紫杉醇过敏反应3例的抢救与护理体会

对3例紫杉醇化疗患者过敏性休克原因进行分析。提出紫杉醇可致过敏性休克,应引起足够重视;加强护士急救技能培训和急救物品的准备是抢救成功的重要环节;使用紫杉醇化疗前询问药物过敏史,合理安排用药时间,严格选择输液器具,可提高用药安全性。     

紫杉醇脂质体与紫杉醇在乳腺癌新辅助化疗中的疗效分析

目的比较紫杉醇脂质体与普通紫杉醇在乳腺癌新辅助化疗中的疗效及毒副反应。方法 68例接受新辅助化疗的乳腺癌患者随机分为试验组和对照组。试验组33例给予紫杉醇脂质体135 mg/m2静滴,第1天;表阿霉素60 mg/m2静滴,第2天。对照组35例给予紫杉醇135 mg/m2,其余药物用法相同。每21 d为1个周期,共2个周期。观察2组的疗效及毒副反应情况。结果 2组在疗效及血液学毒性、消化道反应的差异无统计学意义,但因溶媒产生的变态反应方面试验组明显低于对照组。结论紫杉醇脂质体在乳腺癌新辅助化疗中效果良好,2种紫杉醇疗效相当,但紫杉醇脂质体的变态反应明显低于紫杉醇。     

晚期肺癌患者应用紫杉醇化疗的护理

目的：探讨化疗药物紫杉醇的特殊不良反应与护理对策。方法：对使用紫杉醇药物化疗的肺癌患者所发生的不良反应进行观察与护理。特别是心理护理、用药的护理、胃肠道反应的观察、过敏反应的预防与护理、与护理和心理护理。结果：在化疗前做好患者的心理护理,化疗期间及早发现和处理,可以有效地防止和减轻紫杉醇的不良反应。结论：针对药物紫杉醇的不同的不良反应,采取相应的护理措施,可以使病人顺利完成紫杉醇药物的化疗     

紫杉醇过敏反应的临床观察与对策

目的：探讨预防和减少紫杉醇过敏反应发生的有效护理干预措施。方法：对75例静脉滴注紫杉醇的化疗病人进行用药前、用药时、用药后护理干预。结果：预防和减少了紫杉醇过敏反应的发生。8例紫杉醇过敏反应能及早发现,及时处理。结论：在静脉滴注紫杉醇化疗前应详细询问病人过敏史,进行过敏反应预防处理,用药过程中严密观察病人的生命体征及询问病人的临床反应,能预防和减少紫杉醇过敏反应发生,确保病人安全。     

紫杉醇致1例过敏性休克的急救及护理

我院2004年1月~2006年12月应用紫杉醇治疗卵巢癌等妇科肿瘤40例,均收到了比较满意的疗效。其中有1例在用药过程中出现了过敏性休克,经积极抢救,患者脱离了危险,现报道如下。典型病例患者,女,41岁,以左附件卵巢癌术后1个月于2006年12月18日收入院。入院后拟采用紫杉醇 卡铂静脉化疗的方案。在化疗前1日,即12月19日开始给予地塞米松20mg,每日2次,肌肉注射抗过敏治疗。12月20日8时30分开始静脉输注生理盐水250ml 法莫替丁20mg,盐酸异丙嗪25mg肌肉注射,氟美松10mg静脉注射。9时开始用0.9%氯化钠注射液500ml 紫杉醇150mg静脉输注(使用聚乙烯输液…     

紫杉醇治疗恶性肿瘤的护理体会

目的探讨应用以紫杉醇为主的化疗方案治疗恶性肿瘤的毒副反应与护理对策。方法对87例应用紫杉醇治疗的患者,用药前做好用药指导和心理护理;用药中专人守护,密切观察;用药后对紫杉醇的不良反应进行严密观察与护理。结果本组87例恶性肿瘤患者均完成全部化疗。87例中为完全缓解（CR）35例,部分缓解（PR）40例,稳定（SD）10例,恶化（PD）2例,总有效率为86．2％。结论通过对以紫杉醇为主治疗恶性肿瘤患者引起的不良反应的严密观察与护理,可协助患者顺利完成化疗,改善癌症患者的生活质量,提高临床治愈率。     

