微生态制剂对重型肝炎自发性细菌性腹膜炎预防研究

目的探讨微生态制剂对重型肝炎患者自发性细菌性腹膜炎（SBP）的预防效果。方法 104例重型肝炎患者在综合护肝治疗的基础上随机分为3组：A组35例,肠道选择性净化联合微生态制剂;B组37例,单用肠道选择性净化;C组32例,为对照组,两种治疗方法均未使用。对3组患者SBP发生率、平均住院天数、病死率进行对比分析。结果 A、B2个治疗组较对照组SBP发生率明显下降（χ2≥13.64,P〈0.05）,住院天数显著缩短（t≥2.52,P〈0.05）,病死率显著降低（χ2≥4.38,P〈0.05）;在2个治疗组中,A组较B组疗效变化更显著。结论在肠道选择性净化的基础上加用微生态制剂可有效降低重型肝炎的SBP发生率及病死率,缩短住院天数。     

20例肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎临床分析

目的 探讨肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）的临床特点,研究肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）的相关因素,为其治疗和预防提供理论依据.方法 对本院近期收治的20例肝硬化失代偿期合并自发性细菌性腹膜炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 SBP有较高的病死率,伴有消化道出血、伴有腹泻、腹水白蛋白含量（ALB）〈10 g/L是肝硬化并发SBP的危险因素,治疗治疗药物首选第三代头孢菌素.结论 对伴有消化道出血、胆红素升高及腹水白蛋白〈15 g/L的肝硬化患者要高度重视,早期给予抗生素进行预防,对确诊患者应积极治疗抗炎及支持治疗可改善患者生活质量.     

肝硬化并发自发性腹膜炎46例临床分析

目的 探讨肝硬化并发自发性腹膜炎（SBP）的危险因素及有效的临床诊治措施。方法 46例肝硬化并发SBP患者,探讨SBP的临床特征、发生的危险因素及有效的诊疗,提高临床医师对该病的认识,以其早诊断、早治疗,改善预后并寻求该病的预防措施。结果 SBP发生的高危因素与消化道出血、感染、腹水蛋白浓度等密切相关。结论 消化道出血、肠道感染、腹水蛋白浓度降低是肝硬化并发SBP的危险因素,应对此类患者常规腹水穿刺,以便早发现早治疗,针对危险因素积极对症处理,以降低SBP的发生率和致死率。     

肝硬化腹水合并自发性腹膜炎的60例诊断及治疗分析

肝硬化腹水并发自发性细菌性膜腹炎(SBP)者较常见,病死率在60％以上,一部分病人缺乏典型的临床症状及体征,治疗效果较差。为了早期诊断提高疗效,降低病死率,本文对我院自1987～1990年所收治的214例肝硬化腹水并发SBP者60例的诊断及治疗进行临床分析。     

急性重症胆管炎的临床治疗体会

目的探讨急性重症胆管炎的有效治疗方法及临床效果。方法回顾性分析我院2009年5月至2013年5月期间收治的36例急性重症胆管炎患者的临床资料。结果全部36例患者经治疗后,治愈32例,死亡4例,病死率为11.1%。结论在明确诊断急性重症胆管炎后给予患者综合治疗,根据患者病情选择合理的治疗方法能够有效降低患者病死率和取得满意预后。     

浅谈肝硬化自发性细菌性腹膜炎的治疗

自发性细菌性腹膜炎（SBP）是肝硬化肝功能失代偿期的患者常见并发症,也是死亡的主要原因之一。有人统计在住院的肝硬化腹水患者中,SBP发生率为8％～30％。SBP可导致肝细胞损伤进一步加重,病死率增加。因此,加强对SBP的认识,尤其是不典型症状的认识以及积极合理治疗对降低患者病死率非常重要。本院2009年1月至2012年12月收治肝硬化并SBP患者64例,静脉应用抗生素、联合腹腔冲洗及腹腔内注射抗生素治疗,治疗效果较好,现报道如下。     

老年性脑萎缩并发脑出血的临床治疗

目的对老年性脑萎缩并发脑出血的临床治疗进行分析。方法选取2012年3月至2013年2月在我院收治的老年性脑萎缩病发脑出血患者29例。对所有患者的存活率和病死率,脑部出血,脑室积血等临床资料进行研究。结果 29例患者治疗后有效治愈的为17例,死亡为12例,患者的出血部位、积血情况、出血量等与死亡有着直接的关系。结论在临床治疗老年性脑萎缩病发脑出血患者时,根据不同患者病情变化,及时进行科学有效的治疗,降低临床治疗中的病死率。     

