婴幼儿唇裂鼻畸形早期修复患者的术后护理

先天性唇腭裂的发病率约为1／1000～1／2000，遗留下来的畸形，影响患者的面容，随着年龄的增长给患者带来不良的心理压力。2006年1月国际微笑列车慈善机构批准我院为粤西唯一定点医院，免费为唇腭裂患者行手术治疗，唇裂术后可以取得比较满意的效果。随“微笑列车”活动在我院开展，自2006年3月开始，我院整形外科采用改良MilLard方法修复单侧唇裂、直线法修双侧唇裂同时分别由鼻小柱与鼻翼基部锐性分离鼻大翼软骨与鼻翼皮肤，无需解剖大翼软骨内面、鼻中膈软骨及鼻骨，使移位的鼻翼软骨、鼻中膈软骨复位，以恢复正常的解剖关系并在此位置上生长发育，鼻畸形可明显改善。     

改良自体肋软骨修复唇裂术后鼻畸形

目的 临床探索自体肋软骨修复唇裂术后鼻畸形的效果及经验总结。方法 针对本科3年间适龄的唇裂术后鼻畸形患者选择合适的肋软骨塑形方法及修复技巧,评估术前、术后正面观变化及鼻唇面之间的协调性。结果 38例患者的鼻小柱长度及鼻唇角较术前均有明显改善(P<0.05)。结论 自体肋软骨具有骨量大、不排异等优点,熟练的切取塑形及合适的整复方法运用可明显改善唇裂术后鼻畸形。     

双侧唇裂术后修复鼻唇畸形的矫正

唇裂为先天性因素造成的一种颌面畸形。首次行唇裂修复时,患者多在1．5岁以下,大多不做鼻畸形的修复或仅行简单的鼻翼软骨分离复位。故此,术后仍存在明显唇鼻畸形。但2001年9月至2007年2月笔者共完成双侧唇裂术后唇鼻畸形矫正术23例,取得满意效果,现报道如下。     

单侧唇裂术后鼻畸形综合矫正临床分析

目的分析单侧唇裂术后鼻畸形综合矫正的临床效果。方法以25例单侧唇裂术后鼻畸形患者为研究对象,其中男性14例,女性11例;年龄12～34岁,平均年龄18．9岁。根据鼻畸形的不同程度进行鼻肌肉的解剖复位,鼻翼外侧脚悬吊,内侧脚切断移位固定,以及假体塑形后移植,纠正鼻翼和鼻小柱的畸形。结果25例病例术后外形均得到明显改善,植入假体未见明显排异反应。结论单侧唇裂术后鼻畸形的手术治疗要从软组织及鼻翼和假体植入等多方面进行矫正,才能获得更为满意的治疗效果。     

唇裂术后鼻畸形修复中硅胶假体的应用

目的 探讨硅胶假体在唇裂术后鼻畸形修复中的应用.方法 用常规方法矫正鼻畸形,使移位的鼻翼软骨、鼻中隔软骨复位,恢复正常的解剖关系,并于术中植入硅胶假体以达到更好的塑型.结果 行硅胶假体修复唇裂鼻畸形21例,无并发症发生,随访1～3年,外观满意.结论 在唇裂术后鼻畸形修复中应用硅胶假体可以获得更好的塑型.     

唇裂修补术后二期修复鼻畸形19例分析

目的探讨唇裂修补术后二期综合修复的有效治疗方法。方法应用手术的方法延长鼻小柱,重塑鼻尖和两侧鼻翼软骨的形态．矫正遗留的鼻翼基部错位和鼻底凹陷等。结果19例患者经治疗后,形体恢复良好,整形效果满意。结论手术二期修复鼻畸形应首选,切实可行。     

改良Tajima切口修复单侧唇裂术后继发鼻畸形

目的为了更好地修复唇裂术后继发鼻畸形,尝试探索新的手术方法。方法对经典的Tajima切口进行改良,设计新的手术切口。结果新的切口较原切口可以获得更好的,持久的术后效果。结论改良Tajima切口是一种切实可行的手术方法,它的应用将给临床工作提供更多的选择。     

