膝关节骨性关节炎的辨证分型与疼痛的关系

目的:探讨膝关节骨性关节炎患者关节疼痛与临床辨证分型的关系。方法:随机选择4个年龄段患者共60例,按中医辨证分型进行分组:寒湿阻络型组、湿热阻络型组、瘀血阻络型组、肝肾两虚型组、混合型组;比较各组患者的关节疼痛评分。结果:寒湿阻络型组、湿热阻络型组、瘀血阻络型组及肝肾两虚型组之间关节疼痛评分比较,差异无统计学意义(P0.05);混合型组分别与寒湿阻络型组、湿热阻络型组、肝肾两虚型组比较,差异有统计学意义(P0.05);混合型组与瘀血阻络型组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:混合型患者的膝关节疼痛程度高于寒湿阻络型、湿热阻络型、肝肾两虚型患者。     

耳穴贴压法治疗偏头痛56例

我科近 3年来采用耳穴贴压法 ,按照辨证施治的原则 ,治疗偏头痛 5 6例 ,收到满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料5 6例中 ,男 2 3例 ,女 3 3例 ;1 4岁以下 4例 ,1 5～ 40岁 2 3例 ,41～ 60岁 2 7例 ,60岁以上 2例。临床辨证分六型 ,其中肝气郁结型 1 5例 ,风痰阻络型1 2例 ,痰湿化热型 9例 ,瘀血阻络型 9例 ,气血亏虚型 4例 ,肝肾阴虚型 7例。1 .2　诊断标准全部病例符合《中医病证诊断疗效标准》中头风病的诊疗标准及《实用内科学》偏头痛诊疗标准。2　分型及方法2 .1　辨证分型2 .1 .1　肝气郁结型　头痛而胀或抽掣而痛 ,时…     

综合治疗颈椎病68例

自1992年以来，采用针刺颈部夹脊穴加灸配合牵引推拿的方法，治疗颈椎病68例，疗效满意。一般资料本组68例患者中，男性40例，女性28例；年龄21～76岁；病程1个月一25年。有关症候属风寒湿型20例，气滞血瘀型14例，痰湿阻络型8例，肝肾不足型11例，气血亏虚型15例。所有病例均以临床症状、体征及X线检查为诊断依据，具体参照《中医病症诊断疗效标准》而定。治疗方法针刺：局部取穴以颈夹脊3～7为主穴，配合远道及辨证取穴。风寒湿型加风池、列缺、外关；气滞血瘀型加血海、足三里；痰湿阻络型加丰隆、阴陵泉；肝肾不足型加太冲、太溪；气血…     

慢性肝炎肝郁脾虚证的肝组织病变实质研究

肝郁脾虚是慢性肝炎中常见的一类证型 ,1 995年～2 0 0 1年对 2 2 0例慢性肝炎进行中医辨证诊断及肝活检 ,其中有 4 1例为肝郁脾虚证 ,现将该组病例的肝组织病理实质报告如下 :1　材料与方法一般资料　本组病例来源于 1 995年～ 2 0 0 1年在我院肝科住院及门诊经肝活检同时又作中医辨证分型的慢性肝炎患者 ,其中 ,属肝郁脾虚 4 1例 ,湿热中阻 1 0 3例 ,瘀血阻络6 5例 ,将湿热中阻、瘀血阻络设为对照 ,上述证型的一般资料情况 ,见表 1。　　表 1各证型的一般资料年龄 (岁 )男女临床诊断病　　原慢性肝炎肝硬化HBVHCV 病毒标志全阴肝郁脾虚…     

