HIV/AIDS病人高效抗逆转录病毒治疗效果的临床评价

目的 评价目前高效抗逆转录病毒治疗(HAART)方案的疗效. 方法 应用国家免费提供的抗病毒治疗药品,对符合治疗条件的艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人进行规范的抗病毒治疗,并检测病人的病毒载量及CD 4T淋巴细胞. 结果 对接受HAART 12个月后的98例病人测定病毒载量,平均病毒载量为(2.03±0.17)log10拷贝/ml,其中53人(58.24%)治疗24个月后血浆中检测不到HIV.98例病人的CD 4T淋巴细胞均不同程度升高,平均增高(197.27±51.71)个/μl(19～506个/μl);治疗2年以上者CD 4T淋巴细胞平均升高(235.92±77.45)个/μl.病人机会性感染得到明显控制,能从事中重度体力劳动的比例,由治疗前的15.31%上升到治疗后的32.65%. 结论 抗病毒治疗效果显著,HIV/AIDS病人生活质量得到明显改善.符合治疗条件的病人应及早进行规范的抗病毒治疗.     

艾滋病抗病毒治疗后机会感染的变化和分布状况

目的探讨艾滋病(AIDS)抗病毒治疗后机会感染疾病谱的变化及分布状况。方法采用回顾性分析的方法,对2006年9月-2008年12月期间,在郑州市第六人民医院接受门诊及住院治疗的128例HIV/AIDS病人,抗病毒治疗前后机会感染发生情况进行总结分析。结果 (1)128例HIV/AIDS病人中,高效抗反转录病毒疗法(HAART)治疗3-12月期间共发生100例次机会感染,主要为呼吸系统(46.09%)和消化系统(11.72%)感染,其中前4位机会感染是细菌性肺炎(29.69%)、肺结核(9.38%)、口腔念珠菌感染(7.81%)、带状疱疹(3.91%);与HAART治疗前相比,治疗后机会感染中细菌性肺炎、肺结核占绝大多数(86.46%),存在一定比例的口腔念珠菌感染和带状疱疹,AIDS晚期常见的机会感染如肺孢子菌肺炎、感染性腹泻及消耗综合征、中枢神经系统病变发病明显减少。(2)128例HIV/AIDS病人HAART治疗前机会感染发病率为80.47%,治疗后3-6月时下降至28.13%,治疗6-12月时为25.89%,3组相比差异有统计学意义(P<0.05)。HAART治疗后同时合并多种机会感染的病例减少。结论 HAART治疗后的机会感染发病率明显下降,机会感染疾病谱较治疗前有所不同,同时合并多种机会感染的几率减少。     

16例AIDS病人治疗前后CD_4~+T淋巴细胞绝对计数及病毒载量结果分析

目的 评价高效抗逆转录病毒疗法(HAART)对新疆艾滋病(AIDS)病人的疗效.方法 对16例用HAART治疗5-24个月的AIDS病人,通过观察其临床症状改善情况,检测病毒载量、CD4 T淋巴细胞绝对计数,对现行治疗进行初步评估.结果 16例患者在HAART治疗5-24个月后,临床症状明显改善,14例患者病毒复制得到有效抑制,病毒载量在检测线以下,CD4 T淋巴细胞绝对计数均值平均升高(188.5±60.9)个/mm3.结论 HAART治疗对新疆HIV感染者/AIDS病人疗效显著,能降低机会性感染,提高生存质量,并在一定程度上维护免疫功能.     

