医务人员的HCV感染

一、医务人员HCV抗体的阳性率1、第一代HCV抗体阳性率目前已有一些有关医务人员C100-3抗体状况的报道。西村等报告HCV的阳性率,医师为2%,护士5.8%,卫生检查技师6%,放射技师4.5%;较之熊本县献血员HCV抗体阳性率1.1%要高。但片山、西野等报告,医务人员的C100-3抗体与对照组的阳性率之间完全没有差异。即就第一代HCV抗体所见,不能认为在医务人员有HCV高度易感性。     

输血后丙型肝炎的预防

日本是从1989年12月开始在日红十字血液中心通过丙型肝炎(HCV)抗体(C100-3抗体)测定,来筛检供血者血液的,并迅速推广于全国。这一措施有力地开辟了输血后丙型肝炎的预防途径。可是,摒除了 HCV 抗体(C100-3抗体)阳性的供血,仍未能完全预防输血后丙型肝炎的发生。即采用C100-3抗体并不能达到识别     

干扰素治疗慢性丙型肝炎

研究对象为临床诊断的慢性丙型肝炎患者40例,其中男性33例,女性7例;年龄18～61岁,平均44岁。给予重组干扰素α2a(r-IFNα2a)6×10~6IU/日,连续用药3周后,改为3×10~6IU/日,每周3次,间歇用药6个月,对 IFN 无效病例,可接着按上述时间间歇用药,并从 HCV 相关标记、肝功能及副作用等方面进行探讨。结果:在 HCV 相关抗体中 C100-3抗体阳性者82.5%;在核心抗体中,CP9抗体阳性者82.5%,而CP10抗体阳性者95.0%;有任一种抗体阳性者38例(95.0%)。应用 IFN 治疗后 C100-3抗体阳性为7例(21.2%),核心抗体1例(3%)转阴,全部病例的     

C型肝炎病毒检查明年将追加HCV抗原检查

为进一步提高C型肝炎病毒检查的精度 ,厚生劳动省决定从明年起追加新的 HCV抗原检查 。HCV抗原检查 (第二代 )为C型肝炎病毒存在的测定检查法。测定法简便、短时间即可完成 ,与HCV核酸扩增检查有良好的相关性。检查流程见图。选译自 :《日本医事新报》　No .41 1 4:94,2 0 0 3年 3月 1日C型肝炎病毒检查流程C型肝炎病毒检查明年将追加HCV抗原检查@马沂     

肝硬变肝癌与丙肝病毒的关系

据日本红十字中央血液中心对肝癌好发年龄50岁组的 C100-3抗体分布调查发现,丙型肝炎病毒(HCV)也同 HBV 一样,可能为肝硬变、肝细胞癌的病因。作者就70和80年代肝癌患者(分别为112例及267例)的 B 型(HBsAg 阳性)与 C 型(HCV 抗体阳性)比例分析发现,70年代 B、C 型各占54%、34%,而80年代变为31%、60%,即在患者例数成倍增加的情况下,C∶B 由0.6转变为1.9,证实进入80年代以来 C 型肝癌确有显著增加。     

丙型病毒性肝炎的研究进展

1989年5月,美国Chiron协作组发表研究出丙型肝炎病毒抗原[HCV(C100-3)Ag]用以检测相应抗体(抗·HCV)以后,由原先“非甲非乙型肝炎(HNANB)”中至少区分出了半数以上实为丙型肝炎(HC),后者已成为当前最热门研究项目之一,此在肝炎发病率偏高的亚非地区尤具重要意义。东瀛邻邦自同年9月引进该项新技术,11月中旬在世界上首先由东京八王子血液中心应用于筛检供血员,至下旬即普及于全国各血液中心。同时,许多医疗科研单位亦争相开展此项新技术。推广进展之快,获取成果之巨,真是日新月异,可谓今是昨非。综合最近资料,兹作如下介绍。病原学与流行病学     

输血与肝癌

据统计,日本1976年死于肝癌的人数剧增,达10万分之9,1987年增加一倍,为10万分之18。其中HBs抗原阳性者为10万分之4,无增加,骤增的病例均非乙型肝炎。非乙型肝硬化、肝癌病例40%有输血史。输血后非甲非乙型肝炎可有肝硬化和肝癌发生。1988年Chiron社一个小组成功开发了用C_(100)-3抗原的抗体(HCVAb)测定方法,此抗原在酵母中发现,并作为HCV感染的特异标志。1989年2～3月检查了东大、山梨医大、信州大、     

