肺硬化性血管瘤1例

肺硬化性血管瘤１例王有富，霍俊爱，王拯民患者男性，６４岁，于１９７８年查体时发现右肺球形病灶，约２ｃｍ×２ｃｍ大，无临床症状，诊断右肺中叶结核球，未手术，观察１２年无增大，近４年发现病灶有增长趋势，且有不典型分叶，密度不均匀，界限尚清晰，边界光滑。Ｃ...     

肺硬化性血管瘤2例报告

所谓肺硬化性血管瘤 (sclerosinghemangioma ,SH )是 1种比较罕见的肺良性肿瘤 ,常发生于 40多岁女性。我院收治 2例 ,现报告如下。1　病例介绍例 1.患者女性 ,46岁。体检行胸部X线检查时发现“右肺占位性病变”1个月后 ,于 2 0 0 1年 10月 9日收入院。无咳嗽、呼吸困难及咳血症状 ,近期无消瘦。胸片检查显示右肺下叶有一 3.5cm× 3.5cm大小的肿块 ,边缘光滑 ,密度均匀 ,各支气管通畅 ,考虑为右肺占位性病变 ,周围型肺癌可能性大 ,不排除良性肿瘤可能。胸部MRI检查显示右肺占位性病变 ,肺癌可能性大。临床诊断 :右肺下叶肿瘤。于 2 0 0 1…     

肺硬化性血管瘤的诊断和治疗--附27例报告

回顾性分析天津医科大学附属肿瘤医院1997年1月～2005年1月收治的肺硬化性血管瘤27例患者的临床资料,对其临床表现、实验室检查、治疗方式、病理特点和预后等资料进行了分析。结果示肺硬化性血管瘤占同期肺切除术的1.05%(27/2560)。全部27例均有随访资料,随访时间3个月～7年。复查X线胸片,均未见复发。初步研究结果提示,PSH是一种可能以上皮细胞为主要来源的真性肿瘤,可以出现复发和转移,女性多见,临床上多无典型的症状体征,X线及CT等检查多无明显特征,主要治疗以手术切除为主,且应连同周围肿大的淋巴结一并切除,预后良好,极少见转移。     

肺硬化性血管瘤13例临床病理分析

[目的]探讨肺硬化性血管瘤（SHL）的临床病理特征。[方法]对13例SHL进行回顾性分析，并采用EnVision二步法进行免疫组化染色。[结果]SHL有乳头状结构区、实性区、海绵状血管瘤样区、硬化区4种结构，实性区及乳头轴心为多角形细胞．乳头表面和血管样腔面为立方状细胞。两种细胞均表达EMA、TTF-1．多角形细胞表达vimentin，少数表达CgA、syn、PR、Ki-67，立方状细胞表达CK-pan。13例均由4种结构混合而成，其中2例以乳头状结构为主，2例以实性区为主。[结论]SHL是起源于原始肺上皮细胞的一种良性肿瘤，要与细支气管肺泡癌、肺类癌、肺炎性假瘤、肺乳头状腺瘤等鉴别。少数虽然可发生转移，但预后仍良好。     

肺硬化性血管瘤的诊治

背景与目的肺硬化性血管瘤(pulmonary sclerosing hemangioma,PSH)概念的提出迄今只有50余年,是一种少见的肺部良性疾病。PSH临床表现有一定特点,需与肺癌鉴别诊断。本文总结我院48例PSH的临床诊治经验并复习文献,旨在提高对PSH的认识,探讨合理的诊断与治疗手段。方法 2001年1月-2011年4月共收治PSH48例,结合文献报道总结分析PSH的发病特点、临床表现、影像学、病理学特点及预后。结果全组48例,无症状者27例(56.3%),肿物大小0.2cm-7.0cm,平均2.1cm,各个肺叶均有发生。合并肺门或纵隔淋巴结肿大者15例(31.3%)。手术47例,其中肺叶部分切除29例(61.7%),肺叶切除14例(29.8%),肿物剔除3例(6.4%),前纵隔肿物切除者1例(2.1%)。47例术后均无复发。CT引导下穿刺活检诊断1例,随访28个月未见肿瘤进展。结论 PSH术前定性诊断困难,手术既是确诊手段又是有效的治疗手段,该病预后良好。     