抗HIV治疗对艾滋病病人免疫功能的影响

HIV-1感染人体后,造成 CD_4~+T淋巴细胞数量进行性减少,细胞免疫功能损害,最后导致各种机会性感染和肿瘤,即艾滋病(AIDS)。先前的研究表明这种免疫功能的丧失是不可逆转的,抗HIV病毒治疗仅能控制或减缓其进展。但最新研究证明,强效联合抗病毒治疗(HAART)不仅能有效的控制HIV-1的复制,并能使艾滋病病人的免疫功能得     

HAART对HIV/AIDS病人Th17细胞相关因子水平的影响及其临床意义

目的探讨高效抗反转录病毒治疗(HAART)艾滋病(AIDS)的疗效,以及对艾滋病病毒(HIV)感染者/AIDS病人(简称HIV/AIDS病人)血清辅助性T细胞(Th)17细胞相关因子白细胞介素(Interleukin,IL)-17、-22和-23的影响。方法采用流式细胞仪测定治疗前后病人体内CD+4T淋巴细胞计数,定量酶联免疫吸附试验(ELISA)检测正常人群及HIV/AIDS病人HAART前后血清细胞因子IL-17、IL-22和IL-23的水平。结果 39例HIV/AIDS病人,经HAART后,CD+4T淋巴细胞计数显著回升(P0.01)。HIV/AIDS病人组和正常人群组(30例同期来院体检者)比较,IL-17、IL-22和IL-23的血清水平均明显降低(P均0.01),HAART后血清中IL-17的水平(38.62±19.27)pg/mL,IL-22的水平(19.64±9.48)pg/mL及IL-23的水平(8.78±2.9)pg/mL,较治疗前均显著升高(P均0.01)。结论艾滋病HAART疗效显著,对于重建免疫功能、改善体内细胞因子失调有明显效果,但仍低于正常人群。     

行与未行HAART的艾滋病病人的死亡原因分析

目的分析进行和未进行高效抗反转录病毒治疗（HAART）的艾滋病（AIDS）病人的死亡原因,探索护理对策。方法回顾性分析1996-2009年北京地坛医院住院治疗的AIDS死亡病例的临床资料,并对进行和未进行HAART者的死亡原因、免疫状态和病程等进行比较分析。结果 1996-2009年共有66例AIDS病人住院治疗,未行HAART的48例病人的死亡原因为：44例（91.6%）死于艾滋病相关机会性感染,2例（4.2%）死于消耗综合征和非艾滋病相关性疾病,其中1例（2.1%）为失血性休克;18例行HAART的病人中,死于艾滋病相关机会性感染7例（38.9%）,死于乳酸酸中毒、慢性重型肝炎所致的肝衰竭各3例（16.7%）,死于消化道出血所致的失血性休克2例（11.1%）,死于消耗综合征、脑梗死、极重度贫血/粒细胞缺乏症各1例（5.5%）。结论 HAART治疗后,AIDS病人临床相发生了明显变化,在临床实践中应注意观察并采取相应措施。在治疗过程中的护理,要提高病人服药依从性,并注意监测抗病毒药物的不良反应,做到早发现、早治疗。     

艾滋病免疫重建炎性综合征并发结核病16例

目的探讨艾滋病（AIDS）患者在高效抗逆转录病毒治疗（HAART）中发生免疫重建炎性综合征（IRIS）时并发结核病的临床特征。方法回顾分析16例AIDS患者发生免疫重建炎性综合征（IRIS）时并发结核病的相关临床资料。结果16例病人中4例肺结核出现恶化。2例新出现肺结核，8例出现淋巴结结核，所有病人血CD4＋T淋巴细胞均比抗病毒治疗前增加，经继续HAART及联合抗结核治疗后病情均能改善。所有病人均未中止HAART。结论艾滋病患者在进行HAART治疗中，出现发热、淋巴结肿大．伴有或不伴有呼吸道症状，病情反复或加重时，均应考虑患者体内原存在结核杆菌感染而出现结核性免疫重建炎性综合征（TB-IRIS）的可能；对于TB—IRIS。继续原有的HAART并给予标准的抗结核治疗，绝大部分的TB—IRIS患者病情可缓解，一般不须停用HAART，亦无须加用糖皮质激素治疗。     

