高血压晨峰现象的识别及护理

目的:探讨老年原发性高血压患者血压晨峰现象的识别和护理.方法:采用动态24小时血压监测仪分析116例老年高血压患者的血压,其中54例出现血压晨峰现象,给予硝苯地平控释片为主的降压治疗和适当护理干预.结果:116例高血压患者中,54例为MBPS患者,清晨血压升高56.2±7.6mmHg,脉压70.6±9.2mmHg,经密切监测,硝苯地平控释片为主的降压治疗和适当护理干预后,无1例发生心脑血管事件.结论:有效的护理干预对晨峰现象的识别及有效降低心脑血管事件的发生率.     

老年杓型高血压患者血压晨峰现象与踝肱指数的关系

目的：探讨老年杓型高血压患者血压晨峰（morning blood pressure surge,MBPS）现象与踝肱指数（ankle—brachial index,ABI）的关系。方法：根据动态血压监测（ambulatory blood pressure monitoring,ABPM）选取253例老年杓型高血压患者,根据有无MBPS分为晨峰组（MBPS组）106例和非晨峰组（非MBPS组）147例。分析两组ABPM各项指标特点,两组均行踝肱指数检测,并常规检测血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、血糖（Glu）、低密度脂蚤白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、甘油三酯（TG）、胆固醇（TCH）,分析两组间ABI差异。结果：MBPS组收缩压晨峰变异幅度显著高于非MBPS组,MBPS组的ABI显著低于非MBPS组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：老年杓型高血压患者血压MBPS是引起ABI释低的重要因素,对全身动脉硬化产生重要影响。     

高血压患者血压晨峰现象及干预治疗

在未经治疗的高血压患者,清晨时段收缩压平均升高14mmHg（-4-35mmHg）,甚至可上升80mmHg,国内外把这种清晨血压急剧上升的现象称作“血压晨峰”,目前,临床研究已经证实,心脏性猝死、心肌梗死、不稳定型心绞痛和出血性、缺血性脑卒中等心脑血管事件特别容易发生在清晨,与该时段血压增高密切相关,独立于24h平均血压,     

短效联合长效降压药物在有晨峰现象及杓型曲线高血压病患者中的应用

目的通过24h动态血压（ABPM）监测,探讨短效联合长效降压药物对有晨峰现象及杓型曲线高血压病患者的作用,并以平滑指数（SI）评价药物的疗效。方法选择在我院住院的符合1999年WHO/ISH制定的高血压诊断标准的高血压病患者90例,经ABPM 24h检测血压节律呈杓型及超杓型。随机分为A组30例,予洛汀新片剂10mg口服,6∶00及18∶00各服1次;B组30例,予倍它乐克片剂25mg晨醒时口服及洛汀新片剂10mg11∶00口服;C组30例,予卡托普利片剂25mg晨醒时口服及洛汀新片剂10mg11∶00口服。治疗2周后复查ABPM,得出24h平均血压、清晨平均血压、夜间最低血压、清晨-睡眠血压差、血压SI。结果治疗前3组24h平均血压、清晨血压、清晨-睡眠血压差差异均无统计学意义（均P〉0.05）。治疗2周后B、C两组与A组比较,24h平均血压、清晨平均血压及清晨-睡眠血压差均显著降低（P〈0.01）;C组与B组比较,24h平均收缩压、清晨平均血压均显著降低（均P〈0.05）。收缩压SIC组高于A组（P〈0.01）;而B组与A组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;舒张压SI3组差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论晨醒时服短效降压药物（如卡托普利、倍它乐克）联合长效降压药物（如洛汀新）控制血压既能达到长效药物持续平稳的降压效果,又能更好的控制清晨高血压、24h平均血压,减小清晨-睡眠血压差。     

