支气管哮喘患者尿液白三烯E4测定及其临床意义

目前认为支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病 ,炎症细胞在气道炎症过程中可以释放出许多炎性介质。近年来研究发现炎性介质中白三烯在哮喘慢性气道炎症过程中起了十分关键的作用。因此 ,白三烯受体拮抗剂和白三烯合成抑制剂在哮喘防治中的作用和地位也受到了重视。为了探讨白三烯在支气管哮喘发病中的作用以及白三烯受体拮抗剂治疗后的影响 ,我们对支气管哮喘患者作了尿液白三烯Ｅ4 (ＬＴＥ4 )的测定 ,以评价检测尿ＬＴＥ4 的临床意义。1　对象与方法1 1　对象　选择健康志愿者 15例 (正常对照组 ) ,男 7例 ,女 8例 ,平均年龄 (32 4± 4 6…     

扎鲁司特治疗哮喘的疗效和气道炎症相关性研究

目的本研究观察扎鲁司特是否影响轻、中度支气管哮喘患者气道中嗜酸性粒细胞的数量。方法23例成人哮喘患者予白三烯受体拮抗剂扎鲁司特(商品名安可来)20mg,1d2次,连续治疗13wk。试验中记录患者的哮喘症状评分、夜间憋醒次数、β受体兴备剂使用量、肺功能第一秒用力呼气量占总肺活量百分比(FEV2FVC)及呼气峰流速(PEF)。试验前后分别行纤维支气管镜支气管肺泡灌洗,记录气道炎症细胞数量及比例,对治疗前后BALF嗜酸粒细胞计数差值和FEV1治疗前后差值进行相关分析。结果治疗前后患者的夜间憋醒次数、β2受体激动剂使用次数均显著减少,PEF明显改善,治疗前后BALF嗜酸粒细胞计数差值和FEV1治疗前后差值相关。结论白三烯受体拮抗剂对轻、中度哮喘患者具有减轻症状、改善肺功能、抗炎作用,能减少轻、中度支气管哮喘患者气道中嗜酸性粒细胞的数量。     

孟鲁司特治疗慢性支气管哮喘168例疗效观察

支气管哮喘(简称哮喘)是临床常见的慢性非特异性气道炎症疾病。白三烯C4(LTC4)、白三烯D4(LTD4)、白三烯E4(LTE4)共同具有称为抗原性慢反应物质的生物学活性，参与哮喘的气道炎症的形成。孟鲁司特(顺尔宁)是一种特异性强效LTD。受体拮抗剂。2002年10月～2003年10月，我们用孟鲁司特治疗支气管哮喘168例，并与普米克都保进行了对照观察。现将结果报告如下。     

吸入LTD_4和PAF对正常人气道反应性的影响

血小板活化因子(PAF)和白三烯(LT)可引起支气管高反应性和哮喘。已报道正常人吸入PAF 引起支气管收缩和气道反应性,LT 可引起正常人和哮喘患者的支气管收缩,但LTD_4(白三烯D_4)是否增加气道反应性尚不清楚。作者比较了PAF、LTD_4和组织胺在同一组正常人气道对乙酰甲胆碱(Mch)产生气道反应性的影响。作者对8名正常不吸烟男性,年龄25～39岁,首先吸入pH7.4的磷酸盐缓冲液,而后用Mch 分别在吸入6小时、1、3、7天施行支气管激发试验,以确定每个受试者对Mch 的反应能力和95%的可信限。然后每个受试者分别吸入5种不同增长浓度的组胺     

半胱氨酰白三烯受体1与支气管哮喘关系研究进展

<正>支气管哮喘是由多种炎性细胞和多种细胞因子共同参与的慢性气道炎性反应,其中研究已证实半胱氨酰白三烯(cysteinyl leukotrienes,CysLTs)在哮喘整个病理生理过程中起重要作用,其参与哮喘多为特异性受体-半胱氨酰白三烯受体(cysteinyl leukotrienes receptor,CysLTR)介导。该受体     

扎鲁司特对慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的临床治疗研究

扎鲁司特是近年来用于治疗哮喘的一种白三烯受体拮抗剂。研究表明,白三烯受体不仅存在于气道,也存在于肺血管。庞宝森等发现,缺氧性大鼠应用扎鲁司特后肺动脉压明显下降。本研究通过观察口服扎鲁司特对慢性阻塞性肺疾病(COPD)所致肺心病的急性血流动力学、氧动力学的变化,探讨其可能的作用机制及临床应用前景。     

