易误诊为白癜风的白斑型花斑癣

花斑癣是常见的皮肤癣病之一 ,临床工作中易将花斑癣中的白斑型与白癜风白斑混淆而误诊。我院 2 0 0 0～ 2 0 0 2年有 5 6例花斑癣曾在外院误诊为白癜风。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 6例 ,男 40例 ,女 16例 ,男女比为 2 .5 :1;年龄 3个月～ 46岁 ,平均 2 1.5岁。已婚 18例 ,未婚 38例。病程最长 2年 ,最短 7天。1 2　临床表现　 5 6例均表现为皮肤白斑 ,散在分布 ,数目不定 ,边界清楚 ,均无瘙痒感 ,位于颈部 9例、面部 4例、背部 31例、胸部 6例及上肢 6例。1 3　确诊及治疗情况　本组均取白斑处皮屑 ,用 10 %氢…     

阴虱病误诊66例分析

阴虱病是由阴虱所致的一种性传播疾病 ,近年来其发病率不断上升。我们于 1998- 10～ 2 0 0 1- 0 6间共发现阴虱病 2 4 0例 ,其中 6 6例 (2 7.5 % )被其他医疗机构误诊 ,分析如下。1　临床资料本组男 5 0例 ,女 16例 ;年龄 17～ 6 0岁 ,平均 2 6 .5岁 ;职业 :采购员 18例 ,个体户 12例 ,驾驶员 2 0例 ,农民 14例 ,学生1例 ,机关干部 1例 ;病程 10 d～ 4个月 ,2个月以内 6 0例 ;5 2例(78.8% )询问出本人或其配偶在发病前 1个月内有婚外性行为史 ,其中夫妻同患有 4 8例 ;伴有淋病者 13例 ,伴发尖锐湿疣者 4例 ,伴发梅毒者 1例 ,伴发非淋球菌性…     

恙虫病误诊30例分析

恙虫病在本地区不属于常见传染病 ,难免误诊、漏诊。现将1997- 0 9～ 2 0 0 0 - 0 9姜虫病患者误诊、误治情况分析如下。1　临床资料本组男 18例 ,女 12例。年龄 1.5～ 77岁 ,平均 44 .5 3岁±13.2 2岁。本组均有恙虫病的特征性表现 ,焦痂或溃疡、淋巴结肿大、皮疹。焦痂可见于腋下、窝、颈部、阴部、足背部、胸部、腹部 [1 ] 。全身淋巴结肿大 ,尤其是焦痂附近的淋巴结肿大明显。肝损害 AL T升高 2 0例 (6 7% ) ,肾损害尿蛋白 18例 (6 0 % ) ,BUN升高 3例 (8% ) ,血糖升高 3例 (8% ) ,心肌损害心律失常2例 (5 .5 % ) ,(房颤 1例 ,室早…     

93例脑瘫漏诊误诊原因分析

脑瘫 (ＣＰ)如能早期诊断 ,及时治疗 ,预后将大为改观[1] 。然而由于医生对本病认识不足 ,且因本病临床类型多 ,症状、体征表现复杂 ,致使许多患儿被漏诊、误诊 ,从而失去了早期治疗的机会 ,使致残程度加重。我院自 2 0 0 0年 3月— 2 0 0 0年 12月共收治ＣＰ患儿 14 6例 ,首次就诊即漏诊、误诊93例 ,确诊率为 36 .3%。现将 93例漏诊及误诊患儿的临床资料分析报告如下。1　临床资料ＣＰ患儿 93例 ,男 5 9例 ,女 34例 ;首诊年龄 <6个月 32例 ,～ 1岁 4 3例 ,～ 2岁 18例 ;确诊年龄 <6个月 5例 ,～ 1岁 2 9例 ,～ 2岁 4 4例 ,～ 3岁 12例 ,～ …     