HCV基因型的临床意义

C型肝炎病毒(HCV)是极易发生变异的病毒,已知世界各地分离鉴定的HCV株间碱基序列有很多不同。Okamoto等分析很多HCV株相同性的研究,提出HCV至少分为4型(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型〕。Chron公司的Houghton等报告至少可分3组(HCVⅠ、HCVⅡ、HCVⅢ)。此外,Enomoto等也报告从HCV的NS5区域分析可分为4个亚型(PT、K1、K2a、K2b)。Okamoto等的Ⅰ型相当于Houghton等的HCVⅠ、Enomoto等的PT,是Chiron公司最初报告的原型HCV株。Okamoto等的Ⅱ型相当于Houghton等的HCVⅡ、Enomoto等的K1型,为占日本HCV携毒者70～80%的基因型。OKamoto等的Ⅲ型相当于Enomoto等的K2a、ⅠⅣ型为     

抗核抗体与结缔组织疾病

1948年 Hargraves 发现红斑狼疮细胞(LE 细胞)以来,抗核抗体(ANA)的研究取得了许多进展。间接免疫荧光法已广泛应用于临床,为结缔组织疾病的诊断、随访及治疗观察提供了有用的指标。近来检测方法有新的发展,RIA 法、ELISA 法及单克隆抗体也用于 ANA 的研究。一、抗核抗体的研究概况抗核抗体是一组非器官特异性、抗细胞核内多种抗原成分的自身抗体。如用免疫荧光间接法测定,ANA 的荧光类型有以下几种:1.周边型或核周型:核边缘荧光强,核轮廓清晰,近核膜荧光呈绒毛状,而核中心无荧光或荧光弱。多见于活动性 SLE,抗体滴度多在1:60以上,半数以上患者累及肾脏。它属于天然 DNA 或 DNA 蛋白的自身抗体。肝细胞核、肾小管上皮细胞核较典型。     

丙型肝炎的流行病学

一、由普查发现的 HCV 抗体阳性率1.从供血者血液看丙型肝炎的流行病学现在日本血库供应的血液,全部经过 C100EIA 法进行筛选。以长崎供血者血液的 HCV 抗体阳性率为基础,参考各年份人口构成,日本的HCV 抗体阳性者推算平均为1.41%,并具有明显的年龄依赖性,即愈是高龄阳性率愈高,     

丙型慢性肝炎的诊断

一、应用 C100-3抗体蛋白的测定技术现有 Ortho 公司、Dainabct 公司出品的 EIA 法和大塚公司出品的 RIA 法3个系列,其质量性能基本相同,惟 Ortho 产品的非特异性阳性率似稍高,但尚须确认。研究 HCV 抗体量与 OD 值发现,有显示定量反应的范围。表现为慢丙肝的抗体量最高,但随着肝病变的进展而渐形降低。由此推测,继行随访追踪检查必可发现阴转病例。同时发现,在病程经过的变动中,抗体是随 ALT 的消长而降升,因而可用以观察疗效,惟就强力宁治疗例的观察,发     

临床用免疫学关键词100──79.遗传性血管神经性浮肿

补体有 9种成分 ,分别称为 C1、C2、C3……。 C1中又分为 C1q、C1r、C1s三种成分 ,补体活化后能发挥各种机能。抗体与抗原结合后 ,抗体的 Fc段与 C1q结合使之活化 ,活化的 C1q分解 C1r并使之活化 ,活化的C1r又分解 C1s又使之活化 ,活化的 C1s作用于 C4并分解 C4 ,分解后形成的 C4 b与 C2结合 ,活化的 C1s同时与之作用 ,C2分解成为 C2 a和 C2 b,生成的 C4 b C2 a成为 C3转移酶 ,分解 C3,分解形成的 C3a和以后生成的 C5a称为过敏毒素 ,能使嗜碱粒细胞、肥大细胞释放组胺。 C2 a与纤维蛋白溶解酶作用形成 C2激肽。 C2激肽、缓激肽…     

肝疾病时参与血中免疫复合物形成的与肝炎病毒相关的抗原抗体系统的研究

免疫复合物(IC)作为各种免疫异常病的病因已被注意,作者检查了肝病患者的冷凝球蛋白(Cryo)并进行C_(19)结合试验(C_(19)BT),发现肝病血中IC 检出率比预想还高。另外试用从C_(19)-BT 高值的病例血清中捉纯的Cryo 分析肝病患者IC 的抗原抗体组成成分,报告了与乙型肝炎相关的抗原抗体及甲型肝炎抗体的检查结果。     

δ肝炎

1977年 Rizzetto 等应用 HBV 健康携带者的血清,根据荧光抗体法对肝组织中的 HBc 抗原进行探讨,虽然发现被染色的肝细胞核呈 HBc 抗原样,但用电镜观察核内,完全看不到 Core 颗粒,提示是与 HBc 抗原、HBs 抗原、HBe 抗原不相同的抗原抗体系统,以此作为δ抗原、抗体而报道。此后,明确了此抗原与有关 HBV 抗原不同,即所谓如无 HBV 或其它肝炎病毒的帮助不能增殖的不完全(defecfive)感染因子.近几年,由于 RIA 试剂盒的普及,虽然欧美各国     

