2型糖尿病患者血清瘦素水平与胰岛素抵抗的关系

目的探讨2型糖尿病血清瘦素和胰岛素抵抗的相互关系。方法103例2型糖尿病患者,检测身高、体重、血压、腰臀比值（WHR）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血清空腹胰岛素（FINS）、血清瘦素（Leptin）及肝肾功能和血脂变化,并计算胰岛素敏感指数（ISI）和胰岛素抵抗指数（HO-MA-IR）。用多元逐步回归分析和偏相关分析对瘦素与上述指标和胰岛素敏感指数的相关性进行分析。结果糖尿病患者血清leptin、FINS、HOMA-IR均较正常对照组显著升高（P〈0.01）,ISI显著下降（P〈0.01）;在糖尿病患者中,糖尿病组的高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）明显低于对照组（P〈0.05）,而HbA1c和ISI则明显高于对照组（P〈0.01）,但总胆固醇（TC）和甘油三酯（TG）两组之间差别无统计学意义（P〉0.05）。糖尿病组瘦素水平显著高于对照组（P〈0.01）。多元逐步回归分析显示,影响瘦素最主要的因素依次为性别、BMI、甘油三脂、胰岛素和ISI。结论2型糖尿病患者血清瘦素水平显著升高,且与胰岛素抵抗有明显相关性。     

瘦素与胰岛素抵抗及2型糖尿病关系的探讨

目的 :研究人血清瘦素水平与胰岛素抵抗 (IR)及 2型糖尿病 (DM)的关系。方法 :选 16 3例作为观察对象 ,其中 2型 DM组 4 3例 ,糖耐量低减组 (IGT) 80例 ,正常对照组 (NGT) 4 0例 ,测定其空腹血清瘦素、血糖、胰岛素、血脂 ,并做 OGTT,测定 2 h血糖、胰岛素 ,同时测量身高、体重、腰围、臀围。计算体重指数 (BMI)、腰臀比值 (WHR)、胰岛素抵抗指数 (IRI)。结果 :IRI 2型DM组分别较 NGT、IGT组高 (P均 <0 .0 5 ) ,空腹血清瘦素水平 2型 DM组分别较 NGT、IGT组高 (P均 <0 .0 1) ,血清瘦素水平与体重指数、腰围、空腹胰岛素及 2 h胰岛素及 IRI呈正相关 (P <0 .0 5 )。按性别和糖耐量分 6组 ,在男、女性各组 ,空腹血清瘦素与空腹及 2 h血糖无相关。结论 :瘦素与 IR及 2型糖尿病密切相关 ,瘦素水平增高是 IR的危险因素     

2型糖尿病患者血清瘦素变化与胰岛素抵抗的关系

目的 观察2型糖尿病患者血清瘦素及胰岛素的变化,探讨2型糖尿病血清瘦素和胰岛素抵抗的相互关系。方法 39例2型糖尿病患者,检测身高、体重、空腹血糖(FPG)、血清空腹胰岛素(FINS)、血清瘦素(leptin)及肝肾功能和血脂变化,并计算胰岛素敏感指数(ISI)和胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)。用多元逐步回归分析和偏相关分析对瘦素与上述指标和胰岛素敏感指数的相关性进行分析。结果 糖尿病患者血清leptin,FINS,HOMA—IR均较正常对照组显著升高(P＜0．01),ISI显著下降(P＜0．01);在糖尿病患者中,瘦素水平与FINS,HOMA—IR明显正相关(r1=0．525,P＜0．01,r2=0．391,P＜0．05),与ISI明显负相关(r=-0．334,P＜0．05);多元逐步回归分析显示,影响瘦素最主要的因素依次为性别,BMI,甘油三脂,胰岛素和ISI,(R2=0．358,P＜0,01)。结论 2型糖尿病患者血清瘦素水平显著升高,且与胰岛素抵抗有明显相关性。     

2型糖尿病患者血清瘦素与血清胰岛素、胰岛素抵抗关系的研究

业已证实,胰岛素抵抗和胰岛β细胞分泌功能缺陷是2型糖尿病发病的两个重要环节。本研究对2型糖尿病患者血清瘦素与胰岛素、胰岛素抵抗的关系进行了观察,以期明确瘦素在胰岛素抵抗产生中的作用,现将结果报道如下。     