小儿伤寒99例误诊原因探讨

我院 1987年 1月～ 1999年 12月收治伤寒 2 0 2例 ,其中初诊误诊 99例 ,误诊率为 4 9% ,现分析如下。1　临床资料1 1　病例选择　本组均为伤寒杆菌培养阳性和 (或 )肥达反应阳性并效价递增 ,经抗伤寒治疗有效而确诊的住院患者。如在 2 4小时内初诊为非伤寒者定为误诊 ,本组误诊 99例 ;误诊时间 2～ 18天 ,其中 2～ 7天者 86例 ,8～ 14天 12例 ,超过 15天 1例。1 2　一般资料　 99例中 ,男 5 8例 ,女 4 1例 ;年龄 0～ 3岁 8例 ,～ 6岁 16例 ,～ 14岁 5 4例 ,>14岁 2 1例。1 3　误诊疾病　本组误诊疾病见表 1。表 1　 99例伤寒患儿初诊疾病构…     

小儿咳嗽变异性哮喘45例误诊分析

咳嗽变异性哮喘 (ＣＶＡ)因其惟一突出症状为慢性咳嗽而无喘息表现 ,临床上极易误诊或漏诊。 1996年 6月～ 1999年 6月我院门诊确诊ＣＶＡ 98例 ,其中 4 5例(45 9% )误诊。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 6例 ,女 19例 ;确诊时年龄 10个月～ 12岁 ,其中 <1岁 2例 ,1～ 3岁 6例 ,～ 6岁 2 0例 ,～ 9岁 11例 ,～ 12岁 6例。冬春季发作 17例 ,秋季发作 2 2例 ,夏季发作 6例。 4 5例病儿的诊断均符合国内修订的ＣＶＡ诊断标准[1] 。1 2　临床表现　本组病儿惟一突出症状为咳嗽 ,呈持续或反复咳嗽 ,以干咳为主 ,夜间或晨起…     

子宫腺肌病误漏诊原因分析与诊断探讨

近年来子宫腺肌病的发病率呈上升趋势 [1] ,术前易误诊为子宫肌瘤、功能失调性子宫出血等病。我院 1994年 1月～ 1999年 1月共行子宫切除 70 3例 ,经病理确诊为子宫腺肌病 91例 ,其中 4 3例术前误诊或漏诊 ,误诊率达 4 7.3%。为提高诊断的准确率 ,本文就漏误诊原因与诊断问题进行分析讨论。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 3例 ,年龄 2 9～ 53岁 ,平均 39.8岁 ;均已生育 ;38例有人工流产史。1.2　临床表现　 4 3例中痛经 2 0例 (4 6 .5% ) ,月经过多 34例 (79.1% ) ,子宫增大 35例 (81.4 % ) ,同时有以上 3种征象者仅 3例。全部病例行 B…     

心脏肿瘤误漏诊17例分析

心脏肿瘤是一种少见的心脏疾病 ,由于缺乏特征性表现 ,在临床上极易漏诊或误诊 ,本文对 1982年以来我们陆续接诊或住院并经心脏超声、核磁检查或手术病理证实的 17例心脏肿瘤的临床表现和诊断加以回顾总结 ,以提高我们对本病的认识。1　临床资料本组原发性心脏肿瘤 7例 ,年龄 14～ 6 2岁 ,平均年龄 41.6岁。男 4例 ,女 3例 ,其中心脏左房粘液瘤 5例 ,恶性心脏间皮瘤1例 ,右房恶性纤维瘤 1例。7例中 ,早期确诊 1例 ,误诊 5例 ,漏诊 1例。误诊为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄和关闭不全 3例 ,占所有误漏诊病例的 5 0 % ;误诊为亚急性细菌性心内膜…     

血行播散型结核病69例误诊探析

血行播散型结核病能引起包括肺脏在内的全身多个系统的感染。由于发病过程、临床表现及Ｘ线影像多不典型 ,痰菌检查阳性率低 ,加之综合性医院医师对其认识不足 ,易造成误诊。我院 1990～ 2 0 0 0年住院确诊6 9例血行播散型结核病 ,病初全部误诊。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 9例中 ,男 4 6例 ,女 2 3例 ;年龄7～ 2 0岁 4 1例 ,2 1～ 4 0岁 19例 ,4 1～ 6 0岁 9例 ,平均2 9岁。发病至确诊时间 16天～ 19个月。1 2　临床表现　乏力、盗汗、消瘦、中下腹部轻压痛 4 6例 ;发热 31例 ,体温 36 5～ 38 5℃ 2 3例 ,38 6～4 0 5…     

