汉防己甲素治疗单纯矽肺的临床疗效观察

1977年3月至1982年3月,我们试用汉防己甲素治疗了240例单纯矽肺患者。治疗后大部分患者的胸痛、咳嗽、咯痰、易感冒现象等有不同程度的好转,52例患者的胸部X线检查显示好转,表现为结节阴影变稀疏、纹理变清晰、团块阴影变淡、缩小等。该药的主要副作用有腹胀、皮肤色素沉着、皮肤搔痒、窦性心功过缓、肝脏肿大、肝功能异常等。     

汉防己甲素治疗矽肺疗效Meta分析

目的评价汉防己甲素(TET)治疗矽肺的疗效。方法通过检索1982年1月至2012年1月中国知网、万方数据库、PubMed、Cochrane Database of Systematic Reviews、EMbase等数据库中关于TET治疗矽肺的随机对照研究,同时将纳入文献的参考文献进行筛选,对其统计学方法进行评价。对纳入文献的质量进行资料提取并评价,对其中符合质量标准的随机对照试验(RCT)用Review manager 5.0软件进行Meta分析。结果 5个RCT共259名患者纳入研究,其中治疗组(使用TET)141例,对照组(常规镇咳祛痰治疗)118例。Meta分析结果表明治疗组患者呼吸系统症状缓解、肺功能改善、不良反应均明显高于对照组。结论相比传统治疗方案,TET可显著提升矽肺患者治疗效果,可作为矽肺的治疗方案。     

汉防己甲素治疗矽肺临床疗效观察

目的评估汉防己甲素治疗矽肺效果。方法矽肺46例,随机分治疗组与对照组(常规对症治疗),治疗1年,观察临床症状、肺通气功能、X线胸片影像的变化以及药物毒副作用。结果治疗组患者咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、气急等呼吸道症状有改善;肺通气功能(FVC、MEF50、FEV1.0%)差异性不够显著;X线胸片矽肺影像有改变,对照组变化不明显。结论汉防己甲素对早中期矽肺有一定改善作用,值得临床进一步研究和推广。     

汉防己甲素治疗矽肺的研究

汉防已甲索(以下简称汉甲)治疗矽肺的研究少见国外报道。国内自1975年首先报道汉甲对矽肺有疗效以来,对此作了大量研究。但至今尚有不同看法。本文试图对该药治疗矽肺的研究作一扼要概述。     

高纯度汉防己甲素治疗矽肺44例疗效观察

目的 观察高纯度汉防已甲素治疗矽肺疗效.方法 选择各期矽肺74例,分为汉防己甲素治疗组与常规对症治疗对照组,治疗6个月,观察临床症状、肺通气功能、血清铜蓝蛋白、X线胸片影像的变化以及药物毒副作用.结果 汉防己甲素治疗组患者咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、气急等呼吸道症状显著好转,血清铜蓝蛋白水平显著下降,肺通气功能FVC、.FEV1.0有所增加,X线胸片矽肺影像有好转.而对照组各项观察治疗后无明显变化.结论 高纯度汉防己甲素对矽肺有一定治疗效果,在目前矽肺尚无特效药物的情况下,不失为一种有效的矽肺治疗药物,值得临床研究和推广.     

汉防己甲素联合苦参碱注射液治疗矽肺的疗效观察

目的 观察汉防己甲素与苦参碱注射液联合应用治疗矽肺的临床疗效.方法 63例矽肺患者随机分为治疗组(33例)和对照组(30例),两组均常规给予抗炎、止咳、平喘等治疗,治疗组同时给予汉防己甲素和苦参碱注射液,汉防己甲素100 mg,每日2次,3个月为1疗程,休息1个月开始下一个疗程,共4个疗程;苦参碱注射液150 mg,每日1次,每月连用15d,3个月为1疗程,休息1个月开始下一个疗程,共2个疗程.观察临床症状、肺通气功能、血清超氧化物歧化酶(SOD)、X线胸片影像的变化.结果 与治疗前比较,治疗后胸闷、胸痛、气急等呼吸道症状明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后SOD活力明显高于治疗前及对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后FVC、FEV1.0明显高于对照组及治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);X线胸片治疗组有5例(其中Ⅱ期4例、Ⅲ期1例,均属快进型)矽肺小阴影较治疗前缩小,略有变淡,边缘较治疗前清晰,总体密集度较治疗前有所降低;12例肺纹理明显减少、清晰.结论 汉防己甲素与苦参碱注射液联合应用对矽肺有一定治疗效果.     