天麻钩藤汤加减治疗肝阳上亢型高血压的临床疗效

目的：探讨天麻钩藤汤加减治疗肝阳上亢型高血压的临床疗效。方法选取2013年10月—2014年10月缙云县五云街道社区卫生服务中心门诊收治的肝阳上亢型高血压患者172例,随机分为对照组及治疗组,各86例。对照组患者予以硝苯地平缓释片治疗,治疗组患者在对照组基础上加用天麻钩藤汤加减治疗。观察两组患者临床疗效及治疗前后血压变化情况。结果治疗组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义（ P ﹤0.05）;治疗前两组患者舒张压（DBP）、收缩压（SBP）比较,差异无统计学意义（P ﹥0.05）,治疗后治疗组患者 DBP、SBP 低于对照组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论天麻钩藤汤加减治疗肝阳上亢型高血压的临床疗效显著,可有效改善患者血压。     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者腹腔积液中大肠埃希菌的耐药性分析

自发性细菌性腹膜炎(SBP)是肝硬化晚期常见的并发症,预后差,病死率高[1].由于SBP患者的临床症状与体征常不典型,缺乏特异性,故对有腹腔积液的肝硬化患者常规行诊断性腹腔穿刺,早期诊断、及时足量、有效抗生素治疗是改善其预后的主要因素[2].SBP的致病菌主要来自肠道,大多数为G-杆菌,其中以大肠埃希菌为主.     

自发性颅内出血急诊治疗的方法和时机探讨

目的对自发性颅内出血急诊治疗的方法和时机进行探讨和分析。方法选取我院2010年1月至2011年12月我院收治的自发性颅内出血的患者126例,对其进行急诊治疗的方法,进行内科治疗及外科治疗的时机进行探讨和分析。结果高血压出血患者66例,脑血管畸形引起的出血60例,进行内科药物治疗的患者60例,发生死亡15例患者,死亡发生率为25.00%;进行手术治疗的患者66例,发生死亡的患者9例患者,死亡发生率为13.64%。两组患者的对比病死率存在明显的差异性,具有统计学意义(P<0.05)。结论进行有效的急救措施及手术治疗,能有效的降低自发性脑出血患者的病死率,及时抢救患者生命。     

急性百草枯中毒35例救治体会

目的：探讨急性百草枯中毒患者提高存活率的有效治疗方法。方法：对35例急性百草枯中毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果：23例患者在院内因多脏器功能衰竭死亡,4例家属放弃治疗,后随访死亡,8例经强化综合治疗治愈,总病死率达77.1%。结论：急性百草枯中毒病死率极高,血液净化和应用大剂量激素的冲击早期治疗,可以延长患者生存时间,显著阻滞肺纤维化的发生,能提高患者的长期生存率,降低病死率。     

45例老年人急性胰腺炎的治疗分析

目的观察老年急性胰腺炎的临床疗效,探讨老年急性胰腺炎的治疗方法。方法以近期入院接受治疗的45例老年人急性胰腺炎为研究对象,对患者的临床治疗效果进行总结分析。结果 45例患者发病原因各有不同,其中病因为胆道疾病的最多,高达31例,高脂血症为7例,酒精性为4例,其余的为不明原因。45例患者中重症患者高达17例,占36.6%。治疗过程全组病死率约为5.78%,重症急性患者的病死率为16.1%。结论老年人急性胰腺炎临床治疗病死率较高,要降低病死率就必须采取综合治疗措施,针对重症患者临床表现不典型、胆源性疾病为主要诱发因素、容易产生并发症等特点,采取积极有效的治疗办法。     

肝硬化自发性腹膜炎26例临床分析

目的总结肝硬化自发性细菌性腹膜炎(SBP)临床治疗,分析SBP治疗方式与肝功的关系。方法 26例肝硬化合并SBP患者给与头孢曲松、左氧氟沙星静点,部分疗效不好者改用腹腔注射或腹腔灌洗后再注射抗生素,进行疗效观察。结果 26例静脉给药有效率为73%(19/26),7例腹腔注射抗生素,感染也有效控制。结论静脉注射抗生素结合腹腔注射抗生素能有效控制肝硬化并发SBP且感染严重程度与肝硬化患者肝功能密切相关。     

肝硬化自发性腹膜炎26例临床分析

目的:总结肝硬化自发性细菌性腹膜炎(SBP)临床治疗,分析SBP治疗方式与肝功的关系。方法:26例肝硬化合并SBP患者给予头孢曲松、左氧氟沙星静滴,部分疗效不好者改用腹腔注射或腹腔灌洗后再注射抗生素,进行疗效观察。结果:26例静脉给药有效率为73%(19/26),7例腹腔注射抗生素,感染也被有效控制。结论:静脉注射抗生素结合腹腔注射抗生素能有效控制肝硬化并发SBP且感染严重程度与肝硬化患者肝功能密切相关。     

肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎的护理

自发性细菌腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)系指肝硬化患者在无腹腔内感染源的情况下出现的腹水感染。此病如得不到及时正确的治疗和护理,将严重威胁患者的生命。本文通过对科内自2003年以来收治的76例肝硬化住院患者合并SBP诱发因素及症状的观察与分析,对其正确的治疗、护理及预防等措施进行了阐述。从而达到降低SBP发生率及病死率的目的。     

