鼻内镜下嗅裂区鼻出血的诊治

目的探讨鼻内镜下嗅裂区鼻出血的诊断和治疗。方法鼻内镜下按顺序检查鼻腔,寻找出血点。结果186例顽固性鼻出血中嗅裂区出血者89例,占47.8%,其中第1次检查发现出血点60例,占67.4%;第2次检查发现出血点21例,占23.6%;第3次检查发现出血点8例,占9.0%。全部嗅裂区鼻出血病例均在鼻内镜下双极电凝 明胶海绵填塞止血或单纯明胶海绵填塞止血获得成功。结论鼻内镜下嗅裂区鼻出血的诊断率在不断提高,局部电凝止血及微型填塞可取代传统的鼻腔填塞。     

鼻内镜下96例顽固性鼻出血的治疗体会

目的：总结鼻内镜下微创诊治顽固性鼻出血的经验。方法对我院2005年1月-2012年月12月我院收治的顽固性鼻出血56例在鼻内镜下检查，明确出血点后采用鼻内镜下鼻腔微填塞或者鼻内镜下应用物理效应（微波）止血。结果除5例行2次行鼻内镜止血，其余均一次性止血成功，总治愈达100％，随访3-6个月无复发，无不良并发症。结论应用鼻内镜下止血，视野清晰，止血效果确切，尤其对于顽固的鼻出血。     

鼻内镜下低温等离子射频治疗抗凝药相关顽固性鼻出血

目的 探讨鼻内镜下低温等离子射频治疗抗凝药相关顽固性鼻出血的疗效.方法 长期服用抗凝药所致顽固性鼻出血患者49例,停用抗凝药,在鼻内镜下探明出血部位后用低温等离子射频凝固出血点.术后1周恢复抗凝药的应用,伴高血压者同期控制血压.以术后3个月内未再出现鼻出血为治愈.结果 患者的出血点均在鼻内镜下探明,鼻中隔前端21例,鼻中隔中部4例,嗅裂鼻中隔部9例,中鼻道后上部8例,下鼻道中后部出血5例,鼻底出血2例.1次治愈40例(81.6％),2次治愈9例(18.4％),总有效率100％.结论 鼻内镜下低温等离子凝固出血点具有精确微创的特点,疗效肯定,对长期服用抗凝药者影响小,是治疗抗凝药相关顽固性鼻出血的理想方法.     

鼻内镜定位下治疗鼻出血的术中配合及护理

目的探讨鼻出血常见出血部位的判断、治疗方法及术中配合与护理疗效及与年龄的相关性。方法采取行鼻内镜方法在前鼻镜不能发现的鼻出血部位,进行微波热凝止血,对于隐性不能找到具体出血点可待活动性出血时再次寻找或给予鼻内镜下前鼻孔填塞,鼻腔广泛渗血的病例给予鼻内镜下前鼻孔填塞。结果全部病例1次治愈86例(97.7%),2次治愈1例(1.14%)。探讨了鼻出血及出血部位与年龄有一定的相关性。结论鼻内镜技术对探查鼻腔出血点有重要意义,对出血部位进行准确电凝是止血成功的关键,但对于未能找到具体出血部位或鼻腔广泛出血的病例,联合应用鼻腔填塞术及病因治疗和责任制护理也是至关重要的。     

鼻内镜下低温等离子治疗活动性鼻出血107例

目的：探讨鼻内镜下用70型低温等离子刀头治疗活动性鼻出血的方法和优点。方法首先在鼻内镜下用带吸引器的70型低温等离子刀头吸尽鼻腔出血仔细检查鼻腔,找到鼻腔活动性出血点,然后用等离子刀头边吸引边凝固鼻腔出血点。结果107例中105例1次治愈,2例术后再发出血经再次治疗后出血停止。结论内窥镜下用带吸引器的70型低温等离子刀头治疗活动性鼻出血快速简单,安全有效,为治疗活动性鼻出血的良好方法。     

鼻内镜治疗顽固性鼻出血159例临床分析

目的：探讨鼻内镜治疗顽固性鼻出血的临床价值。方法：选取我院2012年1月～2014年7月共收治的159例顽固性鼻出血患者，以Olympus鼻内镜进行检查，抽取患者的鼻腔填塞物进行检查，在行鼻内镜检查前以1%的丁卡因肾上腺素棉片行鼻腔表面麻醉与鼻腔黏膜收缩，对鼻腔结构充分进行暴露，以吸引器吸管吸取鼻腔分泌物及积血，找出出血点。结果：出血部位分布：下鼻道前、中分15例（9.43%），下鼻道后分31例（19.50%），中鼻道17例（10.69%），鼻顶部31例（19.50%），中鼻甲末端蝶腭动脉29例（18.24%），鼻中隔后分36例（22.64%）。结论：于鼻内镜下治疗顽固性鼻出血具有治疗效果理想、安全性高的优点，值得临床推广。     

