微创经皮输尿管镜与逆行输尿管镜治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效比较

目的：对比微创经皮输尿管镜与逆行输尿管镜治疗两种治疗方法在治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效。方法方便选择2013年1月—2015年1月该院收治的220例嵌顿性输尿管上段结石患者并采用随机数字法将其分成观察组(110例)和对照组(110例),观察组患者采用微创经皮输尿管镜治疗方法,对照组采用逆行输尿管镜治疗方法,比较两组患者的结石清除率。结果治疗1个月后观察组的结石清除率为100%,对照组的结石清除率为91.14%,观察组明显高于对照组,住院费用明显低于对照组(P<0.05)。结论微创经皮输尿管镜治疗嵌顿性输尿管上段结石的结石清除率高,值得使用。     

微创经皮肾镜碎石与输尿管镜碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效比较

目的:研究并对比微创经皮肾镜碎石与输尿管镜碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床效果。方法:选择嵌顿性输尿管上段结石患者78例进行分组治疗,研究组及对照组各39例,分组依据为信封法。研究组均采用微创经皮肾镜碎石术,对照组患者均使用输尿管镜碎石术治疗。结果:研究组患者术后3 d、术后1个月的结石清除率分别为94.9%、100.0%,均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对比手术时间、住院时间则提示对照组更短,差异有统计学意义(P<0.05)。对比两组并发症发生几率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:微创经皮肾镜碎石与输尿管镜碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石各有优点,前者的结石清除率更高,后者康复速度更快,两种治疗效果的并发症发生几率均较低,临床选择具体术式时应综合考虑患者具体情况。     

微创经皮肾镜碎石与输尿管镜碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效分析

目的分析微创经皮肾镜碎石与输尿管镜碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效。方法选取2013年2月-2015年1月60例嵌顿性输尿管上段结石患者作为研究对象,将其随机分组。对照组患者接受输尿管镜碎石术治疗,试验组患者接受微创经皮肾镜碎石治疗。对比分析两组患者结石一次清除率、中转开放手术概率、并发症发生率、手术时间、术后住院时间的差异。结果采用χ2检验分析进行数据统计,试验组结石一次清除率明显高于对照组,中转开放手术概率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),而并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。采用t检验分析进行数据统计,试验组手术时间和术后住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论微创经皮肾镜碎石相对于输尿管镜碎石术来说,对治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效更显著,结石清除率高,手术时间和住院时间缩短,安全性高,值得推广。     

经皮肾镜取石与输尿管镜碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石疗效比较

目的比较并探讨经皮肾镜取石与输尿管镜碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石临床效果、安全性及经济性。方法选取该院2009年5月—2011年7月收治嵌顿性输尿管上段结石患者78例,采用随机数字表法分为2组,其中输尿管镜碎石组39例,采用输尿管镜碎石治疗,经皮肾镜取石组39例,采用经皮肾镜取石治疗;治疗结束后比较两组患者手术时间、住院时间、血红蛋白下降程度、结石清除率、术后辅助体外碎石率、并发症发生率及住院费用等。结果经皮肾镜取石组患者手术时间、住院时间均明显少于输尿管镜碎石组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);经皮肾镜取石组患者血红蛋白下降程度均明显高于输尿管镜碎石组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);输尿管镜碎石组与经皮肾镜取石组患者住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);经皮肾镜取石组患者结石清除率明显高于输尿管镜碎石组,同时术后辅助体外碎石率明显低于输尿管镜碎石组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);同时两组患者并发症发生率及住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与输尿管镜碎石治疗相比,经皮肾镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石临床结石清除率较高,手术时间及住院时间均明显缩短,同时无严重并发症发生,可作为临床首选治疗手段。     

微创经皮肾镜取石治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床探究

目的探究微创经皮肾镜取石治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床效果。方法选取本院2016年3月至2017年3月接诊的输尿管上段嵌顿性结石的患者64例,将其按照治疗方式的不同分为微创组与对照组,每组分别32例。微创组进行经皮肾镜取石治疗,对照组进行经尿道输尿管镜碎石术,对比两组患者的手术时间、住院时间、结石清除率以及并发症发生率。结果微创组的结石清除率高于对照组,并发症低于对照组,P0.05;住院时间、手术时间要略高于对照组,P0.05。结论微创经皮肾镜取石治疗术治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床效果显著,能够提高结石清除率,但手术时间和住院时间较长,应结合实际选择手术方法。     

