Holter与TEAP对估价窦房结功能的意义

病态窦房结综合征(SSS)各种检测方法的诊断能力差异甚大,本文对48例显著窦性心动过缓病例,分别行动态心电图(Holter)与经食管心房调搏(TEAP),以估价窦房结功能,比较两者对SSS的诊断价值。 1 资料与方法 1.1 观察对象 显著窦性心动过缓48例,均经Holter与TEAP检查,男35例,女13例,年龄24～71岁,平均48±19岁,临床诊断为冠心病24例、心肌炎8例、心肌病2例、风心病2例、高血压心脏病4例、原因不明者8例。 1.2 标准与方法     

机械通气患者撤机失败的原因分析及对策

目的 探讨机械通气患者撤机失败的原因,并提出相应的护理对策.方法 对40例符合撤机失败判定标准的病例进行回顾性分析,总结其撤机失败的原因.结果 40例患者撤机失败的主要原因为:呼吸道管理不善12例,呼吸肌疲劳和呼吸衰弱8例,原发病未得到有效控制13例,心理障碍7例.结论 有效控制原发病,加强呼吸道的管理和心理护理,避免...     

CT引导下经皮肺穿刺活检失败27例原因分析

目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检失败的原因和预防措施.方法 山东省临朐县人民医院2007-05-2011-11进行了156例CT引导下肺穿刺活检术,其中27例第一针未取出肿瘤组织.对27例病例进行回顾性分析,分析穿刺失败的原因,并探讨预防措施.结果 27例第一针穿刺失败病例中穿出正常肺组织12例；坏死组织8例；慢性炎症4例;空针3例.12例穿出正常肺组织病例主要是由于术者操作不当、肿块位置较深、肿块体积小及患者不能配合造成的;8例穿出肿瘤坏死物是由于未能区分肿块实性部分及坏死部分；4例慢性炎症是由于肿块与周围阻塞性炎症区别不清;3例空针是由于穿刺针道偏离后修正不正确或活检针凹槽短有关.结论 在穿刺活检的操作过程中,失败的概率比较大.术者操作不当是导致穿刺失败的主要原因,操作中应不断完善穿刺技巧和熟练程度,最大限度避免穿刺失败,减少患者痛苦和并发症的发生.将会使此项技术得到更广泛的应用.     

131例根管治疗术失败原因分析

目的：分析根管治疗失败的原因，以进一步提高根管治疗成功率。方法：回顾131例根管治疗失败病例，根据症状、体征和辅助检查分析治疗失败与充填程度的关系。结果；131例失败病例发生原因为：欠充87例，超充16例，遗漏根管18例，冠折、冠部充填物松动或脱落等10例。结论：根管治疗失败的主要原因是技术操作原因造成根管内的再次感染。认真仔细地进行操作，可以避免根管治疗失败。     

导致支气管镜检查失败的原因(附39例临床病例分析)

目的 探讨导致支气管镜检查失败的原因及对策.方法 回顾分析该院呼吸科气管镜检查失败患者的临床资料.结果 2005年7月～2007年7月共行支气管镜检查648例,其中检查失败者39例,其主要原因为支气管哮喘发作、呼吸困难、剧烈咳嗽、血压升高或下降等.结论 导致支气管镜检查失败原因是多方面的,详细询问被检查者基础病史、认真做好术前体格检查与心理沟通以及熟练的检查操作可以降低支气管镜检查失败的发生率.     

食道调搏诊治阵发性室上性心动过速36例分析

食道调搏术是一种无创性心脏电生理检查.我院近3年用食道调搏术(TEAP)诊治阵发性室上性心动过速(PSVT)36例,摸索了一些临床经验和体会,现总结报道如下.     

