异体骨、自体骨、骨痂移植治疗骨缺损的研究进展

由于创伤、感染、肿瘤以及发育异常等原因使骨丧失了一些骨质而形成的骨缺损，难以愈合，植骨促进愈合是外科治疗的常用方法，但选择何种骨材料移植有不同观点。现将同种异体骨、自体骨和自体骨痂移植治疗骨缺损的研究进展情况综述如下。     

异体骨加自体红骨髓手术治疗骨缺损疗效观察

随着人们对疾病认识的不断提高,骨肿瘤的治疗也有了很大的发展。早在１９８０年我院就开展了同种异体骨植骨治疗骨肿瘤术后骨缺损,并且取得了较好的疗效。但是植入的异体骨经爬行替代变成自体骨的过程较长（即愈合时间较长）。我们曾统计过６９例骨纤维结构不良搔刮植异...     

“T”型髂骨块移植治疗尺桡骨骨折骨不连

对于尺桡骨骨折骨不连,临床上多采用手术切开复位假关节切除短缩植骨内固定术。但是,若是尺桡骨中一骨骨不连,处理上就有一定困难。采用普通植骨方法如自体或同种异体骨髓腔内外植骨、大块骨块嵌入植骨等方法修复骨缺损,选用钢针或钢板固定,术后相当部分病例仍出现植...     

同种异体骨移植的临床应用

许多骨科病例需要植入骨块以解决骨缺损问题，促进骨愈合或融合。自体骨是理想的植骨材料，但患者年龄小，或所需骨材料多时，自体骨来源不足，取自体骨或亲属骨，会给患者或亲属造成新的创伤，增加手术时间、出血。自1880年Maeewe。做了人类历史上首例同种异体骨移植术以来，同种异体骨移植逐渐成为骨科治疗的重要手段。近年来我院应用同种异体骨单独或与自体骨混合移植于骨科临床，取得满意疗效。本文拟就同种异体骨移植的相关问题结合临床进行讨论。     

中药联合金葡液治疗骨折延迟愈合及不愈合

骨折延迟愈合或不愈合是临床骨科常遇到的问题，通常的解决方法是切开植骨及内外固定手术，植骨的方法有自体骨游离移植、吻合血管的骨及骨膜移植，以及异体骨等。自体骨移植易出现供骨区疼痛，导致感染，增加创伤。异体骨移植固定时间长，且材料来源困难，取材操作复杂，不能完全排除某些疾病传播的可能性。且可有抗原性、排斥反应等并发症。     

儿童股骨粗隆部骨肿瘤或瘤样病损并病理性骨折6例

目的:观察儿童股骨粗隆部骨肿瘤或瘤样病损并病理性骨折的手术疗效。方法:2012年3月至2016年3月治疗儿童股骨粗隆部骨肿瘤或瘤样病损并病理性骨折6例:男2例,女4例;年龄8~12岁,平均10.3岁。病理结果:动脉瘤样骨囊肿3例,骨巨细胞瘤1例,骨纤维结构不良1例,孤立性骨囊肿1例。手术采取病灶刮除、同种异体骨植骨联合接骨板内固定。结果:6例均随访至恢复日常生活,随访时间12~40个月,平均26个月。参照骨与软组织肿瘤协会(MSTS)进行功能评估及Harris功能评分。术后最后复查股骨正侧位及髋关节正侧位X线片,病灶未见复发或转移,植骨区域骨愈合,内固定物无松动及断裂、变形等,手术部位均无感染、骨髓炎,双下肢等长,无再次骨折及髋内翻畸形等发生。结论:儿童股骨粗隆部骨肿瘤或瘤样病损并病理性骨折虽治疗困难,但手术中能利用多种手段处理瘤体细胞,采用同种异体骨充分植骨结合PHILOS接骨板的有效固定,可以减少复发,逐步恢复髋关节功能。     

骨不连的植入物及治疗方法述要

骨折愈合过程是组织修复中甚为独特的一种 ,是愈合后恢复骨的原有模式全过程。骨折严重或伴严重组织创伤时 ,骨折端多有供血不足 ,骨折不愈合的机率很大〔1〕,且骨不连发生后 ,尤其是发生在下肢的骨不连 ,严重影响了患者的行走能力 ,甚则致残、丧失劳动能力。随着基础研究和医疗技术的不断发展 ,治疗骨不连的方法不断更新 ,主要体现在以下几个方面 :1　植入物传统的植骨术 ,用自体骨作为植入物 ,近年来自体骨髓也作为植入物使用 ,工程化骨组织应用于临床。自体骨移植　目前 ,传统的松质骨、皮质骨植骨术仍是治疗骨不连的行之有效的传统方法 …     