输尿管软镜与经皮肾镜处理嵌顿性输尿管上段结石疗效对比研究

目的:探究输尿管软镜与经皮肾镜处理嵌顿性输尿管上段结石的疗效。方法:选取97例嵌顿性输尿管上段结石患者临床资料进行分析,将其依据治疗方式不同分为输尿管软镜组(50例)与经皮肾镜组(47例),前者行输尿管软镜碎石术(FURL),后者行经皮肾镜取石术(MPCNL),比较两组结石清除率、临床指标、并发症情况。结果:MPCNL组术后3d、3个月结石清除率分别是95.74%、100.00%,均显著高于FURL组(P<0.05);FURL组术中出血量、手术时间、术后疼痛和住院时间均优于MPCNL组(P<0.05)。结论:嵌顿性输尿管上段结石采用MPCNL或FURL治疗均可取得较佳疗效,前者一期碎石清除率较高,后者术后恢复快,住院时间短、术后疼痛轻,可依据患者具体情况选择适宜治疗方式。     

微创经皮肾镜治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床观察

目的探析临床经皮肾镜微创治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效和安全性。方法随机抽选我院收治的96例输尿管上段嵌顿性结石患者为研究对象,其中48例采用经尿道输尿管镜碎石术（URL）治疗为对照组,其余48例采用微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗为观察组,观察两组患者手术时间、住院时间等一般情况,术后3 d内以及1月结石清除率和并发症发生情况。结果观察组患者手术时间、住院时间明显高于对照组（P〈0.05）;观察组结石3 d、1月结石清除率为87.5%、100%明显高于对照组的72.9%、89.6%;并发症发生率12.50%明显略高于对照组8.33%,比较差异不显著（χ2=0.4465,P=0.5040）。结论临床上应用微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段嵌顿性结石相比于经尿道输尿管碎石术具有结石清除率高、并发症少、复发率低等优势,但其仍存在手术时间长、住院时间长等不足,可广泛推广于临床,做为治疗输尿管上段嵌顿性结石的首选方式。     

微创经皮肾镜碎石术在输尿管上段结石中的应用价值分析

目的:观察微创经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石的临床效果。方法:选取100例输尿管上段结石患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各50例。对照组采用输尿管镜碎石术进行治疗,观察组采用微创经皮肾镜碎石术进行治疗。比较两组术中出血量,术后引流总量、住院时间、住院费用及结石清除率、并发症发生情况。结果:观察组住院时间明显短于对照组,术中出血量、术后引流总量明显少于对照组,住院费用明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组结石清除率为96.0%(48/50),明显高于对照组的80.0%(40/50),差异有统计学意义(P<0.05),两组并发症发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用微创经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石的效果优于输尿管镜碎石术,结石清除率较高,术中出血量较少,可显著缩短住院时间,促进患者快速康复。     

微创经皮肾碎石与经尿道输尿管镜碎石治疗输尿管上段结石的对比分析

目的 比较微创经皮肾碎石与经尿道输尿管镜碎石治疗输尿管上段结石的临床效果.方法 将42例输尿管上段结石患者随机分为两组,观察组22例采用微创经皮肾碎石术治疗,对照组20例采用经尿道输尿管镜碎石术治疗,比较两组治疗效果.结果 观察组手术成功率和一次结石清除率均高于对照组（P＜0.05）;观察组住院时间和住院费用均少于对照组（P＜0.01）.结论 微创经皮肾碎石治疗输尿管上段结石优于经尿道输尿管镜碎石治疗.     

单侧输尿管嵌顿结石并重度肾积水患者的 临床治疗体会

目的 对单侧输尿管嵌顿结石并重度肾积水患者的临床治疗进行分析和探讨.方法 选择2012年5月~2016年5月在本院进行治疗的单侧输尿管嵌顿结石并重度肾积水患者86例,对其临床资料进行回顾性分析,根据手术方法 将其分为两组,即A组(44例)和B组(42例),A组患者采用经尿道输尿管镜碎石术治疗,B组患者采用微创经皮肾输尿管镜碎石术治疗,比较两组患者手术指标及临床治疗效果.结果 与B组相比,A组手术时间明显较短,住院费用明显较低,不过术后住院时间较长,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05);B组术后3 d和1个月的结石清除率均明显高于A组,经比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在单侧输尿管嵌顿结石并重度肾积水结石治疗中,微创经皮肾输尿管镜碎石术治疗清除率显著高于经尿道输尿管镜碎石术治疗,且具有创伤小、恢复快等优势,不过其治疗费用较高,临床上可根据患者需求予以选择.     

