颅内原发性黑色素瘤诊治体会

颅内黑色素瘤是一种罕见的恶性肿瘤,其临床表现不具特征性,诊断和治疗困难,预后不佳,现将2005-2007年收治的4例颅内原发性恶性黑色素瘤报告如下.     

免疫固定电泳技术检测多发性骨髓瘤的应用及意义

多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma,MM)是浆细胞恶性增殖所致的一种恶性肿瘤性疾病,其临床表现多样化,而免疫化学蛋白定量分析缺乏相对的特异性,所以易造成一些无症状的或者症状不典型患者的漏诊和误诊.应用免疫固定电泳对MM患者血清的单克隆球蛋白进行分型鉴定具有特异性和高灵敏性,结果易于分析,诊断符合率高,对MM的诊断分型和临床分期及预后具有重要意义.     

CT定位下颅内血肿清除术的临床观察与护理

颅内血肿多起病急、病死率高,传统的内科保守治疗效果不佳.2008年1月至2013年7月浙江省湖州市第一人民医院采用CT定位下进行颅内血肿清除术,观察其效果及护理结果.现报告如下.     

恶性黑色素瘤治疗最新研究进展

恶性黑色素瘤(MM)是一种由皮肤和其他器官的黑素细胞产生的肿瘤.其恶性程度高,易局部复发和远处转移,预后差.MM的治疗选择在过去十年发生了巨大的变化,但目前临床仍缺乏有效的治疗手段,国内外尚无统一的治疗标准,近年免疫、靶向治疗成为MM患者改善预后的新方案.故本文探讨了MM的各种免疫、靶向治疗及联合治疗的最新研究成果.     

免疫组织化学和电镜观察在恶性黑色素瘤诊断中的意义

恶性黑色素瘤(Malignant melanoma,MM)可以发生在皮肤、粘膜和软组织等,是恶性程度很高的肿瘤,其中皮肤恶性黑色素瘤(Cutaneous melignant melanoma,CMM)的病死率占皮肤原发恶性肿瘤的66.7%。近年来发现 MM 的发病率明显增长,且发病年龄趋于年轻化。现将免疫组织化学和电镜观察在 MM 诊断中的意义综述如下。     

异常黑素小体在恶性黑素瘤诊断中的意义

应用透射电镜对17例恶性黑素瘤(MM)进行观察,并以30例色素痣作对照,重点探讨异常黑素小体在MM诊断中的价值。14例MM包括2例无色素性MM中找到异常黑素小体,2例含色素及1例无色素性MM中未找到异常黑素小体;4例先天性痣中发现异常黑素小体。结果提示:异常黑素小体对MM的诊断有重要参考价值,但以往对其意义估价过高,作者认为MM的透射电镜诊断需结合其它超微结构改变综合判断。     

先天性恶性黑色素瘤1例报道

先天性恶性黑色素瘤(MM)是一种不常见疾病,即出生时发现MM。其发病率不确定,因为这种病的病例报道不多,而且诊断困难。通常,Spitz痣与黑色素细胞瘤在临床表现和组织病理上有很多相似,很难将二者区分开来。作者报道的1例罕见的先天性MM,其与Spitz痣的鉴别诊断很难。此外,文章回顾了三型先天性及婴儿期MM不同预后的相关文献和并加以评论。先天性恶性黑色素瘤1例报道@Asai J. @Takenaka H. @Ikada S. @S. Kishimoto$Department of Dermatology, Graduate School of Medical Science, Kyoto Pref. University of Medicine…     

细针穿刺细胞学结合免疫组织化学诊断转移性恶性黑色素瘤1例

恶性黑色素瘤(malignant melanoma,MM)是一种来源于鳞状上皮基底层处黑色素细胞的恶性肿瘤,其侵袭性高,预后较差[1].其发病率仅占皮肤恶性肿瘤的5％左右,但却占死亡构成比例的75％[1];且近年来其发病率和病死率在全球范围内均有升高的趋势[2].由于肿瘤早期体积小,病变部位隐匿,常因远处转移病灶而被发现.MM皮损及瘤细胞形态多样,其确诊及鉴别诊断依赖临床表现和常规免疫组织化学方法.本文通过回顾分析细针穿刺(fine needle aspiration cytology,FNAC)检查的1例转移性MM,探讨FNAC涂片中细胞形态与人黑色素瘤抗体-45(HMB-45)和黑色素-A(Melan-A)标志物在诊断转移性MM中的价值.     