原发性高血压患者血压晨峰现象与左室肥厚的关系

目的研究原发性高血压患者血压晨峰(MBPS)的发生与左室肥厚的关系.方法对115例入选的原发性高血压患者的血压采用24 h动态血压监测仪(ABPM)分析,将患者分为晨峰组(53例)和非晨峰组(62例)进行血生化测定,超声心动图检查测定左心室舒张末期内径(LVEDd)、室间隔厚度(IVST)、舒张末期左心室后壁厚度(LVPWT),计算左心室质量指数(LVMI).结果晨峰组(MBPS)24 h平均收缩压(24hSBP)、24 h平均舒张压(24 dSBP)、白昼平均收缩压(dSBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、24 h平均脉压(24hPP)均高于非晨峰组(NMBPS),P<0.05;MBPS组的LVMI显著高于NMBPS组[(135±27)g/m2和(112±27)g/m2,P<0.01],差异有统计学意义.结论原发性高血压有晨峰现象者更易发生左心室肥厚.     

高血压患者的护理指导

高血压是指体循环动脉血压增高为主的临床综合症.高血压早期症状虽然不十分明显,但是如果不采取任何防治措施,久而久之即可导致全身各重要脏器的功能损害,如心、脑、肾、眼等,进而引起严重并发症.     

护理干预对超杓型老年高血压患者血压控制稳定性的影响

目的:评价护理干预对老年高血压患者血压控制稳定性的影响。方法:将超杓型高血压病63例患者随机分为观察组(33例)与对照组(30例)。观察组进行护理干预,对照组进行随机护理健康教育,3个月后对2组患者进行ABPM测量。结果:2组患者血压均明显下降,观察组日间MAP从148±6.8mmHg下降至123±6.8mmHg(P<0.05),夜间MAP从118±5.3mmHg下降至105±5.8mmHg(P<0.05)。对照组日间MAP从150±5.9mmHg下降至138±6.2mmHg,夜间MAP从119±6.2mmHg下降至107±6.3mmHg。NRR值观察组从(25.4±8.4)%下降至(16.5±8.0)%,对照组从(26.5±7.8)%下降至(21.3±7.6)%。但观察组较对照组下降幅度更大。结论:经护理干预后,观察组血压控制稳定性明显优于对照组。     

高血压患者的临床护理

高血压病是中老年人常见病、多发病,是危害人类健康的主要疾病之一.高血压急症的发病率占高血压人群的5%,常见有高血压脑病、脑出血、急性左心衰竭、急性心肌梗死.通过对28例患者的分析,从入院48～96小时评估高血压是脑卒中、冠心病的主要危险因素,并探讨患者的采集,降压药物的使用及临床防护措施.28例住院患者的病情都得到了相应的降低,血压得到有效控制.高血压病除了医疗及护理外,患者出院后的自我监测对稳定高血压病情起到了举足轻重的作用.     

老年高血压患者血压晨峰现象分析

目的评价老年高血压患者的晨峰现象。方法将246例高血压患者分为老年组(年龄>60岁,126例)和对照组(年龄<60岁, 120例),对其进行24 h动态血压监测,并进行血压晨峰现象比较。结果老年组中,血压晨峰>35 mm Hg(1 mm Hg=0．133 kPa)的发生率为68．3％(86例),显著高于血压晨峰<35 mm Hg的31．7％(40例)(P<0．05);对照组中,血压晨峰>35 mm Hg的发生率为30．0％(36例),显著低于血压晨峰<35 mm Hg的70．0％(84例);且老年组血压晨峰>35 mm Hg的发生率显著高于对照组(P<0．05)。结论老年高血压患者的血压晨峰现象突出,提示老年高血压患者是心脑血管病变的易损人群。控制血压晨峰现象已成为减少老年高血压患者心、脑血管病的新目标。     