鼻内镜下配合硝酸银结晶体烧灼治疗顽固性鼻出血96例

目的探讨鼻内镜下用硝酸银结晶体治疗顽固性鼻出血的效果。方法应用鼻内镜对96例鼻腔顽固性鼻出血患者进行检查,寻找出血部位,以自制硝酸银晶体棒烧灼止血。结果96例患者均治愈出院,全部病例无严重并发症,随访6个月未再出血。结论经鼻内镜硝酸银烧灼治疗顽固性鼻出血定位准确、手术视野清楚、损伤小、疗效确切且患者痛苦小,简便、经济,值得临床推广应用。     

鼻内镜下单极电凝治疗顽固性鼻出血78例临床分析

目的探讨鼻内镜下应用单极电凝治疗顽固性鼻出血的疗效。方法回顾性分析78例顽固性鼻出血患者应用鼻内镜行单极电凝止血治疗。结果一次治愈76例,2次治愈2例,2例复发,治愈率为100%。结论鼻内镜下单极电凝治疗顽固性鼻出血较传统的填塞止血术视野清晰、准确、痛苦小,是安全有效的方法。     

经鼻内镜无填塞治疗鼻腔顽固性出血

目的 探讨经鼻内镜微波热凝治疗顽固性鼻出血的疗效.方法 对79例顽固性鼻出血患者的临床资料进行回顾分析.所有患者住院接受鼻内镜检查,寻找鼻内出血点,针对性地对责任血管行微波热凝固化,治疗后鼻腔不作任何填塞处理.结果 治疗后随访3个月,79例患者均康复,其中单次治疗痊愈率97.5%(77/79),无并发症.结论 经鼻内镜微波热凝固化无填塞治疗顽固性鼻出血效果显著,值得推广使用.     

鼻内镜下鼻出血患者的临床诊断及治疗

目的探讨鼻出血患者出血部位的定位及处理方法。方法常规仰卧,头稍高位,1%丁卡因10ml,按1：100000比例加入1‰肾上腺素溶液,对出血部位的鼻腔黏膜进行表面麻醉2次,在30°鼻内镜下寻找出血点。寻找到鼻内出血点后,用微波或电凝准确烧灼止血,止血后对烧灼区予以红霉素眼膏涂布,一般无需再用油纱条填塞鼻腔。结果60例患者中54例均1次找准出血点并彻底止血,只有6例2～3次再次寻找出血点后止血。结论采用鼻内镜下准确定位出血点,并用微波或电凝进行有效止血的方法,明显减轻了患者的痛苦。该方法的优点是鼻内镜能准确定位鼻出血点,尤其可以发现下鼻道顶部出血、嗅裂处出血、后鼻孔上缘出血等的动脉出血,值得临床推广应用。     

鼻内镜下微波治疗鼻出血的疗效观察

目的探讨鼻内镜下鼻出血微波治疗的方法与疗效。方法回顾性分析85例患者鼻出血鼻内镜下微波治疗效果。结果 85例患者中,77例鼻内镜微波2次愈合治疗,8例再出血鼻内镜下微波治疗二次愈合。结论鼻出血内镜下微波凝固技术治疗,能准确、迅速且有效的处理鼻腔出血点,治愈率和治疗效果都较为理想,是一种可靠的治疔鼻出血方法。     

鼻内镜下微波治疗鼻腔隐蔽部位出血66例分析

目的：探讨鼻腔隐蔽部位出血的治疗方法。方法：采用鼻内镜下寻找出血点,再微波烧灼治疗66例隐蔽部位鼻出血患者。结果：一次性检查出血部位并治愈55例;11例经之后再次检查发现出血点并治愈;治愈率达100%。随访6～12个月,有4例再次出血入院,仍同方法治疗止血。结论：鼻内镜下微波烧灼治疗鼻腔隐蔽部位出血,是一种比较安全、疗效显著的方法。     

鼻内镜下射频治疗鼻出血的临床应用

目的总结鼻内镜明视下配合射频治疗鼻出血的临床经验。方法应用鼻内镜对鼻出血患者进行检查,寻找出血点,以射频治疗。结果 145例患者经鼻内镜下射频治疗鼻出血,治愈136例(93.8%),好转5例(3.4%),无效4例(2.8%),总有效率97.2%,无1例并发症。结论鼻内镜下射频治疗鼻出血的关键是能准确找到鼻出血的部位,不用鼻腔填塞、手术视野清楚、损伤小、术后反应轻、疗效确切、患者痛苦小,是治疗鼻出血的最理想方法。     