肺硬化性血管瘤32例临床病理分析

目的:探讨肺硬化性血管瘤(PSH)的临床病理特征。方法:收集四家医院32例PSH,常规进行HE染色、免疫组织化学染色,光镜观察。结果:本组男3例,女29例,年龄31岁～62岁,平均51岁。左肺13例,右肺19例。镜下肿瘤由圆形间质细胞和立方形表面细胞构成,组织构像为实性区、乳头状区、血管瘤样区,硬化区,瘤细胞呈圆形、立方形,胞浆淡染或嗜酸性,核圆形,染色质匀细,很少核分裂。免疫组化示:2种细胞均表达TTF-1、EMA,立方形细胞表达PCK,间质细胞表达Vimentin,部分表达Syn、CgA、NSE。Ki-67<1%。患者术后随访未见复发及转移。结论:PSH是源于上皮的肿瘤,好发于中老年女性,预后良好。     

24例肺硬化性血管瘤的诊疗分析

背景与目的:肺硬化性血管瘤是一种少见的肺部良性肿瘤,本研究拟探讨其临床特点、诊断、治疗和预后情况,以进一步提高对该病的认识。方法:收集1999年1月至2007年7月中山大学肿瘤防治中心收治的24例肺硬化性血管瘤的临床资料,回顾性分析其临床特点、诊断、治疗及预后情况。结果:本组24例经石蜡病理切片证实为肺硬化性血管瘤的患者中,男性2例(8.3%),女性22例(91.7%);发病年龄21～76岁,中位年龄54.5岁;10例(41.7%)患者系体检发现,14例(58.3%)因咳嗽、咳血丝痰、胸痛、胸闷或气促等症状而就诊;影像学检查表现多为肺内孤立、边界清晰、密度均匀、圆形或类圆形的结节影,均未见点状钙化及空气新月征;全组病例均接受外科治疗,8例(33.3%)行肺叶切除术,13例(54.2%)行肺楔形切除术,2例(8.3%)行肿瘤摘除术,1例(4.2%)行肺段切除术,无手术相关并发症及手术死亡;术后随访,无复发转移。结论:肺硬化性血管瘤临床症状和影像学表现无特异性,术前诊断困难,确诊依靠病理,外科手术是有效治疗方法,可考虑肺叶切除或局限性切除,系统淋巴结清扫不推荐作为常规。     

肺硬化性血管瘤的免疫组化研究

1956年Liebow和Hubbell首先描述了肺硬化性血管瘤的特征,并认为此瘤起源于肺实质内血管的增生。此后,对该肿瘤组织起源的研究结果不甚一致,为此,我们对6例肺硬化性血管瘤作免疫组化研究,以探讨其组织起源。     

肺硬化性血管瘤1例报道并文献分析

肺硬化性血管瘤（ｐｕｌｍｏｎａｒｙｓｃｌｅｒｏｓｉｎｇｈｅｍａ－ｇｉｏｎａＰＳＨ）是一种少见的肺部良性肿瘤，于１９２３年作者单位：内蒙古伊克昭盟医院（０１７０００伊克昭盟东胜）首先由Ｌａｇｅ报道，国内已有报道３７例［１，７］，现报道我院１例，并结合文...     

肺硬化性血管瘤（附17例临床分析）

肺硬化性血管瘤（附１７例临床分析）杨宝岭副主任医师金锋，张洪福山东省胸科医院（２５００１２）肺硬化性血管瘤（ｐｕｌｍｏｎａｒｙＳｃｌｅｒｏｓｉｎｇＨｅｍａｎｇｉｏｍａ简称ＰＳＨ）较为少见，ｌａｇｅ于１９２３年首先报道，国内仅见少数个案报告［１，２，３...     