骨肉瘤的MRI诊断(附15例分析)

骨肉瘤是最常见的骨的原发性恶性骨肿瘤,多见于青少年和年轻的成人,恶性程度高,最近,该肿瘤的发病率有增加的趋势,因此早期和正确的诊断对于骨肉瘤的治疗和预后相当重要.本文收集2006年2月～2007年7月期间15例经手术病理证实的骨肉瘤患者.探讨其MRI表现,旨在提高对骨肉瘤的诊断能力.     

原发性恶性脑膜瘤的诊断与治疗探讨

目的 探讨颅内原发性恶性脑膜瘤的诊断与治疗.方法 6例原发性颅内恶性脑膜瘤术前均进行了CT 和(或)MRI检查,随后均经手术治疗,术后均由病理检查确诊,结合相关文献对其诊断和治疗进行讨论.结果 5例恶性脑膜瘤全切除,1例次全切除.病理检查结果均为恶性脑膜瘤,WHOⅡ级4例,WHOⅢ级2例.结论 恶性脑膜瘤的临床表现和影像学特征与良性脑膜瘤无显著不同,术前诊断有一定难度,确诊需根据病理学检查.恶性脑膜瘤的治疗以手术切除为主,术后放疗可以延缓肿瘤复发.     

多发性骨髓瘤

<正> 多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞恶性增生性疾病。近年其发病率有增长趋势,在血液学恶性病中约占10％。本病引人注目的免疫学特征是血/尿出现异常的单克隆Ig,即M-蛋白。M-蛋白在氨基酸组成及顺序上十分均一,在电泳图象上呈一条狭窄、浓密的蛋白带。现知,M-蛋白不仅是MM病因研究的重要线索,它与MM的许多病理损伤和临床表现亦有密切关系。M-蛋白的测定和分型对MM的早期诊断、疗效观察和预后判断等都有重要的参考价值。本文结合文献对MM作一较全面的介绍,重点是MM有关M-蛋白血症的问题。     

外伤性迟发性颅内血肿

外伤性迟发性颅内血肿(Delayed traumatic intracranial hematoma,DTIH)是一个影像学上的概念,是指头部外伤后首次CT检查未发现颅内血肿.经过一段时间后重复CT扫描,手术或尸检发现的血肿;或在首次CT检查证实有血肿的其他不同部位又出现血肿者.据文献报道[1],迟发性颅内血肿发生率占头部外伤病人的(2.6%～9.7)%,占颅内血肿病人的(7%～10.5)%.死亡率为(3.4～71)%.临床上常见,但易忽视,现将我科自1996年7月～2007年7月共收治30例患者其诊断及治疗情况报告如下:     

多发性骨髓瘤16例误诊分析

多发性骨髓瘤（MM）是恶性浆细胞疾病中最常见的一种类型，其主要特点为克隆性浆细胞的出现和单克隆免疫球蛋白的增加，预后较差。该病传统的诊断步骤包括克隆性浆细胞增生的确认，器官损伤的评估，分析预后因素等等。但是由于MM起病隐匿，临床表现多种多样，可提示诊断的表现包括溶骨性骨损害、贫血、氮质血症、高钙血症及重复感染等均不特异。大约30％的患者在诊断时无明显症状，仅通过偶然的检查被发现，故容易发生误诊。现将我院2005～2008年误诊的MM共16例报告如下。     

临床两次误诊的恶性黑素瘤1例

0　引言　部分恶性黑素瘤 (MM)无论临床诊断还是病理诊断均有较大难度 ,尤其是无色素性 MM的诊断 ,在病理学界一直有“凡四不象的切片均需考虑 MM”之说 .但只要提高警惕性 ,多数病例仍能获及时正确的诊断 .本文报告 1局部复发转移的 MM,对其诊疗过程中的一些重要失误予以分析 ,引以为戒 .1　病例报告　患者男 ,40岁 ,右足内侧肿物 5a来我院皮肤科就诊 .缘于 5 a前 ,右足拇指内侧出现一黄豆大小的丘疹 ,与皮色一致 ,无自觉症状 .在当地医院按“粉瘤”手术切除 ,未做组织病理检查 .4a后皮损复发 ,包块呈青紫色 ,于 1 996年在某院烧伤科以…     