汉防己甲素治疗矽肺作用原理的研究

根据以往的研究,在矽肺治疗药物中,P204(克矽平或PVNO)主要是作用于巨噬细胞膜。它能防止细胞膜被石英损伤,从而抑制石英的致纤维化作用。含铝化合物能改变石英的表面性质,降低石英对巨噬细胞的破坏作用。至于汉防己甲素(简称汉甲素)抑制矽肺纤维化的原理,从以下几方面进行分析: 一、汉防己甲素对肺泡巨噬细胞的影响利用在体外培养巨噬细胞的方法,采用了细胞存活率、乳酸脱氢酶及酸性磷酸酶的释放以及在电镜下形态的变化作为观察指标,均未见到汉甲素有防止石英损伤细胞膜的作用。所得结果见表1.2。     

汉防己甲素治疗单纯矽肺10例临床观察一年总结

汉防己甲素(Tetrandrine)是由防己科千金藤属植物汉防己(Stephania tet-randra S.Moore)中分离得到的一种双苄基四氢异喹啉类生物硷。近20余年来,国内外曾用以治疗高血压病、冠心病、神经痛、阿米巴痢疾、以及若干肿瘤疾患。1976年我所劳动卫生研究室从中草药广筛中发现汉防己甲素(以下简称汉甲)对大鼠实验性矽肺有较明显的治疗作用。我们于1977年6月起试用汉甲片剂治疗10例单纯矽肺患者,现将观察1年的临床资料总结如下。     

规律服用汉防己甲素片治疗矽肺的效果分析

目的:探讨规律服用汉防己甲素片治疗矽肺患者的临床效果。方法:将142例矽肺患者随机分为对照组与观察组各71例,对照组采用常规消炎、平喘、止咳治疗方式,观察组患者在上述基础上规律服用汉防己甲素片,比较两组患者治疗后症状改善率与X线片好转率。结果:观察组患者的X线胸片好转率为21.1%,咳嗽改善率为81.2%,咳痰改善率为78.3%,胸闷改善率为46.2%,呼吸困难改善率为54.1%,均明显好于对照组,具有统计学意义(P0.05)。结论:规律服用汉防己甲素片有助于迅速改善矽肺患者症状,促进肺部病变好转,具有确切临床应用价值。     

汉防己甲素联合乙酰半胱氨酸泡腾片治疗矽肺的疗效观察

目的观察汉防己甲素联合乙酰半胱氨酸泡腾片治疗矽肺的临床疗效。方法 2012年3月—2015年3月,选取在开滦职业病防治院接受住院的矽肺患者2 400例,随机分为观察组和对照组,每组1 200例。对照组给予消咳喘、盐酸氨溴索葡萄糖注射液进行常规消炎、止咳、平喘治疗;观察组在此基础上给予汉防己甲素联合乙酰半胱氨酸泡腾片进行治疗,其中汉防己甲素口服100 mg/次,2次/d,3个月为1疗程,服用2个疗程;乙酰半胱氨酸泡腾片口服600 mg/次,2次/d,12 d为1疗程,服用4个疗程。观察两组患者治疗前后的临床症状、肺通气功能、血清中超氧化歧化酶(SOD)、细胞免疫指标(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、胸部X线片的变化以及不良反应情况。结果治疗后,观察组患者咳嗽、咳痰、胸闷等临床症状较治疗前明显改善,且优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)较治疗前明显改善,优于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);观察组的SOD、细胞免疫指标较治疗前均明显改善,均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者的胸部X线片明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的不良反应情况少,通过临床干预即可改善。结论汉防己甲素联合乙酰半胱氨酸泡腾片治疗矽肺能够有效改善患者的临床症状、肺通气功能、血气分析指标和细胞免疫能力,无明显不良反应,临床效果明显,值得临床推广使用。     