血压晨峰现象及治疗概况

人从睡眠到清醒并开始活动以后,血压从较低水平迅速上升,是昼夜血压变异程度较大的阶段.据观察,在未经治疗的高血压患者,清晨6:00～10:00时收缩压平均升高14 mmHg,甚至可上升80 mmHg,国内外把这种清晨血压急剧上升的现象称作血压晨峰[1].长期的临床观察发现心脑血管疾病的发生也有明显的昼夜节律,急性心肌梗死、心源性猝死、不稳定性心绞痛及脑卒中等恶性心脑血管事件好发于清晨醒后的数小时,而夜间发病率最低,因此,人们推测清晨血压的骤升是发生恶性心脑血管事件的危险因素之一.对许多高血压患者而言,清晨血压的骤然升高在原有靶器官损害的基础上增加了恶性心脑血管事件的发生率,这意味着探讨血压晨峰的病理生理机制及治疗策略具有现实的临床意义.     

浅谈高血压患者的家庭护理

<正>高血压病是危害中老年人健康的多发病,其中绝大多数患者都是在家中治疗和静养的,易为人们忽视而造成严重后果[1]。所以高血压患者能否坚持在家正确治疗,是促进患者早日康复,预防并发症发生的关键。有病"三分治疗,七分护理",高血压患者也一样。做好高血压患者的护理,对患者的早日康复,预防并发症的发生,促进身体健康和提高生活质量有极其重要的意义。高血压患者的家庭护理需要家属的密切配合。现将本人的临床护理体会总结如下。     

浅论高血压患者的家庭护理

掌握正确的高血压患者的家庭护理方法，对减少患者的复发次数、促进身体健康和提高生活质量有极其重要意义。本文针对高血压患，者的家庭护理做了比较详尽的论述。     

氨氯地平联合坎地沙坦对高血压患者血压晨峰现象的影响

目的探讨坎地沙坦对高血压患者血压晨峰现象的影响。方法对服用国产氨氯地平后仍有血压晨峰现象的60例高血压患者晚间加服坎地沙坦,观测服药前及服药后1、3个月的清晨血压变化。结果晚间加服坎地沙坦后,晨间血压均有明显下降(P&lt;0.05),服药后3个月的血压下降值高于1个月时的血压下降值,但差异无统计学意义(P&lt;0.05),降压达标率为85%。结论在服用国产氨氯地平的同时,晚间加服坎地沙坦,能够有效控制高血压患者的晨峰现象。     

浅谈高血压患者的心理护理

高血压是最常见的心血管病，也是我国人群脑卒中和冠心病发病的最重要危险因素。除本身的直接危害外，更主要的是造成心、脑、肾等靶器官的损害，进而导致发病、生活质量下降、致残和致死。本文通过对高血压患者的心理护理以及对心理护理的方法对病人进行疏导、安慰、解释，使其摆脱焦虑情绪，尽可能使病人的要求得到满足，使病人情绪稳定、血压稳定，以达到治疗疾病的目的。     

氨氯地平联合坎地沙坦对高血压患者血压晨峰现象的影响

目的探讨坎地沙坦对高血压患者血压晨峰现象的影响。方法对服用国产氨氯地平后仍有血压晨峰现象的60例高血压患者晚间加服坎地沙坦,观测服药前及服药后1、3个月的清晨血压变化。结果晚间加服坎地沙坦后,晨间血压均有明显下降(P<0.05),服药后3个月的血压下降值高于1个月时的血压下降值,但差异无统计学意义(P<0.05),降压达标率为85%。结论在服用国产氨氯地平的同时,晚间加服坎地沙坦,能够有效控制高血压患者的晨峰现象。     

