经颅多普勒超声对脑动静脉畸形的诊断价值

目的探讨经颅超声多普勒（ＴＣＤ）对脑动静脉畸形（ＡＶＭ）的诊断价值。方法采用经颅多普勒仪,对４例临床诊断未明的病人进行脑血流动力学的检测。结果均具有ＡＶＭ特征表现———高流速、低阻力、血流频谱紊乱,并与颅脑ＣＴ及ＤＳＡ结果基本吻合。结论ＴＣＤ对ＡＶＭ的诊断简便易行,无创、特异性高,可提供供血动脉,并可作为ＤＳＡ前的筛选检查。     

应用三维经颅多普勒超声诊断脑动静脉畸形

应用三维经颅多普勒超声诊断脑动静脉畸形潘靖靖杨翔发（广西桂林市人民医院神经外科桂林市５４１００２）关键词脑内动静脉畸形；三维经颅多普勒；数字减影血管造影；手术笔者应用三维经颅多普勒（３Ｄ－ＴＣＤ）诊断脑内动静脉畸形（ＡＶＭ）１８例，经数字减影血管造影...     

应用经颅多普勒超声诊断脑动静脉畸形1例

我院自2009年6月引进VIASYS Healthcare公司生产的SONARA／tek经颅多普勒超声诊断仪（TCD）开展经颅多普勒超声检查以来，迄今（2010年5月）共检查患者465人，检查结果：阳性率为84．2％。阳性结果主要为：脑动脉硬化、血管弹性下降、血管痉挛、供血不足、血管狭窄、锁骨下盗血、动静脉畸形等。现报告脑动静脉畸形1例。     

经颅多普勒超声在脑动静脉畸形诊断中的应用

目的　探讨早期诊断脑动脉畸形 (AVM )的方法及其价值。方法　应用经颅多普勒超声 (TCD)对 17例脑AVM患者进行检测。其中 10例先做影像学检查 ,7例先做TCD检测。检测结果与正常人进行比较。结果　 17例均有TCD改变 ,其中供血支脑动脉血流速度明显异常增高 15例 ,轻度增高 2例 ,搏动指数降低 16例 ,频谱形态改变 16例 ,伴有杂音 15例。结论　TCD对脑AVM的早期筛选诊断提供了一种简便、廉价、无创性的检查方法 ,并且可以确定畸形血管的供血动脉及观察其血流动力学变化。     

经颅多普勒诊断脑动静脉畸形的价值

目的：探讨经颅多普勒（TCD）对诊断脑动静脉畸形（AVM）的应用价值。方法：采用TCD检测40例AVM患者，均经MRA及DSA证实。按AVM血管团直径大小分为大、中、小型3组，分析其血流参数的特点，与正常组比较。并对31例AVM患者治疗后进行TCD复查。结果：40例AVM患者TCD总检出率70％（28/40)，小型AVM检出率为30％（3／10），中型AVM为75％（12／16），大型AVM为93％（13／14）。31例治疗后TCD复查血流恢复正常15例，部分好转10例，无变化6例。结论：TCD可作为一种无创伤的技术，在AVM方面是一种有应用价值的方法，它可用于早期筛选和诊断AVM，也可用于评价AVM患者治疗术后的疗效和随访观察。     

经颅多普勒超声检测颅内高压患者的脑血液动力学变化

颅内高压是神经科常见的问题,是造成神经科志者死亡的重要原因,对颅内高压的苴测在临床工作中极为重要.     

脑动静脉畸形血液动力学研究

目的 建立脑动静脉畸形（ＡＶＭ）的是生理学模型，检测血液动力学改变。方法 将大鼠左侧颈外静脉与颈总动脉行端侧吻合，结扎吻合口近尾端的颈总动脉，测定吻合前后及模型动物饲养１６周后的局部脑血流量、右侧颈外静脉压力、颈总动脉压力、颈总动脉的血流速度。结果 大鼠静脉动脉的端侧吻合形成动静脉分流，左侧局部脑血流量显著降低，右侧颈外静脉压增加、颈总动脉压降低、颈总动脉血流速度增快。１６周后，局部脑血流量较动静     

