~(89)Sr核素治疗与不同剂量放射治疗对骨转移性疼痛的临床效果比较

目的比较~(89)Sr核素治疗与放射治疗对骨转移性疼痛的临床效果。方法选择郑州市第三人民医院2013年1月至2016年1月收治的160例骨转移性疼痛患者作为研究对象,120例放疗患者根据单次给予剂量分为常规分割组、中分割组和低分割组,40例患者为~(89)Sr核素治疗组。通过对比各组间的有效率、起效时间,评价两种治疗方法的临床效果。结果两种治疗方法有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。低分割组疼痛缓解起效时间最短,常规分割组最长,4组间疼痛缓解起效时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论~(89)Sr核素治疗与放射治疗对骨转移性疼痛的临床效果相当,但~(89)Sr治疗具有自身独特的特点和优势,在治疗前应对患者自身情况详细评估,进行个体化治疗。     

不同分割方式的放射治疗对60例骨转移癌的临床疗效观察

目的 探讨放射治疗不同分割方式对恶性肿瘤骨转移的止痛效果.方法 60例骨转移癌患者,32例采用低分割照射,DT 3Gy/次,5次/w,总DT 30Gy;28例采用常规分割照射,DT 2Gy/次,5次/w,总DT 40Gy.结果 60例96处骨转移灶放疗后止痛总有效率为90.6%(87/96),大剂量低分割组有效率为92.7%(51/55),常规分割剂量组有效率为87.8%(36/41),两组止痛有效率比较差异无显著性(P＞0.05).结论 放射治疗对骨转移癌疼痛是一种很好的止痛方法,大剂量低分割方式比常规分割方式放射治疗止痛疗效稍有优势,但无统计学差异.     

癌性骨痛放射治疗分割模式研究

目的:探讨恶性肿瘤骨转移放射治疗的理想分割模式。方法:以例恶性肿瘤骨转移患者为研究对象。按不同的165放射治疗分割方法分为三组:Ⅰ组(常规分割组)、Ⅱ组(较大分割组)、Ⅲ组(大分割组)。分别比较它们的疗效、骨痛分值、止痛起效时间和疼痛缓解程度。结果:恶性肿瘤骨转移放射治疗的总有效率为,总显效率为,其中组与94.5w.0%IIII组显效率相比P;各组放疗前后骨痛分值均明显降低(、组<0.05IIIP,组<0.05IIIP);组与组、组与组相比平均起<0.01IIIIIIIII效时间均有显著性差异(分别为P,<0.01P)。从止痛起效时间,骨痛缓解程度等参数分析,大分割组(组)明显优<0.05III于其它二组。结论:大分割模式是恶性肿瘤骨转移放射治疗的理想方法。     

骨转移癌放射镇痛治疗78例临床效果观察

目的:观察放射治疗对骨转移癌疼痛的缓解效果。方法:78例患者102处骨转移灶,采用直线加速器6 MV-X治疗。随机分成3组,常规分割组:25例33处,2 Gy/次,5d/周,DT40~50 Gy/4~5周;大分割组:26例32处,3 Gy/次,5 d/周,DT30~36 Gy/2~3周;混合分割组:27例37处,3 Gy/次,连续照射5 d后改为常规分割,DT35~45 Gy/4~5周。结果:常规组有效率87.9%,大分割组有效率93.8%,混合组有效率94.6%。3组总有效率为92.2%,但3组不同分割方式对疼痛缓解无差异,P>0.05。3组放疗副反应的发生机率相近,且症状较轻。结论:放射治疗对骨转移癌疼痛是一种好的止痛方法,常规分割、大分割、混合分割3组放射治疗止痛疗效和放疗副反应相近。     

放射治疗恶性肿瘤骨转移的效果和对患者疼痛感影响观察

目的观察放射治疗恶性肿瘤骨转移的效果和对患者疼痛感的影响。方法选取本院恶性肿瘤骨转移患者80例,时间区间为2017年7月至2018年7月,依据"数字表法"方式随机分组,每组40例患者。一组为对照组(常规分割方式),另一组为观察组(低分割方式)。分析两组患者疼痛缓解情况指标数据及全部患者生存情况。结果观察组患者显效23例、有效12例、无效5例,总有效率87.50%;对照组患者显效19例、有效15例、无效6例,总有效率85.00%,两组比较,差异不具有统计学意义(P0.05)。全部恶性肿瘤骨转移患者一年生存率23.75%;两年生存率16.25%;三年生存率5.00%。结论放射治疗恶性肿瘤骨转移的效果理想,放射治疗不同分割方式对患者缓解疼痛程度差别不大。     