慢性乙型肝炎肝郁脾虚加瘀血阻络证宏观指标统计分析

我们自 1994年以来 ,根据中医理论和慢性乙型肝炎中医辨证标准中肝郁脾虚、瘀血阻络证 ,结合临床上常见的症状、体征 ,选择了 2 6项症状、体征 ,对肝郁脾虚 +瘀血阻络证 91例病人的症状进行了统计分析 ,现报道如下。1　一般资料1994年 5月以来 ,共收集慢性乙型肝炎肝郁脾虚+瘀血阻络证病人 91例 ,其中男性 6 2例 ,女性 2 9例 ,年龄 19～ 6 5岁 ,平均 (35 .4± 9.6 )岁。诊断标准参照文献 [1],中医辨证分型标准参照文献 [2 ]。2　变量的选取及量化2 .1　变量选取的依据　根据中医理论 ,肝炎病位在肝 ,而与胆、脾、肾关系密切。肝为刚脏 ,主疏…     

慢性乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸基因型与中医辨证规律初探

目的研究乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)基因型与慢性乙型肝炎(CHB)中医辨证的相关性。方法采取开放平行对照法对177例CHB患者在中医辨证基础上,测定外周血HBVDNA基因型,观察其与辨证分型、肝炎诊断分度等指标的关联性。结果 (1)HBVDNA基因型分布特点:B型31例(17.51%),C型131例(74.01%),B/C型11例(6.21%),D型1例(0.56%),未测出3例(1.69%);C基因型明显高于其他基因型(P0.01)。(2)中医证型分布特点:肝郁脾虚型98例(55.37%),肝肾阴虚型6例(3.39%),脾肾阳虚型2例(1.13%),湿热中阻型12例(6.78%),瘀血阻络型59例(33.33%)。诊断为重度的32例CHB患者中,瘀血阻络型16例(50.00%),与其他证型比较差异无统计学意义。瘀血阻络型患者HBeAg阴性率为62.71%(37/59)明显高于其他证型(P=0.00),提示有血瘀表现的患者肝脏炎症损害较重,炎症反应同时清除了部分病毒。(3)瘀血阻络型有CHB家族史者42.37%(25/59),与肝郁脾虚型比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论中国人感染乙型肝炎病毒,基因C型明显高于其他型;瘀血阻络型的CHB患者肝脏损伤较重;HBV基因型与CHB中医证型无明显相关性,但瘀血阻络型有CHB家族史者比例较高。     

桂枝芍药知母汤加减治疗类风湿性关节炎

自 1998年 9月～ 2 0 0 0年 9月 ,笔者用桂枝芍药知母汤加减治疗类风湿关节炎 4 0例 ,取得较满意的疗效 ,现报告如下。1　一般资料本组 4 0例病人中 ,男性 7例 ,女性 33例 ;年龄最大者 6 5岁 ,最小者 18岁 ,平均年龄 38 34岁 ;病程最长者 2 5年 ,最短者 3个月 ,平均病程 3 4 5年。中医诊断、辨证分型按《中医内科》中痹证的辨证分型方法 ,分为风寒湿痹 (寒湿阻络型 )、热痹 (湿热阻络型 )两型。西医诊断 :根据美国ＲＡ诊断标准 ,凡具备以下各项中 4项者即可诊断 :①三个或三个以上关节肿胀至少 6周 ;②关节炎症对称性 ;③每日晨僵持续 1小时…     

中西医结合治疗慢性乙型肝炎72例

笔者对 72例慢性乙型肝炎患者采取中西医结合方法治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。一般资料全组共 1 2 8例 ,随机分为治疗组 72例 ,对照组5 6例。治疗组中男性 42例 ,女性 3 0例 ;年龄 1 8～6 5岁 ,平均 3 4岁。对照组中男性 3 2例 ,女性 2 4例 ;年龄 2 0～ 6 0岁 ,平均 3 3岁。全组患者病程均 >6个月。中医辨证分为湿热中阻、肝郁脾虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚及瘀血阻络 5种证型。治疗方法两组均用甘利欣注射液 1 5 0 mg加入 1 0 %葡萄糖液 2 5 0 ml中静脉滴注 ,显性黄疸者加苦黄注射液 3 0～ 40 ml,隐性黄疸者加丹参注射液 2 0 ml,无黄疸者加能…     

痛风的辨证施护

1 临床资料 本组患者34例,其中男23例,女11例;年龄29～78岁;临床辨证:风寒湿型8例,风湿热型15例,瘀痰痹阻型6例,肝肾亏虚型5例.观察要点如下:(1)观察患者的饮水量、尿量.     