2型糖尿病患者血清瘦素水平与胆结石及胰岛素抵抗关系的研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清瘦素(Lep)水平与胆结石(GD)及胰岛素抵抗(IR)相关指标的关系.方法153名2型糖尿病人根据胆囊B超显示的结石有无分成两组:糖尿病伴结石组和糖尿病不伴结石组,再按性别各分成2个亚组.所有对象均测量身高、体重、腰围、臀围及空腹胆囊B超,并留空腹静脉血浆测定血葡萄糖(FPG)、胰岛素(FIns)、C肽(FC-P)、空腹总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及瘦素.结果女性血清瘦素水平是男性的3倍;女性糖尿病伴结石亚组的血清瘦素、BMI,TC,TG,FIns,FC-P及HOMA胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均显著高于糖尿病不伴结石亚组,而腰臀比(WHR)及FPG两组间比较差异无显著性意义.男性亚组中除TG差异无显著性外,其余指标变化同女性.以胆结石为应变量的Logistic回归分析表明,随血清瘦素水平增加,胆结石发生的危险性增加.简单相关分析:瘦素与BMI,FIns,FC-P,HOMA-IR等正相关(P＜0.05),偏相关分析控制年龄和体重指数后,女性与TC,FINS,FC-P正相关;男性与FINS,FC-P正相关.以瘦素为应变量的多元逐步回归分析显示,男女性均见BMI及HINS是影响血清瘦素水平的独立因素,女性还受TC影响.结论瘦素可能与2型糖尿病人胆结石的形成有关.2型糖尿病人的血清瘦素水平也是胰岛素抵抗的一个预测指标.     

2型糖尿病、胰岛素抵抗与瘦素

糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用引起的临床综合症 ,糖尿病并发症以慢性为重要 ,几乎可以累及全部器官和组织 ,是严重影响患者生活质量以及致残致死的主要原因 ,是常见内分泌代谢疾病 ,患病率正在逐渐上升 ,估计目前全球范围糖尿病患者为 1亿人 ,初步估计我国现有糖尿病患者约 2 0 0 0万～30 0 0万人 ,其中 2型糖尿病者约占 90 %～ 95 %。1　瘦素在糖尿病中的重要作用2型糖尿病病因未明 ,一般认为是遗传因素和环境因素共同作用的结果。 2型糖尿病与肥胖密切相关 ,1994年Ｚｈａｎｇ等[1] 首次成功地克隆了小鼠ｏｂ基因及人类的同源序列…     

胰岛素抵抗血脂与老年2型糖尿病合并高血压的关系探讨

目的　探讨老年 2型糖尿病 (DM)患者合并高血压与胰岛素抵抗及血脂的关系。方法　随机选择老年 2型DM合并高血压患者 39例 ,无高血压的DM患者 30例 ,同时选择无DM的原发性高血压患者 2 1例 ,测定三组受试者血脂、空腹胰岛素水平、血糖 ,进行体格检查 ;用HOMA模型公式计算胰岛素抵抗指数 (HOMA -IR)和胰岛 β细胞功能指数 (HOMA -IS)。结果　DM合并高血压组HOMA -IR明显高于无高血压的DM组 (P <0 0 0 1 ) ,DM组HOMA -IR明显高于无DM的高血压组 (P <0 0 0 1 ) ;DM合并高血压组血清TG、血糖及糖化血红蛋白水平均高于其余两组。结论　老年 2型DM患者中存在胰岛素抵抗 ,胰岛素抵抗在DM合并高血压患者中更为显著 ,血清甘油三酯水平升高与老年 2型DM合并高血压相关     

