海南省1～3岁儿童及小学一年级新生白喉抗体水平与百白破疫苗免疫史关系分析

[目的]了解海南省1～3岁儿童和小学一年级新生白喉IgG免疫水平与白喉疫苗免疫史,分析两者之间的关系,为制定白喉免疫规划提供依据。[方法]2007年和2008年采取容量比例概率抽样(PPS)和系统抽样方法抽样,调查1～3岁儿童和小学一年级新生百白破(简称DPT)和白破二联(简称DT)疫苗免疫史,同时采集被调查对象静脉血2ml,分离血清后送省疾控中心实验室检测白喉IgG抗体,分析不同年龄组儿童白喉IgG抗体水平差异、免疫史和抗体水平的关系。[结果]2008年1～3岁儿童和小学一年级新生总白喉抗体阳性率为90.84%,2007年为82.49%,2008年各年龄组均高于2007年;最高为2008年的1～2岁组儿童,为94.64%,最低为2007年小学一年级新生4～5岁组,为70.79%,不同年龄组之间抗体水平存在非常显著性差异。2008年已完成3针DPT基础免疫的1～3岁组儿童白喉抗体阳性率为94.10%,完成4针者为94.67%,两者间差异无显著性。2008年小学一年级新生中接种了4针DPT疫苗和1针DT疫苗的儿童抗体阳性率为90.7%,DT加强前为60.91%,接种1周后达到94.12%,两者有非常显著性差异;加强接种DT疫苗2周后抗体阳性率最高,为96.15%;DT加强接种1～24周后检测抗体阳性率无显著性差异。[结论]海南省1～7岁儿童白喉IgG抗体水平较高,已基本形成了有效免疫屏障,达到了可控制白喉流行的水平;一年级新生DT加强接种非常重要,能迅速、有效提高儿童的白喉抗体水平。     

崇左市边境地区儿童疫苗可预防疾病免疫状况及居民知识水平调查研究

目的 了解崇左市边境地区儿童疫苗可预防疾病免疫状况及居民知识水平,为中越边境地区制定免疫规划策略和措施提供科学依据。方法 随机分层抽取3个中越边境县（市）2～7岁儿童444人,分析麻疹（MV）IgG抗体、白喉(DP)IgG 抗体、脊髓灰质炎(PV)总抗体、乙肝表面抗体(HBsAb)、乙肝表面抗原(HBsAg)的水平。结果 中越边境地区儿童的乙肝抗原及乙肝、脊灰、麻疹、白喉抗体阳性率分别为1.1%、53.6%、97.1%、95.7%、95.3%,抗体几何平均滴度 （GMT） 分别为 1∶67.47、1∶1 385.08、1∶0.13、1∶39.74。不同年龄组间脊灰抗体阳性率差异具有统计学意义（χ2 = 25.892,P＜0.001）;不同地区组间乙肝抗体、白喉抗体阳性率差异具有统计学意义（χ2HBsAb = 12.084,χ2DPIgG = 7.452,P＜0.05）;常住儿童脊灰、麻疹、白喉抗体阳性率均大于流动儿童（χ2PVIgG = 7.551,χ2MVIgG = 12.771,χ2DPIgG = 14.564,P＜0.05）。本地儿童乙肝、麻疹、白喉、乙脑接种率均大于外地儿童（P＜0.05）;儿童监护人对免疫规划知识、态度、行为调查问卷正确率均大于80%,信息获取主要渠道是预防接种门诊。结论 崇左市边境地区2～7岁儿童免疫规划疫苗抗体水平和接种率维持在较高水平,儿童监护人对疫苗可预防疾病知识水平达标。流动儿童和边远地区儿童为免疫规划管理薄弱人群,应结合抗体水平监测加强重点人群、重点地区的疫苗接种工作。     