汉防己甲素联合六味地黄丸治疗矽肺56例临床疗效

目的 观察汉防己甲素联合六味地黄丸治疗矽肺的临床疗效.方法 选择矽肺患者56例(Ⅰ期38例、Ⅱ期18例),在常规治疗的基础上,使用汉防己甲素( 100 mg)加六味地黄丸(8 g),每日2次,每周服药6d,连用6个月,间隔1个月后重复下1个疗程,共4个疗程,对比治疗前后的临床症状、影像学表现及血气分析指标.结果 与治疗前比较,治疗后咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状改善明显,差异有统计学意义(P＜0.05);与治疗前[二氧化碳分压(PaCO2):(45.4±3.7) mm Hg,氧分压(PaO2):( 79.3±5.02) mm Hg,血氧饱和度(SaO2):79.7％±3.6％]比较,治疗后PaCO2[( 33.5±3.7) mm Hg]明显下降,PaO2[(92.0±5.02) mm Hg]和SaO2(92.6％±3.6％)明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用汉防己甲素联合六味地黄丸治疗矽肺药物毒副作用小,临床疗效肯定.     

治疗矽肺新药汉防己甲素荣获国家发明三等奖

经国家科委发明评选委员会复核批准,治疗矽肺新药汉防已甲素荣获1987年度国家发明三等奖。该药系由中国预防医学科学院劳动卫生职业病研究所、天津医药工业研究所,天津劳动卫生职业病研究所和上海市劳动卫生职业病研究所的李玉瑞,林沭彬、邹昌淇,张传     

治疗矽肺新药汉防己甲素荣获国家发明三等奖

经国家科委发明评选委员会复核批准,治疗矽肺新药汉防已甲素荣获国家发明三等奖。已于1987、12.7人民日报和12.12、健康报上刊载。该药系由李玉瑞、林沐淋、邹昌淇、张传兴、顾荣生和李全路等经过多年研制发明的。是世界上第一个从中药中提取的治疗矽肺病的新药。在近年波恩召开的第六届国际尘     

汉防己甲素与克矽平联合治疗矽肺远期疗效观察

[目的]病人按国家"八·"课题<矽肺治疗措施及效果评价研究>的汉防己甲素和克矽平联合治疗矽肺的方案治疗2年后,停药1年,继续进行治疗并观察远期疗效.[方法]根据30例矽肺病人胸片的读片结果分成全量复治组(简称全量组)6例,维持量组(简称维量组)6例,继续停药观察组(简称停药组)7例和对照组11例.全量组以汉防己甲素200 mg/d,每周服药6 d;1%克矽平144 ml在纤维支气管镜直视下滴注,每年滴注一次.维量组汉防己甲素300 mg/周,每周一分3次口服.停药组和对照组口服安慰剂4片,每周一口服.每3个月为一疗程,停药1个月再进行下一疗程,共进行6个疗程(2年)的继续治疗观察.[结果]全量组和维量组的症状好转率较停药组和对照组高,尤其是呼吸困难症状.X线胸片全量组有明显好转病例2例,有进展的病例也较其他组少.好转病例仍集中在过去接触高浓度矽尘的病例.停药后病变出现反跳的经继续用药,可以好转.不良反应较轻.[结论]汉防己甲素和克矽平联合用药治疗矽肺可提高疗效,降低不良反应.     

汉防己甲素多相脂质体治疗实验性矽肺的初步探讨

汉防己甲素多相脂质体治疗实验性矽肺的初步探讨浙江医科大学曹昭玉，杨赛丽，吕安生，杜英杰杭州华东制药厂杨曦７０年代以来，脂质体作为药物载体在医药研究中得到越来越广泛的应用，含药脂质体已用于肿瘤、肝脏疾病等的治疗，显示出独特作用［１，２］。防治矽肺药汉防...     