AIDS病人HAART疗效及影响因素分析

<正>高效联合抗反转录病毒治疗(HAART),是目前已被证实的针对艾滋病病毒(HIV)感染最有效的治疗方法~([1])。HIV病毒载量(LV)的改变是评价HAART有效性最重要的指标~([2])。本文通过分析鄞州区艾滋病(AIDS)病人HAART后LV的改变,评价HAART效果,分析其影响因素,为艾滋病防治工作提供依据。1资料与方法1.1资料来源国家艾滋病综合防治信息系统中的     

护理干预对老年艾滋病抗病毒治疗患者机会性感染的影响

目的探讨护理干预对老年艾滋病(AIDS)抗病毒治疗(HAART)患者机会性感染的影响。方法将80例老年AIDS患者随机分成两组,每组40例。对照组患者由艾滋病门诊专科医生及护士进行HAART相关知识咨询和随访;干预组患者在对照组的基础上,由病区的责任护士进行心理、认知及行为干预,并与患者家属(子女和配偶)进行沟通,取得家属对患者精神、经济及生活上的支持及帮助,同时争取社区或村委的支持。观察比较两组患者发生机会性感染的情况。结果干预前两组患者机会性感染发生率差异无统计学意义(P0.05),干预6个月后干预组患者机会性感染发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年艾滋病患者免疫力低下,机会性感染发生率高,通过责任护士全面、系统、深入的护理干预,可显著降低机会性感染发生率。     

HIV/AIDS病人治疗过程中免疫重建综合征的初步观察

目的 探讨艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人经高效抗逆转录病毒治疗(HAART)后,最初3个月的免疫重建综合征问题. 方法 对收治的HIV/AIDS病人,在抗病毒治疗的前3个月内的临床症状、CD 4 T淋巴细胞计数及病毒载量进行描述. 结果 27例接受HAART的HIV/AIDS病人中,治疗的前3个月CD 4 T淋巴细胞均上升,病毒载量下降有的甚至检测不到,出现免疫重建综合征12例;并发肺炎6例(细菌性4例、霉菌性2例),卡氏肺囊虫肺炎(PCP)3例,巨细胞病毒(CMV)感染1例,结核6例(颈部淋巴结结核3例,肠结核1例,结核性胸膜炎1例,血行播散型结核并脑膜炎1例),带状疱疹1例. 结论 HAART可使免疫重建,包括CD 4 T淋巴细胞功能上升、病毒载量下降和其他的治疗益处,同时也会激活一些接受抗病毒治疗HIV/AIDS病人的炎症反应.     

109例HIV/AIDS病人抗病毒治疗临床观察

目的观察都安县艾滋病（AIDS）病人抗病毒治疗的临床疗效、不良反应及全血CD4淋巴细胞水平的变化。方法对近两年来县人民医院收治的109例艾滋病病毒感染者/艾滋病病人（HIV/AIDS病人）,采用高效抗反转录病毒治疗（HAART）3个月后,观察其体重、机会性感染控制情况、生存状况和生活质量改善情况、不良反应及全血CD4水平的变化。结果 109例病人中,78例病人治疗前体重下降,治疗后所有病人体重上升,治疗前后体重变化差异有统计学意义（P〈0.001）。81例合并机会性感染的病人病情得到明显控制,治疗前不能从事体力劳动,治疗后有69例恢复了劳动能力;58例病人出现不良反应,经更换方案或对症处理后不良反应消失;104例病人全血CD4水平上升,治疗前后CD4对比差异有统计学意义（P〈0.001）。结论 HAART治疗HIV/AIDS病人临床疗效良好;有一定的不良反应,经对症处理后不良反应消失;能提高病人全血CD4的水平。     