西双版纳州1～15岁儿童脊灰、百日咳、白喉、破伤风、麻疹和乙肝抗体水平监测结果

目的了解西双版纳州1～15岁健康儿童脊髓灰质炎(脊灰)、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、乙型肝炎(乙肝)抗体水平,评价免疫接种效果,为制定免疫方案和接种质量监测提供依据。方法用酶联免疫法(ELISA)检测脊灰IgG、百日咳IgG、白喉IgG、破伤风IgG、麻疹IgG和乙肝表面抗体(HBsAb)。结果共检测159份血清标本,麻疹IgG抗体阳性率为97.48%,脊灰IgG抗体阳性率为96.86%,百日咳IgG抗体阳性率为为96.86%,破伤风IgG抗体阳性率为91.19%,白喉IgG抗体阳性率为为59.12%,HBsAb阳性率为58.49%。结论西双版纳州1～15岁健康儿童的麻疹、脊灰、百日咳、破伤风具有较高的免疫水平,已达到卫生部规定的目标(85%),白喉和乙肝的抗体水平较低。应加强白喉和乙肝的免疫接种质量,提高免疫水平。     

克拉玛依市3-14岁儿童麻疹、腮腺炎、白喉、乙肝、甲肝抗体水平分析

目的了解克拉玛依市免疫规划疫苗针对传染病的抗体水平,为进一步做好免疫规划工作提供科学依据。方法采用分层整群随机抽样调查法,抽取克拉玛依市3-14岁249名儿童,开展麻疹、腮腺炎、白喉、乙型肝炎(简称乙肝)和甲型肝炎(简称甲肝,)Ig G抗体水平检测。结果抗体阳性率依次为麻疹97.99%、甲肝96.38%、白喉91.16%、腮腺炎86.35%和乙肝76.71%,麻疹、腮腺炎、白喉GMC(几何抗体平均浓度)分别为1 303.59 m IU/m L、707.91 U/m L、1.03 IU/m L。不同地区白喉抗体阳性率有统计学意义(=29.686,P0.001);不同免疫剂次儿童白喉、甲肝抗体阳性率有统计学意义(白喉=14.969,甲肝=9.906,P0.05)。不同年龄组、不同性别儿童麻疹、腮腺炎、白喉、乙肝、甲肝抗体阳性率均无统计学意义(P0.05);结论克拉玛依市3-14岁儿童麻疹、白喉、甲肝、腮腺炎具有较高的免疫水平,已达到卫生部规定的目标(85%),但乙肝抗体略低,建议对抗体水平低的儿童及时采取加强免疫,以提高人群的免疫屏障。     

无为县儿童麻疹、白喉、脊灰抗体水平调查

目的了解无为县儿童麻疹、白喉、脊灰免疫水平,为制定相关免疫策略和防治措施提供科学的依据。方法从2004年已接受接种率调查的30个行政村中,随机抽取1992～2003年出生儿童42名。酶联免疫吸附试验检测IgG抗体,间接血凝法检测血清中白喉抗体含量,微量组织培养法检测脊髓灰质炎病毒中和抗体。结果麻疹抗体阳性率平均为93.2%,抗体几何平均浓度为973.30 IU/ml。白喉抗体阳性率平均为57.8%,白喉抗体几何平均浓度为0.1845 IU/ml,随着年龄增长抗体浓度逐渐降低,在应加强免疫的年龄没有出现白喉抗毒素抗体预计的高峰,白百破疫苗基础免疫接种率均高于95%,而相应年龄抗体的阳性率却均低于66%。脊灰Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型中和抗体阳性率分别为97.2%,98.8%,93.2%;脊灰Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型中和抗体几何平均滴度分别为1：77.75、1：83.40、1：39.09。结论麻疹抗体总体保持在较高水平。儿童白喉的保护水平较低,儿童白百破疫苗的接种率不能客观反映儿童白喉的免疫状况,如何提高儿童白喉的免疫水平,是免疫规划近期亟待解决的问题。儿童脊灰中和抗体保持在较高水平。     