硅橡胶鼻假体用于唇裂继发鼻畸形术的护理

目的:探讨行硅橡胶鼻假体,矫正单侧唇裂继发鼻畸形术的护理.方法:通过延长鼻小柱,纠正鼻小柱和鼻中隔的偏斜,广泛游离患侧鼻翼软骨,分三点悬吊固定患侧鼻翼软骨,同期植入硅橡胶L型鼻假体整复单侧唇裂继发鼻畸形24例.结果:24例均一期愈合,随访3～12个月效果患者均满意.结论:采用硅橡胶L型鼻假体整复单侧唇裂继发鼻畸形,配合正确护理效果更佳.     

局部真皮瓣重建鼻槛修复唇裂术后继发畸形

目的:探讨唇裂术后继发畸形鼻槛的重建方法。方法:该文对20例唇裂术后无鼻槛或鼻槛不显的患者,利用白唇瘢痕修复时局部真皮瓣填充修复重建鼻槛。结果:20例患者经随访3~6个月效果满意,重建鼻槛形态逼真。结论:利用局部真皮瓣重建鼻槛,可使鼻槛显现、饱满,外形自然、生动、逼真,值得推广。     

双侧唇裂术后畸形100例患者的临床分析

目的分析双侧唇裂术后患者出现畸形的原因。方法选取2009年3月—2011年4月间入该院进行治疗的双侧唇裂患者100例,实施Brown-Mcdowell术式及Barsky-Hagedorn术式,观察患者术后畸形出现状况。结果术后畸形总发生率为28%,主要表现为露齿、鼻翼塌陷、口裂缩窄、唇峰不对称、鼻翼点与口角在一条直线上等。实施增加前唇长度手术畸形发生率为40.48%(17例);实施前唇原长法畸形发生率为18.97%(11例),应用口轮匝肌解剖重建术患者康复较好,4例患者出现轻微畸形,外鼻重建患者康复效果较好。结论双侧唇裂术后畸形难以避免,但可综合多种手段降低畸形程度与影响,提升患者生存质量,临床中对此课题仍需加强研究。     

单侧唇裂鼻畸形Ⅱ期矫正术

本文报告用开放“Ｕ”型切口，在直视下行Ⅱ期矫正唇裂修复术后鼻畸形９例，获得满意效果，报道了手术方法及其优点，并对术中注意事项，进行了讨论。     

浅谈单侧唇裂继发鼻畸形的临床修复

目的研究单侧唇裂鼻畸形手术的修复效果及影响因素。方法待患者患侧鼻翼软骨出现较全面松解后,缝合鼻翼软骨与健侧软骨,并使之呈悬吊状固定。在鼻前庭黏膜皱褶处行"Z"交叉成形术,患侧鼻翼外侧基部与鼻小柱基部皮下、肌层悬吊并固定。结果 60例单侧唇裂继发鼻畸形患者术后鼻孔对称的有25例,鼻孔基本对称的有31例,得到改善的4例。结论单侧唇裂程度与鼻畸形程度之间有着直接影响,因此对于此类畸形的纠正修复手术较为复杂,方法也较多。采取"Z"交叉术,能够有效的纠正鼻黏膜皱褶产生的畸形,并且有利于矫正鼻翼塌陷畸形,通过对鼻翼软骨实行适度悬吊并结合鼻黏膜皱褶的"Z"形交叉术,是本组单侧唇裂鼻畸形患者矫正手术取得较好疗效的关键。     

