临床路径在骨科护生带教中的应用与体会

目的:评价临床路径在骨科护生带教中的应用效果.方法:对48例骨科护生采用临床硌径带教,对照组48例采用传统教学方法带教,观察两组护生在理论成绩、探作技能的考核反对教学方法的满意度情况.结果:两组护生在理论成绩、探作技能的考核及对教学方法的满意度有显著性差异(P<0.05),观察组均高于对照组.结论:临床路径的应用能提高带教质量,是先进的带教方法,值得临床推广.     

全方位护理在创伤骨科患者中的应用

目的:探讨全方位护理在创伤骨科患者中的应用。方法:选取我院在2007～2011年收治的71例创伤骨科患者,其中,男性40例,年龄在17～54岁,女性31例,年龄19～61岁,所有患者均经临床诊断为骨科创伤。将71例患者随机分为两组,观察组37例,对照组34例,观察组患者在治疗过程中采用全方位护理,对照组患者仅采用常规护理,对两组患者的护理过程进行跟踪观察,并记录所得数据。结果:经过一系列的护理,两组患者的病情均有所改善,观察组37例患者中,显效21例,有效13例,无效3例,护理有效率为91.9%,对照组34例患者中,显效15例,有效11例,无效8例,护理有效率为76.5%。结论:在治疗骨科创伤疾病的过程中,给予患者全方位的护理可以有效改善患者的病情,提高患者的生活质量,因此,值得在临床推广应用。     

PBL教学法在骨科护理带教中的应用

目的探讨PBL教学法在骨科临床护理带教中的应用效果。方法选取2013-09—2014-09在骨科实习的护生42人,随机分为2组,各21例。对照组采用传统带教模式,实验组采用PBL教学法。观察、比较2组护生的出科考试成绩和护生对带教效果的评价。结果实验组护生出科考试理论成绩和操作成绩均明显优于对照组;护生对带教效果评价明显优于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论临床护理教学中运用PBL教学法有利于提高护生的自主学习能力、临床综合能力、护生的学习效率及实习效果,同时也提高了带教老师的教学和工作水平。     

外固定架在创伤骨科中的应用

在内固定的理念和操作技术已经被我国广大创伤骨科医生所熟悉的今天，《中华创伤骨科杂志》推出“外固定支架的应用”专刊，是对读者非常有意义的启迪。近10年来，很多创伤骨科医生把很大精力投入在内固定的学习与实践上，殊不知外固定是骨折治疗的极为重要的手段之一。仅依靠一种治疗方式治疗所有创伤骨科疾患已根本不能满足创伤骨科患者的需要。     

导航技术在创伤骨科手术中的应用

计算机导航技术在创伤骨科手术的优势明显,主要应用于骨盆和髋臼骨折、股骨和胫骨骨折内固定等,其最大特点在于术中能实时监控,提供术者多角度的操作图像,并根据患者个体差异,术中测量和选用适当的螺钉等内固定物,且使手术更安全、更稳定,减少术中出血量和手术时间,减少透视时间,近年来日益受到重视.该文回顾既往文献并结合相应临床经验,就导航技术原理、机制、目前应用情况及今后发展方向作一综述.     

计算机辅助骨科手术在创伤骨科中的应用

计算机辅助骨科手术（computer—assisted orthopaedic surgery，CAOS）是利用计算机对数字化医学影像的高速处理及控制能力，通过虚拟手术环境为骨科医生从技术上提供支援，使手术更微创、更安全、更准确的一门新技术。正因为这是一项基于术中图像，应用相应定位手段，对手术部位及术中的手术器械进行实时跟踪、显示、引导而进行手术的技术，其工作原理犹如在航空、航海中为飞机和舰船进行导航一样，所以也有很多学者把CAOS称为影像辅助导航手术（image guidance fluoroscopic navigation surgery，IGFNS）。CAOS应用的是以计算机图像处理工作站及影像跟踪设备为核心的手术系统，此系统的基本功能是将医学影像设备提供的图像进行信息化处理，并结合立体定位系统（stereotactic localization system）对真正的人体肌肉、骨骼解剖结构进行显示和定位，     