罗格列酮对2型糖尿病患者血清瘦素及胰岛素抵抗的影响

目的：观察罗格列酮对2型糖尿病患者血清瘦素和胰岛素抵抗的影响,并探讨2型糖尿病患者血清瘦素和胰岛素抵抗的相互关系。方法：39例2型糖尿病患者,予罗格列酮4 mg/d口服,共治疗12周。治疗前后均检测身高、体重、空腹血糖（FPG）、血清空腹胰岛素（FINS）、血清瘦素（leptin）及肝肾功能和血脂变化,并计算胰岛素敏感指数（ISI）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。用多元逐步回归分析和偏相关分析对瘦素与上述指标和胰岛素敏感指数的相关性进行分析。结果：治疗前糖尿病患者血清leptin,FINS,HOMA-IR均较正常对照组显著升高（P<0.01）,ISI显著下降（P<0.01）;治疗12周后糖尿病组BMI,肝肾功能和血脂无显著变化,但FPG,FINS,HOMA-IR较治疗前显著下降（P<0.001）,ISI显著升高（P<0.01）。在糖尿病患者中,瘦素水平与FINS,HOMA-IR明显正相关（r1=0.525,P<0.01,r2=0.391,P<0.05）,与ISI明显负相关（r=-0.334,P<0.05）;多元逐步回归分析显示,影响瘦素最主要的因素依次为性别,BMI,甘油三脂,胰岛素和ISI,（R2=0.358,P<0.01）。结论：2型糖尿病患者存在胰岛素抵抗及血清瘦素水平升高,且二者有明显相关性;用罗格列酮治疗可明显降低糖尿病患者血糖和血清瘦素水平,改善胰岛素抵抗。     

2型糖尿病患者血清脂联素和瘦素与胰岛素抵抗相关

1 临床资料 确诊的2型糖尿病(T2DM)患者76(男36,女40)例,诊断均符合1999年WHO标准,年龄(45.6±3.1)岁.BMI≥25 kg/m2诊断为肥胖,肥胖者37例和非肥胖者39例,平均BMI依次为(25.8±2.6)kg/m2和(21.4±2.3)kg/m2,均无糖尿病、心、肝、肾合并症.     

老年2型糖尿病患者血清脂联素、瘦素水平与糖脂代谢异常相关性临床研究

【目的】探讨血清脂联素、瘦素在老年2型糖尿病和2型糖尿病伴肥胖患者的水平及其与糖脂代谢异常的相关性。【方法】对140例居住在天津的被检者采集病史、进行体格检查并留取血清测定其血糖、胰岛素、瘦素、血脂和脂联素的水平。【结果】老年2型糖尿病合并肥胖组与老年2型糖尿病组之间的血浆脂联素水平存在显著性差异,且二者均低于对照组,其瘦素水平显著高于非老年对照组;老年与非老年对照组之间的血浆脂联素水平无显著性差异。简单相关分析提示脂联素与腰围、空腹和餐后1 h和2 h血糖、胰岛素抵抗指数、瘦素负相关,与高密度脂蛋白正相关;采用逐步回归法分析,校正其它参数,腰围、瘦素和空腹血糖为影响脂联素水平的独立因素。【结论】老年2型糖尿病患者的血浆脂联素水平降低,在肥胖、2型糖尿病、瘦素、胰岛素和脂联素之间可能存在互动的相关性。     

2型糖尿病家系中血清结合珠蛋白水平和胰岛素抵抗

目的 探讨血清结合珠蛋白（ＨＰ）水平与２型糖尿病家系胰岛素抵抗（ＩＲ）的关系。方法 采用比色法检测健康人３０例,家族性２型糖尿病患者及一级亲属的ＨＰ、ＦＩＮＳ显著高于正常对照,并有脂代谢的紊乱：所有受试者的ＨＰ水平与胰岛素敏感指数呈负相关结论 本研究提示ＨＰ是ＩＲ的指标之一;ＨＰ水平升高可能是家族性２型糖尿病的一个遗传标志。     