室上性心动过速儿童经食管与心内电生理参数的对比研究

[目的]通过对室上性心动过速(SVT)儿童经心内电生理检查(IEPS)和食管心房调搏术(TEAP)获得的电生理数据进行对比研究,对TEAP电生理参数的可靠性进行合理的评价,为广泛开展小儿无创心脏电生理检查提供科学依据.[方法]对比研究了我院2000年8月至2008年10月住院的27例SVT儿童的TEAP和IEPS的检查结果,男12例,女15例,年龄6～15岁[平均(10.1±2.5)岁],临床均有反复多次的SVT发作史.分别通过TEAP和IEPS方法,测定窦房结恢复时间(SNRT),校正的窦房结恢复时间(CSNRT),窦房结传导时间(SACTc);以心房分级递增法S1S1测房室结的文氏型阻滞点和2∶1阻滞点;用S1S1程控早搏刺激测心房有效不应期(AERP)、房室前传有效不应期(AVERP).对所有数据采用SPSS软件进行统计学分折.[结果]27例SVT患儿中7例为房室结折返性心动过这(AVNRT),20例为房室折返性心动过速(AVRT),其中左侧旁道(LAP)6例,右侧旁道(RAP)14例;均通过射频消融(RFCA)术进行成功根治.TEAP分型诊断符合率为96.3％.通过TEAP和IEPS分别获得电生理参数,SNRT分别为(912.2±180.3)ms和(930.2±174.9)ms,CSNRT分别为(304.0±79.7)ms和(287.1±63.1)ms,SACTc分别为(84.3±21.8)ms和(94.6 ±23.2)ms,文氏点分别为(182.0±28.1)ms和(187.0 ±24.9)ms,2∶1阻滞点分别为(211.0 ±24.7)ms和(220.0±19.3)ms,AERP分别为(228.0±29.4)ms和(223.5±21.7)ms,AVERP分别为(298.5±71.8)ms和(277.7 ±57.5)ms.对两组数据进行统计学分析,P均＞0.05,差异无统计学意义.[结论]TEAP电生理参数是可靠的,值得在基层儿科临床单位进行广泛应用.     

高原地区四肢骨折内固定失败41例分析

四肢骨折切开复位内固定技术 ,已成为现代创伤骨科的重要治疗手段。随着各种内固定材料的增多 ,内固定方法的普及应用 ,内固定失败的病例也逐年上升。我院 1992～ 2 0 0 1年共收治四肢骨折 132 6例。其中采取切开复位内固定手术 96 5例 ,占72 .78% ,内固定失败 41例 ,占手术病例的 4.2 %。现报告如下。1　临床资料本组男 32例 ,女 9例 ,年龄 12～ 5 6岁 ,平均 2 5 .8岁。肱骨9例 ,尺挠骨 12例 ,股骨 14例 ,胫骨 6例。其中钢板螺丝钉固定2 8例 ,髓内针固定 5例 ,髓内针加钢丝固定 4例 ,Ender钉固定4例。2　讨论2 .1　内固定失败的原因　本组…     

鼻出血首次鼻内镜止血失败原因分析

目的 分析首次鼻内镜下止血失败原因.方法 回顾分析1999年～2007年该科首次行鼻内镜下止血失败的病例资料,根据临床分析结果和补救治疗结果综合分析这些病例止血失败的原因.结果 38例患者中5例未发现出血点:3例发现活动性出血但无法止血;15例反复鼻腔填塞后鼻黏膜广泛性糜烂,无法判定正确出血位置:5例下鼻道无法暴露,无法止血;3例上颌寞内出血,鼻内镜下无法止血;7例未对患者鼻腔结构作出正确判断,鼻腔极度狭窄,鼻内镜无法进入而导致止血失败.所有患者经过针对性的补救治疗后均获得止血成功.结论 鼻内镜下止血是一种良好的止血措施,但并非所有患者均可止血成功,在止血失败后应认真分析失败原因,并根据分析结果采取针对性的补救治疗措施.     

B超引导下Seldinger技术PICC置管失败1例原因分析及预防

2010年11月,我院对1例患者B超引导下应用Seldinger技术PICC置管,置管后次日PICC管堵塞导致液体无法输入,经多种处置无效后拔管.我们通过综合分析该病例的各项实验室检查指标和临床指征,对本例PICC置管失败原因进行探讨,为以后临床PICC置管提供技术参考.现报告如下.     

长骨干骨折内固定失败97例分析

我院自 1990～ 2 0 0 0年共收治长骨干骨折 12 32例 ,其中在我院及外院转入的内固定失败病例 97例 ,占 7.8% ,本文就 97例失败病例进行分析如下。1　临床资料本组发生于院内 33例 ,外院转入 6 4例。男 72例 ,女 2 5例 ,年龄 8～ 70岁 ,平均 41岁。肱骨 11例 ,尺桡骨 5例 ,股骨 39例 ,胫腓骨 42例。粉碎性骨折 6 2例 ,横断骨折 15例 ,斜形骨折 11例 ,多发骨折 9例 ,开放性骨折 32例 ,闭合性骨折 6 5例。内固定失败时间最短 12 d,最长 190 d,平均 47d。内固定失败的原因及失败情况 :1手术适应证选择不当 19例 ,占 19% ;内固定物选择不当 37例 …     

1598例经颈内静脉带隧道中心静脉导管置入术分析

目的 探讨颈内静脉入路的带隧道中心静脉导管置管准确性和安全性的影响因素. 方法 回顾性分析2011年～2019年行颈内静脉带隧道中心静脉导管置入术的病例资料.收集人口学资料,手术相关资料,包括置管位置,是否用X线,置管失败原因,介入干预情况,干预失败原因等.研究主要终点是置管成功率和失败原因. 结果 1598例患者纳入...     

