氨苄青霉素过敏致急性再生障碍性贫血一例

氨苄青霉素过敏致急性再生障碍性贫血一例王俊和，高莉患者男，５１岁。因进食梗噎感２个月，于１９９３年７月２１日入院。诊断“食道中段癌”。血象：ＲＢＣ４．５×１０￣１２／Ｌ，Ｈｂ１３０ｇ／Ｌ，ＷＢＣ７．５×１０￣９／Ｌ，分类正常，血小板（ＢＰＣ）１２０×...     

自身免疫性溶血性贫血合并肺栓塞一例

自身免疫性溶血性贫血合并肺栓塞一例肖荣权，刘瑞英患者女，６２岁，于１９８０年５月自感全身疲劳，５月５日入院。血象：ＲＢＣ１．５２ｘ１０￣（１２）／Ｌ，Ｈｂ３８ｇ／Ｌ，ＷＢＣ５．６ｘ１０￣９／Ｌ，中性０．５６，淋巴０．４４。肝功能无明显改变，总胆红素４...     

血小板活化因子拮抗剂ONO－6240对抗原引起气道嗜酸性粒细胞浸润的影响

为探讨血小板活化因子选择性拮抗剂ＯＮＯ－６２４０治疗哮喘患者的临床应用价值，应用鸡卵清蛋白致敏和刺激小鼠复制过敏性哮喘模型，研究ＯＮＯ－６２４０对抗原引起气道嗜酸性粒细胞（ＥＯＳ）浸润的影响。结果表明，正常小鼠支气管肺泡冲洗液中未见到ＥＯＳ；致敏小鼠给予抗原反复吸入刺激后，支气管肺泡冲洗液（ＢＡＬＦ）中ＥＯＳ急剧增多（９．６８×１０￣８／Ｌ±０．７２×１０￣８／Ｌ）。在（ＯＮＯ－６２４０治疗各组中，ＯＮＯ－６２４０的剂量０．１ｍｇ／ｋｇ、１．０ｍｇ／ｋ及１０．０ｍｇ／ｋｇ分别导致ＥＯＳ数下降４２．１％（５．６０×１０￣８／Ｌ±０．９７×１０￣８／Ｌ，Ｐ＜０．０１）、５８．８％（３．９９×１０￣８／Ｌ±０．８４×１０￣８／Ｌ，Ｐ＜０．０１）及７２．６％（２．６５×１０￣８／Ｌ±０．７１×１０￣８／Ｌ，Ｐ＜０．０１）。还发现ＯＮＯ－６２４０抑制ＥＯＳ对气道的浸润伴随着白细胞介素（ＩＬ－５和ＩＬ－２）水平的明显降低。这些结果提示，ＯＮＯ－６２４０通过抑制ＩＬ－５和ＩＬ－２的产生，从而抑制了ＥＯＳ在气道的聚集；认为ＯＮＯ－６２４０用于哮喘患者的临床治疗理应取得较好的疗效。     

一例再生障碍性贫血演变为PNH和MDS的过程

１病例介绍患者，男，２２岁，主因头晕、乏力，苍白，皮肤出血点１个月，１９８２年１０月６日入院。入院前２个月曾有发热及肌注氯霉素史。病后曾服用强的松（３ｍｇ／ｄ）２０ｄ，肌注硝酸士的宁（３ｍｇ／ｄ）１０ｄ。查体：Ｔ３７．４℃　，Ｐ１０４次／ｍｉｎ，重度贫血貌，全身皮肤粘膜苍白，有散在大小不等的出血点，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，咽轻度充血，扁桃体Ｉ°肿大，胸针无压病，肝、脾肋下未触及。实验室检查：ＷＢＣ２．９５×１０~９／Ｌ，Ｌ０．７６，Ｎ０．２４，ＰＬＴ１４×１０~９／Ｌ，Ｈｂ６６．５ｇ／Ｌ…     

二性霉素B致尖端扭转型室速一例

患者女，３９岁。２年来反复毛霉菌感染，于１９９５年２月入院。体检：右面颊及４ｃｍ×５ｃｍ肿块，左窝及３ｃｍ×５ｃｍ肿块。肿块穿刺，病理诊断为毛霉菌病。心电图正常，血钾４．４６ｍｍｏｌ／Ｌ。给于二性霉素Ｂ１０ｍｇ／ｄ，置于５％葡萄糖溶液５００ｍｌ中静...     

