CT,MRI在病毒性脑炎诊断的临床应用

本组４８例病毒性脑炎诊断明确患者，ＣＴ扫描３０例，异常２２例；ＭＲＩ检查１８例，异常１６例，阳性率分别为７３．３％和８８．９％。多病灶均检出９例，阳性率分别为４０．９％和５６．３％。从病灶分布情况看，分布在颞叶、脑干小脑的病灶，ＣＴ均检出９．１％；ＭＲＩ分别检出４３．７％和２５％。结果表明，在病毒性脑炎诊断中，ＭＲＩ优于ＣＴ。特别是对颞叶、脑干小脑病变，首选ＭＲＩ检查可以提高诊断率。     

酒精中毒性小脑变性（附38例报告）

报告３８例酒精中毒性小脑变性，占同期小脑变性疾病的２１％，均有长期饮酒史，主要表现为躯干及下肢共济失调。伴发周围神经病７例，陪拉格病３例。脑ＣＴ显示３６例有小脑萎缩，以小脑蚓部萎缩为主，２５例有大脑萎缩。其诊断根据长期饮酒史、小脑受损的表现及脑ＣＴ有小脑萎缩的改变。主要应与遗传性小脑型共济失调相鉴别。     

29例遗传性小脑型共济失调的临床与诱发电位分析

评价遗传性小脑型共济失调的临床特征及MRI、CT、诱发电位对该病的诊断及分类的价值。方法：回顾分析了29例遗传性小脑型共济失调患者的临床表现。结果：显示本病是以小脑症状体征为主要表现的系及中枢神经系统多部位的变性疾病，影像学检查MRI优于CT。诱发电位有较高的敏感性，异常率为22％－86％。结论府发电位可以了解传导路的功能状态，特别是亚临床损害，但不能单独作为分类依据。临床诊断及分类有赖于临床观察、影像学检查与诱发电位测定三结合。     

急性缺血性脑梗死CT和MRI检查比较

①目的 探讨急性脑梗死最有价值的影像诊断方法,为临床早期治疗创造条件。②方法 回顾性分析ＣＴ检查、ＭＲＩ检查对１５１例急性脑梗死的诊断作用和价值。③结果 ＣＴ检查共显示急性梗死灶１２４个,ＭＲＩ检查显示病灶２８１个,ＣＴ检查敏感性为ＭＲＩ检查的４４．１％;ＣＴ检查显示发病〈２４ｈ梗死灶７个,ＭＲＩ检查显示５８个,ＣＴ检查敏感性为ＭＲＩ检查的１２．０％,ＭＲＩ检查对早期病变、颅底、颅顶部病灶显示均优     

MRI对原发性脑干损伤诊断价值的探讨

采用临床症状、Ｘ－ＣＴ和ＭＲＩ三结合的方法综合分析２４例原发性脑干损伤。结果ＭＲＩ能７９．２％提供直接信号，而Ｘ－ＣＴ仅４１．７％提供直接和间接征象。说明ＭＲＩ对脑干损伤的诊断价值明显优于Ｘ－ＣＴ，并可澄清临床和（或）Ｘ－ＣＴ的错误判断。     

遗传性小脑性共济失调的1个家系调查报告

遗传性共济失调是一组少见的遗传性疾病,是以共济失调为主要表现的中枢神经系统变性疾病,通常有家族遗传史。这组疾病包括弗里德赖希(Friedreich)共济失调、遗传性痉挛性截瘫、遗传性小脑性共济失调、橄榄桥脑小脑萎缩(Menzel)和小脑橄榄萎缩(Holmes)等。本文报告1例属于遗传性小脑性共济失调,并对家系做了调查,结合文献就其分型、临床诊断及治疗进行讨论。     

X线,CT和MRI检查对肺癌的诊断对比

为了探讨Ｘ线、ＣＴ、ＭＲＩ检查在肺癌诊断中的价值和限度，本文收集４５例经病理证实的肺癌患者，进行上述３种检查，并做初步的比较分析。结果：Ｘ线诊断肺癌的敏感性为８４．４％，ＣＴ和ＭＲＩ为９５．６％，三者比较，差别无显著意义（Ｐ〉０．１）。但Ｘ线对隐蔽部位肺癌和肿大淋巴结显示较差，ＣＴ和ＭＲＩ较优，尤其ＭＲＩ对鉴别中央型肺癌和肺不张以及了解心血管侵犯有重要作用。故认为Ｘ线是诊断肺癌的首选方法，ＣＴ和Ｍ     

