浅谈循证医学与循证检验医学

循证医学是以证据为基础的医学，它在检验医学中的应用即为循证检验医学。循证检验医学主要实施策略是发现和提出问题，寻求实验室或文献中有价值的证据，进行实验或方法学的评价，并应用于临床检验的实践；目的在于提供尽可能准确的检验结果以协助临床医师作出医疗决策，并对检验技术进行仔细推敲、评估。     

浅议循证医学

循证医学是遵循证据的临床医学.其研究方法日益受到重视并被广泛采用.提供证据和应用证据是它的主要研究内容.应该借鉴、学习并实践循证医学对文献分类、分析和评价的方法,加快中医现代化进程和中医的国际化.循证医学将是临床实践和决策不可替代的可靠方法.     

循证医学指南与叙事医学在中医临床中的应用研究

循证医学是医学界公认的一种研究方法和标准,基于循证证据所建立的诊疗指南为临床实践提供决策。叙事医学在国内的研究与推广的格局初步形成,是培养卓越医师的有效途径之一。以循证医学、叙事医学为指导,并通过与中医学进行结合,从循证医学证据最佳、循证指南更新决策、提高医师德才、提高师生教学效果、提高医患诊疗共识五个方面中逐步有序地渗透循证医学、叙事医学理念。其目的是提升临床治疗效果,建立良好的医患关系,开拓新的培养模式,这有利于推动阐释中医药的内涵与外延。     

循证医学在中医药治疗类风湿关节炎研究中的应用初探

循证医学(Evidence-Based Medicine EBM)是近几年来国际上临床医学领域迅速发展起来的新学科,它要求临床医生依据最好的证据来选择治疗措施.循证医学强调寻找和应用证据,寻找证据包括证据查询和新证据探索,应用证据是用寻找到的最新证据指导临床.作为探索新证据的临床研究,循证医学认为,大样本、多中心、随机对照的临床试验和系统的评价方法是最可靠的.循证医学与传统医学之最大区别在于,循证医学是一种理性的医学,而传统医学更多地强调个人经验.当然,循证医学也不完全排斥个人临床经验,而是在重视个人临床经验的同时,要求临床医生运用现有最好的研究结果作为制定治疗措施的依据.     

循证医学与中医学关系及设想初探

循证医学主要研究内容是提供证据和应用证据，其与中医相同之处是重视证据，重视整体观。中医辩证是通过四诊收集证据，将诊查结果作为辩证、立法、用药的依据。循证医学的核心思想是寻求证据，应用证据。前者用于诊断、后者注重对诊断和治疗结果的分析评价。中医重视整体观，重视从局部与整体有机的联系上分析疾病的病机变化。治疗上重视人体整体 功能状态的调整和改善。而循证医学也具有整体观，突破以往以疾病为中心的模式，倡导临床措施和医疗决策以病人为中心。为促进循证中医药学的发展，建议制作中医药的系统评价；进行循证中医药学在临床实践中的应用研究；组织评价方法研究小组；建立中医临床评价研究资料库。     

浅谈中医循证医学

中医循证医学是指利用循证医学的原理和方法来指导中医药的研究和临床,科学严谨地设计临床试验方案和在临床上依据最新最佳的证据来选择干预措施。中医循证医学内涵丰富,虽然现在还面临一些困难,但是它将极大地改进传统中医学的科研和临床。循证医学在中医学中的推进,将很大程度上促进中医学走向世界。     

借鉴循证医学实践方法研究中医古籍的思考

循证医学是基于证据的新型临床方法学,着重评价临床研究和临床实践的真实性和有效性,通过提出问题、检索证据、评价证据、运用证据和后效评价开展循证实践.中医学是理论与实践、思想与经验,高度和谐与统一的医学体系.中医学,其根基在于临床疗效,其古代医籍中蕴藏的丰富资源,不仅是中医学理论发展和实践探索的源泉和动力,而且对现代研究具有启发和指导作用.文章拟从以下几方面思考借鉴循证医学实践方法研究中医古籍:以临床问题-治疗方法模式,分类挖掘整理临证案例;完善数据库建设,将中医学特色与循证理念融入数据库建设;借鉴循证证据的拟定,制定标准,对古籍本身及实践经验分级;运用证据,指导临床实践.     