单侧唇裂初期修复术联合鼻畸形矫正对鼻外形效果及美观度的影响

目的观察单侧唇裂初期修复术联合鼻畸形矫正的鼻外形及美观度效果。方法选择2013年5月—2016年3月收治的124例单侧唇裂患儿临床资料,依手术方案不同分2组,各组62例,对照组实施唇裂修复术,观察组实施唇裂修复+鼻畸形矫正术,比较组间鼻外形、美观度。结果观察组治疗优良率93.55%比对照组74.19%高(P<0.05);观察组各指标非对称率均比对照组低,且鼻尖偏移度(1.56±0.49)mm比观察组(3.01±0.73)mm小(P<0.05);观察组鼻外形(71.16±8.93)分、美观度(90.62±6.14)分均比对照组优,且家属满意度96.77%比对照组82.26%高(P<0.05)。结论在初期修复单侧唇裂的同时为患儿采取鼻畸形矫正术治疗,不仅可提高修复效果,还能早期纠正鼻畸形,提高鼻外形对称性,改善鼻部外形及美观度,不影响外鼻发育生长,提高患儿家属满意度。     

骨折患者吃喝要慎重

正骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。多见于儿童及老年人,中青年人也时有发生。病人常为一个部位骨折,少数为多发性骨折。经及时恰当处理,多数病人能恢复原来的功能,少数病人可遗留有不同程度的后遗症。饮食作为配合治疗方式,掌握骨折初期宜清淡、中期宜和托、后期宜进补的原则,选择适当的食物,对促进骨折愈合有积极的作用。     

经鼻翼缘开放切口入路矫正单侧Ⅲ度唇裂术后鼻畸形的临床应用

目的评价经鼻翼缘开放切口入路矫正单侧Ⅲ度唇裂术后鼻畸形手术的效果。方法对43例单侧Ⅲ度唇裂术后鼻畸形采用经鼻翼缘开放切口入路的矫正手术。结果 43例单侧Ⅲ度唇裂术后鼻畸形患者基本恢复了双侧鼻翼的对称形态,效果满意。术后无明显不良并发症,仅1例出现局部感染脱线,加强局部换药后,伤口最终延期愈合。结论经鼻翼缘开放切口入路矫正单侧Ⅲ度唇裂术后鼻畸形术后矫治效果明显,患者满意度明显提高,是治疗单侧Ⅲ度唇裂术后鼻畸形的可靠手术入路。     

颈椎病患者选择按摩要慎重

<正>刘先生在一家广告公司做设计工作,因长时间伏案工作,颈部劳损严重,经常感到脖子僵硬酸痛。一次他听朋友说有个按摩师手法不错,便去试了下。刚开始按摩时特别舒服,感觉症状也似乎轻了些,可按摩了一段时间后却发现有点不对劲了,不但脖子疼痛加重,而且有时都没法儿躺。去医院拍X线片一看,     

颈椎病患者选择按摩要慎重

刘先生在一家广告公司做设计工作,因长时间伏案工作的缘故,颈部劳损特别厉害,经常感到脖子僵硬酸痛。一次他听朋友说有个按摩师手法不错,便去试了下。刚开始按摩时特别舒服,感觉症状也似乎轻了些,可按摩了段时间后却发现有点不对劲了,不但脖子疼痛加重,而且有时躺都没法儿躺。去医院检查拍片一看,医生告诉他患的是脊髓型颈椎病,最忌按摩,否则会越按越严重。刘先生这才如梦初醒,庆幸地说:"幸亏没继续按摩下去,否则后果将不堪设想。"保健按摩一定要选择正规的养生会馆或按摩院,同时应根据患者的具体情况对症按摩才能取得预期效果,否则适得其反。     

老年高血压患者 用药要慎重

近日,年过古稀的孙女士周老太扁桃体发炎到医院看病,忘记告诉医生她有高血压病,医生便给她开了青霉素钠针640万单位加入生理盐水500毫升内静滴,每日2次,连续输药3天,新病虽好多了,但出现头痛、头晕等症状,测血压180/110毫米汞柱,旧病高血压加剧才停药。由于滥用药物,使药源性高血压病日趋增多,高血压病人如再用这些药物,犹如"火上浇油",加剧潜在