脑动静脉畸形血液动力学研究

目的"建立脑动静脉畸形(AVM)的病理生理学模型,检测血液动力学改变. 方法"将大鼠左侧颈外静脉与颈总动脉行端侧吻合,结扎吻合口近尾端的颈总动脉,测定吻合前后及模型动物饲养16周后的局部脑血流量、右侧颈外静脉压力、颈总动脉压力、颈总动脉的血流速度. 结果"大鼠静脉动脉的端侧吻合形成动静脉分流,左侧局部脑血流量显著降低,右侧颈外静脉压增加、颈总动脉压降低、颈总动脉血流速度增快.16周后,局部脑血流量较动静脉吻合形成后即刻升高,右侧颈外静脉压和右颈总动脉血流速度进一步增加,右侧颈总动脉压无明显改变.结论"大鼠颈部动静脉分流形成低灌注压、高血流量、静脉高压的模型,符合AVM的血液动力学特征.长期的脑低灌注压使脑血管反应改变,脑血流量有所增加.     

经颅多普勒超声对脑动脉狭窄患者血液动力学的动态观察

目的 从血流动力学方面揭示脑梗塞发生发展时间节律性的规律和病理生理机制,为临床预防和治疗脑梗塞选择方法及治疗时间窗提供可靠依据。方法 本研究采用经颅多普勒超声(TCD)技术,对脑动脉狭窄患者昼夜24h血流动力学变化进行了动态观察;同时动态检测患者血压。结果 脑动脉狭窄患者血流动力学指标在24h内存在明显的异常波动,其变化规律存在明显的昼夜节律。并且上述节律与脑梗塞发病发展的昼夜节律相一致。结论 脑动脉狭窄患者血流动力学指标的变化规律存在昼夜节律,且与脑梗塞发生的时间规律相一致。为临床预防和治疗脑梗塞方法及治疗时间窗的选择提供了可靠的实验依据。同时为临床提供了一种新的脑梗塞预报及临床治疗检测指标。     

经颅多普勒超声诊断颅内巨大动静脉畸形一例

患者女性,28岁,两年内两次因突发头晕、头痛、呕吐,自闻颅内杂音住院。腰椎穿刺可见肉眼血性脑脊液,诊断:“蛛网膜下腔出血”。经药物治疗,上述症状消失出院。本次人院查体无明显神经系统体征。头颅CT检查表现:枕区有大片不规则团块样、条索样高密度区,有的呈蚯蚓样。右颈总动脉造影显示:右侧大脑中动脉侧裂段明显增粗,其远端呈一团块样不规则型造影剂团块形,并可见粗大引流静脉显影。右侧大脑前动脉未见显影,提示右顶颞枕区动静脉畸形。经颅多普勒超声检查;有中动脉在门深45mm～56mm处显示为朝向探头和背离探头的不规则的(毛刺状)增宽的异常血流频谱,血流速度增高,尤以舒张期显著,PI=0.23～0.34,血流声频信号洪大,粗糙,紊乱。右前动脉血流方向逆转,     

1例小脑动静脉畸形经颅多普勒分析

１例小脑动静脉畸形经颅多普勒分析广西柳州市人民医院覃桂凤（柳州５４５００１）１病历简介病史：患者男性，３７岁。因２周前在无明显诱因下出现头部胀痛，双下肢乏力，走路不稳，声音嘶哑，吃饭持筷不稳，继而出现吐字不清而入院。体检：心肺功能正常，血压正常，无呕...     

应用经颅多普勒超声盗血指数评估脑动静脉畸形盗血的初步研究

OBJECTIVE: The authors previously deduced a formula for calculating the steal index (SI) for evaluation of the steal phenomena during the development of the collateral circulation resulting from unilateral carotid artery occlusion or stenosis. In this study the authors examine the application of SI in evaluating the steal phenomena of cerebral blood flow in cases of intracranial arteriovenous malformation (AVM). METHODS: The clinical data of 16 cases of AVM confirmed by both digital subtraction angiography (DSA) and transcranial Doppler (TCD) ultrasound were analyzed retrospectively. The ratio of the mean blood velocity in the direct or indirect feeding artery (Vmfv) for the area containing AVM to the mean blood velocity in the neighboring feeding artery (Vmna), Vmfv/Vmna, was compared with SI of the corresponding arteries (SI=1-PI(1)/PI(2), where PI(1) is the pulsatility index of the feeding artery and PI the pulsatility index of the neighboring feeding artery), and the correlation between SI and the size of AVM was analyzed statistically. RESULTS: The Vmfv/Vmna of (2)direct and indirect feeding arteries for AVM both exhibited positive correlation with SI (r=0.62, P<0.05, n=16; r=0.53, P<0.01, n=27), and SI appeared to be in positive correlation with the size of AVM, but which failed to be supported by statistical analysis (r=0.48, P>0.05, n=12). CONCLUSION: The sizes, types and development of the vascular bed of AVM can be evaluatea by analysis of SI derived from TCD in combination with DSA.     