南通市流动儿童免疫规划相关疾病免疫水平监测结果分析

目的评价南通市外来从事规模种植业农民、砖窑厂工人及渔船民0～7岁子女免疫规划相关疾病免疫水平,为制订流动儿童预防接种管理措施提供依据。方法采用分层整群抽样调查法,对南通市9个县(市、区)外来人口集聚地流动儿童抗体水平进行检测并作统计学分析。结果乙肝抗-HbsAg阳性率76.17%;脊髓灰质炎Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型抗体阳性率和抗体几何平均滴度(GMT)分别为96.11%、97.28%、94.94%和1∶439.43、1∶295.34、1∶93.613;白喉抗体阳性率和抗体GMT分别为76.71%、1∶10.836;百日咳抗体阳性率和抗体水平分别为22.41%、15.976IU/ml;破伤风抗体阳性率和抗体GMT分别为67.87%、1∶33.644;麻疹抗体阳性率和抗体水平分别为94.74%、1 105.1mIU/ml;A群流脑抗体阳性率和抗体GMT分别为64.78%、1∶11.522;乙脑抗体阳性率和抗体GMT分别为62.89%、1∶11.704。结论脊灰、麻疹阳性率和抗体水平均较高,对这部分人群的保护较好。而乙肝、白喉、百日咳、破伤风、A群流脑、乙脑阳性率偏低,显示本市上述行业流动儿童免疫覆盖水平不足,易受到相关传染病的侵袭,预防接种工作有待于进一步加强。     

2020年河南省0-79岁健康人群白喉抗体水平调查

目的 了解2020年河南省健康人群白喉抗体水平。方法 采用多阶段分层抽样方法在河南省18个省辖市选取0-79岁健康人群,采集血清标本,采用酶联免疫吸附试验检测白喉IgG抗体,分析抗体阳性率和几何平均浓度(Geometric mean concentration, GMC)。结果 调查对象白喉IgG抗体总阳性率、GMC分别为71.10%(3 754/5 280)、0.062IU/mL。0、1-2、3-4、5-6、7-14、15-19、20-39、40-59、60-79岁人群阳性率分别为96.33%、91.79%、86.08%、82.96%、85.18%、66.07%、60.00%、38.24%、59.10%,GMC分别为0.107、0.101、0.075、0.068、0.066、0.048、0.038、0.028、0.036IU/mL。结论 河南省0-14岁儿童白喉抗体水平较高而≥15岁青少年和成人相对较低。需进一步加强儿童含白喉成分疫苗常规免疫,探索青少年和成人免疫策略。     

隆安县2012年1-6岁儿童乙型肝炎和白喉血清学调查分析

目的了解南宁市隆安县1-6岁儿童中乙型肝炎、白喉两种疾病的免疫现状与疫苗接种情况,评价乙肝疫苗与百白破疫苗的免疫效果,为制定免疫规划策略和防治措施提供依据。方法按照《2012年全区免疫规划血清学调查方案》对隆安县随机抽取5个乡镇各30名6岁以下儿童进行免疫调查和血清采集,由自治区CDC对采集的血清样本进行乙肝与白喉的监测。结果接受调查的150名儿童乙肝表面抗原（HbsAg）、乙肝表面抗体（HbsAb）以及白喉抗体（DT IgG）的阳性结果比率分别是0.67%、71.33%和99.33%。乙肝表面抗体阳性率最高为1岁组,达100%,最低为6岁组,仅为32%。1-4岁组和5-6岁组间的乙肝表面抗体阳性率有显著性差异（χ2=34.590,P〈0.05）。结论隆安县1-6岁儿童白喉IgG处于较高水平,常规免疫工作质量控制较好,从而形成较好的免疫屏障。乙肝表面抗体阳性率有随年龄增长呈下降趋势,儿童常规接种3针乙肝疫苗后应间隔4年进行加强免疫,以提高其免疫水平。     

宜昌市城区儿童免疫相关疾病抗体水平监测

目的：对宜昌市城区1 020名1～7岁儿童基础免疫相关疾病进行抗体水平监测,为制定科学免疫策略提供依据.方法：采微量末梢血,用酶标法和金标法检测脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、破伤风、乙肝等6种疾病的IgG抗体阳性率.结果：6种疾病的抗体阳性率分别为脊灰97.41%、麻疹92.22%、百日咳71.61%、白喉83.96%、破伤风94.12%、乙肝67.85%.结论：及时完成全程免疫接种程序,是建立儿童有效免疫屏障的保证.     