广东省12例不明原因肺炎病例流行病学分析

目的 通过对12例不明原因肺炎病例流行病学分析,为进一步提高监测质量积累有益经验.方法 按照《全国不明原因肺炎病例监测方案(试行)》开展监测工作,发现的每例不明原因肺炎病例均进行个案调查.结果 从2005年10月到2006年9月,广东省共网络直报12例不明原因肺炎病例,其中包括2例人禽流感(H5N1)病例,未发现严重急性呼吸综合征(SARS)病例和其他重大呼吸道传染病病例.结论 不明原因肺炎监测是筛查和发现重大呼吸道疾病的重要途径,深入开展不明原因肺炎的监测工作对预防和控制重大呼吸道传染病具有积极的意义.     

小儿病毒性心肌炎心律失常类型临床分析与探讨

目的:探讨分析小儿病毒性心肌炎心律失常表现类型.方法:统计1998年1月-2004年1月收治的90例小儿病毒性心肌炎患者心律失常类型及特点,并进行分析.结果:90例患儿心律失常为12个类型95例次,全部病例心电图检查均有不同类型的心律失常改变.结论:病毒性心肌炎是小儿心律失常的最常见原因,心电图检查是诊断病毒性心肌炎快速而简便的方法.     

经食道心房调搏术对房室结折返性心动过速误诊10例分析

目的：探讨经食管心房调搏术（TEAP）对房室结折返性心动过速（AVNRT）诊断的方法,减少误诊。方法：选择我院166例心腔内电生理检查（EPS）确诊为AVNRT中10例和TEAP结果不符者为研究对象,进行对照分析。结果：10例AVNRT误诊为房室折返性心动过速（AVRT）。结论：TEAP诊断AVNRT正确率在90％以上,但易误诊为AVRT。仔细分SVT多方面的特点,可减少误诊。     

缓慢性心律失常的临床观察

我院自1988～1995年共收治数百例缓慢性心律失常患者,现对资料比较完整的423例作回顾性分析,以探讨此类患者心律失常的特点及其临床意义,423例均行食道调搏（TEAP）检查。     

自动气囊止血带止血失败的原因及对策

本文就我院5年来四肢手术中使用气囊止血带止血失败的病例进行回顾,对失败原因进行总结分析,提出相应的防范措施,现报道如下. 临床资料 本院手术室2005年3月至2010年7月,2409例四肢手术患者使用自动气囊止血带.男1312例,女1097例.年龄5～78岁.按体重指数分类:中重度肥胖52例,消瘦38例.手术切口位于上臂271例,前臂370例,手部461例.大腿396例,小腿450例,足部461例.其中21例止血失败,延长手术时间.     

36例裤核冠修每失败原因分析

目的探讨临床桩核冠修复失败的原因及预防措施。方法对36例桩核冠修复失败的病例进行分析,找出失败原因,提出预防措施。结果36例桩核冠修复失败的病例中,桩核松动脱落20例,冠脱落5例,继发龋4例,根折3例,牙龈炎2例,牙龈变色2例。结论桩核松动脱落是导致桩核冠修复失败的主要原因,根折是桩核冠修复失败最严重的并发症,应尽量避免。正确选择桩冠适应证,每一个步骤都要严格按照操作规程,使桩核冠修复失败的病例降至最低。     

多巴胺联合食管心房调搏负荷试验在诊断冠心病中的应用

目的:探讨多巴胺联合食管心房调搏负荷试验(TEAP)在诊断冠心病的准确性.方法:选取30例有胸痛或胸闷症状临床怀疑心绞痛但常规心电图无明显心肌缺血表现者,先行TEAP,30min后静脉使用多巴胺10μg/(kg·min),当血压达到稳定后,再次行TEAP.记录先后两次负荷试验结果,以冠状动脉造影结果作为诊断冠心痛标准(冠脉狭窄≥50%为阳性,诊断冠心病;<50%为阴性,诊断非冠心痛).比较两种负荷试验方法的敏感性及特异性.结果:TEAP敏感性为57.1%,特异性为77.8%;多巴胺联合TEAP敏感性为81.0%,特异性为88.9%.联合负荷试验敏感性高于TEAP(P<0.05),两组特异性无统计学差异(P>0.05).结论:与常规的TEAP比较,多巴胺联合TEAP能提高诊断冠心病的敏感性,不降低特异性,可作为诊断冠心病的有效方法.     

急诊气管插管失败原因分析及对策

2002年1月-2005年4月我科行经口气管插管328例,成功316例,成功率为97.3%.本文就12例气管插管失败原因进行分析,并提出改进措施,与同道一起探讨.……