不同放疗剂量分割模式在治疗老年非小细胞肺癌伴上腔静脉压迫综合征中的应用效果

目的 讨论分析大分割和常规分割适形调强放疗治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者合并上腔静脉综合征的近期效果和不良反应。方法 根据纳入条件选取伴上腔静脉综合征的老年NSCLC患者60例,根据分割剂量不同分为常规分割放疗组(1.8～2 Gy/次)和大分割放疗组(5.0 Gy/次)。统计两组患者的症状缓解情况,放疗引起的不良反应。结果 大分割放疗组在第1周治疗结束时症状缓解率方面明显优于常规分割放疗组(P<0.05)。放疗结束后3个月,在临床有效率方面,大分割放疗组也明显优于常规分割放疗组(P<0.05)。常规分割放疗组和大分割放疗组骨髓抑制发生率分别为63.3%和93.9%(P<0.05),放射性肺炎发生率分别为3.3%和6.7%(P>0.05),食管黏膜损伤发生率分别为16.7%和20.0%(P>0.05)。结论 大分割放疗可以快速缓解老年NSCLC引起的上腔静脉综合征症状,且无明显不良反应,临床有效率亦优于常规分割放疗。     

不同放疗剂量分割模式在治疗老年非小细胞肺癌伴上腔静脉压迫综合征中的应用效果

目的 讨论分析大分割和常规分割适形调强放疗治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者合并上腔静脉综合征的近期效果和不良反应。方法 根据纳入条件选取伴上腔静脉综合征的老年NSCLC患者60例,根据分割剂量不同分为常规分割放疗组(1.8～2 Gy/次)和大分割放疗组(5.0 Gy/次)。统计两组患者的症状缓解情况,放疗引起的不良反应。结果 大分割放疗组在第1周治疗结束时症状缓解率方面明显优于常规分割放疗组(P<0.05)。放疗结束后3个月,在临床有效率方面,大分割放疗组也明显优于常规分割放疗组(P<0.05)。常规分割放疗组和大分割放疗组骨髓抑制发生率分别为63.3%和93.9%(P<0.05),放射性肺炎发生率分别为3.3%和6.7%(P>0.05),食管黏膜损伤发生率分别为16.7%和20.0%(P>0.05)。结论 大分割放疗可以快速缓解老年NSCLC引起的上腔静脉综合征症状,且无明显不良反应,临床有效率亦优于常规分割放疗。     

Ⅲ期非小细胞肺癌同期NP方案化疗与后程大分割三维适形放射治疗

目的 探讨同期NP方案化疗与后程大分割三维适形放射(3DCRT)治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效及不良反应.方法 60例Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)随机分成后程大分割3DCRT组(A组)和常规分割放疗组(B组).A组先接受常规分割放疗(2Gy/次,5次/周)40Gy后2周行大分割适形放疗24～30Gy(4～5Gy/次,3次/周);B组均接受常规分割放疗至66Gy.两组均于放疗第1天起接受1周期NP方案化疗,放疗结束后接受3周期NP方案化疗.结果 A、B组完全缓解(CR)率分别为26.7%、16.7%(P>0.05),部分缓解(PR)率分别为50%、30%(P<0.05),有效率(CR PR)分别为76.7%、46.7%(P<0.05);1、2、3年生存率A组分别为83.3%、46.7%、36.7%,B组分别为46.7%、20%、16.7%,两组1～3年生存率比较差异有统计学意义.急性造血系统反应、放射性食管炎和放射性肺炎发生率相当.结论 后程大分割三维适形放射治疗加化疗治疗Ⅲ期NSCLC的效果优于常规分割放疗,且不良反应相当.     

89Sr治疗30例肺癌多发骨转移的疗效观察

目的 探讨89Sr治疗肺癌多发骨转移的临床疗效.方法 30例肺癌多发骨转移患者予以肘静脉注射89SrCl2 148 MBq/例次,治疗后第28 d,观察疼痛强度(通过划线法和止痛药的使用情况评价),通过同位素全身骨扫描骨转移灶数目、尿吡啶酚(PYD)和脱氧吡啶酚(DPD)水平的变化进行疗效评价.结果 与治疗前比较,治疗28 d后疼痛强度显著缓解(P＜0.001),疼痛缓解率73.3%,消失率16.6%.骨转移灶数目减少16例,有效率53.3%,改善程度明显(P＜0.001).PYD和DPD较治疗前明显下降[(62.48±37.25)比(100.15±48.65)nmol/mmol Cr,(13.94 ±8.66)比(31.25±15.32)nmol/mmol Cr,P均＜0.001].结论 89Sr可有效缓解肺癌多发骨转移的骨痛,减少骨转移灶数量,提高患者生活质量.     