腱鞘巨细胞瘤 MRI 诊断的影像学特点

目的 探讨腱鞘巨细胞瘤（giant cell tumor of tendon sheath,GCTTS）的MRI影像特点.方法 回顾性分析15例经手术和病理学检查确诊的GCTTS患者的临床资料,全部病例均行MRI平扫,其中9例行增强扫描,总结其影像学特点.结果 15例GCTTS患者中,局限型12例,弥漫型3例,其中2例术后复发;肿瘤发生于关节周围,T1WI上13例为低或稍低信号,2例为中等信号,T2WI上6例为高低混杂信号,5例为低信号,2例为中等信号,2例为高或稍高信号.结论 GCTTS多发生于手、足等小关节,MRI信号呈多样性,在T1WI呈特征性低信号,在T2WI呈高低混杂信号,具有较高的诊断及鉴别诊断价值.     

微创经皮肾镜和经尿道输尿管镜治疗输尿管上段结石的临床效果比较简

目的探讨微创经皮肾镜（MPCNL）和经尿道输尿管镜（URL）治疗输尿管上段结石的临床效果及安全性。方法选择2010年5月～2013年5月浙江省上虞市人民医院泌尿外科收治的输尿管上段结石的176例患者作为研究对象,将其随机分为MPCNL组和URL组,每组各88例。MPCNL组给予MPCNL治疗,URL组给予URL治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后3d和术后1个月的结石清除率及并发症发生率。结果URL组的手术时间、术中出血量以及术后住院时间[（45．1±13．2）min、（68．7±25．2）mL、（5．9±1．7）d1均少于MPC—NL组【（79．2±22．4）min、（136．4±38．1）mL、（10．2±3．5）d1,差异有统计学意义（P〈0．05）,然而术后3d和1个月的结石清除率（73．9％、89．8％）却低于MPCNL组（90．9％、100．0％）,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组各并发症发生率相比,差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论对于简单的输尿管上段结石,URL具有创伤小、出血少、手术时间和住院时间短的特点;而对于复杂性输尿管上段结石,MPCNL具有清除率高、安全、有效的优点,可作为治疗积水明显、结石过大或粘连包裹严重的复杂性输尿管上段结石的首选治疗方法。     

嵌顿性输尿管上段结石取石术的术式比较

目的评价微创经尿道输尿管镜碎石术(URL)及微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)治疗嵌顿性输尿管上段结石患者的疗效。方法 60例嵌顿性输尿管上段结石患者,分成观察组和对照组。对照组:采用传统的体外冲击波碎石术(ESWL)治疗。观察组:结石位置偏低,积水较少的患者采用URL手术;结石体积较大,肾积水较明显且结石位置接近肾盂者采用MPCNL手术。结果观察组术后3d结石清除率(70.00%)及术后1个月结石清除率(97.50%)均高于对照组术后3d结石清除率(25.00%)及术后1个月结石清除率(35.00%),具有显著性差异(P0.01)。两组患者在治疗期间并发症发生率,差异没有统计学意义(P0.05)。结论微创的URL及MPCNL手术治疗嵌顿性输尿管上段结石患者疗效佳,而且也比较安全,值得临床推广应用。     

后腹腔镜与微通道经皮肾镜治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效比较

目的比较后腹腔镜输尿管切开取石术（RLU）与微通道经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗输尿管上段嵌顿性结石的有效性和安全性。方法回顾性分析平煤总医院2008年7月-2012年7月共154例单侧嵌顿性输尿管上段结石患者的临床资料,其中60蜥后腹腔镜手术（RLU）取石,94例行微通道经皮肾镜（MPCNL）治疗,对比二组间手术时间、术中出血、结石取净率、术后高热（体温〉38℃）、住院时间等。结果RLu组手术时间为（85．4±17．6）min,长于MPCNL组（70．2±20．1）min（P〈0．05）;术中出血量MPCNL组平均（100±14）ml,高于RLU组（40±13）ml（P〈0．05）;手术后结石清除率MPCNL组为96％（90／94）,RLU组为100％（60／60）,差异无统计学意义（P〉0．05）;术后发热二组差异无统计学意义（P〉0．05）,住院费用RLU组为（8023．70±1231．23）元,MPCNL组为（11184．25±1325．75）元,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论MPCNL、RLU均在治疗输尿管上段结石上有满意的疗效与安全性;使用何种方法视临床具体情况而定。     

不同术式治疗输尿管上段结石的随机对照研究

目的 探讨经输尿管镜钬激光碎石和微创经皮肾镜碎石术在输尿管上段结石患者中的应用效果.方法 选择2008年12月至201 1年12月在我院泌尿外科住院治疗的108例输尿管上段结石患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各54例,对照组行微创经皮肾镜碎石术,观察组行经输尿管镜钬激光碎石,比较两组患者的手术时间、住院时间、住院费用、碎石成功率、结石排尽率及并发症发生率等疗效指标.结果 观察组患者在手术时间、术中并发症、碎石成功及结石排尽率明显少于/低于对照组(P＜0.05),观察组患者住院时间和住院费用明显短于/少于对照组(P＜0.05).结论 临床上治疗输尿管上段结石应根据结石的部位、大小、停留时间及输尿管解剖等实际情况来选择具有的手术方案.对输尿管上段较大结石、结石停留时间较长的患者优先选择微创经皮肾镜碎石术进行治疗.     