汉防己甲素治疗矽肺三年生化指标动态观察

为配合临床疗效观察,探讨汉防己甲素(简称汉甲素)治疗的作用机理,我们对用汉甲素治疗的20例矽肺病人的五项生化指标,作了为期三年的动态观察。 材料与方法 1.病例选择 全部病例均系第五水电工程局风钻工,经X线胸片确诊为进展快的典型单纯矽肺病例,无任何合并症者。其中矽肺Ⅰ期1名,Ⅱ期13名,Ⅲ期6名。年龄为41～59岁,接尘工龄多在3～20年之间。 2.用药情况 全部病人均口服汉甲素片(天津医工所供应),每人每周六天,每天三次,每次70～     

养阴化瘀法联合汉防己甲素治疗矽肺肺纤维化的临床疗效研究

目的 观察养阴化瘀中药联合汉防己甲素治疗矽肺肺纤维化的临床疗效,对其作用机制进行初步探讨。
方法 选取2017年6月—2018年12月在东南大学医学院附属南京市胸科医院收治的矽肺患者120例,将其随机分为观察组和对照组,每组均为60例,对照组在常规止咳、平喘、抗感染治疗的基础上联合汉防己甲素片口服治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用养阴化瘀中药。分别于治疗3个月和6个月时比较两组患者的6 min步行试验、临床症状及生活质量评分、肺功能指标、肺纤维化指标。
结果 治疗3个月后,对照组患者仅有咳嗽、咳痰症状评分较治疗前改善,而观察组患者的6 min步行试验、症状评分、活动评分、SGRQ总分、FVC、TGF-β₁、IL-6均较治疗前改善（P < 0.05）。治疗6个月后,两组患者的6 min步行试验、症状评分、活动评分、SGRQ总分、FVC、FEV₁、FEV₁/FVC、FEV₁%、α-SMA、KGF均较治疗前改善（P < 0.05）,且观察组以上大部分指标均好于对照组（P < 0.05）,而TGF-β₁、IL-6水平与治疗前相比,仅在观察组患者中有改善（P < 0.05）;观察组患者肝功能损害发生率低于对照组（P < 0.05）。
结论 养阴化瘀法可以帮助矽肺患者改善临床症状,提高生活质量。
     

化纤散结丸联合汉防己甲素治疗矽肺叁期临床疗效观察

将2019年1月至2020年12月在我院住院的129例矽肺叁期肺纤维化患者随机分成两组,在对症支持治疗的基础上,对照组给予汉防己甲素、观察组给予化纤散结丸联合汉防己甲素治疗,疗程均为6个月.结果 显示,观察组患者咳嗽、胸闷、气短临床症状改善以及肺通气功能、血气分析、6 min步行试验(6 MWT)均优于对照组.提示化纤...     

汉防己甲素抑制矽肺胶原mRNA表达的研究

在制备Ｐｒｏα１（Ｉ），Ｐｒｏα１（ＩＩＩ）胶原ｃＤＮＡ探针的基础上，采用斑点及原位分子杂交技术，观察汉防己甲素对矽组织中Ｉ，ＩＩＩ型胶原基因的ｍＲＮＡ的影响。结果表明染尘２，４个月的矽肺组织中Ｉ，ＩＩＩ型胶原ｍＲＮＡ的含量比正常肺组织明显增加（Ｐ＜０．０５），经汉防己甲素治疗后增高的Ｉ，ＩＩＩ型ｍＲＮＡ含量显著减少（Ｐ＜０．０５）。原位杂交显示，正常肺组织杂交颗粒主要分布于肺泡间隔的成纤维细胞中     

汉防己甲素对大鼠实验性矽肺的疗效观察

1.本文报告了汉防己甲素(以下简称汉甲素)对大鼠矽肺的预防和病后疗效观察。结果表明治疗组的全肺千重及胶原含量显著低于对照组,T/C值约0.5左右,病理检查预防治疗组的病变主要由大细胞组成,未见纤维性结节;病后治疗组矽结节数量及融合病灶明显减少,结节中胶原纤维排列松散和退变。2,汉甲素最小有效量为每周30mg/kg,最佳剂量为每周90～120mg/kg。一般每周口服三次。3,汉甲素对大鼠肝、肾有一定毒性,每周120mg/kg治疗5～6个月,可引起肝、肾细胞的坏死。