IVIG 治疗对复发性流产患者外周血NK细胞的影响

  【目的】探讨静脉滴注免疫球蛋白(IVIG)治疗对复发性流产患者(RSA)外周血NK细胞的影响&#65377;【方法】 研究组包括31例RSA患者,均进行静脉滴注免疫球蛋白(IVIG)治疗,于治疗前后采用流式细胞术检测患者外周血NK细胞毒性及NK细胞在所有淋巴细胞中的比例;26例未接受IVIG的RSA患者为对照组,首次检测检测NK细胞毒性及NK细胞比例后,于第10天复查上述项目&#65377;【结果】 治疗前研究组NK细胞毒性为(19.7 ± 8.7)%,NK细胞比例为(21.4 ± 8.2)%,治疗后实验组NK细胞毒性为(13.1 ± 3.7)%,NK细胞比例为(19.3 ± 7.5)%;对照组第一次检测,NK细胞毒性为(20.1 ± 7.0)%,NK细胞比例为(21.0 ± 8.1)%,间隔10 d复测,NK细胞毒性为(19.8 ± 7.2)%,NK细胞比例为(21.2 ± 7.7)%&#65377;研究组患者IVIG治疗前后外周血NK细胞毒性及比例显著降低,差异有统计学意义(P < 0.05),而对照组前后两次外周血NK细胞毒性及比例无显著差异(P > 0.05);研究组患者IVIG前后外周血NK细胞毒性改变与IVIG前后NK细胞比例改变没有明显的相关性(P > 0.05)&#65377;【结论】 IVIG治疗对NK细胞毒性及比例产生降调节作用&#65377;     

NK 细胞及淋巴细胞坏死率对 URSA 患者免疫治疗疗效的影响

目的：探讨皮下注射淋巴细胞对不明原因性复发性流产(URSA)的临床疗效,回顾性分析免疫治疗前后 CD16+CD56+ NK 细胞与淋巴细胞坏死率(CDC)的变化与妊娠结局的关系。方法应用荧光染色法和流式细胞术对行主动免疫治疗的440例 URSA 患者治疗前后淋巴细胞坏死率和CD16+ CD56+ NK 细胞比率进行测定,并随访妊娠结局。结果353例成功妊娠至孕12周之后,成功妊娠率85．50%;60例在孕12周前再次流产,流产率为14．50%;其它(17例1年以上未孕,10例失访)。妊娠成功组治疗后淋巴细胞坏死率显著上升,CD16+ CD56+ NK 细胞明显下降(P <0．01);失败组治疗后淋巴细胞坏死率升高,而 CD16+ CD56+ NK 细胞下降不明显(P >0．05)。结论主动免疫治疗效果较好, CD16+ CD56+ NK 细胞和淋巴细胞坏死率是 URSA 患者孕前免疫状态的两个独立指标,亦是评价免疫治疗疗效的两个重要参数。     

原因不明性复发性流产91例主动免疫治疗效果分析

目的探讨原因不明性复发性流产(URSA)行主动免疫治疗的疗效及免疫细胞含量的变化特征。方法应用荧光染色和流式细胞技术,分别对2011年1月至2012年8月在安徽医科大学第一附属医院产前诊断中心行淋巴细胞主动免疫治疗的91例URSA患者治疗前后淋巴细胞坏死率及CD3、CD4、CD8及NK细胞比率进行测定;并随访其妊娠结局。结果 79例成功妊娠至12周胎盘形成以后,12例在孕12周以前再次流产,成功率86.81%;治疗后CD3、CD4和NK细胞比例明显下降,CD8及淋巴细胞坏死率显著上升,差异具有统计学意义(P0.05)。结论淋巴细胞主动免疫治疗对于URSA具有显著的疗效,NK细胞的降低有利于妊娠成功。     