后腹腔镜肾囊肿去顶联合经皮肾穿刺碎石术的有效性和安全性分析

目的：对比分析后腹腔镜肾囊肿去顶联合经皮肾穿刺碎石术与开放手术治疗肾囊肿合并肾或输尿管上段结石的效果,探讨后腹腔镜肾囊肿去顶联合经皮肾穿刺碎石术的安全性及有效性。方法：选取2010年1月至2013年12月80例来三家医院就诊的肾囊肿合并肾或输尿管上段结石患者作为研究对象,采用随机数表法随机分为观察组（40例,行后腹腔镜肾囊肿去顶联合经皮肾穿刺碎石术）和对照组（40例,行开放手术治疗）;统计并分析两组手术时间、手术出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后下床活动时间、术后住院时间、术后疼痛视觉模拟评分法（ VAS ）评分、结石清除率、囊肿及结石复发率、并发症发生情况,对后腹腔镜肾囊肿去顶联合经皮肾穿刺碎石术的有效性和安全性作出评价。结果：观察组手术时间、手术出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后下床活动时间、术后住院时间均明显低于对照组,差异均具有统计学意义（ P＜0．05）。观察组术后VAS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义（ P＜0．05）;结石清除率明显高于对照组,差异具有统计学意义（ P＜0．05）;观察组术后3个月囊肿复发率、结石复发率均低于对照组,但差异不具有统计学意义（ P＞0．05）。观察组感染发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜0．05）;观察组其余各项并发症发生率均低于对照组,但差异不具有统计学意义（ P＞0．05）。结论：腔镜肾囊肿去顶联合经皮肾穿刺碎石术治疗肾囊肿合并肾或输尿管上段结石具有手术出血少、创伤小、术后疼痛轻、结石清除率高和囊肿及结石复发率低等优点,值得临床推广借鉴。     

微创经皮肾碎石与经尿道输尿管镜碎石治疗输尿管上段结石对比分析

目的 探讨微创经皮肾与经尿道输尿管镜碎石治疗输尿管上段结石的临床效果,为临床治疗提供参考依据.方法 回顾性分析2012年10月～2013年10月我院收治的150例输尿管上段结石患者的临床资料,按照治疗方法分为A组与B组,各75例,分别进行微创经皮肾与经尿道输尿管镜碎石手术治疗,对比两组患者的临床疗效.结果 治疗后,A组患者的碎石成功率、结石清除率及术后并发症发生率分别为100.00％、97.33％与4.00％,与B组的60.00％、48.00％与16.00％相比,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 在治疗结石位置分布于输尿管上段的患者中,与经尿道输尿管镜碎石手术治疗结果相比,微创经皮肾碎石手术更能够保证治疗效果,术后并发症更少,安全可靠,临床效果确切,具有临床推广价值.     

2种微创方法治疗输尿管上段结石的临床疗效比较

目的比较2种微创方法治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法选取2010年5月-2012年12月在杭州市萧山区第一人民医院治疗输尿管上段结石的患者140例为研究对象,根据不同微创治疗的患者分为微创经皮肾穿刺取石术（mPCNL）和体外冲击波碎石术（ESWL）,每组70例,比较2组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、一次手术成功率、治疗有效率以及并发症发生率等。结果ESWL组患者的手术时间和住院时间均短于mPCNL组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;mPCNL组患者术中出血量为（68．2±20．3）ml;2组患者一次手术成功率和治疗有效率比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;2组并发症发生率差异无统计学意义（P〈0．05）。结论对于输尿管上段较小结石,症状较轻患者可选用体外冲击波碎石术,而对于合并输尿管畸形或结石较大的患者应选用微创经皮肾穿刺取石术。     

微创经皮肾穿刺取石术治疗输尿管上段结石45例分析

目的:探讨微创经皮肾穿刺取石术在输尿管上段结石治疗中的疗效。方法:对45例输尿管上段结石病人采取微创经皮肾穿刺取石术治疗,并进行回顾性分析。结果:45例患者均一期取石成功,结石清除率100%。平均手术时间60min,术中估计出血量平均50ml,平均术后住院4.8d,无严重并发症发生。结论:微创经皮肾穿刺取石术疗效佳,损伤小,安全性较高,可作为治疗输尿管上段结石的有效方法。