HIV感染者/AIDS患者外周血T细胞抗原受体γδT细胞的检测及其临床意义

目的　探讨外周血T细胞抗原受体 (TCR)γδT细胞在艾滋病病毒 (HIV)感染者 /艾滋病 (AIDS)患者疾病进程中的作用。方法　应用流式细胞仪采用三色荧光抗体染色技术分别检测 18例HIV感染者、2 9例AIDS患者、2 5例伴有机会性感染的AIDS患者、2 0例高效抗逆转录病毒联合疗法 (HAART)治疗后的AIDS患者及 2 0例正常对照者外周血的TCRγδT细胞与TCRαβT细胞。 结果　HIV感染者组和AIDS患者组的外周血TCRγδT细胞的百分率比正常对照组明显地增高 (P <0 0 1) ,而TCRαβT细胞的百分率明显地低于正常对照组 (P <0 0 1) ,AIDS患者组的CD+ 3 细胞的百分率明显地低于HIV感染者组和正常对照组 (P <0 0 1)。AIDS患者伴机会性感染组的外周血TCRγδT细胞的百分率明显地高于HAART治疗后的AIDS患者组 (P <0 0 1) ,该组的TCRαβT细胞的百分率及CD+ 3 T细胞的百分率则明显地低于经HAART治疗后的AIDS患者组 (P <0 0 1)。结论　TCRγδT细胞数量增多是机体受到病毒感染时的一种早期非特异性免疫反应 ,在AIDS的疾病进程中及机会性感染时起一定的免疫防御作用。     

艾滋病住院患者137例死亡原因分析

目的探讨艾滋病(AIDS)住院患者的病死率及其死亡原因。方法对2010年住院期间死亡的艾滋病患者的临床资料进行回顾性分析。结果 2010年艾滋病住院患者共死亡137例,病死率为10.56%,其中男性105例,女性32例,比例为3.28:1,住院时间为(12.82±16.21)d,72.72%患者的CD4~+T细胞计数100个/μl。接受高效抗逆转录病毒治疗(HAART)的患者HIV抗体确认阳性到死亡的时间明显长于未接受HAART治疗的患者(Z=-5.042,P=0.000)。最常见的导致患者死亡的原因为肺部感染、中枢神经系统感染、青霉病等。结论晚期AIDS患者病死率高,各种机会性感染仍是导致患者死亡的主要原因,HAART能明显延长艾滋病患者的存活时间。     

2005～2007年我国7省艾滋病综合治疗和关怀工作的比较分析

目的描述2005~2007年第四轮中国全球基金艾滋病项目(GF4)覆盖的7省项目县艾滋病综合治疗和关怀工作的季度变化趋势和地区间差异。方法对7省艾滋病治疗和关怀工作报表及相关资料进行质量评价,描述针对HIV感染者/艾滋病患者(PLWHA)的抗病毒治疗、抗机会性感染和关怀/支持工作的开展情况,评估并分析其变化趋势和地区差异。结果截至2007年6月,7省接受联合抗逆转录病毒治疗的艾滋病患者共5018人,抗病毒治疗率中位数为87.66%,其中贵州、新疆较低,江西较高(P<0.05);7省接受抗机会性感染治疗的PLWHA共13 349人,抗机会性感染治疗率中位数为100%;7省接受关怀/支持服务的PLWHA共13780人,关怀/支持服务覆盖率中位数为59.09%,其中湖南、江西较高,广西较低(P<0.05);抗病毒治疗率、抗机会性感染治疗率和关怀/支持服务覆盖率均呈现出随时间增长,但增长速度逐渐减慢的特征(P<0.05)。结论 2005~2007年GF4项目7省针对PLWHA的各项治疗、关怀/支持工作进展迅速,覆盖人数及比例不断提高,其中目标人群抗病毒治疗率和抗机会性感染治疗率较高,取得了重要成效,但各项目地区存在关...     