黄芩苷对复发性流产小鼠的保胎作用及子宫免疫微环境的调节

目的观察黄芩苷对复发性流产(RSA)的影响,探索其陕西,宝鸡调节母胎界面免疫微环境的可能机制,为中药学"黄芩安胎"提供理论依据。方法分别将SPF级CBA/J雌鼠随机分为正常妊娠组(A)、复发性流产(RSA)对照组(B)和黄芩苷处理组(C)。比较各组流产率、胚胎吸收率;经免疫组化、ELISA方法检测CD4~+、CD8~+T淋巴细胞、IFN-γ、IL-4的含量,并对比统计分析。结果 C组较B组流产率及胚胎吸收率明显降低(P 0.01);C组CD4~+/CD8~+T比值及Th1/Th2比值均与正常妊娠A组近似,但与B组相比差异具有显著性(P 0.05),B组表现为CD4~+/CD8~+比值和Th1/Th2比值均升高(P 0.01)。结论黄芩苷通过调节子宫母胎界面免疫状态机制,促使Th1/Th2平衡偏向Th2型发展,明显有效降低CD4~+/CD8~+比值,能有效抑制复发性流产(RSA)行为的发生。     

CD4+CD25+调节T细胞与原因不明复发性流产研究进展

近年研究显示,CD4+CD25+调节性T细胞在母胎免疫耐受中起关键作用,原因不明复发性流产的发生与CD4+CD25+调节性T细胞的数量和功能异常有关.现将CD4+CD25+调节性T细胞引起原因不明复发性流产的免疫学机制及临床应用进展作一综述.     

卡介菌多糖核酸治疗生殖器疱疹54例

目的　观察卡介菌多糖核酸治疗生殖器疱疹的疗效。方法　采用单盲随机对比方法 ,分别观察无环鸟苷片口服加用卡介菌多糖核酸肌注 (观察组 )和无环鸟苷片口服组 (对照组 )治疗生殖器疱疹的疗效 ,分别在治疗后 4周、8周、1 2个月观察随访。治疗前和后均作血、尿常规和肝、肾功能检查。结果　观察组显效率 (77.8% ) ,2个月内复发率 1 2 .9% ,1 2个月内复发率为 2 7.8% ;对照组分别为68.0 %、2 0 .0 %及 46 .0 %。结论　卡介菌多糖核酸具有降低生殖器疱疹的复发率的作用 ;生殖器疱疹复发可能与机体免疫缺陷有关。     

卡介菌多糖核酸预防复发性生殖器疱疹的临床分析

目的探讨卡介菌多糖核酸（BCG-PSN）对预防复发性生殖器疱疹的疗效。方法采用随机对照法,将186例复发性生殖器疱疹患者分成治疗组和对照组,两组均口服阿昔洛韦（ACV）,防复发措施为治疗组加用卡介菌多糖核酸,对照组加用聚肌胞,疗程为3周,随后定期观察半年。结果两组有效率分别为82．35％和63．09％,两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0．01）,复发率分别为12．75％和25％,两组复发率比较差异有统计学意义（P〈0．05）,且治疗组复发病例的症状较前减轻。结论卡介菌多糖核酸可作为复发性生殖器疱疹的辅助治疗药物,可降低复发率和减轻症状。     

心理干预对复发性流产患者的影响

目的:探讨复发性流产患者的心理护理体会,以提高系统心理护理水平。方法:回顾性分析40例复发性流产患者实施的护理。结果:与随机选取同期常规护理40例患者情况对比,使用心理调查表评价效果,心理干预组心理改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗效果对比发现,干预组治愈率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复发性流产患者情绪波动大,对其进行系统有效的心理护理,能减少患者不良情绪发生,促进身心康复,提高患者的生活质量。     

安胎灵治疗脾肾亏虚型复发性流产60例

[目的]探讨安胎灵与绒毛膜性腺激素/黄体酮合用在脾肾亏虚型复发性流产患者外周血中TH1/TH2漂移的调节作用。[方法]用安胎灵与绒毛膜性腺激素/黄体酮治疗脾肾亏虚型复发性流产患者,以治疗前后为对照,用流式细胞仪及ABC-ELISA法分别检测血CD4+、TNF-α、IL-4水平。[结果]①先兆流产患者54例治愈,6例无效,治愈率90%②CD4+治疗前后无显著改变(P0.05);③IL-4治疗后显著上升(P0.05)④TNF-α治疗后显著下降(P0.05)。[结论]安胎灵与绒毛膜性腺激素/黄体酮合用可有效调节脾肾亏虚型复发性流产患者外周血的TH1/TH2漂移,降低流产风险。     