第8例──左肺结节状影

第８例──左肺结节状影于丽，朱元珏，严洪珍患者男性，４６岁，因两周前查体时胸部Ｘ线发现左下肺有结节状阴影，１９９１年３月２６日入院，无咳嗽、胸痛、发烧、盗汗等症状。检查：一般情况好，浅表淋巴结未及。心肺（－）。Ｈｂ１２０ｇ／Ｌ，ＷＢＣ５．４×１０￣９...     

特发性血小板减少性紫癜确诊一年后发生急性白血病一例

１　病例介绍患者，男，５３岁，铝矿工人。１９９７年１０月四肢近端无明原因多发瘀斑，交替出现，时有鼻衄及牙龈出血，无发热及关节痛。在当地医院多次查血小板均＜５０×１０９／Ｌ。１９９８年５月８日来我院门诊检查：四肢近端多处可见３ｃｍ×３ｃｍ大小的瘀斑；ＷＢＣ５．４×１０９／Ｌ，Ｈｂ９８ｇ／Ｌ，Ｒｅｔ１％，ＰＬＴ２１×１０９／Ｌ，大小便常规及肝肾功能均未见异常，Ｃｏｏｍｂｓ试验、Ｈａｍ试验、抗核抗体谱均阴性；骨髓象：骨髓增生活跃，粒系增生活跃，早幼粒细胞以下各期均见，比例大致正常；红系增生活跃，中晚幼…     

阿米巴肝脓肿并发多发性浆膜炎及肺炎克雷白杆菌脓毒血症一例

阿米巴肝脓肿并发多发性浆膜炎及肺炎克雷白杆菌脓毒血症一例王会安患者男，６２岁，因糖尿病酮症，发热伴寒战１周于１９９２年５月４日入院。查体：体温呈弛张热型。右肺下可闻细湿音，心脏正常，肝肋下５ｃｍ，右季肋部轻叩击痛，血白细胞１７．４×１０￣９／Ｌ，中性...     

承德地区间日疟一例

患者男性，２０岁，农民，因发冷发热３ｗｋ余，于１９９３年１２月６日住院。体检：体温３９．５℃，贫血貌，肝肋下２ｃｍ，脾肋下４ｃｍ。实验室检查红细胞３．４１×１０１２／Ｌ，血红蛋白７０．０ｇ／Ｌ、白细胞３．６５×１０９／Ｌ。末梢血及骨髓片中均找到间日疟...     

川崎病误诊为病毒性肝炎一例

川崎病误诊为病毒性肝炎一例胡岳林黄丽影朱妙凤女，１２岁。１９９６年５月８日入院。患者于４个月前感上腹部饱胀，纳差，恶心，乏力，继之尿黄似浓茶色，全身皮肤出现粟粒样红疹，搔痒，伴低热，Ｔ３７．５～３７．８℃。次日外院就诊，血白细胞１０．３×１０９／Ｌ，...     

1995年和1997年青海省碘缺乏病监测结果对比分析

本对青海省１９９５年及１９９７年碘缺乏病监测结果进行了对比分析，结果显示：１９９７年用触诊法和Ｂ超法检查８￣１０岁儿童甲状腺肿大率分别为２．４２％和３．０３％，低于国家规定的消除标准（５％），与１９９５年的５．０８％和１．６０％相比呈明显下降（Ｐ〈０．０１）。１９９７年儿童尿碘中位数及碘盐中位数分别为１２７．５μｇ／Ｌ和２３．４ｍｇ／ｋｇ，高于国家标准，但与１９９５年１４３．３μｇ／Ｌ和２７．７     