肺硬化性血管瘤3例

肺硬化性血管瘤(pulmonary sclerosing heamangioma PSH)于1956年首先由Liebow等报道，临床少见，发病机理不明，组织发生存在分歧，易误诊为肺癌。现将在解放军第8l医院进修期间收治的经手术和病理诊断的3例PSH进行回顾性分析，并结合献探讨PSH的临床、X线及病理特征，旨在提高对PSH的认识。     

肺硬化性血管瘤临床病理分析

 目的 探讨肺硬化性血管瘤（SHL）的临床病理特点。方法 对11例肺硬化性血管瘤进行光镜和免疫组化观察并结合文献进行分析。结果 SHL主要由圆形细胞和表面立方细胞二种细胞类型组成。组织结构多样，主要表现为实性区、乳头区、血管瘤样区和硬化区等四种结构。免疫组化标记二种细胞共同表达TTF-1和EMA。 结论 SHL为起源于原始的呼吸道上皮细胞的肿瘤，实性的圆形细胞和表面的立方细胞均为肿瘤细胞。形态应与炎性假瘤、肺Ⅱ型细胞乳头状瘤、肺泡腺瘤、典型类癌鉴别。部分SHL有侵袭性生长的倾向，外科手术治疗宜行肺叶切除术而非肿块剥离术。     

肺所谓的硬化性血管瘤合并肾上腺嗜铬细胞瘤一例

患者女 ,66岁。查体发现右肺下叶及右肾上腺占位病变5d ,于 2 0 0 2年 12月 2 5日入院。患者有糖尿病、高血压史 8年。入院时血压 155/ 165mmHg ,血糖 10 .88mmol/L ,总胆固醇 6.3 2mmol/L ,低密度脂蛋白 4.3 3mmol/L。CT检查 :右肺下叶后基底段可见 3cm× 2cm结节状组织密度影 ,密度较淡、均匀 ,边缘欠光滑。临床诊断 :右肺下叶肿瘤、右肾上腺肿瘤。后行右肺下叶切除加右肾上腺肿瘤切除术。病理检查 :右肺下叶 3cm× 2cm× 2cm结节 ,界限清楚 ,切面灰白、实性、质韧。右肾上腺结节为 4cm× 3cm× 3cm大小 ,包膜完整 ,切面灰黄、质脆。显…     

肺硬化性血管瘤7例临床病理分析

目的:探讨肺硬化性血管瘤(SHL)的临床影像学表现及病理特征.方法:回顾性分析7例肺硬化性血管瘤患者的临床症状、影像学表现、组织化学及免疫组织化学染色特点.结果:7例患者中男性2例(28.57％),女性5例(71.43％);左肺6例,右肺1例;年龄18～59岁,平均44.57岁,体检发现6例(85.71％),无症状者5例.CT检查2例为SHL,4例为错构瘤,1例为肺癌.组织学上有实体型、乳头型、硬化型和血管瘤样等4种结构,多为2～3种结构的混合型,肿瘤由圆形间质细胞和表面立方形细胞两种组成;免疫组织化学标记两种细胞均表达TTF-1、EMA、Vim,立方细胞表达CK、CK7,圆形细胞表达ER、PR,两种细胞均不表达CgA、Syn、CD34.7例患者术后随访2～36个月,均无严重并发症、无复发、无转移.结论:肺硬化性血管瘤术前诊断困难,手术切除是治疗本病的有效方法并能明确诊断,免疫组织化学有助于诊断和鉴别诊断.     