104例单种免疫球蛋白增多症病因分析

本文分析了上海第一医学院中山医院自1976年7月至1980年4月收治104例单种免疫球蛋白增多症;在单种免疫球蛋白明显增高的24例中,原发性恶性浆细胞病占62.6%。血清免疫球蛋白水平:IgA 型,多发性骨髓瘤(MM)的 IgA 中位数为2,200毫克/分升;IgG 型,MM的 IgG 中位数为5,500毫克/分升;IgM 型常见于原因不明性巨球蛋白血症,IgM 为6,000毫克/分升,均明显高于其他病种。本文对单种 Ig 增多的病因及良性、恶性浆细胞病的诊断和鉴别诊断进行讨论,认为当单种免疫球蛋白呈进行性增多或明显高于正常水平,并伴有其他免疫球蛋白减少时,需考虑可能为恶性浆细胞病。     

颅内原发性淋巴瘤临床特点与治疗(附12例报告)

原发性颅内恶性淋巴瘤较为少见。我院自2003年5月～2006年2月收治原发性颅内恶性淋巴瘤12例，均经手术和病理证实，现报道如下。     

颅内恶性黑色素瘤的CT及MRI的表现及临床病理学研究

目的:颅内恶性黑色素瘤是颅内比较罕见的肿瘤,发病率较低。本文探讨颅内黑色素瘤的影像学表现,诊断,病理。方法:回顾性研究我院近20年来16例临床病理诊断为颅内恶性黑色素瘤的患者病例,这些患者均进行过手术治疗,根据其影像学表现、病理诊断及其预后进行细致分析。结果:这16例颅内黑色素瘤患者的症状以颅内占位效应、癫痫与神经系统损害定位症状为主。CT与MRI表现多种多样,差异性较大,MRI具有短T1,短T2典型表现有10例患者。病理诊断为上皮样黑色素细胞瘤共有13例,免疫组化特异性标记物S-100(溶解蛋白)和HMB-45(人黑色素相关抗原)可以用来辅助对黑色素瘤的病例诊断。结论:颅内黑色素瘤的临床表现及影像学诊断缺乏特异性,术中所见与病理诊断是其确诊的主要方法。     

血清蛋白电泳在多发性骨髓瘤中的应用

多发性骨髓瘤(MM)是以克隆性恶性浆细胞(骨髓瘤细胞)在骨髓中异常增殖,并伴有单克隆免疫球蛋白(即M蛋白)增多为特征的疾病。由于MM发病率逐年增高,临床表现多种多样,故早期对MM的诊断、后期治疗及预后具有重要意义。血清蛋白电泳是分离蛋白质的最简单有效的方法,具有图谱、区带清晰,分辨率高,重复性好的特点,目前已成为诊断MM首选试验。研究血清蛋白电泳在MM的应用,能为MM的初步免疫分型、诊断和疗效观察提供一定的参考和帮助。     

树突状细胞及在恶性黑色素瘤治疗中的应用

恶性黑色素瘤(melignant melanoma,MM)是一类起源于神经嵴黑色素细胞的恶性肿瘤,多发于皮肤,恶性黑色素瘤在恶性肿瘤中其发病不到2％。恶性程度高,发生往往比较隐匿,组织结构多样。近年其发病率有逐年升高的趋势。目前手术治疗仍是治疗MM最行之有效的方法。由于MM对放疗、化疗不敏感,病死率仍很高。近年来,     

颅内原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI诊断

分析颅内原发性中枢神经系统淋巴瘤MRI表现,提高诊断能力.方法对9例经病理证实的颅内原发淋巴瘤的常规MRI资料回顾性分析其病灶MR特征.结果 MR显示8例单发,1例多发,其中大脑半球7例,小脑半球1例,胼胝体1例.MRI表现为形态多为类圈形团状及结节状或不规则形,T1WI为略低信号或等信号,T2WI为等信号、低或略高信号,病灶坏死区为明显高信号,占位较轻,增强扫描均有明显强化.结论原发颅内恶性淋巴瘤发病部位、MR信号特征及其强化形式具有一定的特征,MRI在其定位和定性诊断中具有非常重要的价值.