颅脑损伤合并其它部位损伤的处理体会

我科近6年共收治急性颅脑损伤1260例，其中90例为颅脑损伤合并其它部位损伤者，占急性颅脑损伤的7．14％。本文对合并伤进行分析，日在总结经验及提高治愈率，减少残废率及死亡率。临床资料1一股资料：本组90例，男58例，女32例。年龄8岁～75岁，平均34．7岁。18岁以下11人，50岁以上12人，其余为青壮年。受伤原因：车祸60例，跌落伤21例，打击伤5例，挤压伤4例。2伤情分型：①周身合并伤重颅脑伤轻型。本组18例，均为轻型颅脑伤。其它伤中多发肋骨骨折伴血气胸5例。胸腹联合伤1例，腹腔脏器伤2例，四肢2处以上骨折5例，颈椎骨折伴高位截瘫1…     

距骨骨折的治疗体会及疗效分析

本文对2008年8月至2012年8月收治的各型距骨骨折20例患者的随访资料进行总结,报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组20例,男15例,女5例,年龄17-55岁,平均38岁。受伤原因：高处坠落伤11例,交通事故伤9例,均为闭合骨折。距骨体骨折6例,距骨颈骨折14例,3例合并内外踝骨折,1例合并pilon骨折,按HAWKINS分型Ⅰ型2例,Ⅱ型8例,Ⅲ型7例,Ⅳ型3例。     

手术治疗脊柱胸腰段爆裂性骨折的几点体会

我院骨科自1997年1月-2007年12月手术治疗脊柱胸腰爆裂性骨折8例，效果满意，报告如下。临床资料1一般资料：本组8例，男7例，女1例。年龄29岁～64岁，平均34岁。受伤原因：车祸伤1例，高处坠落伤5例，重物压伤例。骨折部位：Tu1例，T12 2例，L1 3例，L2 2例。骨折类型：例均为爆裂性骨折。神经损伤按ASIA损伤系统分级法分级：A级2例，B级1例，C级1例，D级2例，E级2例。     

重建交锁髓内钉治疗同侧股骨干并股骨颈骨折21例体会

1临床资料 1.1一般资料 对我院1998～2003年收治的21例股骨干合并同侧股骨颈骨折而行切开复位,应用由Austofix提供的重建型股骨交锁髓内针内固定术的患者进行回顾性分析.女6例,男15例;年龄22～65岁,平均45岁;左12例,右9例;受伤原因：患者均为高能量损伤包括车祸和高处附落伤,车祸伤16例,坠地伤5例,8例并其他损伤（合并脑外伤3例,其余肢体骨折3例,肋骨骨折2例,下颌骨骨折1例）.     

髋臼骨折36例治疗体会

髋臼骨折是一种高能性损伤骨折,随着现代交通及工业的发达而日渐增多。笔者自1986至1999年共治疗髋臼骨折36例,取得满意的效果,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料：36例中,男26例,女10例。年龄18～57岁,平均38岁;受伤原因：车祸伤17例,工伤及坠落伤等意外伤19例。按Letorunel分类(1),髋臼前柱骨折3例,前壁骨折2例,后柱骨折4例,后壁骨折7例,横行骨折1例,横行伴后壁骨折6例,双柱骨折5例,后柱伴后壁骨折6例,"T"型骨折2例。粉碎性骨折17例,合并股骨头脱位11例。合并休克者12例,脑外伤5例,内脏伤3例,四肢脊柱伤7例,受伤后到本院治疗的时间2小时～18个月。     

胫腓骨干骨折的治疗体会(附101例分析)

在创伤骨科中腹胖骨干骨折很常见，尤以儿童或青壮年多发。我院自1991年至1996年共收治胜胖骨干骨折101例，根据受伤后入院时间，骨折部位，骨折类型及软组织损伤情况，分别采用了不同的治疗方法，现报告如下：1．临床资料1．1一般资料：本组101例中，男88例，女13例。年龄3～30岁64例，31～50岁五例，so岁以上6例。损伤原因：车祸55例，碰伤25例，坠落伤ZI例。骨折部位：中上段20例，中段30例，中下段51例。骨折类型：横断30例，粉碎41例，斜型18例，螺旋型5例，多段骨折7例，合并休克5例，颅脑伤3例，胸部伤4例，合并骨盆骨折尿道损伤2例…     

高原地区四肢皮肤广泛撕脱伤,大面积皮肤原位植皮术的应用体会

肢体大面积皮肤撕脱伤是一种严重的软组织损伤。早期处理不当常造成严重的功能障碍，我院自1989牢2月至1993年7月共收治7例．采用大面积断层皮片原位植皮方法修整创面，取得了满意效果．临床资料7例中男4例，女3例．年龄2．5岁一22岁，平均年龄！3岁，上肢2例，下肢5例，损伤分类：片状撕脱伤2例，套状撕脱伤3例；潜行剥脱伤2例．受伤原因：交通事故伤6例；机器碾伤1例。合并损伤：合并左锁骨骨折、左肱骨髁上骨折1例，合并阴囊撕裂、尿道断裂以及左膝关节三联伤1例。合并右胜骨平台粉碎性骨折及大隐静脉断裂1例，合并失血性休克3例，伤后至…     