辨证治疗腰腿痛170例

自 1 996年 8月～ 1 999年 1 1月 ,我们对来我院就诊的 1 70例腰腿痛患者采用中医辨证治疗 ,取得了较为满意的疗效。现报道如下。1　临床资料1 70例中 ,男 1 1 4例 ,女 5 6例 ;年龄 35岁以下 5 6例 ,35～ 5 0岁 86例 ,5 0岁以上 2 8例 ;病程 2年以下 73例 ,2～ 4年 5 6例 ,4年以上41例。辨证分型 :气血瘀阻型 71例 ,多有明显外伤史 ,伤后即感腰部不能活动 ,疼痛难忍 ,并向下肢放射 ;风寒湿痹型 5 4例 ,患者无明显外伤史 ,腰部疼痛逐渐加剧 ,遇天气变化时 ,疼痛更甚 ;肝肾亏虚型 45例 ,患者素体禀赋不足 ,以致肾精亏虚 ,无以滋养经脉而腰腿疼…     

肝康丸治疗慢性乙型病毒性肝炎临床观察

20 0 0年～ 2 0 0 1年 ,笔者应用肝康丸治疗 30例慢性乙型病毒性肝炎患者 ,获得较好的疗效。现总结如下。1　临床资料治疗组 30例中 ,男性 18例 ,女性 12例 ;年龄 13岁～ 4 5岁 ;病程最短者半年 ,最长者 10年。病情属轻度者 15例 ,中度者 15例。对照组 30例中 ,男性 2 0例 ,女性 10例 ;年龄 15岁～ 4 3岁 ,病程最短者半年 ,最长者 10年。病情属轻度者18例 ,中度者 12例。中医辨证分型 :治疗组中 ,肝郁气滞型 13例 ,脾肾不足型 5例 ,湿热毒伏型 8例 ,瘀血阻络型 4例 ;对照组中 ,肝郁气滞型 12例 ,脾肾不足型 6例 ,湿热毒伏型 10例 ,瘀血阻络…     

膝骨性关节炎的分型与性别、年龄的关系

探讨膝骨性关节炎的致病因素、病变机理及病变特点。随机选择四个年龄段患者各15例,记录病程,进行辨证分型,按性别和年龄分开统计。结果女性与男性之比为3.5:1,寒湿阻络型女性与男性之比为8:1,瘀血阻络型为8:1,湿热阻络型为2:3,混合型为3:1。40～49岁多见寒湿阻络型和湿热阻络型,50～59岁仍以感受外邪为主,女性尚多见瘀血阻络型,60岁以上绝大部分为肝肾两虚型及混合型。提示膝骨性关节炎的病变机理存在着性激素内环境的紊乱和局部病变与组织器官生理上退行性改变互相影响的特点。     

肝硬变患者糖代谢异常与中医辨证的临床观察

目的 :分析肝硬变患者糖代谢异常与中医辨证分型的关系。方法 :肝硬变组 4 9例和健康对照组 30例进行空腹血糖、餐后 2h血糖、糖化血红蛋白和果糖胺的测定。肝硬变患者按中医辨证分为肝郁脾虚、湿热中阻、瘀血阻络、肝肾阴虚、脾肾阳虚 5型。结果 :肝硬变患者 5种辨证分型都与肝源性糖尿病发病有密切关系 ,特别是瘀血阻络型和肝肾阴虚型与肝源性糖尿病的发生有非常显著的联系。结论 :在治疗中 ,要重视滋补肝肾和活血化瘀治疗     