髓母细胞瘤的诊断与治疗

报告髓母细胞瘤８２例，儿童发病率最高，１５岁以下患者占６１．０％，男：女为２．４：１。肿瘤位于幕下占９２．７％，其中位于小脑蚓部占７０．７％，临床主要表现为颅内压增高和小脑损害症，ＣＴ和ＭＲＩ有助于定位和定性诊断，彻底切除肿瘤和手术后辅以放射治疗对提高患者生存率非常重要。     

髓外膜外转移癌的临床,CT和MRI

报告１８例经ＭＲＩ证实的髓外膜外转移癌的临床，ＣＴ和ＭＲＩ对照研究。本组年龄＞５０岁者占７２．２％；原发灶以肺癌、乳腺癌和肝癌较多见；转移部位以胸椎为最多，其余依次为胸腰椎，腰椎及颈椎。分析转移癌的误诊原因，笔者强调临床正确的定位诊断是ＣＴ和ＭＲＩ正确诊断的前提。另对Ｘ线平片，ＣＴ和ＭＲＩ诊断转移癌的检出率和敏感性及其诊断价值进行了分析评估。     

小儿急性病毒性脑炎头颅CT,MRI改变及近期预后

探讨小儿急性病毒性脑炎患儿头颅ＣＴ或ＭＲＩ改变，近期预后及其它两者之间的关系。方法：回顾生总结５年来收治的７例临床上诊断为小儿急性病毒性脑炎者头颅ＣＴ或ＭＲＩ的检查结果及其顾后。结果；在３６例预后不良的病例中，头颅ＣＴ或ＭＲＩ的阳性率为７１．４％，而出现严重的后遗症者，阳性率达１００％：头颅ＣＴ或ＭＲＩ的检查结果中显示病变越广泛，其后遗症越严重；     

遗传性小脑共济失调的MRI表现附2个家系报告

遗传性小脑共济失调(hereditary cerebellar ataxia,HCA)，又称遗传性痉挛性共济失调(hereditary spastic ataxia，HSA)，属介于脊髓型至脑干小脑型及小脑型之间的遗传性共济失调(hereditary ataxia，HA)，包括Sanger-Brown型、橄榄桥脑小脑萎缩(olivopontocerebellar atrophy，     

MRI对癫痫病因诊断的价值

目的探讨磁共振成像（ＭＲＩ）对癫痫病因诊断的意义。②方法随机选择２００例不同发作类型的癫痫病人进行颅脑ＭＲＩ检查,并与其中８７例颅脑ＣＴ检查结果进行比较。③结果ＭＲＩ的异常率为５８．５％,ＣＴ异常率仅为１１．５％（χ２＝５４．３,Ｐ＜０．００１）。７７例ＣＴ正常者,经ＭＲＩ检查有４５例病人呈异常改变。ＭＲＩ异常表现者中约１／３～１／２为脑萎缩性改变,１／４为脑血管病变。④结论ＭＲＩ对癫痫病因诊断具有一定的价值,其灵敏度明显高于ＣＴ．     

遗传性共济失调的临床特点与基因诊断策略

目的研究分析遗传性共济失调的临床特点及基因诊断。方法对临床诊断为遗传性共济失调(hereditary ataxia,HA)的41个家系49例患者、42例散发患者的临床特点进行分析,同时对其和66名家系健康个体,以及44名正常对照进行基因检测,以区分不同亚型。结果在HA患者中以常染色体显性遗传的小脑性共济失调最常见,突出特点是共济失调步态、锥体束征阳性。基因检测显示脊髓小脑性共济失调3型(spinocer-ebellar ataxia 3,SCA3)比例最高,其余分别为SCA2、SCA、SCA7、SCA6、SCA12。结论遗传性共济失调临床特点明显,但各亚型之间交叉重叠,基因检测可为临床提供准确的分型。     

橄榄体桥脑小脑萎缩的CT和MRI诊断：附16例报告

报道诊断为橄榄体桥脑小脑萎缩１６例（ＯＰＣＡ），男１０例，女６例，平均年龄５２．５岁。结果临床表现及头部ＣＴ和核磁共振（ＭＲＩ）影像特征进行比较和分析。结果１６例ＣＴ扫描异常者９例（５６．２％），无异常者７例（４３．７％），但７例ＣＴ扫描无异常者经ＭＲＩ检查均发现有异常改变。结果表明ＭＲＩ对不典型及ＣＴ扫描正常的ＯＰＣＡ的诊断更有帮助。     

小儿磁共振检查161例报告

小儿磁共振检查１６１例报告［苏渊等，临床儿科杂志，１９９３；１１（６）：４２８］１６１例中行头颅ＭＲＩ检查１１２例，异常发现率为５７．１％，高于本院小儿头颅ＣＴ大样本检查的阳性发现率４２．３％。文章重点讨论了ＭＲＩ对儿童小脑脑干肿瘤，脑灰白质病变和对...     