性传播疾病的循证医学系统评价

循证医学作为一门新兴的学科,对临床医学的研究和实践产生了深刻的影响。本文就循证医学概念,循证医学的目的和意义以及循证医学在性传播疾病方面的应用进行了讨论,作为皮肤科医生能够将最新的,临床科学证据应用到实践中,对于提高性传播疾病的预防和诊疗意义重大。     

循证医学

循证医学则意味着严格、谨慎、准确地运用所能获得的最好的研究证据来确定对患者的治疗．其核心是提示在医学实践中不能单凭临床经验或过时的或不够完善的理论知识处理问题，而要遵循科学的原则和依据办事．     

经方医学体系的循证医学理念和精准医学特征

汉代及汉代之前,中医学分为两大学术体系,即医经体系与经方体系,《汉书·艺文志》阐述了经方医学体系的概念及医经与经方两大体系的区别。中医学的科学性体现在其具有循证医学理念和精准医学的特征。从证据的获得与评价、证据的分级、推荐意见的形成与推荐强度的确定等3个方面研究表明,经方体系具备循证医学理念,辨方证、药症加减化裁及方剂用量、用法3个方面体现了经方医学体系的精准辨证和精准治疗的特征。经方医学是一门科学,是最古老的循证医学,是一门“精准医学”,经方医学体系与循证医学的深度融合是循证中医药学的发展方向。     

循证医学与中医学并无内在联系

近年来,国内中医界关于循证医学与中医学方面有关问题讨论的文献逐渐增多,并对循证医学时代中医学如何发展进行了有益的探讨。然而一些文献通过比较循证医学与中医学,认为两者有一定的内在联系[1、2]。笔者对此有不同的意见,并提出以下几点看法。 1 循证医学之“证”与中医学辨证论治之“证”并不相关 循证医学是以证据为基础的医学。“证”是证据的意思,这里的证据指的是最好、最有说服力的证据,是应用临床流行病学方法开展的临床研究所获得的成果。而大样本的随机对照试验(Randomized-Controlled Trial,RCT)和RCT的系统评价(Syst…     

循证医学中的一些哲学启示

循证医学(evidence-based medicine, EBM)是遵循科学证据的临床医学,提倡将临床医师的临床实践和经验与客观的科学研究证据结合起来,将最正确的诊断、最安全有效的治疗和最精确的预后估计服务于患者。循证医学不同于传统医学。传统医学是以经验医学为主,即根据非实验性的临床经     

循证医学与中医临床

循证医学 (ｅｖｉｄｅｎｃｅ -ｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ ,ＥＢＭ )是近年兴起的一种医学模式概念 ,又称实证医学、有据医学、求证医学。依据循证医学的要求 ,临床医生应该了解支持其临床诊疗的证据和这些证据可靠程度的医疗实践模式。也就是说 ,医生作出临床决策时 ,不能仅靠个人的经验、权威的观点或仅从病理生理学、药理学等角度来考虑 ,而要从能搜集到的文献中寻找最有力的证据 ,并把这些证据用于病人的诊断、治疗和预后判断。所谓证据就是设计合理、测量准确、结论可靠 ,发表在医学专业杂志上的文献 ,包括研究病因、诊断、治疗及预后…     

循证医学在医学图书馆中的作用探讨

循证医学的开展对医院图书馆工作提出了挑战,如何抓住机遇,提供全方位的文献信息保障,通过互联网和数据库检索到自己需要的证据,参与循证医学实践,是新时期医院图书馆中值得探讨的问题。文章分析了开展循证医学信息服务在医学图书馆工作的意义、研究的方法与现状,以及临床医学图书馆员的作用与意义。     