电离子加卡介菌多糖核酸治疗复发性尖锐湿疣30例疗效观察

尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒感染所致的一种常见的性传播疾病,其治疗方法很多,但复发率较高。我们在电离子治疗的基础上加用卡介菌多糖核酸治疗复发性尖锐湿疣,30例获得了满意疗效,现报告如下。     

原因不明性复发性流产患者主动免疫治疗效果及调节性T细胞水平变化观察

目的探讨原因不明性复发性流产患者接受主动免疫治疗的效果及接受主动免疫治疗后患者外周血CD4^＋ CD25^＋调节性T细胞的变化。方法对118例原因不明性复发性流产患者进行丈夫或第三个体的淋巴细胞主动免疫治疗。在118例中随机选取26例用流式细胞术检测主动免疫治疗前后外周血CD4^＋ CD25^＋调节性T细胞的变化。结果118例患者中,62例再次妊娠,56例仍在治疗中。再次妊娠的患者中6例再次发生早期流产（其中2例患者胚胎绒毛染色体发现异常）,22例已成功分娩,34例仍在继续妊娠中（孕周〉12周）。治疗的成功率达90.32％。随机选取的26例患者主动免疫治疗后的CD4^＋CD25^＋调节性T细胞及CD4^＋CD25^high T淋巴细胞的表达均高于主动免疫治疗前（P〈0.05）。结论主动免疫是一种治疗原因不明性复发性流产安全、有效的方法。主动免疫治疗可能通过提高外周血CD4^＋CD25^＋调节性T细胞及CD4^＋CD25^high T淋巴细胞的表达来调控母胎界面免疫耐受的形成。     

复发性流产的免疫因素病因及诊疗

复发性流产的病因及发病机制尚不明确,根据现有的研究,复发性流产的病因主要包括父母染色体因素异常、母胎界面的免疫异常、生殖道畸形及免疫系统疾病等,本文主要从免疫因素方面来阐述复发性流产,具体包括针对复发性流产免疫因素的病因及诊疗措施等方面的新进展,为后续的研究提供参考。     

卡介菌多糖核酸和死卡介菌对环磷酰胺免疫抑制作用的影响

通过测定特异性抗体、淋巴细胞转化和巨噬细胞（ＭΦ）吞噬率，观察卡介菌多糖核酸（ＢＣＧ－ＰＳＮ）和死卡介菌（死卡）对抗环磷酰胺（ＣＴＸ）免疫抑制的作用。结果显示：ＢＣＧ－ＰＳＮ和死卡能增加小鼠有核脾细胞和腹腔细胞数、促进Ｔ淋巴细胞转化、促进血凝抑制抗体产生和增强ＭΦ的吞噬功能。ＣＴＸ对上述免疫细胞均有不同程度的抑制作用，尤对Ｂ细胞产生抗体的抑制作用最强。ＢＣＧ－ＰＳＮ和死卡对ＣＴＸ的免疫抑制有不同程度的保护作用，尤对ＭΦ吞噬功能保护力最强。结果提示，ＢＣＧ－ＰＳＮ可望用于临床使用ＣＴＸ的病人以增强免疫力。     

