MMSE）优于片剂而需要继续研究外,临床效应和不良反应两者相近。     

石杉碱甲药剂学相关研究进展

石杉碱甲为高效、高选择性、可逆的乙酰胆碱酯酶抑制剂,由于其在治疗阿尔茨海默病方面的显著疗效,引起世界各国药学工作者广泛关注和研究.石山碱甲虽为难溶性生物碱,但其口服吸收迅速而完全,现有的剂型研究主要集中在亲水凝胶骨架片、缓释包衣小丸、透皮缓释贴剂、鼻用凝胶脑靶向制剂以及注射用缓释微球等缓控释给药系统,且多数经体内外评价证实具有显著的缓控释特征.文中综述了石杉碱甲药剂学相关的研究进展,包括其基本理化性质、体内外吸收和代谢动力学以及新型给药系统(尤其是缓控释制剂)等,以期为进一步开发高效、低毒、稳定、方便的新产品提供剂型选择依据和处方研究参考.     

石杉碱甲联合银杏达莫治疗血管性痴呆疗效观察

目的观察石杉碱甲联合银杏达莫治疗血管性痴呆(VD)的临床疗效。方法 78例VD患者随机分为2组,对照组36例采用西医常规脑复康组治疗,治疗组42例采用石杉碱甲联合银杏达莫治疗。比较2组疗效及不良反应。结果治疗组改善良性记忆障碍总有效率为88.1%,高于对照组的50.0%;治疗组改善情绪及行为障碍有效率为83.3%,高于对照组的38.9%,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应主要为头晕、恶心、胃肠道症状等。2组患者用药期间生命体征平稳,血常规、尿常规及肝肾功能检查无明显异常。结论石杉碱甲联合银杏达莫治疗VD明显优于脑复康等常规治疗,疗效显著,值得临床推广。     

复方海蛇胶囊联合石杉碱甲治疗阿尔茨海默病的临床研究

目的研究复方海蛇胶囊联合石杉碱甲片治疗阿尔茨海默病的临床疗效。方法选取2016年1月—2019年1月文昌市人民医院收治的126例阿尔茨海默病患者为研究对象,将所有患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各63例。对照组患者口服石杉碱甲片,2片/次,2次/d;治疗组患者在对照组治疗的基础上口服复方海蛇胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者连续治疗6个月。观察两组的临床疗效,比较两组的日常生活能力量表(ADL)评分、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、临床痴呆程度评定量表(CDR)评分,基底动脉(BA)、双侧大脑中动脉(MCA)的平均血流速度(MFV)和搏动指数(PI)以及血清炎性因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为79.37%、93.65%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者MMSE评分和ADL评分均显著升高,CDR评分显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);并且治疗组患者MMSE评分、ADL评分和CDR评分明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者BA、MCA的MFV均显著升高,PI显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);并且治疗组患者BA、MCA的MFV和PI明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者白细胞介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和丙二醛(MDA)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);并且治疗组患者血清炎性因子水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论复方海蛇胶囊联合石杉碱甲片治疗阿尔茨海默病具有较好的临床疗效,能改善临床症状和脑血流动力学指标,降低血清炎性因子水平,安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。     

中草药蛇足石杉的研究概况

蛇足石杉含有石杉碱甲,已被证实对老年性痴呆、重症肌无力和记忆力减退具有较好的治疗效果,但蛇足石杉资源匮乏,保护性研究显得十分紧迫。近年来,对蛇足石杉资源及其主要有效成分石杉碱甲药效学等方面的研究取得新的进展,为蛇足石杉永续开发提供依据。     

挑战AD 挑战年龄——国药冲刺 AD狙击战——石杉碱甲国际瞩目

随着全球人口趋于老龄化，阿尔茨海默病(Alzheimer‘s Disease)简称AD的发病率日益升高。流行病学研究表明，在美国AD患者有400万，我国65岁以上的北方城镇居民AD的患病率为6．9％，接近西方国家，估计我国AD患者约有500万。AD业已成为老年人群中继心血管病，恶性肿瘤，中风之后的第四大“杀手”。近年来，我国对此研究领域的支持力度逐年加大，相关研究项目已列入国家“九五”攻关的重点课题。     

石杉碱甲治疗阿尔采末病有效性与安全性的Meta分析(英文)

目的综合评价石杉碱甲治疗阿尔采末病的有效性和安全性。方法采用Meta分析方法,制定原始文献的纳入标准、排除标准及检索策略,检索MEDLINE、EMBAS和中国期刊全文数据库,获得石杉碱甲治疗阿尔采末病的临床文献。使用国际Cochrane中心推荐的方法进行治疗评价,采用Revman 5.0软件对满足纳入标准的RCT研究进行Meta分析。选取简易精神状态量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、AD认知评定量表(ADAS-Cog)、长谷川痴呆量表(HDS)作为观察指标,得出合并后的均数差值(MD)及其95%可信区间(C1)进行定量综合评估。结果共检索出39篇文献,符合纳入标准的6篇RCT研究进行Meta分析,Jadad法评估文献质量。石杉碱甲组和安慰剂组分别纳入278和286例患者,石杉碱甲可以明显改善MMSE评分(MD=2.37;95%CI,1.23-3.51:P<0.000 1)和ADL评分(MD=-3.69;95%CI,-5.97--1.42;P=0.001),但ADAS-Cog和HDS改善不明显。不良事件大多为胆碱能样反应且无严重不良事件发生。结论石杉碱甲可以显著改善AD患者MMSE和ADL得分且无明显的严重不良事件。     

石杉碱甲的药理研究及临床应用

第二代乙酰胆碱酯酶抑制剂石杉碱甲为阿尔茨海默病(AD)治疗药物。本文综述石杉碱甲药理作用及用于AD治疗及改善患者认知功能的研究进展。     

石杉碱甲的药理作用与临床应用研究进展

石杉碱甲的化学结构独特，具有多靶点作用，不仅有抑制胆碱酯酶和提高脑内胆碱能神经元功能的作用，还能对抗多种因素诱发的氧化应激和细胞凋亡等神经元毒性作用，具有作用时间长、易透过血 脑脊液屏障、口服生物利用度高以及不良反应少等多种特点，优于已上市的第一代抗老年痴呆药物多奈哌齐、他克林、艾斯能等。近年来，国内大量临床研究也已证明石杉碱甲对血管性痴呆、颅脑外伤、智力低下等患者的学习、记忆障碍，小儿语言发育迟缓、精神分裂症的认知损害等有一定的治疗作用，外周不良反应少，具有潜在治疗多种神经退行性疾病的作用。