天津市2009年百日咳免疫状况监测及影响因素分析

目的研究天津市社区人群中百日咳免疫状况及其影响因素,为有效控制百日咳提供依据。方法应用酶联免疫吸附试验,对无细胞百日咳-白喉-破伤风联合疫苗免疫成功率和社区人群百日咳、白喉IgG抗体分别进行检测;对百日咳IgG抗体≥100U/ml(单位/毫升)的标本开展IgM检测和回顾性疾病史调查;对百日咳、白喉抗体水平衰减趋势进行对比分析。结果百日咳免疫成功率为73.33%;社区人群平均抗体阳性率为47.11%,≥7岁人群的抗体阳性率高于7岁人群(χ2=100.17,P0.001);被抽取人群中IgM抗体阳性率为10%,33.33%的被调查者回忆在1年之内有≥14d的持续咳嗽病史。不同疫苗接种史人群百日咳抗体阳性率差异有统计学意义(χ2=11.73,P0.01)。白喉的免疫成功率及持久性均高于百日咳,且随年龄增长呈负相关(r=-0.703,P0.05)。结论百日咳免疫成功率不高,社区人群免疫水平衰减快,从而导致7岁人群百日咳免疫水平较低。百日咳自然感染是青少年、成人百日咳免疫水平较高的重要因素。     

海口市1～7岁健康人群5种传染病抗体水平监测分析

摘要:目的　了解海口市免疫规划疫苗针对传染病的人群免疫水平,评价免疫预防接种效果,为下一步调整免疫规划策略提供科学的依据。方法　采用分层整群抽样方法,对988名健康儿童的抗体水平进行检测,并对结果进行分析。结果　共检测988份血清标本,麻疹、风疹、脊灰、白喉和流脑IgG 抗体阳性率分别为97.06%、93.22%、95.75%、92.00%和89.68%,5种抗体保护水平均达到了85%以上,乙脑IgG 抗体阳性率为73.68%,HBsAb阳性率为56.68%。结论　海口市1～7岁健康儿童的麻疹、风疹、脊灰、白喉、流脑具有较高的免疫水平,已形成有效的免疫屏障,乙肝和乙脑的抗体水平相对较低,应加强这两种疫苗预防接种工作。     

连云港市赣榆区1～10岁健康儿童流行性脑脊髓膜炎A、C群、百日咳、白喉、破伤风抗体水平的监测

目的 了解江苏省连云港市赣榆区1～10岁健康儿童流行性脑脊髓膜炎A、C群（分别简称A群流脑和C群流脑）、百日咳、白喉、破伤风特异性抗体水平,从而为免疫规划工作提供参考依据。方法 通过儿童计划免疫管理系统,从本地25个接种点接种数据库中随机抽取1～10岁全程免疫健康儿童,采集末梢血样18 747份,采用酶联免疫吸附试验法检测上述5 种传染病特异性IgG抗体水平,并对结果进行统计学分析。结果 调查的18 747份末梢血样中,A群流脑、C群流脑、百日咳、白喉、破伤风IgG 抗体阳性率分别为97.9%、98.0 %、 99.1%、 98.5%、99.0%,各个年龄组的5种抗体阳性率均在94.9%以上。城镇儿童和农村儿童间5种抗体阳性率差异均有统计学意义,城镇儿童5种抗体阳性率均低于农村儿童。 结论 赣榆区1～10岁儿童上述5类传染病特异性抗体均维持在较高水平,城镇儿童5种抗体阳性率均低于农村儿童,应加强流动人口的免疫规划疫苗接种工作。     

咸阳市2013年人群麻疹、白喉和乙脑抗体水平分析

目的了解咸阳市2013年健康人群中麻疹、白喉和乙脑抗体水平,评价预防接种效果,为防制3种疾病提供参考。方法分层随机抽样抽取252例样本,采用ELISA检测麻疹、白喉和乙脑抗体水平。结果 2013年咸阳市健康人群麻疹、白喉和乙脑抗体阳性率分别为96.8%、73.7%和97.6%;1岁以下的婴幼儿麻疹抗体阳性率为76.5%,其余年龄段均为100.0%;白喉抗体阳性率以3~4岁儿童最高(91.7%);不同年龄段乙脑抗体阳性率94.1%~100.0%。结论咸阳市麻疹、白喉和乙脑防制效果良好,但仍应开展查漏补种工作,特别是针对大年龄儿童及成年人。     