临床用免疫学关键词100——92、胸腺非依赖性抗原

对蛋白质等大多数抗原 ,Ｂ细胞产生抗体时都需要Ｔ细胞的辅助。在Ｂ细胞增殖分化为抗体产生细胞时 ,只是其抗原受体与抗原的结合的刺激是不够的 ,还必需有Ｂ细胞表面的ＣＤ4 0分子与活化的Ｔ细胞表面的ＣＤ154分子结合的刺激 ,Ｔ细胞释放ＩＬ - 2、ＩＬ - 4、ＩＬ - 5和ＩＬ - 6等细胞因子作用于Ｂ细胞的刺激才能使Ｂ细胞分化为抗体产生细胞。把这样的抗原称为Ｔ细胞依赖性抗原 (Ｔｃｅｌｌｄｅｐｅｎｄｅｎｔａｎｔｉｇｅｎ ,ＴＤ)或胸腺依赖性抗原 (ｔｈｙｍｕｓｄｅｐｅｎｄｅｎｔａｎｔｉｇｅｎ)。另外 ,也存在不需要Ｔ细胞辅助就能产生…     

衣原体感染症

鹦鹉热衣原体和沙眼衣原体两种都属于衣原体属,前者引起鹦鹉热,后者不仅仅引起沙眼或性行为感染症,已知它还可引起其他多种感染症。本文以自身经历的资料为题材,着重介绍沙眼衣原体的血清抗体测定法。一、沙眼衣原体的抗原性抗体测定,通常必须明确所测的抗体是针对何种抗原的抗体,(也就是明确以何种抗原测定抗体)。如果不明确这一点,将会对结果的分析发生错误。沙眼衣原体是和细菌类似的微生物,它具有多种抗原     

自身免疫性肝炎与丙肝抗体

提出自身免疫性肝炎(以下简称自免肝炎)这一概念的 Mackay 又倡导出一个假设:以病毒、药物或营养障碍所致肝脏损伤为契机可引起以自身肝脏为作用靶的免疫反应,并导致肝脏损伤的持续进展。Esteban(1989)首先报告自免肝炎的 C100抗体检出率高达44.1%。后来发现,自免肝炎也可检出 HCV·GOR 阳性,因而引发了这方面的研究兴致。     

TTV感染的临床表现特征

一、非甲-非庚型输血后肝炎与新感染因子TTV的关系小西奎子　等1.非甲-非庚型输血后肝炎与TTV　作者从1992年以来输血后随访3个月以上的447例中,依“肝炎联络协议会诊断标准(1985年12月修订)”诊断出6例(1.3%)输血后肝炎。在此6例观察经过中,无HBsAg、HBs抗体和HBc抗体阳转者,HCV抗体、HCVRNA和GBV-C(HGV)RNA也始终阴性,即诊断为非乙非丙非庚型输血后肝炎。另外,其IgM型CMV抗体及IgM型VCA抗体亦皆呈阴性,故也可否定CMV与EBV感染。上述6例在输血前都是TTVDNA阴性,4例(66.6%)于输血后验证发生阳转。其中2例的阳转时间在…     

艾滋病毒的性状和基因构造

艾滋病毒(HIV)的构造电子显微镜观察逆转录病毒的形态,可分为A、B、C、D 四型。A 型逆转录病毒是细胞内的未成熟病毒,无糖蛋白被膜。属于B 型者目前已知有小鼠乳癌病毒(MMTV)。大部分逆转录病毒属于C 型。艾滋病毒(人免疫缺陷病毒,HIV)的直径约100mm,被脂质双重膜外皮所覆盖。在病毒粒子内部可见棒状、稍浓染的部位。此部位是由2分子RNA(病毒核酸)与病毒基因gag 区域所组成的蛋白质(P~(17)、P~(24))及逆转录酶(RT)所形成的复合体,称为核夹膜。HIV 的核夹膜的明显特征是棒状。HIV 目前仍被分类为C 型逆转录病毒。病毒颗粒被膜上有由病毒基因env 区域合成的糖     

诊断变态反应性疾病的新方法

一、新的 IgE 抗体测定法1.MAST 多抗原同时检测试验法(multipleantigen simultaneus test,MAST)是以化学发光酶抗体法为基本原理,因为用结合了16种变应原小室(Chamber),故有能同时测定多种特异性 IgE 抗体的特性,可用于筛选变应原,在某种程度上有代替过去使用过的皮肤反应的可能。并且,现在使用的有吸入性变应原和食物性变应原两类。2.CAP 系统过去使用的 RAST 法是将变应原吸附在纸片上,而在 RAST 改良型的 CAP 系统其固相是用内藏多孔性海棉状物质的塑料胶囊(immunoCAP)。immuno CAP 结合抗原能力为以前使用纸片的3倍左右,因此,敏感性有明显提高。其基本原理是放射免疫测定(RIA)或荧光酶抗体法,也可能做自动测定。并且有缩短测定时间,不受非特异性影响等优