关节镜下逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折16例

自2006年8月采用关节镜下逆行交锁髓内钉治疗股骨远端Muller A型骨折16例，现将结果报告如下： 1临床资料与方法 1．1一般资料 本组16例，其中，男11例、女5例，年龄21～59岁，平均年龄40岁。受伤原因：交通伤11例，重物砸伤3例，摔伤2例。开放性骨折2例，合并内侧半月板损伤2例，前交叉韧带损伤并前交叉韧带重建2例。所有病人均在入院7日内手术治疗。     

骨筋膜室综合征的病情观察及护理体会

资料与方法 2006年11月～2009年3月收治骨筋膜室综合征10例,男8例,女2例;年龄18～69岁,平均45岁。受伤原因：车祸7例、机械挤伤2例、重物压伤1例。类型：血管损伤2例、单纯软组织损伤1例、合并骨折7例。受伤部位：尺桡骨骨折3例、胫腓骨骨折6例、跟骨骨折1例。其中行筋膜切开减压术10例。肢体恢复功能10例。     

肱骨髁间骨折的固定选择

2003年1月～2007年12月采用手术治疗该肱骨髁间骨折44例45肘，其中采用Y形钢板、重建钢板治疗肱骨髁间骨折40例，男17例，女23例；年龄18～70岁，平均42岁。致伤原因：车祸伤33例，高处坠落伤5例，其他2例。骨折类型按Riseborough分类法：帔5例，Ⅲ度20例，Ⅳ度15例。均为闭合骨折，合并尺神经损伤3例，受伤距手术时间5～10天。     

腹部闭合性损伤40例临床诊治体会

临床资料 收治腹部闭合性损伤患者40例,男32例,女8例,男女比例4：1;年龄8～72岁,平均40岁;受伤原因：车祸伤24例,打架伤5例,坠落伤3例,其他8例。40例患者就诊时均有明确的腹部外伤史,伤后均有不同程度的腹痛。入院时有腹膜炎表现者25例,有休克表现者18例,合并颅脑损伤者10例,胸部损伤者8例（有血气胸者3例）,骨盆骨折2例,四肢骨折7例,单一腹腔器官损伤者26例。     

肘关节脱位合并桡骨小头骨折

1　临床资料1.1　一般资料 :1990年 1月至 1999年 1月收治肘关节后脱位合并桡骨小头骨折共 6例病人 ,男性 5例 ,女性 1例。年龄 :2 6～ 41岁 ,右侧 4例 ,左侧 2例。受伤原因 :自行车摔伤 1例 ,车祸伤 2例 ,高处坠落伤 2例 ,行走跌伤 1例 ,合并内上髁撕脱性骨折 2例 ,合并内 ,外上髁撕脱骨折 1例。 5例病人在伤后 1～ 4小时内就诊 ,1例伤后 4天在他院处理后来我院就诊。桡骨小头骨折类型 :按 Masson分类〔1〕: 型 2例 , 型 2例 , 型 2例。 6例病人均陈述受伤时身体前倾 ,手掌着地 ,暴力较大 ,伤后即感肘关节疼痛 ,肿胀 ,畸形 ,活力受限。 6…     

AF内固定系统治疗胸腰椎不稳定骨折86例临床观察

我科自 2 0 0 1年 4月 ,开始应用 AF内固定系统治疗 86例胸腰柱骨折病人 ,疗效满意 ,现总结如下。临床资料1　一般资料　本组共 86例 ,男性 5 9例 ,女性 2 5例 ,年龄 1 8～ 62岁 ,平均 36岁。受伤原因 :坠落伤 2 4例 ,交通伤 42例 ,压砸伤 1 8例 ,76例为复合伤。其合并伤分别有     

同侧股骨干股骨颈骨折25例

1临床资料2007-01／2009-06我科收治同侧股骨干股骨颈骨折25（男18,女7）例;年龄16～48（35．0±5．2）岁．受伤原因：交通车祸伤18例,高处坠落伤7例．骨折类型（AO／ASIF分类）：股骨干B型骨折、股骨颈B型骨折6例,股骨干B型骨折、股骨颈A型骨折7例,股骨干A型骨折、股骨颈A型骨折4例,股骨干c型骨折、股骨颈A型骨折8例．合并脾破裂2例,合并重型颅脑损伤4例,合并肋骨骨折、血气胸5例,     