循证医学在针灸研究中的应用

本文论述了循证医学的背景、概念，指出了循证医学在针灸研究中的重要性，强调提高针灸科研人员素质，借鉴循证医学的方法指导针灸医学研究；提出了建立针灸医学分析系统数据库，充分利用网上资源；统一针灸临床疗效评价标准，多中心随机对照试验；吸取最佳证据，推动针灸医学的发展。     

循证医学与循证检验医学

循证医学(evidence based medicine EBM)是近年来国际临床医学界关注的热点，是一门新兴临床学科．随着循证医学的兴起，临床医学研究及临床实践的概念正在发生巨大转变。循证医学广泛应用于医疗卫生各个方面，临床医疗模式也发生了根本改变。将循证医学的原则运用到检验医学中就称循证检验医学。     

中医骨伤科与循证医学

循证医学（evidence--based medicineEBM）是20世纪90年代初在国际临床医学实践中发展起来的一门新兴交叉临床医学基础学科，目前十分地活跃，已成为国际上医学研究的热点之一，而且在许多学科范围内纷纷冠以“循证”二字，例如：循证医学实践、循证护理、循证精神卫生、循证口腔学、循证管理……。循者，遵循也，严格按照证据办事的意思，循证医学就其本意而言，为“遵循证据的医学”循证医学创始人之一David sackett教授在2000年新版“怎样实践和讲授循证医学”中，再次定义循证医学为“慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究依据.     

从循证医学谈中医证据水平特点及提高对策

循证医学(Evidence Based Medicine,EBM)是近年来兴起的一门新学科,其核心思想是医师在对患者的医疗保健措施做出决策时,要诚实、尽职、明智地利用当前最佳的外部证据。循证医学实践就是通过系统的研究,将个人的经验与所能获得的最佳外部证据融为一体[1]。近年来,西医学在循证医学思想的指导下,将一些科学证据用于临床,取得了一定的成功。那么如何用循证医学思想看待理论和实践都明显不同于西医学的中医学证据水平,并指导中医证据水平的提高呢?本文就这一问题谈几点看法。 1 中医辨治体系的特点与现阶段循证医学的不足 中医学具有自…     

循证医学与中医学的反思

中医学与循证医学有很深的渊源。虽然循证医学的"证"与辨证论治的"证"的基本意义不同,但是中医学却蕴含循证医学的思想。缺乏统计学为基础的临床流行病学导致中医学没有产生现代意义的循证医学模式,诊疗模式的差异导致循证医学与中医临床、科研结合困难。循证医学可促进中医临床疗效评价进而为临床指南、路径和卫生决策提供循证医学证据,促进中医国际化,却回避不了循证医学的缺陷。循证医学之后关于中医物质基础的研究可能会改变中医学的理论体系,导致传统特色消失。目前,医疗临床与科研遇到的问题正是创新的契机,需要积极学习当代科学技术的同时,利用中医的广阔视野提出引领医学发展的创新点。     

基于循证医学针灸临床研究证据评价体系的初步构建

目的:基于循证医学理念和方法,初步构建针灸临床研究证据评价体系。方法:采用文献分析方法、专家访谈方法和共识性方法,结合针灸学科及文献特点,比对循证医学证据评价体系,探讨针灸研究证据的范畴和特点,建立针灸研究证据的评价方法。结果:研究确立了针灸研究证据的来源和范畴,建立了古籍载录证据、专家经验证据、现代随机对照试验、非随机对照试验、病例序列研究、个案报道的的质量评价方法,形成了针灸研究证据强度及推荐等级标准。结论:本文参考循证医学证据评价方法,初步地建立了符合针灸自身特点的针灸临床研究证据评价体系,可为针灸临床证据评价提供参考。