老年难治性鼻腔深部出血的临床治疗

目的探讨鼻内镜治疗老年难治性鼻腔深部出血的疗效。方法在鼻内镜引导下寻找57例老年难治性鼻腔深部出血患者的出血点,行电凝止血术,其中52例在鼻腔黏膜局部麻醉下进行,5例在全身麻醉下完成。结果 57例老年难治性鼻腔深部出血常见出血部位以嗅裂鼻中隔部、中鼻道后上部为主,鼻内镜下电凝止血一次成功55例,回病房后再次出血,又行二次止血成功2例。结论鼻内镜下可准确寻找出血点并电凝止血,具有视野清楚、止血彻底、效果稳定等优点,可有效治疗难治性鼻腔深部出血,减少患者因鼻腔填塞紧、时间长引起的局部及全身并发症。     

鼻内镜下纳吸绵微型填塞法治疗鼻腔深部出血

目的：探讨鼻内镜下用纳吸绵微型填塞法治疗鼻腔深部出血的疗效。方法：应用鼻内镜对40例鼻出血患者进行检查,用肾上腺素棉片收缩后寻找出血点,局部用纳吸绵微型填塞法填塞止血。结果：40例患者均治愈,全部患者无严重并发症。结论：经鼻内镜检查确认出血点,采用纳吸绵微型填塞治疗鼻腔深部出血,具有视野清晰,微创,有效止血等特点。     

鼻内镜下治疗鼻出血的临床分析

目的观察鼻内镜下治疗鼻出血的临床分析。方法首先应用鼻内镜下云南白药＋鼻腔微型填塞,直接或者进一步应用鼻内镜下电凝＋鼻腔微型填塞治疗鼻出血。结果60例鼻出血,1次治愈57例（95％）,2次治愈3例（5％）,治愈率为100％。患者痛苦小,随访1个月未再次出血。结论鼻内镜下云南白药＋鼻腔微型填塞对治疗鼻腔前段、静脉性鼻出血就能有显效。鼻内镜下电凝＋鼻腔微型填塞治疗鼻腔较深部位、动脉性出血是最佳的选择。根据鼻出血不同的部位、出血量的多少及难易程度选择有效的方法止血能尽可能减轻患者的痛苦,降低反复鼻出血的概率。     

鼻内镜下治疗中老年人顽固性鼻出血的临床分析

目的：总结鼻内镜下治疗中老年人顽固性鼻出血的临床经验。方法对鼻内镜下治疗顽固性鼻出血患者312例的临床资料进行回顾性分析。结果出血部位主要是鼻腔上部的中鼻甲前端对应的鼻中隔面与嗅裂区,其次是鼻腔后部的中鼻甲后端与中鼻道、下鼻甲后端与下鼻道,鼻腔前部的鼻中隔利特尔区出血较少。经鼻内镜下射频止血或膨胀海绵区域性填塞治疗后,治愈310例,无效2例,总有效率99．4％。随访3个月,无复发病例。结论对于中老年人顽固性鼻出血,经鼻内镜下射频止血或膨胀海绵区域性填塞治疗,方法简单且疗效确切,值得推广应用。     

鼻内镜下电凝结合鼻腔填塞治疗鼻出血定位及疗效分析

目的:总结鼻内镜下218例鼻出血的定位及疗效分析。方法:将2011年1月—2013年1月收治的218例鼻出血患者分为两组,实验组(127例)行局麻鼻内镜下出血点查找并双极电凝结合填塞止血,对照组(91例)行前、后鼻孔填塞止血。结果:实验组1次治愈123例,2次治愈4例,总有效率100%;对照组1次治愈63例,2次治愈15例,总有效率85.7%。两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻内镜下电凝结合鼻腔填塞治疗鼻出血具有视野清、定位准、止血快、痛苦少等特点。     

鼻内镜下治疗难治性鼻出血36例

目的观察鼻内镜下治疗难治性鼻出血的疗效。方法鼻内镜下寻找出血点，双极电凝止血加局部堵塞的方法治疗鼻出血。结果36例患者全部治愈，经过1年随访，无一例复发。结论鼻内镜下治疗难治性鼻出血，视野清晰，效果好。     

鼻内窥镜下微波电凝并生物蛋白海绵外贴治疗顽固性鼻出血

目的探讨鼻内窥镜、微波、生物蛋白海绵联合应用在诊治顽固性鼻出血中的价值及作用。方法对20例顽固性鼻出血患者,在鼻内窥镜下寻找出血点并给予微波电凝止血,同时应用生物蛋白海绵外贴创面,凡士林纱条区域性填塞。结果20例患者一次性治愈18例;2例因出血点判断错误,行二次治疗后痊愈。全部患者术后无明显并发症发生,治疗效果满意。结论鼻内窥镜下微波电凝止血并生物蛋白海绵创面贴敷、凡士林纱条小范围局部填塞治疗顽固性鼻出血效果肯定,患者痛苦小、并发症少。值得临床推广。