2012—2014年咸阳市健康人群白喉抗体水平监测效果评价

目的了解2012—2014年咸阳市健康人群白喉抗体水平及抗体阳性率变化趋势,评价白喉免疫状况,为制定防治措施提供科学依据。方法 2012—2014年随机抽取873份有效血样(每年随机选取3个县区,共9个县区),采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测全部送检标本白喉Ig G抗体平均吸光度值(A)。结果 2012—2014年咸阳市健康人群白喉抗体阳性率波动较大,2014年最低,但总体不超过50%,各年间阳性率差异有统计学意义(χ2=66.632,P0.05);不同性别间白喉抗体阳性率差异无统计学意义(P0.05),但2012和2013年A值男性高于女性(P0.01);不同年龄白喉抗体阳性率以6岁以下儿童最高,6岁以后逐渐降低;其A值变化与抗体阳性率变化趋势大体一致。结论咸阳市健康人群白喉抗体水平偏低,应对该市健康人群开展白喉疫苗接种,提高白喉疫苗的覆盖面,并适当补充白喉成人接种,逐步提高健康人群的白喉免疫水平。     

曲靖市健康人群白喉破伤风抗体水平调查

[目的]了解人群免疫状况,为制定免疫策略、评价免疫效果提供依据。[方法]对曲靖市1035人健康人群进行白喉破伤风疫苗免疫史、抗体水平调查。[结果]白喉和破伤风抗体总阳性率分别为59.18%和70.54%,抗体阳性率以1～2岁组最高,16～20岁组最低;白喉和破伤风抗体几何平均浓度(GMT)分别为1︰17.92和1︰23.2;不同年龄组、不同地区之间人群白喉和破伤风抗体阳性率和GMT差异均有统计学意义。曲靖市健康人群小年龄组白喉和破伤风抗体阳性率、GMT较高,但随着年龄增大,抗体水平呈下降趋势。[结论]不同地区免疫规划工作发展不平衡;今后应重视大年龄组人群的白破二联疫苗的加强免疫工作,提高人群免疫水平,做好白侯、破伤风的防控工作。     

国家计划免疫综合审评县2004年农村儿童白喉免疫水平与白百破疫苗接种率调查

目的 掌握2004年国家免疫规划综合审评“四苗覆盖率”县儿童的白喉免疫水平。方法 根据全国2004年综合审评县“四苗覆盖率”不同分为3层,每层随机抽取2个县,每县随机调查10个村,每村随机调查1992-2003年出生儿童42名;检测方法用ELISA定量法检测白喉抗毒素IgG抗体。结果 （1）被调查县儿童白喉抗毒素抗体总阳性率仅为49．6%,最高的县阳性率为78．1%,最低的县阳性率仅为33．0%;阳性率随着年龄的增长,呈明显的下降趋势,阳性率最高的年龄是2003年出生的儿童为61．2%,阳性率最低的年龄是1992-1995年出生的儿童为37．6%。（2）几何平均浓度（GMCs）仅为0．48 IU/ml,随着年龄的增长,GMCs呈明显的下降趋势,在应加强免疫的年龄没有出现白喉抗毒素抗体GMCs预计的高峰。（3）2001-2003年出生儿童的白百破疫苗调查基础免疫接种率均高于90%,而相应年龄抗体的阳性率却均低于62%。（4）白百破疫苗基础免疫接种率合格与不合格儿童的抗体阳性率分别为58．1%和59．6%,没有明显差别。结论 调查县（除个别县外）儿童白喉的保护水平较低,儿童白百破疫苗的接种率不能客观反映儿童白喉的免疫状况，如何提高儿童白喉的免疫水平，是免疫规划近期亟待解决的问题。     