创伤控制骨科理论在严重多发伤中的应用

严重多发伤患者的死亡率高,早期死因主要是难以控制的出血,晚期则是感染引发的多器官功能障碍综合征。近年来,创伤控制骨科理念的形成,试图使伤者受到"第一次打击"后的"持续打击"最小化,控制炎症级联反应,从而提高严重多发伤的生存率。创伤控制骨科理念主要包括3个阶段:首先准确合理地选择适应证,采用快速有效的措施控制出血、污染并进行临时固定;其次在重症监护室进一步纠正死亡三联征;最后进行有计划的二次确定性手术。目前的难点在于适应证的选择和早期处理(特别是对伴发骨盆骨折者),二次手术的时机和方式也存在一定的争议。减少伤者"二次打击"的各种微创手术日益受到重视。     

轴型皮瓣肌皮瓣在创伤骨科中的应用体会

轴型皮瓣肌皮瓣在创伤骨科中的应用体会谢惠缄，谢衷，陆炳刚，黄炳奎１９９０年１月～１９９５年８月我院骨科应用轴型皮瓣肌皮瓣治疗四肢创伤软组织缺损、骨外露、虎口狭窄及骨髓炎患者３６例，取得满意疗效。现报道如下：临床资料本组男２３例，女１３例，年龄２５～６...     

岛状皮瓣与肌皮瓣在创伤骨科中的应用

本科自１９８６年以来采用岛状皮瓣及肌皮瓣修复创伤中的骨关节、肌腱外露共４５例，取得了较为满意的效果，现报告如下。临床资料本组４５例中男３６例，女９例；年龄１６～５６岁；车祸２８例，压砸伤１０例，爆炸伤５例，切割伤２例。皮瓣类型：前臂岛状皮瓣１０例；足背岛状皮瓣１０例；腓肠肌内侧头肌皮瓣１９例；足底内侧岛状皮瓣４例；食指背侧岛状皮瓣２例。皮瓣及肌皮瓣全部采用旋转或移位的方式修复手部、跟部及膝部等部位的软组织缺损所致的骨关节及肌键的外露。结果：所有皮瓣及肌皮瓣全部成活，其中４０例创面Ⅰ期愈合，５例合…     

循征医学在骨科临床实习带教中的运用

[目的]探讨循证医学理念在骨科临床实习带教中的运用效果。[方法]本科实习生共173人，随机分为试验组86名，采用循证带教法带教，对照组87名，采用传统带教法带教，带教时间均为3周。[结果]两组间对带教老师责任心的评价有差异，并有统计学意义（P〈0．01），对自身进步满意程度的比较也有统计学意义（P〈0．01），两组间理论考试成绩比较无明显差异（P〉0．05），但循证带教组临床答辩成绩与传统带教组比较有统计学意义（P〈0．01）。[结论]把循证医学理念运用于骨科临床实习带教，教学效果较好。值得进一步探讨和研究。     

外科导航技术在创伤骨科的应用

随着计算机及图像技术的迅猛发展,我们可借助计算机进行越来越多的外科手术。尤其在创伤骨科,医生可借助术前或术中所获得的影像进行骨折复位与固定。影像的来源可包括CT图像、术中实时透视图像或内窥镜影像。在临床实践中结合使用计算机和其它信息技术将无疑是未来的发展趋势。在这期的《中华创伤骨科杂志》专刊中我们将着重介绍外科导航技术在创伤骨科的应用。     

数字技术在创伤骨科的应用 临床数字骨科（一）

近年来,数字技术的飞速发展为骨科疾病的临床诊疗和基础研究提供新的手段,其与传统骨科互相融合、互相促进、互相影响,逐渐形成具有时代特征的现代数字骨科。目前应用于骨科的数字技术主要包括医学影像处理与三维建模技术、三维虚拟仿真与可视化技术、临床计算机辅助设计／计算机辅助制造（computerassisteddesign／computerassistedmanufacturing,CAD／CAM）技术、有限元技术、手术导航与机器人辅助技术、     

医用氰基丙烯酸酯粘合剂在创伤骨科中的研究进展

1949年,德国首次人工合成氰基丙烯酸酯(cyanoacrylate,CA),10年后医用氰基丙烯酸酯粘合剂第一次应用于临床.人们逐渐发现最早使用的粗制短链氰基丙烯酸酯对动物有毒,而长链氰基丙烯酸酯衍生物的毒性相对低得多.     