同种异体骨复合自体红骨髓移植治疗关节周围骨折的临床分析

目的:探究同种异体骨复合自体红骨髓移植治疗关节周围骨折的治疗方案。方法:切开解剖复位关节面、将同种异体骨颗粒复合体和红骨髓植于骨缺损处的方法,植骨结束以后常规解剖锁定板进行内固定。结果:其中有两个患例在术后的3、5 d就出现了发热现象,最高体温是为39℃,在对其进行处理后,体温有明显的降低。讨论:异体骨复合浓缩自体红骨髓移植能够克服自体骨移植不能解决的缺点,且它自身的骨愈能力与自体骨相近,易于制备,来源丰富。     

中药配合死骨清除髓芯减压植骨异体腓骨支撑术治疗股骨头坏死23例

目的：观察中药配合死骨清除髓芯减压植骨异体腓骨支撑术治疗股骨头坏死的临床疗效。方法：23例股骨头坏死患者中药配合死骨清除髓芯减压植骨异体腓骨支撑术疗法。从术前、术后髋关节功能Harris评分对疗效进行评价。结果：术前Harris评分为（54．45±6．51）分,术后为（81．25±6．32）分,术后比术前得分明显提高,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论：中药配合死骨清除髓芯减压植骨异体腓骨支撑术能有效治疗股骨头坏死。     

自体骨与同种异体骨在髋臼骨缺损患者THA中的应用效果

目的：分析自体骨与同种异体骨在髋臼骨缺损患者人工全髋关节置换术（THA）中的应用效果。方法：选取新郑天佑中医院2015年5月至2020年12月收治的78例髋臼骨缺损患者为研究对象，以髋臼骨术中使用材料进行分组，38例自体骨为观察组，40例同种异体骨为对照组，观察比较两组患者术后植骨失败率、植骨愈合时间、并发症发生率、术后髋关节Harris评分、生活质量。结果：两组患者髋臼骨植骨愈合时间与植骨失败率比较，差异无统计学意义（P> 0.05）；观察组并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）；两组患者术后各时间段髋关节Harris评分均高于术前，差异具有统计学意义（P <0.05），且观察组患者术后评分均高于对照组，但组间比较，差异无统计学意义（P> 0.05）；观察组患者术后18个月各维度评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：自体骨与同种异体骨植骨治疗髋臼骨缺损THA中疗效均取得较佳效果，但是采用自体骨的并发症发生率低于同种异体骨植骨治疗，可有效改善患者的生活质量。     

癌性骨痛辨治体会

癌性骨痛是原发性骨肿瘤和转移性骨肿瘤所致的主要症状之一。骨肿瘤在全身系统肿瘤中为数最少，而任何恶性肿瘤都有发生骨转移的可能。其临床表现为间断性或持续性的隐痛、钝痛、烧灼样痛或刺痛，局部压痛或叩痛，疼痛性肿块等。中医中药在其对症止痛方面有一定疗效。     

体外培养软骨细胞修复软骨缺损的研究进展

关节软骨缺损是常见的疑难病症之一。创伤、肿瘤、骨关节炎等原因所致的关节软骨缺损由于不能自行修复 ,目前临床多采用自体或异体软骨移植修复 ,软骨膜或骨膜移植修复、软骨细胞移植修复等。但自体软骨来源有限 ,异体软骨又存在慢性免疫排斥反应 ,最终可能导致手术失败 ;软骨膜或骨膜移植远期软骨易于退化〔1〕。随着体外细胞培养方法的不断改进 ,现已能够把软骨细胞从坚韧的软骨中分离出来 ,获得大量高纯度的软骨细胞并分裂出新生软骨细胞〔2〕。克服了软骨细胞来源有限的缺点 ,从而推动了软骨缺损修复的发展。1　种植软骨细胞的性质　　…     

自体骨髓血移植治疗四肢骨折骨不连

随着社会经济的发展,创伤骨科领域的研究方向亦发生了巨大的变化。随着AO技术的应用和骨折内固定技术的普及,骨不连的发生较前明显减少,但是骨不连的危害性较前有了更多的认识。所谓骨不连,又叫骨折不愈合,是指骨折发生8个月后骨折端仍未达到骨性连接。传统治疗这类疾病的方法多是采用自体骨或异体骨移植的手术方法,这些方法均需开放手术,但是仍有极少数的患者甚至多次植骨无效,给患者增加了肉体和精神上的痛苦及经济负担。自2000年4月以来,笔者采用自体骨髓血移植治疗四肢骨不连共11例,均获得了较好的疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资…     