脑ECT血流灌注显像对全身发作型癫痫诊断价值的研究

目的：评估９９ｍＴｃ－乙撑双半胱氨酸二乙酯（ＥＣＤ）－ＳＰＥＣＴ脑血流灌注显像对全身发作型癫痫（包括癫痫大发作和失神小发作）病灶定位诊断的临床价值，并分析其影像学特点，还与ＣＴ、ＭＲＩ和ＥＥＧ（脑电图）的诊断结果进行对比分析。方法：分别进行ＥＣＴ、ＭＲＩ、ＣＴ显像和ＥＥＧ检查。结果：ＥＣＴ脑血流灌注显像对本型癫痫病灶的阳性检出率为８４．２％（６４／７６），显著高于ＭＲＩ、ＣＴ和ＥＥＧ。而ＥＥＧ的阳性检出率也达５２．６％（４０／７６），但它的定位诊断价值较小。从ＥＣＴ检出的病灶在脑叶分布特点看：颞叶最多，其次分别为额叶、枕叶和顶叶。结论：ＥＣＴ显像的探测灵敏度显著高于ＭＲＩ、ＣＴ和ＥＥＧ，定位诊断价值也优于ＥＥＧ检查。全身发作型癫痫的脑ＥＣＴ血流灌注影像表现为多个脑叶同时受累或一侧颞叶受累，其构成比例显著高于其它脑叶受累者     

酒精中毒性小脑变性(附38例报告)

报告38例酒精中毒性小脑变性，占同期小脑变性疾病的21％，均有长期饮酒史，主要表现为躯干及下肢共济失调。伴发周围神经病7例，陪拉格病3例。脑CT显示36例有小脑萎缩，以小脑蚓部萎缩为主，25例有大脑萎缩。其诊断根据长期饮酒史、小脑受损的表现及脑CT有小脑萎缩的改变。主要应与遗传性小脑型共济失调相鉴别。     

小脑出血20例临床分析

小脑出血的临床表现较为复杂，缺乏特异性的症状和体征。在ＣＴ问世以前小脑出血常被误诊，近年来随着ＣＴ、ＭＲＩ广泛应用于临床，小脑出血的病人得以及时诊断和治疗，病死率有所下降。本文收集我院神经内科住院经ＣＴ证实的小脑出血２０例进行临床分析如下。临床资料１...     

CT与MRI在蛛网膜下隙出血急性期的诊断价值

目的 探讨ＣＴ与ＭＲＩ在蛛网膜下隙出血（ＳＡＨ）急性期诊断中的价值。方法 对９６例初诊为ＳＡＨ的患者进行ＣＴ和ＭＲＩ检查，结合临床表现进行相关分析。结果 对原发性ＳＡＨ，ＣＴ的确诊率为７６．５％，ＭＲＩ的确诊率为０。ＣＴ诊断发生ＳＡＨ４３例。结合ＭＲＩ检查，诊断继发性ＳＡＨ４５例。结论 ＣＴ能快速确诊ＳＡＨ，又有助于鉴别原发性和继发性ＳＡＨ。若ＣＴ阴性者不能排除ＳＡＨ，需作ＭＲＩ检查。ＭＲＩ对原发     

肝海绵状血管瘤的MRI与CT、超声、血管造影诊断价值的比较

总结近年经临床证实的５９例肝海绵状血管瘤（ＨＨＥ），其中经ＭＲＩ检查４８例，ＣＴ３３例，超声（ＵＳ）２２例，选择性肝动脉造影（ＨＡＧ）１６例。结果发现：病灶检出率：以ＭＲＩ为标准（１００％），ＣＴ、ＵＳ、ＨＡＧ分别为６５．９％，８８．９％，８３．３％。ＣＴ和ＵＳ检出病灶敏感性与病灶的大小有关，ＨＡＧ与病灶的血管丰富程度有关。对ＨＨＥ诊断特异性：ＭＲＩ由于原理独特，并采用多参数，多序列成像及Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强等技术，对ＨＨＥ的诊断有优良的特异性，ＣＴ、ＵＳ和ＨＡＧ分别为４８．５％，３１．８％和９４％。