白三烯受体拮抗剂在支气管哮喘中的应用前景

支气管哮喘（哮喘）时气道阻塞的机制与气道平滑肌收缩,血管渗漏所致粘膜水肿、粘液分泌增加及以嗜酸细胞为主导的炎症细胞浸润等引起的支气管痉挛有关[1],多种炎性介质如组胺、白三烯（LTs）、血检索、前列腺素、血小板激活因子（PAF）、趋化因子、腺普及援激肽等,参与上、下气道的炎症反应[2]。近年来随着LTs在哮喘气道高反应性中的作用逐渐被认识,以及LTs受体部位被确认,白三烯受体措抗剂（LFRA）与LTs合成抑制剂在防治哮喘中的地位引起关注。自从第一个白三烯D（LTD4）受体拮抗剂异丁司特（ibudilas,betas）于1989年在临…     

白三烯受体拮抗剂在支气管哮喘治疗中的合理应用

白三烯作为支气管哮喘(简称哮喘)气道炎症中的重要炎性介质,在哮喘的发病机制中发挥重要作用。本文结合2006年修订的《全球哮喘创议》(Global Initiative for Asthma,GINA)来分析白三烯受体拮抗剂在哮喘治疗中的地位和合理应用。     

哮喘的药物治疗与合理用药

目前认为哮喘的发病有两大因素,即气道的炎症和平滑肌的收缩。所以,抗哮喘药物可分为支气管扩张剂(下称支扩剂)和抗炎剂两大类。支扩剂包括β受体兴奋剂、甲基黄嘌呤类和胆碱能拮抗剂,主要作用为松弛支气管平滑肌;抗炎剂包括皮质激素(下称激素)和色甘酸二钠。这两类药物亦具有交互作用,例如β受体兴奋剂可通过抑制肥大细胞介质的释放而减轻炎症反应;同样,激素可调节气道平滑肌的β受体从而增强对β受体兴奋剂的敏感性。     

白三烯支气管激发试验及其临床意义

半胱氨酰白三烯(简称白三烯,LT)是支气管哮喘(简称哮喘)炎症形成的重要介质,能够遏制白三烯炎症通路的白三烯受体拮抗剂,已被用于控制哮喘发作,但临床上发现部分患者的疗效不够理想.如何认识白三烯在气道炎症发展中的作用?使用白三烯作为激发剂进行支气管激发试验,能否更特异地衡量气道炎症,能否客观地评价白三烯受体拮抗剂(LTRA)的疗效,从而在本质上探索白三烯与哮喘的关系?现将国内外有关研究结果综述如下.     

舒利迭联合白三烯拮抗剂扎鲁司特治疗成年哮喘的临床研究

目的探讨舒利迭联合白三烯拮抗剂扎鲁司特治疗成年哮喘的临床研究。方法将我院住院治疗的128例成年哮喘患者分入对照组与观察组,两组均给予哮喘常规治疗,对照组接受舒利迭吸入治疗。给予观察组患者舒利迭联合白三烯拮抗剂扎鲁司特治疗,疗程均为12周。比较两组临床症状评分、肺功能及生活质量的差别。结果治疗后2周及4周,观察组临床症状评分显著优于对照组(P<0.05);治疗后8周及12周观察组患者FEV1改善率显著优于对照组(P<0.05);治疗后12周观察组支气管哮喘生存质量评估(AQLQ)评分显著优于对照组,差别具有统计学意义(P<0.05)。结论舒利迭联合白三烯拮抗剂扎鲁司特治疗成年哮喘,改善患者临床症状、肺功能及生活质量效果更为理想。     

扎鲁司特对哮喘患者肺功能影响的初步观察

扎鲁司特 (ｚａｆｉｒｌｕｋａｓｔ)是半胱氨酰白三烯受体拮抗剂。其应用于哮喘的治疗是目前国内、外研究的热点[1,2 ] 。吸入布地奈德 (商品名 :普米克 )治疗哮喘疗效确切 ,但不完善 ,主要是因为 :(1)糖皮质激素的副作用 ;(2 )个别患者达不到有效控制 ;(3)患者对其依从性较低 ;(4)定量压力雾化吸入(ＭＤＩ)技术的要求常常使患者不能正确使用 ;(5 )糖皮质激素不能减少白三烯 (ＬＴｓ)的生成。扎鲁司特与糖皮质激素合用具有协同抗炎作用。我们推测加用扎鲁司特是否可以改善哮喘患者通气功能并减少糖皮质激素的用量。对象与方法　哮喘急性发作…     