应避免拘泥于急性腹痛的表症现象而误诊

临床以急性腹痛为主要表现的疾病较多 ,常致误诊误治 ,甚至引起死亡的严重后果。现报告 10例以腹痛为主要表现的病例误漏诊情况。1　临床资料1 1　一般资料　本组 10例 ,男 6例 ,女 4例 ;年龄 17～ 81岁 ,平均 4 5岁。误诊时间 3小时～ 3个月。入院时均以腹痛为主诉。1 2　误诊     

特殊类型肺结核60例X线误诊浅析

肺结核是由结核分支杆菌引起的慢性肺部感染性疾病 ,发病率有逐年增高趋势。部分肺结核具有不典型的发病过程、不典型的临床表现及不典型的病变形态和不典型的Ｘ线征象 ,给诊断带来一定的困难 ,误漏诊时有发生。 1999年 1月～ 2 0 0 0年 10月我院收治各种类型肺结核 2 10 8例 ,其中 60例特殊类型肺结核误漏诊。本文收集整理临床及Ｘ线胸片资料 ,进行回顾性分析 ,探讨误诊原因 ,以提高诊断水平。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 3 6例 ,女 2 4例 ;年龄 17～ 76岁 ,其中 >61岁 19例 ,51～ 60岁 10例 ,4 1～ 50岁 18例 ,3 1～ 4 0岁 10例 ,<3…     

创伤性肠系膜上静脉血栓形成误漏诊原因分析

创伤性肠系膜上静脉血栓形成早期症状、体征不典型 ,诊断困难 ,容易误漏诊。我院 1992年 5月～ 2 0 0 1年10月收治创伤性肠系膜上静脉血栓形成 11例 ,初诊时均误诊 ,现分析如下。1　临床资料本组男 7例 ,女 4例 ;年龄 18～ 6 6岁 ,平均 4 3 5岁。均为腹部钝性伤 ,无腹腔脏器破裂 ,其中交通事故伤 5例 ,踢伤 4例 ,殴打伤 2例。首诊误诊为急性胃穿孔 5例 ,急性胰腺炎 3例 ,结肠破裂 2例 ,十二指肠损伤1例。 11例中合并四肢骨折 4例 ,肋骨骨折 3例 ,颅脑损伤 2例。 11例均行剖腹探查术 ,并经病理证实为肠系膜上静脉血栓形成。术后全部治愈出院…     

系统性红斑狼疮误诊38例分析

现将 1997- 0 8～ 2 0 0 2 - 12在我院皮肤科最后确诊的系统性红斑狼疮 (SL E) 38例的误诊原因分析如下。1　临床资料本组男 5例 ,女 33例 ,年龄 6～ 4 7岁 ,平均 2 6 .5岁。 10岁以下 2例 ,11～ 2 0岁 13例 ,2 1～ 30岁 18例 ,31～ 4 0岁 4例 ,4 1岁以上 1例。均符合美国风湿病学会 1982年修订的 SL E诊断标准 [1 ] 。以疾病的最初诊断与最后确诊不符合者 ,且患者的早期临床表现可以用 SL E症状解释的 ,均认为是误诊 ;误诊后的疾病按系统进行分类。因 SL E首发症状不同 ,而被误诊为其他相关疾病 ,经 0 .5个月～ 3a后多次就诊而确诊。…     

自发性气胸13例误漏诊分析

自发性气胸分为原发性和继发性 ,临床诊断一般不难 ,但在基层医院由于种种原因易误诊、漏诊。我院1996～ 2 0 0 2年收治自发性气胸 37例 ,其中漏误诊 13例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 10例 ,女 3例 ;年龄 19～ 6 8岁 ,平均 4 6 5岁。基础疾病有肺结核 3例     

分化型甲状腺癌误漏诊原因分析

甲状腺癌术前误漏诊率较高 ,有人报道达54 4 % [1] 。在缺乏冷冻病理切片条件的医疗单位 ,术中漏诊率也较高。现将我院 19891995年间收治的分化型甲状腺癌 2 54例 ,其中 4 6例术前未做针吸细胞学检查、术中未行冷冻切片病理检查而致误漏诊 ,误诊率18 2 % ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 10例 ,女 3 6例 ,男女之比为1∶3 6;年龄 2 668岁 ,平均 4 0 5岁。均以颈部甲状腺结节就诊 ,结节直径 <2ｃｍ者 4 0列 ,≥ 2ｃｍ者 6例 ;单发结节 4 4例 ,多发结节 2例。1 2　误漏诊情况　本组术前均未行针吸细胞学检查 ,诊断为甲状腺腺…     