激光＋卡介菌多糖核酸治疗复发性口腔溃疡的临床观察

一、资料与方法 1．纳入标准：溃疡反复发作每月1次以上，能自愈；无全身系统性疾病；除外口腔局部刺激因素，2个月内使用免疫抑制剂及已知对卡介菌多糖核酸过敏者。     

主动免疫治疗对原因不明复发性流产患者外周血CD56+CD16+NK细胞及CD4+CD25+Treg细胞表达的影响

目的：探讨主动免疫治疗对原因不明复发性流产（URSA）患者外周血CD56＋CD16＋NK细胞及CD4＋CD25＋Treg细胞表达的影响。方法：应用流式细胞仪检测50例URSA患者经主动免疫治疗前后外周血CD56＋CD16＋NK细胞及CD4＋CD25＋Treg细胞,并与正常育龄妇女作对照。结果：与对照组比较,URSA组CD56＋CD16＋NK细胞比例上升而CD4＋CD25＋Treg的表达下降（P〈0．05）。经淋巴细胞主动免疫治疗的患者。治疗后CD56＋CD16＋NK细胞数量较治疗前降低（P〈0．05）;CD4＋CD25＋Treg的表达较治疗前增高（P〈0．05）,差异有统计学意义。结论：URSA的发生与CD4＋CD254-Treg的表达下降及具有杀伤活性的CD564-CD16＋NK细胞数量上升有关,主动免疫治疗可以降低CD56＋CD16＋NK细胞数量,上调CD4＋CD25＋Treg的表达,从而有利于胚胎发育。     

sHLA-G对复发性流产患者滋养细胞侵袭功能的影响

【目的】 探讨外源性可溶性人类白细胞相关抗原G(sHLA-G)对不明原因复发性流产(RSA)患者滋养细胞侵袭功能的影响,为探索RSA的有效治疗措施提供依据.【方法】正常组30例,为正常早孕人流患者,无自然流产史,孕周8-10周;RSA组20例,相应孕周RSA患者,绒毛组织20例?滋养细胞原代培养,分离绒毛外滋养细胞,正常组患者每例滋养细胞接种1瓶?RSA患者每例3瓶备实验用?正常组及RSA对照组?研究1组?研究2组分别以生理盐水?生理盐水?5 × 10-4/L%终浓度sHLA-G?0.1%终浓度sHLA-G干预培养16 h,取悬浮细胞获得绒毛外滋养层细胞(EVCT)团,加入CD146单克隆抗体,采用流式细胞仪检测各组滋养细胞CD146阳性率?【结果】①正常组EVCT CD146阳性率为(63.29 ± 6.76)%,明显高于RSA对照组(10.61 ± 3.34)%, P < 0.01?②研究1组EVCT的CD146的阳性率为(30.61 ± 7.52)%,较RSA对照组显著升高,P < 0.01;研究2组EVCT的CD146的阳性率为(64.15 ± 9.54)%,显著高于研究1组及RSA对照组, P均<0.01,与正常组比较差异无统计学意义,P > 0.05?【结论】外源性sHLA-G干预可显著提高RSA患者EVCT侵袭功能,可望成为RSA的有效治疗措施之一?     

原因不明复发性流产患者蜕膜组织中Th17/Treg免疫失衡研究

目的 探讨原因不明复发性流产(URSA)患者蜕膜组织中Th17/Treg免疫平衡情况.方法 应用流式细胞技术检测URSA患者和正常早孕者蜕膜组织中Th17和Treg细胞频率,应用real-time PCR方法检测转录因子RORc和Foxp3 mRNA水平.结果 URSA患者蜕膜组织中Th17细胞在淋巴细胞和CD4+T细...     

卡介菌多糖核酸预防生殖器疱疹复发的效果观察

目的：探讨肌内注射卡介菌多糖核酸（斯奇康）预防频繁复发的生殖器疱疹的效果。方法：选择无卡介菌多糖核酸（斯奇康）肌内注射禁忌证的频繁复发的生殖器疱疹患者（每年复发次数6次以上）86例，分成3组（A，B，C），分别给予卡介菌多糖核酸（斯奇康）联合阿昔洛韦片、单独阿昔洛韦片抑制疗法和单独肌内注射卡介菌多糖核酸（斯奇康）疗法。疗程均为1年，期间定期复诊，记录患者的生殖器疱疹复发情况及药物不良反应情况。结果：各组患者预防性治疗前的平均复发频率为9—10次／年，经过1年的连续性预防后，年均复发频率分别减少了80％，66％，22％。结论：卡介菌多糖核酸（斯奇康）肌内注射预防复发的生殖器疱疹有效，可以明显减少其复发频率。