穴位注射结合物理因子治愈真性球麻痹吞咽困难1例

脑卒中后真性球麻痹是引起吞咽困难的难治性重要并发症, 治愈率低, 严重影响患者的生命健康和生活质量. 真性球麻痹为下位运动神经元受损引起, 病位在脑干, 脑干延髓吞咽中枢受损引起与吞咽相关器官、 组织的肌张力减弱, 肌肉萎缩, 咽反射的减退和消失, 以及运动能力障碍[1]. 临床上表现为吞咽、 发音等功能障碍, 有舌肌萎缩和肌纤维颤动, 咽壁反射减弱或消失. 患者多因无法正常进食而留置胃管, 伴有饮水呛咳、 声音嘶哑等痛苦. 严重者将食物以及水倒吸入肺中, 引起吸入性肺炎, 甚至危及生命[2]. 笔者在临床中应用鼠神经生长因子进行穴位注射配合物理因子治愈此患者1例, 报道如下.     

真性球麻痹1例

患男性,51岁,因高血压病自服降压药过量,出现饮水吞咽完全不能,不伴头痛、呕吐、恶心、肢体运动感觉障碍,1天后来我院,既往有烟酒嗜好。体检：BP24／16kPa,急性病容,颜面及口唇轻度青紫,心肺腹无异常。神志清楚,情感及智能正常,言语不流畅,颈无抵抗,kerning征阴性;双眼视力、视野粗测正常,眼底正常,无眼球震颤,     

关于脑卒中后吞咽困难真性球麻痹的中西医治疗

目的:探讨脑卒中后吞咽困难真性球麻痹的中西医治疗。方法:对1例真性球麻痹吞咽困难患者的相关情况进行回顾。结果:患者在接受治疗后,吞咽功能有了很大程度的改善。结论:在治疗脑卒中后真性球麻痹时,应当摆脱传统的治疗观念,敢于创新,采用中医西治疗,可取得非常好的治疗效果。     

鼻咽癌放疗后真性球麻痹1例

患者,男,73岁。因鼻咽癌致左侧面部疼痛及左侧眼睑下垂多次在我科住院治疗,1年前在外院行放疗33次。本次因吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑1个月于2008年12月11日入院。入院查体：T36．4℃,P78次／min,R220次／min,BP125／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。左侧颜面部及颈部肿胀。咽部无充血,双肺呼吸音清晰,双肺未闻及于湿性啰音。心音有力,心率78次／min、律齐,各瓣膜听诊区未闻病理性杂音。     

血府逐瘀汤治疗真性球麻痹1例

患者 ,女 ,5 4岁。因饮水呛咳、吞咽困难 6ｄ就诊。患者 6ｄ前醒后发现上述症状 ,伴有声音嘶哑 ,咽部不适 ,右侧肢体活动不灵。无头痛、恶心、呕吐 ,无视物旋转。曾用甘露醇、降纤酶、脑脉康等 ,症状未见好转。患有糖尿病已 3ａ,服药不规律。查体 :Ｔ36 6℃Ｂｐ 2 2ｋＰａ/13ｋＰａ ,神志清 ,精神差 ,语言不清 ,计算定向可 ,五官端正 ,无面舌瘫 ,左侧软腭低于右侧 ,腭垂偏向右侧。舌质紫 ,有瘀斑 ;脉细涩。颈软、心肺腹 (- )、脊柱活动正常 ,右侧肌张力稍增高 ,右侧上下肢肌力均Ｖ-级。咽部感觉缺失 ,四肢浅、深、复合觉正常。闭目难立征 (…     

脑梗死合并假性球麻痹致吞咽困难的康复护理

球麻痹主要是指舌咽神经和迷走神经（9、10对脑神经）从延髓发出，有共同的起始核，又有密切的周围通路。临床上常同时受累，出现构音障碍及吞咽困难等软腭、咽喉肌麻痹的症状，称为延髓麻痹。如球麻痹的位置在一侧或双侧舌咽、迷走神经运动核、神经根或神经干，则称之为真性球麻痹。如果由于双侧额叶运动神经皮质或皮质延髓束受损伤引起的球麻痹症状则称之为假性球麻痹。假性球麻痹症状与球麻痹相似，但讲话困难比吞咽困难更明显，讲话缓慢而带鼻音，咽反射存在，常伴有强哭强笑等情感反应，掌领反射与吸吮反射阳性以及椎体束病征等。     

真性球麻痹患者吞咽障碍54例康复护理体会

目的 探讨康复训练对真性球麻痹患者的疗效.方法 对54例延髓梗塞和放射性脑病所致的真性球麻痹患者实施吞咽训练、进食训练等康复训练.结果 吞咽训练等康复训练能显著提高真性球麻痹患者的吞咽能力.     