联组带教在高职临床护理教学中的应用

目的探讨更为有效的临床护理教学方法。方法将80名护生随机分为联组带教组和单组带教组各40名。单组带教组采用传统带教法,临床护理学课程由学院老师授课,进入临床实习阶段后按照学院实习计划进行实习。联组带教组临床护理学课程由实习医院带教教师集中授课,必修课每周见习1次;实习由医院5名专职带教教师,每人负责8名护生,除完成学院实习计划外,指导护生进行专科护理和技术操作。结果联组带教组理论、操作论文得分及总分均显著高于单组带教组（P〈0.01）。结论联组带教教学法更贴近临床,学以致用,因而,可显著提高教学效果。     

联组带教在高职临床护理教学中的应用

目的探讨更为有效的临床护理教学方法。方法将80名护生随机分为联组带教组和单组带教组各40名。单组带教组采用传统带教法,临床护理学课程由学院老师授课,进入临床实习阶段后按照学院实习计划进行实习。联组带教组临床护理学课程由实习医院带教教师集中授课,必修课每周见习1次;实习由医院5名专职带教教师,每人负责8名护生,除完成学院实习计划外,指导护生进行专科护理和技术操作。结果联组带教组理论、操作论文得分及总分均显著高于单组带教组(P0.01)。结论联组带教教学法更贴近临床,学以致用,因而,可显著提高教学效果。     

体外冲击波疗法在创伤骨科领域的应用

自发现冲击波(ESW)具有促进骨折愈合作用已逾20年,ESW治疗技术得到了长足的发展,无论在适应证的选择还是专用治疗设备研发方面,均取得了明显的进步.本文综述了ESW在创伤骨科领域的研究及应用现状,系统分析并阐明了ESW应用于创伤骨科的治疗机理;结合对治疗创伤后骨不连、人工关节翻修、创伤性股骨头坏死、骨腱结合部的急性损伤等成功案例的描述,分析了其临床应用的有效性;归纳整理了该方法临床应用时的并发症及预防措施;详细描述了现阶段ESW治疗机的工作原理及各项工作参数的选择依据;并提出了ESW技术在骨科领域更为广泛的应用.     

健康宣教在创伤骨科的应用与延伸

目的：强化创伤骨科患者的健康教育,预防和减少骨折患者并发症,促进早日康复。方法：针对不同类型的患者进行健康教育和有效的功能锻炼。结果：进行心理护理和健康教育,消除患者不良情绪,增强了患者战胜疾病的信心,减少了并发症的发生,促进了患者的早日康复。结论：有效地消除或减少影响健康的危险因素,从而预防疾病,促进健康,提高生活质量。     

计算机辅助骨科手术在创伤骨科的应用

目的讨论计算机辅助骨科手术（computer assisted orthopedic surgery，CAOS）在创伤骨科的应用及其意义。方法分析CAOS在创伤骨科应用的现状，总结其应用的价值及相关问题。结果目前CAOS在创伤骨科主要应用于脊柱、四肢骨折内固定物的植入和人工髋、膝关节置换以及膝关节交叉韧带的重建等，而在骨折复位方面的应用很少且技术不成熟，但已显示明显的优越性。在CAOS应用过程中应注意其缺点、临床医学评价、手术医生的地位、正确的微创观念等相关问题。结论CAOS在创伤骨科手术微创化进程中有重要意义和无可替代的价值，应处理好一些相关的问题，促进其更好地发展。     

物理治疗在创伤骨科中的应用

在新加坡中央医院进修期间,对理疗在创伤骨科的应用有一些粗浅的了解。创伤科常见疾病有股骨头、转子间等髋部骨折,股骨干、胫腓骨及踝关节、跖骨等下肢骨骨折。其中,上肢骨骨折少于下肢骨骨折。这或许与新加坡是个工业国家,手工劳动者较少,而老龄人口又相对较多等社会因素有关。     

外固定支架在创伤骨科中的应用

随着AO理念和教育在中国的普及,我国创伤骨科医生对骨折内固定的使用逐步规范。由于肢体创伤的复杂性和严重性,仅靠内固定技术已很难满足创伤骨科临床的救治需求。随着外固定支架技术和理念的不断创新使得其适应证日趋广泛,很多内固定无法处理的开放性损伤、骨缺损、骨感染、骨畸形等通过外固定支架治疗均可获得满意的效果。