原发性高血压患者血压晨峰现象与肾功能损害的相关性研究

目的：观察原发性高血压病患者晨峰血压对肾功能损伤的影响。方法应用24 h动态血压监测对206例轻中度原发性高血压病患者按晨峰血压分为年龄、性别无明显差异的晨峰组和非晨峰组。依据24 h尿微量白蛋白及肾功能生化测定,观察并比较患者晨峰血压对肾功能损伤的影响。结果晨峰组与非晨峰组患者24 h、日间、夜间SBP和DBP的血压平均值差异无显著性意义（P＞0.05）;晨峰血压两组差异有显著性意义（P＜0.01）,晨峰收缩压分别为（39.60±10.48） mmHg 和（15.94±10.07） mmHg,晨峰舒张压分别为（14.76±3.42） mmHg 和（10.37±8.83）mmHg;24 h尿微量白蛋白两组差异有显著性意义（P＜0.01）,晨峰组与非晨峰组分别为（105.95±26.06）mg/24h和（90.98±23.63）mg/24h;收缩压的晨峰血压与尿蛋白分泌呈明显正相关（r＝0.26,P＜0.01）,舒张压的晨峰血压与尿蛋白分泌无明显相关性（P＞0.05）;血肌酐、血尿素氮两组差异无显著性意义（P＞0.05）。结论原发性高血压病患者收缩压晨峰血压与高血压性肾脏损伤密切相关。     

社区干预对高血压患者血压晨峰现象干预效果探讨与实践

目的：探讨社区干预对于高血压患者晨峰现象的效果。方法：选取2009年至我院就诊的140例原发性高血压患者,随机分为干预组与对照组,每组70例。对照组予以一般高血压管理,干预组在对照组的基础上给予社区综合干预疗法,包括调整生活方式、心理干预、药物调整、血糖血脂的管理等多层面的干预。对两组患者进行3年的随访,观察他们的血压控制效果。结果：干预组经过3年的管理,其24h平均收缩压、白昼平均收缩压、夜间平均收缩压、收缩压晨峰变异幅度及心血管并发症均显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：社区干预对于控制高血压患者晨峰现象的效果显著,值得临床推广。     

宁肝合剂对高血压晨峰现象影响的临床研究

目的:观察宁肝合剂配合常规降压药依那普利对高血压晨峰现象的影响。方法:160例病例均为山西中医学院第二中医院与晋中市中医院心内科病房确诊为高血压的住院患者,遵照平行对照的临床研究方法,随机分为上午6时依那普利组(6时依那普利组)、上午6时依那普利合宁肝合剂组(6时依那宁肝组)、下午6时依那普利组(18时依那普利组)、下午6时依那普利合宁肝合剂组(18时依那宁肝组)4组,每组40例。分别服用依那普利10 mg成合宁肝合剂1剂治疗,4个月为1个疗程,观察给药时间及中药辅助控制血压的效果,评价试验的安全性与有效性。结果:采用时间疗法,能明显控制清晨血压高峰,防止"谷峰值"过度偏差和夜间低血压,且未发现有明显不良反应,患者依从性较高。加用宁肝合剂辅助治疗较单用依那普利更能持续有效地控制24 h血压。结论:依那普利联合宁肝合剂时间疗法较传统疗法能明显控制清晨血压高峰,能防止"谷峰值"过度偏差和夜间低血压,且未发现有明显不良反应,患者依从性较高。     

血液透析高血压患者的护理干预

目的探讨护理干预治疗维持性血液透析患者高血压护理问题中的应用效果。方法患者分为干预组41例和对照组40例,均进行常规透析,对照组应用常规护理方法护理;干预组在常规护理后应用护理干预,比较2组患者治疗前、治疗2个月后的血压。结果2个月后通过效果观察,干预组患者各种类型的高血压发生率明显下降,优于对照组（均P〈0.01）。结论血液透析患者高血压治疗效果在针对性的护理干预下明显提高。     

老年高血压患者心理护理的重要性

高血压病是一种常见病、多发病,是危害人类健康的无形杀手.在目前的高血压治疗、预防结合一体的基础上配合心理干预和护理,可使疗效不断提高. 1 资料与方法 1.1一般资料选择我科收治的23例老年高血压患者为护理对象,其中男13例,女10例.年龄40-78岁.所有病例均符合WHO高血压诊断标准.