对妊娠期高血压患者实施硫酸镁与硝苯地平联合治疗的效果观察

目的探讨对妊娠期高血压患者实施硫酸镁与硝苯地平联合治疗的效果。方法选择2016年1月至2017年1月辽宁省盘锦市辽河油田总医院收治的60例妊娠期高血压患者为研究对象,随机将其分为各30例患者的实验组和对照组,对照组给予患者硫酸镁进行单一治疗;实验组给予患者硫酸镁联合硝苯地平进行联合治疗。监测并对比治疗前后两组患者的收缩压、舒张压水平,并比较其的妊娠结局。结果治疗前,实验组和对照组患者的DBP、SBP无差异,P>0.05,治疗后,两组患者的DBP、SBP均比治疗前有所降低,P<0.05,且实验组患者的DBP、SBP水平优于对照组,P<0.05,实验组患者出现产后出血、胎儿宫内窘迫、早产等不良妊娠结局的总发生率6.67%(2/30)低于对照组26.67%(8/30),P<0.05。结论对妊娠期高血压患者实施硫酸镁与硝苯地平联合治疗的效果显著,该方法可有效调节患者的血压水平,并改善其妊娠结局,临床应用价值较高。     

慢性乙型肝炎的抗病毒治疗问题

目的对慢性乙型重型肝炎抗病毒治疗体会进行具体分析,并根据分析结果提出有效的抢救方法,以提高抢救成功率。方法对2012年传染病专科医院中147例慢性乙型重型肝炎患者的治疗结果进行分析,并根据分析结果提出抗病毒治疗对患者救治程度的影响及抗病毒治疗方法对救治成功率的影响并整理做出报告。结果慢性乙型重型肝炎内科治疗病死率为42.86%,与核苷类抗病毒药物治疗结果相比较略微下降。并且,在符合调查标准的147例患者中,通过使用核苷类抗病毒药物治疗者病死率为26.96%,使用核苷类抗病毒药物治疗的概率为89.63%。结论对于慢性乙型重型肝炎患者的治疗使用抗病毒手段之后的病死率较内科治疗的病死率显著下降;同时,相关医护人员对正在进行抗病毒治疗的慢性乙型重型肝炎患者应该实行长期监护的方式,从而可以有效避免在进行抗病毒治疗中出现的重型肝炎的情况。     

治疗咯血药物的应用

咯血是呼吸系统的常见症状。特别是大咯血是一种威胁患者生命的急症,病死率极高(25％～100％)。在传统药物治疗有时无效,为此各地也探索了一些新疗法。对病人进行及时,有效的处理,对降低病死率有着重要的意义。阿托品:陈氏等报道,应用阿托品治疗,获得良好效果。方法:治疗组应用阿托品1mg,2～3h仍有咯血则再肌注阿托品0.5mg。对照组用安络血10mg,i.m,b.i.d,或止血敏0.5mg肌注,6小时1次。结果治疗组41例中有效39例,复发3例,起效时间6±0.9h,对照组33例,有效     

78例急性肾损伤的诊断及治疗

目的分析急性肾损伤的诊断及治疗情况。方法选取2009年12月至2012年12月收治的78例急性肾损伤患者,均行血尿常规、肾功能、B超及肾小球滤过率的评估等检查,主要采用腹膜透析、血液透析、药物方式治疗,分析临床治疗效果与并发症发生情况。结果采用腹膜透析及血液透析的患者临床治疗效果均有效,采用药物治疗的11例患者中,4例患者中途转用透析方式治疗有效,1年随访显示病死率为6.4%。腹膜透析患者并发症发生率12.5%;血液透析患者为10.3%,所有药物治疗患者为9.1%。结论对急性肾损伤患者及时进行诊断,并根据诊断和分期情况选用合理的治疗方案,利于临床治疗效果的改善和病死率的降低。     

高血压危象的急诊治疗分析

目的探讨急诊高血压危象的救治和经验。方法采用回顾性方法分析我院2010年1月至2013年12月收治的120例高血压危象患者,总结相关救治结果和并发症情况。120例患者随机分为观察组和对照组,每组60例患者。对观察组采取了必要的急救和治疗措施,对照组按照常规方法进行治疗。比较两组治疗效果。结果观察组60例患者中显效51例,有效8例,无效1例,总有效率为98.33%;对照组60例患者中显效39例,有效6例,无效15例,总有效率为75%。两组比较有统计学意义。观察组患者并发症的发生率为3.45%,未出现死亡病例;对照组患者并发症的发生率为24.14%,死亡8例,病死率为13.33%。在并发症的发生率和病死率方面,两组比较具有统计学意义。结论对高血压危象患者采取有效的急救措施具有重要的临床意义,是获得良好治疗效果的关键。可显著降低并发症发生率及病死率。