中药注射剂血栓通28例不良反应用药观察与分析

目的:探讨中药注射剂使用过程中出现的不良反应情况以及临床不合理用药情况,为临床工作提供参考依据。方法:对我院收治的28例患者的相关资料进行分析,入选患者均采用血栓通注射剂治疗,分析患者的药物不良反应发生时间以及不良反应的临床表现。结果:5例患者不良反应发生时间为5~10min,6例发生时间为11~30min,14例不良反应发生时间为31~60min,3例不良反应发生时间为2~5d;12例发生时间30min,临床表现主要以皮肤损害为主;6例发生时间为5~30min,临床表现主要以药物热为主;2例发生时间20min,临床表现主要以过敏性休克为主。结论:血栓通使用过程中不良反应相对较高,治疗过程中应该加强对患者的观察力度,保证患者用药安全,同时相关部门还应该改进制药工艺,提高制药质量。     

卡培他滨联合多西紫杉醇治疗复发、转移性乳腺癌疗效观察

目的探讨卡培他滨联合多西紫杉醇方案治疗复发、转移性乳腺癌的近期疗效和安全性。方法 60例女性复发、转移性乳腺癌患者接受卡培他滨联合多西紫杉醇方案化疗,卡培他滨2 500 mg/(m2.d),2次/d,饭后30min口服,第1—14天;多西紫杉醇75 mg/m2,第1天,每21 d重复1次。在多西紫杉醇用药前1 d,开始口服地塞米松每天2次,连用3 d。结果 60例患者总有效率42%,完全缓解8%;主要不良反应为恶心、呕吐、腹泻、骨髓抑制、手足综合征;中位随访时间10个月,死亡3例,中位生存期6个月。结论卡培他滨联合多西紫杉醇治疗复发、转移性乳腺癌有效率高、疗效肯定、不良反应轻,是治疗复发、转移性乳腺癌的有效方案。     

超大量与常规剂量纳洛酮治疗重症乙醇中毒的疗效比较

目的观察超大量纳洛酮在乙醇中毒急救中的作用及不良反应。方法将60例重症乙醇中毒患者随机分为治疗组及对照组。治疗组用4 mg纳洛酮直接静注,30 min再次使用2 mg,同时予4 mg纳洛酮加入10%葡萄糖液500 mL内静滴。对照组使用常规剂量纳洛酮0.4 mg直接静注,30 min再次使用0.4 mg,同时予0.4 mg纳洛酮加入10%葡萄糖液500 mL内静滴。分别于用药后2 h和5 h观察2组疗效。结果治疗组有效率明显高于对照组。结论超大量纳洛酮较常规剂量更能迅速逆转乙醇中毒损害,且未出现明显不良反应。     

超大量与常规剂量纳洛酮治疗重症乙醇中毒的疗效比较

目的观察超大量纳洛酮在乙醇中毒急救中的作用及不良反应。方法将60例重症乙醇中毒患者随机分为治疗组及对照组。治疗组用4 mg纳洛酮直接静注,30 min再次使用2 mg,同时予4 mg纳洛酮加入10%葡萄糖液500 mL内静滴。对照组使用常规剂量纳洛酮0.4 mg直接静注,30 min再次使用0.4 mg,同时予0.4 mg纳洛酮加入10%葡萄糖液500 mL内静滴。分别于用药后2 h和5 h观察2组疗效。结果治疗组有效率明显高于对照组。结论超大量纳洛酮较常规剂量更能迅速逆转乙醇中毒损害,且未出现明显不良反应。     

氨磷汀联合放化疗治疗恶性肿瘤的观察与护理

目的探讨氨磷汀配合放化疗治疗恶性肿瘤不良反应的观察与护理。方法42例经病理组织学或细胞学确诊的需放化疗的恶性肿瘤患者,常规给予放疗或化疗药物,放化疗前30min使用氨磷汀400mg,溶于生理盐水50ml中,静脉滴注15min,滴完后观察患者2min,无明显不适及血压下降即安排患者进行放射治疗或化疗。结果42例病人从放疗或化疗开始到治疗结束,无一人中途因副反应严重从而停止治疗。结论正确合理的护理是氨磷汀联合放化疗治疗恶性肿瘤的一个重要环节。     