舌三针治疗假性球麻痹吞咽困难30例

<正>假性球麻痹是脑血管疾病后常见的并发症,是双侧大脑皮质上运动神经元或皮质延髓束受损所致,主要表现为言语、吞咽及情感交流障碍,是目前中风的治疗难点之一,其中吞咽困难更是治疗的棘手问题。吞咽障碍可引起呼吸系统感染及营养不良,甚至因饮食反呛而突发窒息危及生命安全,故改善假性球麻痹引起的吞咽困难具有十分重要的意义。现将我们采用舌三针疗法观察治疗30例患者结果     

假性球麻痹导致吞咽困难的康复护理

目的:探究康复护理在假性球麻痹导致吞咽困难中的护理效果。方法:从假性球麻痹导致吞咽困难患者中随机选择80例,均分为两组,对照组采用常规护理,观察组采用康复护理。结果:与对照组相比较,观察组吞咽功能恢复情况明显更优,差异有统计学意义(P<0.05);对照组和观察组并发症发生率分别为22.5%、7.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:康复护理有助于假性球麻痹引起的吞咽困难患者快速康复,能够有效减少并发症的发生风险。     

脑卒中后假性球麻痹致吞咽困难的针刺治疗

[目的]研究针刺对治疗脑卒中后假性球麻痹所致的吞咽困难的效果。[方法]采取针刺加药物结合治疗组和单纯药物对照组,将病人随机分为治疗组60例,对照组30例,以吞咽功能的变化为主要观察指标,进行治疗前后疗效的观察与统计学处理。[结果]治疗组总有效率为96.67%,对照组总有效率为46.67%,两组之间的差异有显著性意义(χ²=31.25,P<0.05);病程短、年龄小,则疗效高。[结论]针刺治疗卒中后吞咽困难有显著性疗效。     

假性球麻痹吞咽困难的早期康复护理体会

假性球麻痹为双侧皮质脊髓束病变引起的唇-舌-咽麻痹,表现为吞咽困难、构音障碍等.引起假性球麻痹的最常见原因是脑血管疾病,其次为炎症、脱髓鞘病、变性疾病等.吞咽困难易导致不良预后,如吸人性肺炎、脱水、营养不良等各种并发症,甚至可危及生命,因此对这类患者进行早期的康复护理显得尤为重要.     

吞咽综合训练对脑损伤后真性球麻痹和假性球麻痹的疗效观察

 目的  分析脑损伤后真性球麻痹和假性球麻痹患者治疗4周的临床疗效差异,并探索两类患者对康复治疗敏感性不同的原因。方法  选择2015年1月至2016年10月复旦大学附属华山医院康复医学科收治的脑损伤球麻痹患者70例,其中假性47例,真性23例。两组患者年龄、病程差异无统计学意义,均给予综合性的吞咽康复治疗4周,所有患者治疗方式和时间相同,治疗前后采用洼田饮水试验、标准吞咽功能评价量表(standardized swallowing assessment,SSA)以及吞咽X线荧光透视(video fluoroscopic swallowing study,VFSS)评定治疗前后的吞咽障碍程度,计量资料采用单因素ANOVA检验,等级资料采用秩和检验,评估真性球麻痹和假性球麻痹患者吞咽治疗的疗效差异。结果  康复治疗4周后,洼田饮水试验、SSA及VFSS的评估结果均证明,假性球麻痹患者的吞咽障碍改善程度优于真性球麻痹患者。结论  假性球麻痹对吞咽康复治疗敏感性高,康复治疗效果好。     