2020年许昌市健康人群白喉抗体水平调查

目的了解2020年许昌市健康人群白喉抗体水平。方法采用分层随机抽样方法选取0-79岁健康人群,采用酶联免疫吸附试验检测血清白喉IgG抗体,分析抗体阳性率和几何平均浓度(Geometric mean concentration, GMC)。结果 2020年许昌市健康人群白喉IgG抗体总阳性率为75.80%(761/1 004),GMC为0.03IU/mL;各年龄组白喉IgG抗体阳性率在39.39%(45-59岁)-98.44%(1-2岁)之间(χ~2=267.73,P0.001),GMC在0.003IU/mL (45-59岁)-0.13 IU/mL(1岁和1-2岁)之间(F=73.25,P0.001);在0-14岁儿童中,有、无/不详白喉免疫史者抗体阳性率分别为96.53%(473/490)、75.00%(12/16)(χ~2=18.06,P0.001),GMC分别为0.10、0.04IU/mL(t=9.98,P=0.06)。结论许昌市健康人群白喉抗体水平和阳性率随着年龄增长呈下降趋势;建议开展青少年或成人白喉加强免疫。     

2010年白山市健康人群百日咳、白喉及破伤风IgG抗体水平监测

目的了解白山市健康人群百日咳、白喉、破伤风血清抗体水平。方法在全市6个县(市、区)采取随机抽样的方法抽取八道江区,对0～1岁、1～2岁、3～4岁、5～6岁、7～14岁、15～19岁、﹥20岁7个年龄组的健康人群进行抗体水平监测。结果百日咳IgG抗体阳性率为80.0%,白喉IgG抗体阳性率为68.10%,新生儿破伤风IgG抗体阳性率为49.52%。不同年龄组人群百日咳、白喉、破伤风抗体阳性率比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论在进一步提高常规免疫接种率的基础上,加强人群免疫水平监测,考虑对成人进行加强免疫[1]。     

2009年深圳市工厂劳务工白喉抗体水平调查

目的利用横断面基线调查,对深圳市1003名工厂劳务工白喉抗体水平进行调查研究,制定相应的免疫接种措施,加强对外来劳务工的管理。方法采用酶联免疫吸附试验检测白喉抗体。结果工厂外来劳务工来自全国28个省市自治区,年龄大部分在20～49岁之间,女性多于男性。1003名外来劳务工白喉抗体的阳性率为38.9%,其中男性为42.9%,女性为35.1%。劳务工5年内变换1种工作的白喉抗体阳性率为31.93%,变换7种或7种以上工作的劳务工抗体阳性率为21.43%。结论深圳市工厂劳务工白喉抗体水平偏低,随着年龄的增长,白喉抗体水平逐渐减退;劳务工变换工作越少,白喉抗体的阳性率越高。建议进一步提高和保持高水平的白百破混合制剂常规免疫接种率,防止白喉的暴发和流行,同时加强外来流动人口免疫接种的监测,并加强传染源的管理。     

2008年邻水县健康人群抗体水平监测结果分析

目的了解2008年广安市邻水县健康人群麻疹、白喉、百日咳、破伤风和乙型肝炎免疫水平状况,及时为免疫决策提供科学依据。方法在邻水县随机抽取7个年龄组304名健康人群作为监测对象,进行麻疹IgG抗体、白喉和破伤风抗毒素、乙肝表面抗体和百日咳凝集抗体水平检测。结果麻疹IgG抗体阳性（〉200mIU/ml）有289人,阳性率为95.07%;白喉抗毒素达到保护水平的有290人,阳性率为95.39%,抗毒素平均值为0.28IU/ml;百日咳抗体阳性（≥1∶20）有295人,阳性率为97.04%,保护性抗体阳性率为66.78%;破伤风抗毒素达到保护水平的有247人,阳性率为81.25%;乙肝表面抗体阳性的有164人,阳性率为53.95%;结论广安市邻水县健康人群麻疹、白喉和百日咳抗体达到标准水平;破伤风抗毒素和乙肝表面抗体未达到标准水平,需加强免疫接种工作,提高人群免疫水平。