雷替曲塞联合紫杉醇一线治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察雷替曲塞联合紫杉醇一线治疗晚期胃癌的疗效和相关毒副反应。方法晚期胃癌患者给予雷替曲塞联合紫杉醇方案化疗:雷替曲塞3 mg/m2,静脉滴注15 min以上,第1天;紫杉醇175 mg/m2,静脉滴注3 h以上,第1天;每3周为1个周期,3个周期后评价疗效,并观察化疗相关毒副反应。结果 47例晚期胃癌患者,CR 1例(2%),PR 22例(47%),SD 13例(28%),PD 11例(23%)。常见毒副反应为粒细胞减少、恶心呕吐、腹泻、周围神经毒性及转氨酶升高等,相关毒副反应多为Ⅰ～Ⅱ度,耐受性好,无化疗相关死亡病例。结论雷替曲塞联合紫杉醇一线治疗晚期胃癌疗效肯定,耐受性好,具有广阔的治疗前景。     

足三里穴位注射胃复安预防化疗所致恶心呕吐30例

目的 观察足三里穴位注射胃复安预防肿瘤化疗所致恶心、呕吐的临床疗效. 方法 将60例肿瘤化疗患者随机分为2组.治疗组30例,化疗前30 min胃复安10 mg足三里穴位注射;对照组30例,化疗前30 min胃复安10 mg肌肉注射.2组化疗前30 min均予以格拉司琼3 mg静滴. 结果 治疗组有效率为90％,明显高于对照组的66.6％(P＜0.05). 结论 胃复安穴位注射可有效提高化疗所致恶心呕吐的控制率.     

紫杉醇致癫痫大发作1例

1　病历介绍患者 ,6 4岁 ,主因卵巢癌术后 4 0d要求行化疗 ,于 2 0 0 3年 4月 5日入院。患者 4 0d前行全子宫 +双附件 +大网膜切除术 ,术后病理回报 :卵巢宫内膜样腺癌。化疗前查体质量5 1kg ,血尿常规、肝肾功能均正常 ,无药物过敏史。拟行TP方案化疗。于给紫杉醇前 12h及 6h口服地塞米松 2 0mg ,前30min肌注苯海拉明 4 0mg并西咪替丁 30 0mg入壶。然后给予 5 %葡萄糖液 5 0 0mL加紫杉醇 12 0mg维持静点 3h ,同时给予心电监护。化疗中患者呕吐频繁 ,不能进食。停药后约6h患者突然出现全身抽搐 ,意识不清 ,急按压人中、吸氧 ,约 10s后强直…     

中草药外敷预防白血病化疗性静脉炎时机探讨

目的：观察实施中草药外敷预防化疗性静脉炎的时机。方法：回顾性地分析166例白血病患者化疗时实施中草药外敷的临床资料。结果：用药前组静脉炎发生率3.57%,用药时组静脉炎发生率12.72%,用药后组静脉炎发生率29.09%。结论：化疗前20min实施中草药外敷静脉炎发生率最低。     

中药外湿敷预防静脉炎的疗效观察

目的探讨中药湿敷预防化疗引起的药物性静脉炎的临床效果。方法将使用外周静脉进行化疗的患者160例随机分成观察组及对照组各80例,观察组在开始输入化疗药前5 min在穿刺点上方沿静脉走行5 cm处用中药膏湿敷,面积7 cm×7 cm,厚底1 mm,然后用保鲜膜覆盖,用胶布固定。输液完毕1 h后取下。对照组在开始输入化疗药前5 min在相同部位用50%硫酸镁溶液湿敷(3层7 cm×7cm浸透50%硫酸镁溶液的纱布)30 min,8 h后再湿敷30 min。结果观察组在静脉疼痛发生例数、时间及程度上均优于对照组(P0.05)。观察组发生Ⅰ度静脉炎5例(6.25%),Ⅱ度静脉炎2例(2.50%),Ⅲ度静脉炎0例;对照组发生Ⅰ度静脉炎12例(15.00%),Ⅱ度静脉炎6例(7.50%),Ⅲ度静脉炎4例(5.00%)。两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组静脉炎患者治疗后疗效比较,观察组总有效率为100.00%,对照组为72.73%,两组比较,差异有有统计学意义(P0.05)。结论中药外敷能有效降低化疗药物引起的静脉炎,同时能减轻患者疼痛。     