慢性乙型肝炎中医证型与阿德福韦酯治疗的疗效关系

目的评价慢性乙型肝炎(慢乙肝)中医证型与阿德福韦酯治疗疗效的关系。方法选择慢乙肝患者129例,中医辨证分型:肝郁脾虚型32例,湿热中阻型32例,肝肾阴虚型23例,脾肾阳虚型20例,瘀血阻络型22例。全部患者给予阿德福韦酯10 mg每日1次口服,观察各证型的疗效。结果阿德福韦酯疗效湿热中阻型肝郁脾虚型肝肾阴虚型脾肾阳虚型瘀血阻络型。HBV-DNA阴转率、肝纤维化改善方面湿热中阻型、肝郁脾虚型与肝肾阴虚型、脾肾阳虚型、瘀血阻络型比较有显著性差异。结论阿德福韦酯治疗慢乙肝疗效与慢乙肝中医证型有一定的关系。     

膝骨性关节炎分型与体重、病程的关系

探讨膝骨性关节炎的致病因素、病变机理及病变特点。随机选择四个年龄段患者各15人，记录病程。进行辨证分型，测量患者身高、体重，对资料进行统计分析。结果体重指数超重者占总数的48．33％；寒湿阻络型体重超重者占66．67％；湿热阻络型占20．00％；瘀血阻络型占22．20％；肝肾两虚型占40．00％；混合型占55．56％；病程1个月内寒湿阻络型占50．00％，7—12个月肝肾两虚型占37．5％，12个月以上瘀血阻络型占22．22％，肝肾两虚型占16．67％，混合型占50.00％。提示体重超重是发病的重要病因之一。发病初起以寒湿阻络型为主，病久以瘀血阻络型、肝肾两虚型及混合型为主。病变特点是本虚标实。     

中医辨证治疗慢性乙型病毒性肝炎100例

笔者自 1998年以来 ,运用中医辨证施治的方法治疗慢性乙型病毒性肝炎 10 0例 ,疗效满意。现报道如下。1　临床资料本组 10 0例均系门诊及住院患者 ,其中男 6 2例 ,女 38例 ;年龄最大者 6 5岁 ,最小者 2 3岁 ,平均 4 1 5岁 ;病程最长者 2 5年 ,最短者 1年 ,平均 8年。所有病例均符合 1990年全国病毒性肝炎会议制定的诊断标准。中医辨证属肝郁脾虚型 5 0例 ,肝肾阴虚型 2 4例 ,肝胆湿热型 14例 ,瘀血阻络型 12例。2　治疗方法肝郁脾虚型治拟疏肝健脾、和胃解毒 ,方以逍遥散化裁 :柴胡、当归、枳壳、香附、党参、炒白术各 12 g ,赤白芍、黄芪、…     

260例慢性乙型肝炎中医证型与肝组织病理改变的相关性研究

目的 探讨慢性乙型肝炎（简称乙肝）中医证型和肝组织病理改变的关系,为中医辨证提供依据。方法 对260例慢性乙肝患者进行中医辨证分型,并且所有病例均行肝穿刺检查,从而确定肝组织病理分级、分期,探讨中医证型与肝脏病理改变的相关性。结果 （1）肝组织炎症：肝郁脾虚型主要为G1、G2;湿热中阻型主要为G2;肝肾阴虚型和脾肾阳虚型主要为G3;瘀血阻络型主要为G4。（2）肝组织纤维化分期：肝郁脾虚型和湿热中阻型主要为S1和S2;肝肾阴虚型、脾肾阳虚型主要为S3;瘀血阻络型主要为S3和S4。（3）肝组织病理程度：瘀血证以G3～G4、S3～S4为主,非瘀血证以G1～G2、S1～S2为主。结论 慢性乙肝的肝组织病理改变与中医证型有一定相关性,其中瘀血证、非瘀血证与肝组织病理关系最为密切。随着肝组织病理损害的加重,中医证型由实至虚,由气及血,瘀血阻络是其最终的病理转归。治疗中要注重活血化瘀,并结合三期分治。     