妊娠糖尿病血清瘦素水平与胰岛素抵抗的相关性

目的探讨妊娠糖尿病患者胰岛素抵抗与血清瘦素水平的关系。方法对就诊的妊娠妇女88例进行产前检查,符合标准的妊娠糖尿病43例（GDM）设为研究组,未诊断GDM的45例设立对照组。检测空腹血清瘦素、胰岛素、血脂水平、激素、空腹及餐后2h血糖检测,同时计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果 GDM组患者的血糖、胰岛素均明显高于对照组;其HOMA-IR亦高于对照组;GDM组患者的血清瘦素为（8.22±1.87）ng/ml,明显的高于对照组的（1.15±0.37）ng/ml,两组具有统计学意义（t=2.10,P〈0.05）;GDM组患者其雌激素（21.7±5.5ng/ml）、孕激素（199.9±30.7）ng/ml和血PRL（5.5±1.1）IU/ml较NGT组孕妇明显的增高（P〈0.05）;经多元逐步回归分析显示,FINS、HOMA-IR与血清瘦素水平密切相关;瘦素在不同孕周中的表现为瘦素随着孕周的进行呈现上升趋势。结论在GDM患者中除了正常的生理性IR以外,还存在着病理性的IR过程,而其中GDM患者血中的瘦素与胰岛素之间存在拮抗作用,因此未来给予外源性拮抗瘦素作用药物将可能成为治疗GDM提供一条新的途径。     

C反应蛋白与2型糖尿病胰岛素抵抗的关系探讨

目的：探讨C反应蛋白（CRP）与2型糖尿病（T2DM）胰岛素抵抗的关系。方法：观察2型糖尿病患者和正常对照组的血清CRP、空腹血糖（FBG）、胰岛素（FIns）、血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平变化及体重指数（BMI）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）变化并进行比较分析。结果：T2DM患者血清CRP、HbA1c、Fins、TC、TG、FBG水平和HO-MA-IR、BMI均明显高于正常组（P〈0．05）。结论：慢性炎症炎症可能是导致T2DM和动脉粥样硬化的共同机制，是导致胰岛素抵抗、促使β细胞凋亡的重要因素，检测血清CRP可了解IR及糖尿病的发生发展。     

2型糖尿病患者合并胰岛素抵抗与颈动脉内膜中层厚度的关系

目的探讨2型糖尿病患者胰岛素抵抗与颈动脉内膜中层厚度的关系。方法对我院2007--2008年住院的63例2型糖尿病患者,测定其BMI、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbAlc）、颈动脉内膜中层厚度（IMT）,根据空腹血糖的结果分为DM1组（血糖控制较差组）和DM2组（血糖控制一般组）,与25例正常对照组进行对照。结果2型糖尿病患者颈动脉内膜厚度与空腹血糖、胰岛素抵抗指数呈显著正相关。结论2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度与胰岛素抵抗及血糖控制程度密切相关,可能成为2型糖尿病患者胰岛素抵抗及心血管并发症的早期指标之一。     

新发2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病与胰岛素抵抗的关系

目的研究新发2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）合并非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fattyliver disease,NAFLD）与胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）的关系并明确其可能的危险因素。方法选择2010年11月～2011年4月我院就诊的新发T2DM患者共218例。根据有无NAFLD将患者分为两组,其中NALFD组140例,无NALFD组78例。收集患者体质量指数（body mass index,BMI）、空腹血糖、空腹C肽水平、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin,HbA1c）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterin,HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein,LDL-C）、三酰甘油（Triglycerides,TG）、谷草转氨酶（aspartate aminotrans-ferase,AST）、谷丙转氨酶（alanine aminotransferase,ALT）、γ-谷氨酰胺转肽酶（γ-glutamyl transferase,GGT）、总胆红素（total bilirubin,TBIL）和直接胆红素（direct bilirubin,DBIL）并计算稳态模型（homeostasis model,HOMA）,明确上述指标与IR之间的相互关系及T2DM合并NAFLD可能的危险因素。结果与无NALFD组患者比较,NALFD组患者BMI、HbA1c、AST、ALT、GGT、TG、LDL-C及HOMA2-IR等指标高于无NALFD组,差异有统计学意义（P〈0.05）;NALFD组患者HDL-C水平低于无NALFD组,差异有统计学意义（P〈0.05）。BMI、GGT、TG、HDL-C、LDL-C、HOMA2-IR为T2DM合并NAFLD的独立危险因素,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 IR与NAFLD关系密切并相互影响,治疗NAFLD要积极治疗IR,以改善预后。     