1例骨囊肿刮除及植骨术的配合护理

作为一种单发性的破坏性骨肿瘤，骨羹肿好发于肱骨及股骨上端，发病年龄为20岁以下，主要治疗方法为病灶刮除、植骨，但自体骨及异体骨共同移植治疗骨羹肿尚不多见。我院1995年收治1例14岁左股骨上端骨囊肿患者，由于病灶较大，自体骨有限，经手术行病灶刮除，取患者自体增骨及     

同种异体骨复合自体红骨髓移植治疗关节周围骨折的临床疗效观察

目的:探讨同种异体骨复合自体红骨髓移植治疗关节周围骨折的临床效果。方法:选取55例关节周围骨折患者,均采用同种异体骨符合自体红骨髓移植治疗,观察患者术后并发症发生情况及骨折恢复情况。结果:患者术后骨折恢复时间为(3.75±1.26)个月;术后并发症发生率为10.9%,患者满意率90.9%。结论:关节周围骨折采用同种异体骨复合自体红骨髓移植治疗效果显著,并发症发生率较低,可在临床中推广使用。     

胎儿骨移植治疗骨折不愈合及骨缺损

骨折不愈合和骨缺损是骨科临床上一个难题,植骨术是目前解决这一难题的常用方法之一.自体骨是理想的植骨材料,但来源有限,而且增加患者创伤,大量取骨又会增加并发症,因而采用异体替代已成为骨科学者多年研究的课题.自1997～2002年,作者采用胎儿骨(FB)移植治疗良性骨肿瘤8例和骨缺损骨不愈合4例,取得满意效果.现总结报告并作粗浅讨论如下.     

经皮自体红骨髓移植治疗骨不连

骨不连是骨科临床工作中常遇到的问题,给患者带来极大的痛苦和经济负担.常用的治疗方法是切开植骨加内外固定术.自体骨移植易成活,但创伤大,并发症多,并受骨不连部位软组织条件限制.异体骨移植爬行替代过程长,内外固定时间长,并发症也多.我们采用经皮自体红骨髓移植加益钙宁注射液骨折部注射治疗骨不连32例,效果满意.现总结报告如下.     

病灶清除加骨水泥填充治疗跟骨结核

目前临床上跟骨结核并不多见,作者自2000年3月～2003年6月间采用病灶清除加骨水泥填充治疗跟骨结核5例,避免了自体植骨的创伤,比异体植骨的费用大大减少,且填补更加充实,确保了跟骨的负重能力,缩短了病足术后的非负重时间,随访结果显示近期治疗效果满意.现报告如下.     

跟骨脂肪瘤的诊治

目的:跟骨脂肪瘤是一种少见的骨肿瘤,以往的文献以病例报告为主,通过本院治疗的1例双侧跟骨脂肪瘤结合文献回顾,总结跟骨脂肪瘤诊治的基本原则。方法:查阅Medline和万方数据库,收集国内外病例63例,分析跟骨脂肪瘤的发病特点、诊断方法和治疗原则。结果:发现跟骨脂肪瘤发病年龄集中于32~60岁之间,男性占2/3,临床表现非特异,影像学表现为跟骨内部骨质缺损区,95%发生于跟骨颈基底部,患者预后良好。结论:对于有症状之跟骨脂肪瘤建议行肿瘤刮除加植骨术,无症状者以随诊为主。     

经皮植骨术治疗骨不连38例临床报告

四肢骨折后形成骨不连或骨延迟愈合 ,在骨科临床较为常见 ,据统计约占 5 %～ 10 % 〔1〕,尤其是已接受过切开复位内固定手术的此类患者 ,仍需再次施行手术治疗 ,这不仅增加了患者的痛苦和经济、思想负担 ,而且再次手术仍有较高的不愈合率。因此 ,寻求一种更为简单有效的治疗方法 ,将会使患者减少痛苦 ,节省开支 ,早日康复。我们于 1995年 6月～ 2 0 0 1年 4月 ,运用自制的特殊器械 ,对此类病人施行经皮植骨术 ,效果较好。1　临床资料1.1　一般资料　本组 38例 ,其中男 2 8例 ,女 10例。除 2例为儿童患者外 ,其余患者年龄为 18～ 6 3岁 ,平均…