镇江市先天性甲状腺机能低下症筛查

用滤纸片脐带全血斑测ＴＳＨ作新生儿筛查。ＴＳＨ〈２０ｍＵ／Ｌ者进行复查，以血清ＴＳＨ和Ｔ４确诊。１９９３年７月－１９９６年６月筛查１４４１６例，复查１１４例，复查率０．８％。确诊先天性甲状腺机能低下症患儿３例，检出率为１／４８００。血清ＴＳＨ３例均〉８１ｍＵ／Ｌ。血清Ｔ４分别为３１．４、６８．５和１１．７ｎｍｏｌ／Ｌ。ＦＴ４分别为０．８、６．５和４．６ｐｍｏｌ／Ｌ。新生儿甲状腺低下指数分别为８、３     

A型萎缩性胃炎一例

Ａ型萎缩性胃炎一例胡复兴男，６８岁，因反复乏力４年，再发２月入院。实验室检查：血红蛋白７０ｇ／Ｌ，红细胞２．４５×１０１２／Ｌ，白细胞４．４×１０９／Ｌ，中性０．６０，淋巴０．３７，网织红细胞０．００８，血小板１０×１０９／Ｌ，尿、粪常规，尿三胆，尿...     

双氢青蒿素对杜氏利什曼原虫前鞭毛体作用体外实验研究

观察双氢青蒿素在不同浓度、不同时间对杜氏利什曼原虫（Ｌ．ｄ）汶川株及Ｌ．ｄ山东株前鞭毛体的体外作用。采用镜下观察及胸腺嘧啶核苷（３Ｈ－ＴｄＲ）掺入试验。结果：（１）镜下观察：实验组３个不同浓度（１４．１×１０－４ｍｏｌ／Ｌ、７．１×１０－４ｍｏｌ／Ｌ、３．５３×１０－４ｍｏｌ／Ｌ）的药物作用４８ｈ后,培养基颜色未变（红）,虫体活动变慢以至几乎不动,虫数减少,抑制率升高（Ｌ．ｄ汶川株的抑制率由７３％升至８６％,Ｌ．ｄ山东株由６９．４％升至９７．５％）,染色后见虫体变形,核、动基体不完整,胞质内出现多个空泡,鞭毛脱落。对照组的培养基颜色变黄,虫体活跃,大部分呈长梭形,并排成菊花状。染色后虫体呈长梭形,核、动基体、鞭毛、胞膜完整、清晰。（２）３Ｈ－ＴｄＲ掺入试验：双氢青蒿素在３．５３×１０－４ｍｏｌ／Ｌ２４ｈ即对两株有抑制作用（Ｌ．ｄ汶川株抑制率６５．８％,山东株为９３．４％）。但随着药物浓度的升高,作用时间的延长,抑制作用没有明显变化（Ｐ＞０．０５）。对Ｌ．ｄ山东株的抑制作用较Ｌ．ｄ汶川株为强。本文为首次报道双氢青蒿素对杜氏利什曼原虫具有较强的体外抑制作用。     

溶血磷脂胆碱在缺血性心律失常中的作用

用台氏液加溶血磷脂胆碱（ＬＰＣ）３×１０－４ｍｏｌ／Ｌ灌流离体绵羊心室小梁肌，其０期去极化最大速率（Ｖｍａｘ）、静息电位（ＲＰ）、动作电位幅值（ＡＰＡ）、动作电位复极达ＡＰＡ５０％和ＡＰＡ９０％的时程（ＡＰＤ５０，ＡＰＤ９０）分别下降３９．８％，１０．４％，１４．５％，２１．３％和１４．８％（ｎ＝１２，Ｐ＜０．０１）；用“模拟缺血溶液”和ＬＰＣ３×１０－４ｍｏｌ／Ｌ灌流，其Ｖｍａｘ，ＲＰ，ＡＰＡ，ＡＰＤ５０，ＡＰＤ９０分别下降７８．０％，２２．７％，２６．０％，３５．４％和２１．０％。实验中对“模拟缺血溶液”中各种成分对ＬＰＣ效应的影响进行分析，发现其主要因素是酸中毒。结果表明:ＬＰＣ是心肌缺血中心律失常的重要因素之一，缺血诱导的酸中毒更加重了ＬＰＣ对心肌细胞的毒性作用     