针刺治疗脑卒中后假性球麻痹致吞咽困难临床研究

目的:探讨针刺治疗脑卒中后假性球麻痹致吞咽困难的临床疗效。方法:选取60例患者随机分成治疗组与对照组,各30例。两组患者均给予相同的基础治疗,治疗组加用针刺治疗。全部疗程结束后,通过吞咽功能评分,洼田饮水试验前后脉冲血氧饱和度下降值和血清前白蛋白水平测定值3项指标进行统计学分析,了解患者吞咽功能,误吸和营养不良改善状况。结果:治疗组有效率为90.0%,明显优于对照组76.7%(P0.05);吞咽功能评分、洼田饮水试验前后脉冲血氧饱和度下降值和血清前白蛋白水平,两组治疗前后比较,均具有显著性差异(P0.05),治疗后两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:针刺治疗脑卒中后假性球麻痹致吞咽困难效果显著,能明显改善患者的吞咽功能,误吸和营养不良状况。     

脑梗死合并假性球麻痹吞咽困难的康复护理体会

目的 研究给予脑梗死合并假性球麻痹致吞咽困难患者康复护理的效果.方法 于蚌埠医学院第一附属医院患者中随机抽取60例,分为两组,对照组给予常规护理,观察组给予康复护理,对比两组患者康复情况.结果 经研究,对照组有效率21例(70.0％).观察组有效率29例(96.7％).对照组住院费用(2.68±0.39)万元,住院时间(22.36±4.90)d,满意度21例(70.00％).观察组住院费用(1.83±0.47)万元,住院时间(19.21±2.46)d,满意度29例(96.67％).与对照组对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予合并假性球麻痹致吞咽障碍的脑梗死患者康复护理,可有效缩短患者康复周期,减轻患者的经济压力,让患者满意度得以提升,改善临床疗效,促进患者吞咽功能的恢复,改善患者生活质量.     

针刺治疗脑卒中后假性球麻痹吞咽困难36例

假性球麻痹是中风病最常见的并发症之一,主要表现为吞咽困难、发音困难、语言困难以及强哭强笑、下颌反射亢进,而吞咽困难是假性球麻痹患者的主要症状之一,脑卒中后假性球麻痹致吞咽困难与随之而来的误吸是常见的严重并发症。笔者采用针刺疗法,对脑卒中后合并假性球麻痹致吞咽困难的患者进行了治疗,取得了很好的效果,现报告如下。     

假延髓性麻痹患者吞咽困难30例护理体会

脑血管病是老年人常见病,假[性]延髓性麻痹(pseudo-bulbar paralysis,曾用名假性球麻痹)患者由于吞咽困难,进食易呛咳,严重者不能进食,常导致吸入性肺炎、窒息乃至衰竭死亡.1997年3月～2000年2月,我科收治30例,现将其护理体会作一总结.     

假性球麻痹吞咽困难分级训练预防吸入性肺炎探讨

目的探讨分级训练在假性球麻痹吞咽困难防止吸入性肺炎的效果。方法对2010-04～2012-12间入住我科的224例假性球麻痹病人,按吞咽困难程度实施不同级别的早期训练。将2003-02～2005-12间收治的268例假性球麻痹病人作为对照组,在进行常规的神经内科护理后进行对比。观察两组病人在住院期间停留胃管时间和1个月内吸入性肺炎的发生情况。结果两组比较,观察组吞咽功能改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),停留胃管时间明显缩短,肺炎发生率明显下降(P<0.05)。结论分级训练后,吞咽功能得到改善,缩短了鼻饲的时间,预防了吸入性肺炎的发生,提高了临床治疗效果,降低了患者的损伤。     

护理干预对脑卒中并球麻痹患者吞咽困难功能康复的影响

目的 观察护理干预对脑卒中并球麻痹患者吞咽困难功能康复的作用.方法 将80例脑卒中吞咽困难患者分为观察组和对照组各40例,观察组采用针对性护理干预,对照组单纯采用常规护理.采用洼田吞咽能力评定法进行评估,并观察治疗后吸入性肺炎的发生率.结果 训练后两组疗效均有提高,观察组总有效率高于对照组,肺炎的发生率低于对照组(P<0.05).结论 护理干预对改善脑卒中并球麻痹所致吞咽困难的康复有效.     

针药结合治疗脑卒中后假性球麻痹吞咽困难临床观察

目的:探讨针刺治疗脑卒中后假性球麻痹吞咽困难的临床疗效.方法:60例患者随机分成针药组和药物组,连续治疗2疗程,观察洼回氏饮水试验评分变化情况.结果:2组治疗后自身对照差异均有显著性(P＜0.01),组间比较显示有效率差异有显著性意义(P＜0.01).结论:针药组疗效优于药物组.