穴位注射联合艾灸防治晚期肺癌化疗后胃肠道副反应的疗效观察

目的观察穴位注射联合艾灸治疗晚期非小细胞肺癌化疗期间出现恶心呕吐的疗效。方法回顾性分析2016年1月~2017年6月陕西中医药大学附属医院收治71例晚期非小细胞肺癌患者,随机数字化分为治疗组(艾灸联合穴位注射胃复安)37例、对照组(静滴昂丹司琼联合胃复安肌注)34例;治疗组常规化疗前30min双侧足三里穴位注射胃复安各5mg,联合穴位(神阙穴、中脘穴)艾灸30min,1次/日,治疗5天;对照组常规化疗前30min静滴昂丹司琼注射液8mg及肌注胃复安注射液10mg,1次/日,治疗5天;观察2组化疗后出现恶心呕吐的反应。结果化疗后恶心呕吐控制比较:治疗组有效率97.30%,对照组有效率70.59%,差异有统计学意义(P0.05);治疗组生活质量改善率94.59%,对照组生活质量改善率64.71%,生活质量有明显差异(P0.05)。结论穴位注射联合艾灸治疗可显著改善及控制肺癌化疗过程中恶心呕吐不良反应,提高患者的生存质量,值得在临床中推广应用。     

海带联合硫酸镁湿敷预防化疗静脉炎效果观察

目的:观察海带联合硫酸镁湿敷预防化疗静脉炎的效果。方法:40例随机分观察组和对照组各20例,观察组在输入化疗药物时用海带加25%硫酸镁局部湿敷至化疗结束后30min,对照组在静脉化疗结束后用25%硫酸镁局部湿敷30min。化疗疗程结束后1周观察效果。结果:观察组发生静脉炎2例,对照组发生静脉炎9例,两组比较差异有统计学意义P0.05。结论:海带加硫酸镁局部湿敷可预防静脉炎的发生。     

红花注射液致不良反应一般规律及特点分析

目的:观察红花注射液所致不良反应的一般规律及特点,为临床合理用药提供参考依据。方法:选取120例红花注射液所致不良反应患者作为研究对象,对临床资料进行回顾性分析,总结分析红花注射液致不良反应的规律及特点。结果:红花注射液所致不良反应中高龄患者较多,其中50~60岁患者不良反应发生率为28.3%,61~70岁患者不良反应发生率为31.7%;不良反应现象多发生在用药后30min内,且患者多为首次使用红花注射液。结论:临床应加强对红花注射液使用的重视,确保药物安全,用量合理,尽可能减少红花注射所致不良反应的发生。     

氨磷汀对肺癌TP方案化疗的周围神经保护作用观察

目的观察氨磷汀对接受TP（紫杉醇＋顺铂）方案化疗的肺癌患者周围神经的保护作用。方法选取60例Ⅲ-Ⅳ期非小细胞肺癌,随机分为两组,对照组30例;TP方案化疗：紫杉醇135mg／m2ivgttd1,（紫杉醇前行预处理）,顺铂30mgivgttd1-5;治疗组：化疗方案同对照组,化疗前30分钟,氨磷汀400mg＋生理盐水50ml,ivgtt,15分钟滴完,每分钟测量血压1次。治疗4个周期后评价周围感觉神经和运动神经毒副作用。结果两组化疗后周围神经毒性反应,治疗组明显低于对照组,两者有显著统计学意义（P〈0．01）。结论氨磷汀能明显减轻紫杉醇和顺铂化疗引起的周围神经毒性反应。