碘缺乏病重病区推广土盐水加碘防治效果观察

目的 观测在碘缺乏病（ＩＤＤ）严重流行且推广加碘盐困难的特殊病区，推广碘控释器土盐水加碘防治ＩＤＤ效果。方法 随机抽样检查和田地区各县市农牧区居民使用碘控释器情况及其防治效果。推广后第３个月第１５个月，和田地区农牧民碘控释器使用率分别为７４．４％和７０．３％；碘控释器加碘上盐水含碘量为６．６ｍｇ／Ｌ；８￣１０岁儿童平均尿碘加碘前仅５９μｇ／Ｌ，加碘四个月上升到２０５μｇ／Ｌ，连续加碘到第２１个月为     

不同剂量国产抑肽酶对体外循环中血小板的保护作用

目的：观察体外循环中应用抑肽酶对血小板数及功能的影响。方法：２９例心内直视手术患者，分为Ｉ观察组（ｎ＝１０）预充液中一次性加入国产抑肽酶５万单位／ｋｇ，Ｉ观察组（ｎ＝１０）一次性加入抑肽酶８～１０万单位／ｋｇ，对照组（ｎ＝９）常规预充。３组均观察血小板计数、血小板聚集功能、术后２４小时胸腔引流量和血红蛋白及输血量。结果：术后血小板计数在Ｉ观察组为（１２３．０±３．０）×１０９／Ｌ，显著高于对照组的（９１．５±４．０）×１０９／Ｌ（Ｐ＜０．０５）。血小板聚集功能体外循环中较体外循环前降低，在Ｉ观察组降低不明显与Ｉ观察组和对照组相比较差异显著（Ｐ＜０．０５），术后２４小时胸腔引流量及输血量在ＩＩ观察组较对照组分别减少４２．７％（Ｐ＜０．０５）和４８．１％（Ｐ＜０．０５）。结论：体外循环中应用大剂量国产抑肽酶对术后血小板数及功能均有良好的保护作用，明显减少术后出血及库血的应用。     

镇江市先天甲状腺机能低下症筛查

用滤纸片脐带全血斑测ＴＳＨ作新生儿筛查。ＴＳＨ＜２０ｍＵ／Ｌ者进行复查，以血清ＴＳＨ和Ｔ４确诊。１９９３年７月～１９９６年６月筛直１４４１６例，复查１１４例，复查率０．８％。确诊先天性甲状腺机能低下症患儿３例，检出率为１／４８００。血清ＴＳＨ３例均＞８１ｍＵ／Ｌ。血清Ｔ４分别为３１．４、６８．５和１１．７ｎｍｏｌ／Ｌ。ＦＴ４分别为０．８、６．５和４．６ｐｍｏｌ／Ｌ。新生儿甲状腺低下指数分别为８、３和８分。ＤＤＳＴ２例迟长，１例可疑。Ｘ线骨龄落后１～２个月。     

伴t(7;11)的急性髓性白血病一例

１　病例报告患者，女，６３岁，因乏力、发热２月余，全身骨痛２０余天，于１９９７年１２月１８日入院。体检：Ｔ３９．４℃，中度贫血貌，咽部轻度充血，胸骨下端压痛，肝脾肋下及边。实验室检查：Ｈｂ８０ｇ／Ｌ，ＷＢＣ９２×１０９／Ｌ（原始及幼稚细胞７０％），ＢＰＣ５５×１０９／Ｌ。骨髓增生极度活跃，Ｇ／Ｅ＝１０．９４，粒系８７．５％，红系８．０％，淋巴细胞４．５％，原粒细胞５２．５％，早幼粒细胞４．０％，未见Ａｕｅｒ小体；细胞化学检查：髓性过氧化物酶染色（ＰＯＸ）、尿水解试验、糖原染色（ＰＡＳ）及非特异性…     

头孢氨苄致耳鸣1例

头孢氨苄致耳鸣１例山东医科大学附属医院（２５００１２）方英立患者女，１０岁，因发烧来院就诊。查体：Ｔ３８．５℃，咽部充血，双肺未闻干、湿罗音，血白细胞１２．１×１０９／Ｌ，诊断为上呼吸道感染。给予头孢氨苄泡腾片０．１２５、口服、４次／ｄ，３天后体温恢...