上消化道重复癌七例漏误诊分析

我院近 10年收治食管、贲门癌 16 6 0例 ,其中重复癌 16例 (0 96 % )。 16例中漏诊同时性重复癌 5例 ,误诊异时性重复癌 2例 ,本文就其漏误诊情况分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 5例 ,女 2例 ;年龄 4 2～ 72岁 ,平均 5 7岁。1 2　漏误诊情况　本组内镜检查漏诊 2     

贝赫切特综合征误诊28例分析

贝赫切特综合征 (Behcet's syndrome,BS)是一种病因未明的自身免疫性疾病 ,除口、眼、外生殖器三联征外 ,还可累及皮肤、关节、血管、心脏、神经系统、消化道、呼吸系统、肾等多器官、多系统 ,临床表现复杂 ,各症状常常不同时出现 ,且又缺乏特异性的实验室指标 ,容易误诊漏诊。我院 1992 - 0 1～ 2 0 0 0 - 11共确诊 BS 5 2例 ,外院及入院初误诊 2 8例 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 8例均符合 1989年第 5届国际贝赫切特综合征会议上提出的诊断标准 [1 ] 。男 11例 ,女 17例 ,年龄 18～ 5 2岁 ,平均 32 .4岁。本组误…     

48例胃癌的首发表现及误漏诊原因分析

1994年 1月至 2 0 0 1年 6月我们诊治胃癌 346例 ,其中首诊误漏诊 4 8例 ,现对其首发表现及误漏诊原因作一回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 30例 ,女 18例 ,年龄 2 7～ 78岁 ,平均 6 0 .2岁 ,从首次求诊到确诊时间为 4～ 30 0天。1.2　临床表现　首发主要表现为上腹不适 34例、隐痛 32例、消瘦 16例、厌食 14例、贫血 12例、恶心呕吐 8例、黑便 7例、腹水及发热各 6例 ,反酸、嗳气 4例、左锁骨上淋巴结肿大及呕血各 2例、月经失调、不规则阴道流血 1例。无任何消化道症状 10例。1.3　误诊疾病　误诊为消化性溃疡 12例、慢性胃…     

肿瘤性神经肌肉系统副综合征误诊分析

肿瘤性神经肌肉系统副综合征是由于肿瘤所产生的某些生物活性物质所引起的一组症状 ,临床表现错综复杂 ,易于误诊。1999～ 2 0 0 1年我院共收治各种恶性肿瘤 3 80例 ,发生本综合征10例 (2 6% ) ,其中误诊 5例 ,误诊率 5 0 %。为提高对本征的认识 ,现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 3例 ,女 2例 ;年龄 3 0～ 70岁 ,平均 5 0岁。出现神经系统症状到确诊原发肿瘤时间为 15天～ 1年。1 2　临床表现及误诊疾病　四肢肌肉无力和肌萎缩 3例 ,其中一侧 2例 ,两侧 1例 ;四肢远端感觉及运动障碍 2例 ;跟腱反射减或消失 4例。误…     

冠状动脉肌桥五例误诊分析

冠状动脉肌桥为非粥样硬化性冠状动脉疾病 ,在冠状动脉造影病人中约 0 5 %～ 7 5 %有心肌桥的存在[1] 。由于非创伤性检查尚无法明确诊断 ,故临床易误漏诊。我院 1998～ 2 0 0 1年共收治冠状动脉肌桥 5例 ,均误诊 ,后通过造影检查得以确诊。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5例中 ,男 3例 ,女 2例 ;年龄4 4～ 4 6岁。 1例伴原发性高血压 ,2例伴肥厚性心肌病 ,1例同时伴有高血压及肥厚性心肌病。1 2　临床表现及误诊情况　有胸痛、胸闷等类似典型心绞痛症状者 4例 ,均误诊为不稳定型心绞痛 ;持续性胸痛 9小时 1例 ,误诊为急…