2型糖尿病患者胰岛素抵抗、血尿酸与肾功能的关系

目的：探讨2型糖尿病患者胰岛素抵抗（IR）、血尿酸（UA）与肾功能的关系。方法：将520例2型糖尿病患者依据肾小球滤过率（GFR）水平进行分组,分析不同肾功能状态组的临床特征;将患者分为IR组和非IR组,分析两组超重、肾功能不全、高尿酸血症的患病率及其相关性。结果：按GFR水平分成的3组,患者的年龄、病史、肌酐（Scr）、UA、血脂、24h尿白蛋白量（mALB／24h）、超重、IR、异常蛋白尿患病率的差异均有统计学意义。IR组与非IR组相比。IR组超重、肾功能不全、高尿酸血症的患病率高,差异有统计学意义。Pearson相关分析表明,GFR与UA、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、体重指数（BMI）呈负相关,相关系数分别为-0．359,P〈0．01;-0．130,P〈0．01;-0．110,P〈0．05。UA与BMI、HOMA—IR呈正相关,相关系数分别为0．268,P〈0．01;0．260,P〈0．01。HOMA—IR与BMI呈正相关,相关系数为0．304,P〈0．01。肾功能不全影响因素的Logistic回归分析示,年龄、收缩压、BMI、UA、TG、mALB／24h对2型糖尿病患者肾功能不全的影响较大,OR值大于1,P〈0．05。结论：2型糖尿病患者GFR、UA、HOMA—IR、BMI相关;年龄、收缩压、BMI、UA、TG、mALB／24h是肾功能不全的主要危险因素。     

血清游离脂肪酸与2型糖尿病患者胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨空腹及餐后2h血清游离脂肪酸与2型糖尿病（T2DM）患者胰岛素抵抗的相关性。方法共收集T2DM患者85例,按照HbA1c检测值将其分为控制不良组（n=30）、控制一般或者良好组（n=55）。选取同期来我院进行健康体检的健康研究对象38例作为正常对照组。采用酶电极法对葡萄糖进行测定,酶联法对FFA进行测定,化学发光法对胰岛素进行测定,采用高效液相法对HbA1c进行测定,HOMA—IR用稳态模式评估。结果T2DM组与正常对照组比较HbA1c、FPG、2hPG、HOMA—IR、FFA及2hFFA各项指标的检测值均明显较高,差异具有统计学意义（P〈0．05）。与T2DM组中的控制良好组比较,控制不良组患者的HbAIc、FPG、2hPG、HOMA—IR、FFA及2hFFA各项指标均明显较高,差异有统计学意义（P〈0．05）。FFA、2hFFA明显正相关于HbA1c、FPG、2hPG、HOMA—IR（P〈0．05）。结论T2DM患者体内FFA水平的升高与胰岛素抵抗具有密切的关系,在T2DM的发病机制中具有重要的作用。     

2型糖尿病患者脂肪肝发生与胰岛素抵抗及血脂代谢紊乱的关系

目的探讨2型糖尿病患者脂肪肝的发生与胰岛素抵抗及血脂代谢紊乱的关系.方法96例2型糖尿病患者分为合并脂肪肝组与无合并脂肪肝组,分别采用酶法及放免法测定空腹甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、空腹血胰岛素(FINS)、血糖(FBS),并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果2型糖尿病合并脂肪肝组与无合并脂肪肝组比较,血TG、LDL、FINS、HOMA-IR增高(均P＜0.05),HDL下降(P＜0.05),TC、FBS的差别无显著性意义(均P＞0.05).结论2型糖尿病患者脂肪肝的发生与血脂代谢紊乱及胰岛素抵抗有密切关系.     

高脂高糖饮食诱导的2型糖尿病大鼠血清瘦素水平变化的研究

目的 研究分析2型糖尿病大鼠血清瘦素水平的变化及其与血糖、胰岛素之间的关系。方法 用自动生化分析仪分别测定实验组（由高脂高糖饲料与链脲佐菌素注射液诱导而成）和对照组（用常规饲料喂养）大鼠的血糖等各项生化指标，用放射免疫分析法分别测定实验组和对照组大鼠的瘦素、胰岛素等指标并进行分析。结果 实验组大鼠的胰岛素水平与对照组无显著差异（P=0．9940），瘦素水平则显著低于对照组（P=0．0042）：而血糖、总胆固醇则实验组明显高于对照组（P=0．015、0．0109）。结论 大鼠在2型糖尿病状态下，高血糖抑制胰岛素刺激脂肪组织分泌瘦素的效应而使瘦素水平降低。