48例骨转移癌放射治疗止痛疗效分析

目的:比较常规分割放疗、快速分割放疗对骨转移癌的止痛效果.方法:48例患者62处骨转移灶.其中28/62例采用常规分割放疗:2Gy/次,5次/周,40～50Gy.34/62例采用快速分割放疗3Gy/5,5次/周,39Gy.结果:两组均完成放疗计划.两组总缓解率93.54%,完全缓解率80.6%,两组缓解率分别是92.8%、94.1%,完全缓解率分别为82.1%、82.3%(P>0.05).结论:骨转移癌放射治疗止痛效果良好,作用较快,且较持久.常规分割、快速分割两种放疗方法均有良好的效果,在治疗骨转移癌患者应综合考虑患者的体质一般情况,病理类型,原发病变的部位、范围,转移病变的范围而采用何种分割方案治疗.     

全程适形并后程加速超分割放射治疗食管癌的临床分析

目的:评价全程适形并后程加速超分割放射治疗食管癌的疗效及放射反应. 方法:经病理证实为鳞癌的92例食管癌患者,随机分为常规分割组(常规分割组)和后程加速超分割放射治疗组(后程超分割组)各46例,均接受适形放射治疗.常规分割组:常规分割放射治疗,2Gy/次,5次/周,总剂量66Gy/33次/6.6周.后程超分割组:常规分割放射治疗40Gy/20次/4周,然后缩野改为1.3Gy/次,每日照射2次,间隔4～6小时,照射26Gy/20次,总量66Gy/6周.结果:常规分割组1、3、5年生存率分别为52.2%、21.7%、15.2%,后程超分割组1、3、5年生存率分别为76.1%、43.5%、32.6%,有显著性差异(P＜0.01).常规分割组和后程超分割组放射性食管炎的发生率分别为67.4%和13.0%,有显著性差异(P＜0.01).结论:食管癌全程适形并后程加速超分割放射治疗后1、3、5年生存率优于常规分割放射治疗.但后程加速超分割放射治疗后食管炎的发生率高于常规分割放射治疗,但经抗炎治疗后,能够耐受放疗,不必中断治疗.     

常规放疗与加速超分割放疗治疗中晚期非小细胞肺癌的对比分析

目的:观察比较分析常规放疗与加速超分割放疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法:选取本院收治的拒绝手术或者不满足手术条件的中晚期非小细胞肺癌患者60例.随机分成对照组和观察组,对照组采用常规分割的放射治疗,观察组采用加速超分割的放射方法,对两组的治疗效果进行对比分析.结果:通过放射治疗后1年复查,观察组有效率(83.33%)明显高于对照组(53.33%),差异具有统计学意义(P<0.01).结论:加速超分割放疗在治疗中晚期非小细胞肺癌上近期效果明显好于常规分割放射治疗,在临床上值得推广使用.     

166例骨转移癌放射治疗疗效分析

目的探讨放射治疗对骨转移癌的疗效及疗效相关因素。方法分析我科2002年2月～2005年2月治疗的266例各种骨转移癌患者放射治疗方法、临床结果，总结出放射治疗对骨转移癌止痛的有效率，并进一步分析不同分割方式的疗效。结果166例患者疼痛完全缓解率536％，部分缓解率253％，轻度缓解率54％。总有效率（CR＋PR＋MR）为84．3％。全组放疗后起效时间为治疗后1～21天，中位8天。300cGy分割组起效时间为治疗后3～21天，中位5天。800cGy分割组起效时间为治疗后1～5天，中位2天。全部患者末发现有影响治疗的放疗并发症。结论放射治疗对骨转移癌止痛效果显著，不同分割剂量止痛效果相近，但起效时间明显不同。分割剂量越大，起效越快。临床可根据患者不同病情合理选用。     

^89Sr联合“云克”治疗多发性骨转移癌的临床观察

目的评价^89Sr与＂云克＂联合应用治疗多发性骨转移癌的疗效。方法各种骨转移132例,随机分组治疗,第一组42例患者仅静脉注射^89Sr,3～4mCi;第二组50例患者^89Sr联合＂云克＂治疗,^89Sr用量不变,并与静脉注射^89Sr后的第5d开始用＂云克＂连续5d;第三组40例患者静脉滴注博宁,10d一疗程。结果第一组镇痛有效率为71.4%,疼痛缓解持续时间平均14±2周。第二组联合用药组镇痛有效率达88%,疼痛缓解持续时间平均18±2.5周。第三组镇痛有效率42.5%,疼痛缓解持续时间平均2周。3组疗效有显著统计学差异（P〈0.05）。结论不论＂博宁＂、89Sr单独使用还是与‘云克’联合用药都是治疗多发骨转移的有效止痛方法,相比之下,联合用药可明显提高镇痛疗效。     