应用经颅多普勒超声盗血指数评估脑动静脉畸形盗血的初步研究

目的 作者曾推导出一侧颈动脉狭窄或闭塞时经颅多普勒超声(TCD)盗血指数(SI)计算公式,本研究介绍该指数在评价脑动脉畸形(AVM)中盗血现象的应用。方法 对16例经脑血管造影数字减影(DSA)证实的脑动脉畸形的TCD资料进行回顾性分析,以直接或间接供血动脉的平均血流速度(Vm供)与其相邻血管血流的平均血流速度(Vm邻)的比值Vm供/Vm邻和其相应血流的SI(SI=1-PI₁/PI₂,PI₁为供血动脉的脉动指数,PI₂为供血动脉相邻血管的脉动指数)值进行比较分析,并尝试比较SI与AVM大小的关系。结果 直接或间接供血动脉的Vm供/Vm邻均与SI值成正相关,相关系数分别为0.62、0.53,P值均小于0.05;此外,SI与血管畸形大小呈正相关趋势,r=0.48,但P>0.05,提示SI大小可能还与动静脉畸形的类型和血管发育程度有关。结论 根据TCD检测的SI值大小,结合DSA检测结果,可对AVM的大小、类型和血管床的发育情况进行分析判定。     

经颅多普勒超声评价神经外科麻醉对脑血流动力学的影响

目的应用经颅多普勒超声动态监测神经外科麻醉期间脑血流动力学变化,探讨麻醉对脑血流动力学的影响。方法随机抽取我科29例全麻手术患者,分成颅内疾病手术组（A组）与脊柱、脊髓疾病手术组（B组）,应用TCD对术前、麻醉、术始、术中、术毕和术后六个时程连续监测脑血流速度。全麻采用异丙酚为主辅以异氟醚/氧化亚氮的静吸互补麻醉方式。结果麻醉、术始及术中三个时程与术前相比VP和VM两个参数间差别有显著性意义（P〈0.05）,三者VP和VM两个参数间差别无显著性意义（P〉0.05）;整个麻醉期间PI变化间差别无显著性意义（P〉0.05）;A、B两组麻醉期间BP、HR、SPO2、PETCO2变化均无显著性意义（P〉0.05）;A、B两组各时程脑血流动力学变化相比,VP间差别有显著性意义（P〈0.05）,而VM与PI间差别无显著性意义（P〉0.05）;麻醉期间TCD波形与术前间差别无显著性意义（P〉0.05）;整个麻醉期间未闻及异常TCD血流声频。结论应用TCD可以评价神经外科麻醉期间脑血流动力学变化,全麻后脑血流速度明显下降。     

经颅多普勒诊断小脑动静脉畸形一例报告

经颅多普勒诊断小脑动静脉畸形一例报告总医院脑外科赵文萍，杨金玲，王明璐，浦佩玉由于经颅多普勒（ＴＣＤ）对脑血流动力学变化有特异性，我们用于诊断一例小脑动静脉畸形获得成功。现报告如下：患者男性，１６岁，晨起大便时突然头痛呕吐入院，检查神清、颈抵抗，其它...     

经颅多普勒超声对脑疾患的临床应用

应用经颅多普勒超声(TCD)对223例脑血管疾患和非脑血管疾患进行了血流速度和方向的检查,发现大脑中动脉(MCA)及椎动脉(VA)在脑梗塞、脑动脉硬化及椎-基底动脉供血不足患者的高值或低值与正常人对照,差异均非常显著(P<0.01),为脑疾患的临床诊断和治疗提供了有益的参考。