白三烯受体拮抗剂在支气管哮喘中的应用进展

白三烯在哮喘炎症病变中起重要作用,白三烯受体拮抗剂和白三烯合成抑制剂对轻、中度支气管哮喘有良好疗效,并可作为吸入激素者的辅佐治疗。     

支气管哮喘缓解期患者气道反应性测定

支气管哮喘是一种嗜酸性粒细胞、肥大细胞和其他多种细胞参与反应而引起的慢性、持久性的炎症疾病 ,可逆性气道阻塞、气道炎症和气道高反应性是哮喘的三大特征。我们对 2 0例缓解期支气管哮喘患者进行气道反应性测定 ,并与对照组进行比较 ,为缓解期支气管哮喘的诊治提供依据。对象与方法1.对象 :( 1)缓解期组 :缓解期支气管哮喘患者 2 0例 ,年龄19～ 3 5岁 ,吸入激素抗炎治疗 1～ 10个月 ,经过治疗症状、体征消失 ,肺功能恢复到急性发作前水平 ,并维持 4周以上。 ( 2 )对照组 :2 0例 ,为无过敏性疾病 ,皮肤过敏原检查阴性的健康者。2 .方法 …     

慢性阻塞性肺疾病气道炎症对糖皮质激素不敏感的机制及对策

COPD是一种慢性气道炎症性疾病,持续存在的气道炎症导致不完全可逆的气流受限和肺结构的破坏,所以控制气道炎症是治疗COPD的关键.在治疗慢性气道炎症性疾病的药物中,糖皮质激素(简称激素)是目前所知的抗炎活性最强的药物,激素在支气管哮喘(简称哮喘)治疗中的价值和地位已得到肯定.大量的研究结果表明,激素在COPD治疗中不能有效控制进行性发展的气道炎症,也不能逆转由于气道炎症导致的肺功能下降,出现所谓激素治疗不敏感的现象[1].因此,了解COPD气道炎症对激素治疗不敏感的发生机制,并探索有效控制COPD气道炎症的措施,有助于进一步认识气道炎症在COPD发病机制中的作用.     

白三烯E_4与哮喘气道内粒细胞浸润

哮喘气道的特征为水肿与慢性炎症浸润,后者以嗜酸细胞为主,这些细胞的反应强度可决定哮喘的严重度.3种硫化肽白三烯(LTC_4、LTD_4与LTE_4)均为强力支气管收缩剂,并可增加支气管高反应性.由于LT 可促进发生哮喘的病理生理学特征,因而对其中性质最稳定的LTE_4吸入后能否引起细胞浸润进行了评定.     

哮喘时支气管扩张剂心血管和环单磷酸鸟苷对注射大剂量心钠素的反应

心钠素(ANP)是一种心房分泌的由28个氨基酸组成的激素。肺组织中分离的ANP具有血管扩张、排钠利尿的特性。最近就它对气道功能的作用进行了研究。对哮喘患者静注ANP可产生显著的支气管扩张反应。更大的静注浓度能降低正常人气道的阻力。注射ANP能改变支气管对吸入组织胺和超声雾化吸入蒸馏水的反应性,当吸入ANP时,能降低组织胺引起的支气管收缩。体外动物实验证实ANP引起平滑肌松弛是通过作用于特定的鸟苷酸环化酶从而产生环单磷酸鸟苷(cGMP)。因此ANP(或ANP的类似物)作为一种支气管扩张剂引起大家的广泛兴趣。它能改变支气管     

过敏性哮喘与骨髓反应

过敏性哮喘是以嗜酸细胞在气道浸润为主的慢性炎症 ,激活的嗜酸细胞可分泌多种前炎性蛋白和脂质介质 ,在白三烯 (ＬＴＢ4 )和血小板激活因子 (ＰＡＦ)刺激下 ,它还可释放基质蛋白酶、嗜酸细胞阳离子蛋白、嗜酸细胞神经毒素等引起气道上皮破坏、平滑肌痉挛 ,粘液分泌增多[1 ] ,形成慢性气道炎症和气道高反应性 ,介导迟发性哮喘反应 (ＬＡＲ) [2 ] ;在哮喘患者外周血和气道中嗜酸细胞及其祖细胞明显增多 ,最近发现 ,由于抗原刺激气道后引起炎性介质释放或气道中炎细胞趋化至骨髓 ,引起骨髓中炎细胞的祖细胞 (主要是嗜酸 /嗜碱细胞祖细胞 )扩增…     

糖皮质激素和呼吸道合胞病毒对小鼠支气管哮喘模型的影响

糖皮质激素(简称激素)已成为治疗支气管哮喘(简称哮喘)最有效的抗炎药物,而chan等[1]发现许多患者尽管治疗过程中应用了足量的激素.但仍对激素治疗发生抵抗.近年来,以平滑肌细胞增生及细胞外基质增生与沉积为特征的气道重塑引起了人们的广泛关注[2].Vignola等[3]认为气道重塑是持续性哮喘的明显特征.     

补气活血方治疗支气管哮喘32例疗效观察

支气管哮喘是由多种炎性细胞(嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等)参与反应的慢性气道非特异性炎症。糖皮质激素,尤其是激素气雾剂可以解除气道的变态反应性炎症,降低气道的高反应性,已作为治疗该病的首选药物。但是长期应用可造成激素依赖性和免疫功能低下,特别是停药后?..