放射性核素骨显象对乳腺癌骨转移不同分割放疗效果的评价

目的通过对乳腺癌骨转移患者放疗前后放射性核素骨显像的图像比较分析,评价常规分割和低分割两种不同的放疗方法的疗效。方法对乳腺癌骨转移患者放疗前和放疗后3个月分别进行放射性核素骨显象,由三位临床医师共同阅片得到结果,用SPSS13.0统计软件分析结果得到结论。结果 138例骨转移患者,总608处病灶。脊柱有301处病灶,占49.5%,居于首位,其次是骨盆153处病灶,占25.1%,然后是锁骨和肋骨。3个月放射治疗后乳腺癌骨转移患者骨显像结果显示,常规分割放射治疗78例中的70例属于Ⅰ类,占89.7%;低分割放射治疗60例中的52例属于Ⅰ类,占86.6%。结论常规分割放射治疗组和低分割放射治疗组对乳腺癌骨转移灶的放疗效果无明显差异。     

20例恶性肿瘤骨转移疼痛放射治疗观察

目的回顾分析恶性肿瘤骨转移疼痛放射治疗疗效。方法2007年1月至2007年3月接受恶性肿瘤骨转移疼痛放射治疗20例,共30个疼痛部位。使用直线加速器完成,采用常规分割方式进行,200cGy/次,5次/周。达到止痛的平均剂量2086.96±1294.54cGy,最高达5000cGy。结果获得完全缓解10个部位(33.3%),部分缓解16个部位(53.3%),无缓解4个部位(13.3%),有效率86.7%。结论放射治疗是治疗恶性肿瘤骨转移的有效方式之一,可以减轻疼痛,提高病人生活质量。     

常规分割和大分割放疗对骨转移癌60例止痛效果比较

目的:分析不同剂量分割方式对转移性骨肿瘤放射治疗的止痛效果。方法:将骨转移癌60例分为两组:(1)常规分割组32例病灶40～50 Gy/4～5周,5次/周,2 Gy/次;(2)大分割组28例病灶采用大分割快速照射,30 Gy/2周,5次/周,3 Gy/次,照射10次的不同分割方式进行止痛治疗。结果:常规分割组完全缓解率75.0%,部分缓解率18.8%,总有效率93.8%;大分割组完全缓解率67.9%,部分缓解率21.4%,总有效率89.3%。组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两种放射治疗对转移性骨肿瘤均可获得较良好持久的止痛效果,其中常规分割照射疗效略高于大分割照射。     

83例骨转移癌放射治疗的临床分析

目的探讨放射治疗对骨转移癌患者疼痛的缓解效果。方法蚌埠医学院第一附属医院肿瘤放疗科自2010年8月-2011年7月共收治83例骨转移患者,对83例患者122处骨转移病灶均采用直线加速器6MV-X治疗,随机分成两组,常规分割组(52例73处):给予2 Gy/次,5 d/周,总量40 Gy/4周;大分割组(31例49处):给予3 Gy/次,5d/周,总量30 Gy/2周。结果两组总有效率为90.2%,常规剂量与大剂量分割组有效率分别为91.8%、87.8%,两种不同的剂量分割方式的有效率差异无统计学意义,P>0.05。结论骨转移癌的放射治疗止痛效果既快又好,两种不同剂量分割方法的止痛疗效和副作用相近。     

食管癌后程加速超分割放射治疗临床观察

目的探讨后程加速超分割放射治疗食管癌的疗效.方法52例食管癌患者随机分为2组常规分割放疗组26例,2 Gy/d,5次/w,总剂量64 Gy;后程加速超分割放疗组26例,常规分割放疗40 Gy后改为2次/d,1.5 Gy/次,2次间隔≥6 h,总剂量64 Gy.结果1、2、3年生存率后程加速超分割组为81%、62%、42%,常规分割组为54%、31%、15%,后程加速超分割组疗效明显好于常规分割组(P＜0.05).后程加速超分割组急性放射反应略重于常规分割组,但可耐受,不必中断放射治疗.结论后程加速超分割放疗食管癌能明显提高病人1、2、3年生存率.     

放射治疗骨转移癌疼痛的疗效分析

目的观察放射治疗及不同剂量分割方式对骨转移癌疼痛的治疗效果。方法对98例骨转移癌患者进行常规分割和低分割照射，观察放疗后疼痛缓解情况。结果全组98例中，总有效率为88．9％（87／98）。结论放射治疗对骨转移癌止痛治疗是有效可行的首选方法。