骨盆骨折合并尿道断裂伴休克治疗体会

我院于1994年～1996年间对14例骨盆骨折、后尿道断裂伴休克的病人，在抗休克的基础上，以尿道会师手术治疗新鲜尿道损伤，取得满意效果，报告如下。1临床资料1．1本组骨盆骨折、后尿道断裂病人均为男性，其受伤原因为交通事故、挤压伤11例，骑跨伤3例。年龄最小20岁，最大53岁。受伤后平均在4小时内人院。双侧耻骨支骨折8例，单侧耻骨支骨折6例，其中3例合并骶骼关节不全脱位，1例髂骨骨折，1例合并左股骨中段骨折，1例合并双小腿胫腓骨骨折，4例合并膀胱破裂，3例合并肠系膜、后腹膜血肿。入院时血压测不出2例，40～30／20～0mmHg2例，60…     

十二指肠损伤11例临床分析

资料与方法 一般资料：2003～2006年我院收治11例闭合性十二指肠损伤，男7例，女4例，年龄16～55岁。伤后至手术时间为1～15小时；受伤原因：交通事故造成挤压伤5例，坠落伤4例，撞击伤2例；损伤部位：水平段6例，升部4例，降段1例。其中单纯性十二指肠损伤5例，合并肝破裂1例，合并肾损伤1例，合并其他损伤3例。     

外伤性膈疝10例诊治体会

我院在 1 987年 8月份～ 2 0 0 0年 3月共收治外伤性膈疝病人 1 0例 ,现就诊治体会总结如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 1 0例中 ,男 9例 ,女 1例 ,年龄 1 0～ 5 5岁 ,平均 34岁 ,全部为闭合性损伤 ,其中坠落伤 6例 ,挤压伤 2例 ,交通事故伤 2例 ,均为受伤后急诊入院 ,受伤至入院时间最长的 7小时 ,最短的半小时 ,平均 3小时。1 2　合并伤　合并肝、脾、胃腹内脏器伤 6例 ,血气胸、多发性肋骨骨折 4例 ,腰椎骨折、骨盆骨折、后腹膜血肿、四肢骨折 2例 ,合并休克 6例 ,合并气促、呼吸困难 4例。1 3　术前检查　胸穿、胸腔闭式引流 4…     

经椎弓根内固定术治疗胸腰椎骨折脱位36例体会

我科从 1 998年 3月～ 2 0 0 1年 1 2月 ,收治胸腰椎骨折脱位 3 6例 ,在无 C臂 X线机等监控条件下 ,施行经椎弓根内固定术 ,均获成功。报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 3 6例 ,男 3 5例 ,女 1例。年龄 1 9～ 48岁 ,平均 3 2岁。矿井塌方致伤 2 8例 ,车祸受伤 5例 ,坠跌伤 3例 ,均为闭合性脊柱骨折脱位。 Th1 0～ 1 2 骨折 7例 ,L1～ 5骨折 2 9例。爆裂型骨折2 6例 ,椎体压缩 >5 0 %之骨折 9例 ,Th1 2 爆裂骨折并 Th1 1 轻度压缩骨折 1例。合并上下邻椎单侧横突或小关节突骨折 6例 ,合并四肢骨折 3例。全部病例均合并伤椎滑脱…     

42例肺挫伤的诊治体会

我院自1990年1月～1997年5月共收治闭合性胸外伤186例，其中肺挫伤42例。结合文献及本组病例的诊治体会，分析讨论如下。临床资料1一般情况：42例中男性31例，女性11例，年龄11～68岁，平均32岁。2受伤原因：钝器伤16例，车祸13例，挤压伤9例，坠伤4例。3合并伤：肋骨骨折32例（其中3根以上16例），血气胸15例，隔疝1例，颅脑伤4例，脾破裂1例，骨盆骨折1例，锁骨骨折3例次，肢骨骨折2例，休克5例。4治疗结果：治愈40例，死亡2例（均死于急性呼吸窘迫综合征）。死亡率为5％。讨论肺挫伤是常见的肺实质损伤，大多为钝性强暴力所致，加车祸、…     

脂肪栓塞综合征的观察与护理

脂肪栓塞综合征常发生于肢体长骨骨折或严重创伤后,以进行性低氧血症、意识障碍、皮肤粘膜出血点为特征。我院骨科1995～1999年收治肢体长骨骨折并发脂肪栓塞综合征5例,均抢救成功,现将护理体会报告如下。一、临床资料1.一般资料　本组男4例,女1例;年龄20～52岁,平均25岁。致伤原因:高处坠落1例,车祸3例,墙塌压伤1例。骨折部位:5例均为一侧股骨骨折,其中多发骨折3例(右股骨骨折合并第1腰椎压缩性骨折、左股骨骨折合并左锁骨骨折、右股骨骨折合并左桡骨骨折各1例),受伤后出现脂肪栓塞综合征症状的时间为12～72ｈ,平均42ｈ。作者单位:315010　…