13例AIDS病人在HAART治疗过程中机会性感染的诊治分析

机会性感染（Opportunistic infections,OI）是条件性病原体在人体免疫功能损伤、防御功能降低情况下所发生的炎症性疾病。文献报道,几乎80％的艾滋病（AIDS）患者因机会性感染而死亡。收集青春医院13例AIDS病人在高效抗逆转录病毒治疗（HAART）过程中发生的机会性感染情况,作一回顾性分析。     

159例艾滋病死亡病例的临床分析

目的探讨艾滋病(Acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)病人的主要死亡原因,以改进防治措施,降低病人的病死率。方法收集2006年9月-2011年9月间159例AIDS死亡住院病人的临床资料,并进行回顾性分析。结果 AIDS死亡病人中,男性121例,女性38例。静脉吸毒感染占57.3%,性接触感染占39.6%,母婴传播感染占3.1%。17例接受了高效抗反转录病毒治疗(Highly active anti-retroviral therapy,HAART),平均生存时间(448.37±236.29)d;未接受HAART治疗的142例,平均生存时间(97.38±197.65)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。病人中86%就诊时已为晚期,其中87.4%出现机会性感染,12.6%为非机会性感染(包括机会性肿瘤),近90%病人CD4+T淋巴细胞计数<200个/μL,临床表现复杂多样,主要死亡原因依次为呼吸功能衰竭(54.7%)、循环功能衰竭(14.5%)、多脏器功能衰竭(12.6%)和感染性休克(12.6%)。结论 AIDS晚期病死率极高,肺部感染是造成病人死亡的最主要原因,早期诊断和及时HAART是降低AIDS病人机会性感染或机会性肿瘤的发生率和死亡率的关键。     

重视艾滋病患者的免疫重建炎症综合征

艾滋病即获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的病原体为人类免疫缺陷病毒(HIV)。HIV导致机体细胞免疫功能部分或完全丧失,继而发生机会性感染、肿瘤等致死性疾病。上世纪90年代开始应用的高效联合抗逆转录病毒治疗(highly active antiret-roviral therapy,HAART)能够使患者免疫功能得到重建,使艾滋病患者的病死率下降5倍多[1],是目前治疗HIV/AIDS患者唯一有效的方法。艾滋病患者免疫功能的重建是指经抗病毒治疗后,HIV所引起的免疫异常能恢复至正常或接近正常水平,即:①CD4 T淋巴细胞增加;②CD4 T淋巴细胞恢复对记忆抗原刺激的正常反应…     

HAART治疗20例艾滋病患者疗效评估

目的评价高效抗逆转录病毒疗法(Highly active antiretroviral therapy,HAART)对我国艾滋病(AIDS)患者的疗效。方法对20例接受免费HAART治疗1~2年(平均18个月)的HIV-1感染的晚期患者进行横断面调查,检测HIV-RNA病毒载量、CD4 T淋巴细胞绝对计数、HIV特异性细胞毒性T淋巴细胞(CTL)应答、常规生化检验和临床指标观察。结果所有观察对象在HAART治疗1~2年(平均18个月)后,临床症状明显改善:大部分患者病毒复制得到有效抑制,80%患者血浆中HIV-RNA载量在检测水平以下,CD4 T淋巴细胞绝对计数平均356.9±155.7/mm3,其中8例(40%)大于400/mm3;CTL应答频率和效应在每个蛋白区都有应答,对Nef蛋白应答较为突出。结论HAART治疗对我国HIV/AIDS患者疗效显著,能提高HIV-1感染者的生活质量,降低机会性感染,并使部分免疫功能重建,具有较高的安全性和耐受性。     

5例经HAART治疗AIDS病人的案例分析

人类免疫缺陷病毒(HIV)感染人体后,损害细胞免疫功能,引起各种机会性感染和肿瘤,导致死亡.经高效联合抗逆转录病毒治疗(HAART)后,能够有效抑制HIV复制,建立HIV/艾滋病(AIDS)病人的免疫功能,显著降低AIDS相关疾病的发病率和病死率.     

45例HIV/AIDS病人合并恶性肿瘤临床病理分析

正艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)因免疫机制受到破坏而并发各种机会性感染及恶性肿瘤。近年来随着抗病毒治疗的系统化推行,机会性感染的致死性病例已逐渐减少,但由于对合并的恶性肿瘤认识不足导致的肿瘤性致死病例逐渐增多。本文统计了2015年1月至2017年1月昆明市第三人民医院住院患者中,45例HIV/AIDS病人合并恶性肿瘤,现分析报告如下。