肺硬化性血管瘤11例CT征象分析及鉴别诊断

回顾性分析11例肺硬化性血管瘤(PSH)共13个病灶的临床及CT资料,归纳PSH的特征性影像学改变。①11例PSH均为女性,平均年龄52.9±15.7岁;②9例为单发,2例多发;③11个病灶为周围型,2个病灶为中央型;④均呈圆形、类圆形肺内结节或肿块;⑤9例CT平扫密度均匀,3例病灶内见散在点片状钙化,1例混杂密度,增强扫描呈明显均匀或不均匀强化;⑥4个病灶周围见"尾征",7个病灶边缘见"贴边血管征",1例为动脉为主型PSH,4例表现为周围"晕征"。     

肺硬化性血管瘤21例临床病理分析

 目的 探讨肺硬化性血管瘤（PSH）的临床病理特点 。方法 收集21例PSH患者的临床及病理资料，并对手术切除的标本进行多种抗体免疫组织化学染色，抗体包括CK、synaptophysin、chromo-granin、actin、calretinin、F-Ⅷ、CD34、vimentin等。结果 21例PSH多见于女性，年龄26 ~ 70岁，中位年龄50岁，主要以瘤细胞形成混合型结构，其中乳头状结构及间质内单核样细胞的增生为特征性表现。免疫表型：乳头表面细胞表达CK，单核样细胞synaptophysin阳性。PSH需要与肺内的细支气管肺泡癌、类癌及炎性假瘤等病变进行鉴别。结论 PSH是肺内少见的肿瘤，是具有恶性潜能的中间型肿瘤，有别于真正的良性肿瘤。     

双肺多发肺硬化性血管瘤１例

1病案摘要 患者女性,67岁。因“体检发现肺部阴影4月余”于2008年4月收入北京大学第一医院。患者4月余前常规体检发现肺部阴影,无咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、胸闷等不适。在外院行胸部CT发现肺部多发占位,遂来我院。发病以来饮食、睡眠均可,大小便正常,体重未见明显变化。既往体健,     

双肺血管瘤1例

1　病例介绍患者 ,女性 ,40岁。主因左肺肿块 16年伴间歇性咳嗽 ,肿块增大收治入院。患者于 1979年 12月因咳嗽行胸部 X线检查发现左肺上叶有一约 2 . 0 cm×2 .0 cm大小团块影 ,边界比较清楚 ,密度尚均匀。曾以“左肺结核瘤”治疗 4月无明显效果后行随诊观察。其间有间断性咳嗽、无血痰 ,剧烈活动后咳嗽加重。入院前 1月咳嗽明显加剧 ,胸部 X线胸片见病变明显增大 ,同时右肺下野亦可见小肿块影。入院后体查无明显异常。胸部平片、肿瘤分层片、CT片均可见左肺舌段及右肺下叶类圆形肿块分别为5 .0 cm× 4.5 cm、2 .0 cm× 2 .0 cm大小 ;肿…     

右肺神经内分泌型硬化性血管瘤1例

患者男性,43岁.反复咳嗽、咳痰带血或咯血4月余.体检:一般情况尚好,体温36℃,呼吸16次/min,胸部X光片及CT检查均发现右肺下叶后基底段处有一约3cm×3cm×2.5m块状阴影,结核菌素试验阴性.病理检查:右肺下叶切除标本,(15cm×14cm×11cm),表面光滑,切面见肺叶后基底段处肺组织内有一3cm×2cm×2cm肿瘤,其境界清楚,瘤组织呈灰白灰红色,部分呈棕红色.镜下见瘤组织内有许多充血扩张的血管,亦见厚壁血管,并有透明变性或硬化改变.管腔内皮细胞增生,呈立方形或多角形,部分呈乳头状结构.瘤细胞分化尚好,不易见核分裂相,瘤组织内未见炎细胞.电镜检查发现部分乳头状结构上皮为Ⅱ型肺泡细胞.免疫组化检查:CKER( )、EMA( )、NSE( )、F8( )、Vimentin( ).病理诊断:右肺下叶后基底段肿瘤为神经内分泌型硬化性血管瘤.讨论 肺神经内分泌型硬化性血管瘤非常少见,此瘤曾被视为炎性假瘤之一,经过多年研究现已明确为一类真性肿