慢乙肝中医证型与肝活体组织病理分级分期相关性分析

目的：探讨慢性乙型病毒性肝炎中医辨证分型与肝活体组织病理分级分期的关系。方法：对107例慢乙肝患者进行中医辨证分型及肝组织病理诊断,探讨两者之间的关系。结果：107例患者中,中医辨证属湿热中阻型50例（46.73%）,肝郁脾虚型42例（39.25%）,瘀血阻络型8例（7.48%）,肝肾阴虚型7例（6.54%）,脾肾阳虚型0例;肝活体组织病理学检查显示：炎症活动度分级轻度（G1～G2）34例（31.78%）,中度（G3）53例（49.52%）,重度（G4）10例（9.35%）,活动性肝硬化10例（9.35%）;纤维化分期S1～S2期53例（49.52%）,S3期36例（33.65%）,S4期以上18例（16.83%）。结论：肝郁脾虚型、湿热中阻型以G1～G3级和S1～S2期为主,且肝郁脾虚型以轻度为主;肝肾阴虚型、瘀血阻络型则全部为G3、G4级及以上和S3、S4期,且瘀血阻络型以肝硬化为主。慢乙肝不同中医证型在肝组织炎症活动度分级及纤维化分期严重程度方面呈现以下特征：瘀血阻络型〉肝肾阴虚型〉湿热中阻型〉肝郁脾虚型,慢乙肝中医证型与肝活体组织病理分级分期有一定的相关性。     

慢性萎缩性胃炎辨证分型与HP感染的相关性研究

目的探讨慢性萎缩性胃炎患者中医辨证分型与幽门螺杆菌(H P)感染的相关性。方法选取慢性萎缩性胃炎患者300例,其中肝胃气滞型5 0例,脾胃虚寒型4 8例,胃阴不足型6 0例,脾胃湿热型4 5例,肝胃郁热型4 2例,胃络瘀血型5 5例。结果慢性萎缩性胃炎中医证型分布情况,胃阴不足型(20.00%)胃络瘀血型(1 8.33%)肝胃气滞型(1 6.6 7%)脾胃虚寒型(1 6.00%)脾胃湿热型(1 5.00%)肝胃郁热型(1 4.00%);慢性萎缩性胃炎性别分布情况,女性(5 1.6 7%)发病率高于男性(4 8.33%);慢性萎缩性胃炎各证型与H p感染的关系,感染率从高到低依次为脾胃虚寒型(83.33%)、胃络瘀血型(81.82%)、胃阴不足型(80.00%)、肝胃气滞型(72.00%)、肝胃郁热型(71.4 2%)、脾胃湿热型(71.1 1%)。结论慢性萎缩性胃炎的主要中医证型为胃阴不足型、胃络瘀血型、肝胃气滞型和脾胃虚寒型,H p感染率较高的中医证型为脾胃虚寒、胃络瘀血型、胃阴不足型和肝胃气滞型,女性发病率高于男性。     

疏风滋血汤治疗颈椎病78例

1　临床资料1 1　一般情况　自1 996年5月～2 0 0 3年3月共治疗颈椎病78例,男5 3例,女36例,最小者2 8岁,最大者6 9岁,平均4 8 5岁,病程最短者35天,病程最长者1 2年。病例诊断标准参照1 992年第二届全国颈椎病座谈会拟定的诊断标准。具有颈椎病主证,且西医诊断明确(局部型,神经根型,脊髓型,椎动脉型,交感神经型) ,符合中医辨证(风寒湿痹,气滞血瘀,痰阻经络,肝肾阴虚,气血亏虚) ,排除患者颈部肿瘤。结核及心脏疾患。表1　中医分型治疗结果比较例n治愈好转未愈治愈率(% )有效率(% )pH值风寒湿痹型2 5 1 4 92 56 0 92 0 <0 0 1气滞血瘀型2 1…