女性压力性尿失禁的人性化护理体会

压力性尿失禁(SUI)是发生于中老年女性的常见病,病程长,严重影响了患者生活质量.无张力尿道中段悬吊术(TVP)是治疗SUI的有效手段,全程为患者提供"以人为本"的人性化护理服务,有利于疾病治疗及康复,对恢复患者生活信心,提高其生活质量有积极作用.     

女性压力性尿失禁诊断与治疗

女性压力性尿失禁（female stress urinary incontinence，SUI）是一种困扰广大中老年妇女的常见病，其发病率为15％～30％。随着生活水平的提高，人们对生活质量的要求也越来越高，SUI的诊断和治疗成为妇科泌尿学的研究重点。     

应激性尿失禁的药物治疗

应激性尿失禁(SUI)是女性中普遍存在的一种疾病,目前对SUI仍缺乏有效和耐受性好的药物治疗。一些药物对SUI进行治疗,但结果并不理想且产生了一些副作用。度洛西汀是一种5-羟色胺和去甲肾上腺素双重摄取抑制剂。根据动物体内实验数据,度洛西汀被认为可以增加尿道括约肌收缩力并通过增加尿道闭锁力来防止尿液意外渗漏。对女性SUI患者的临床研究表明,度洛西汀可有效地降低尿失禁的发生率、提高生活质量且无严重的不良反应发生。     

压力性尿失禁非手术的康复策略

压力性尿失禁（SUI）是严重影响妇女健康及生活质量的医疗问题和突出的社会问题,北京市调查和全国六大区流行病学研究结果表明发生率为30.9%,也就是说,国人女性约有1/3遭受尿失禁之苦,且随年龄增长而增加。导致SUI的主要原因是女性盆底功能障碍性疾病,是指盆底支持结构缺陷,血管、神经、组织、感染等损伤及功能障碍,而流行病学调查表明,SUI的发生与肥胖、分娩、绝经、呼吸道疾病、便秘、盆腔手术史等有关。本文以非手术的方式推荐治疗SUI的策略,目的是指导改善生活方式,保护盆底结构,避免损伤,及时治疗,进行盆底肌肉训练与康复是防治盆底功能障碍的综合措施,提高SUI妇女的健康和生活质量。     

压力性尿失禁的手术治疗及进展

压力性尿失禁（stress urinary incontinence,SUI）是比较常见的妇科病症,在北京地区女性尿失禁发病率就高达46.5%[1]。SUI虽不危及生命,但极大地影响着患者的生活质量和女性尊严[2],目前在影响生活质量的疾病中排名第5。     

脂肪干细胞治疗压力性尿失禁的应用进展

压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是老年性社会常见的疾病,女性较多见。SUI不仅给患者带来生理上的困扰,同时严重影响患者的生活和工作。传统的治疗方法在不同程度上改善了患者SUI症状,但并未根治。随着近年来对脂肪干细胞(adipose-derived stem cells,ADSCs)研究的深入,利用ADSCs的再生修复功能,恢复尿道的生理功能,成为未来治疗SUI理想的方式,日益受到人们青睐。本文将结合近年来ADSCs治疗SUI的研究进展,对ADSCs的获得、使用优势、治疗机制、应用等几方面进行综述。     

论生活质量在女性压力性尿失禁中应用

目的：提高人们对生活质量评价的重视,望进一步完善SUI疗效评价体系。方法：主要从压力性尿失禁（SUI）的发病率、SUI对患者生活质量的影响、目前生活质量在SUI治疗中的应用等方面阐述生活质量在SUI中的意义及存在的问题。结果：在现代医学模式下,康复的定义已不仅仅局限在症状的改善上,对于SUI患者而言．生活质量的改善才是最终目标,生活质量评价不可或缺。结论：SUI严重影响患者的生活质量,生活质量在SUI疗效评价中是十分有意义的,但目前对于SUI尚缺乏相对完善的疗效评价体系。     

中、老年压力性尿失禁妇女普适性和特异性生活质量问卷调查

目的:对中、老年压力性尿失禁(SUI)妇女普适性和特异性生活质量进行调查问卷评分。方法:连续选择137例近期前来解放军第二零二医院妇产科就诊的中、老年SUI妇女,她们分别接受了"普适性生活质量量表(SF-36)"和"特异性生活质量量表(UDI-7)"评估,并与46例同期进行健康体检女性(对照组)测试结果比较。结果:中、老年SUI妇女的普适性和特异性生活质量问卷各维度分及总分均明显差于对照组[P均<(0.01～0.05)]。SUI程度重患者普适性和特异性生活质量问卷各维度评分均明显差于SUI程度轻患者[P均<(0.01～0.05)]。结论:中、老年SUI妇女存在明确的普适性和特异性生活质量评分下降,并随着病情加重而趋于恶化。     

女性盆底障碍性疾病手术治疗新概念

女性盆底障碍性疾病（Pelvic Floor Dysfunction，PFD），又称为盆底缺陷（Pelvic Floor Defeets）或盆底支持组织松弛（Relaxation of Pelvic Supports），表现为子宫脱垂等盆底器宫膨出（Pelvic Organ Prolapse，POP）和压力性尿失禁（Stress Urinary incontinence，SUI）等疾病。随着人口的老龄化和对生活质量要求的提高，PFD的发病率逐年增高，美国一年的盆底重建手术约40万例，     

漏尿点压力测定在女性压力性尿失禁分型中的应用

女性压力性尿失禁（SUI）是一种成年女性常见病，严重影响患者的生活质量。目前尿动力学测定已在临床检查中得到广泛应用与深入研究，尤其是漏尿点压力（LPP）测定能为SUI的诊断分型提供依据，是临床后继治疗的重要依据。本文分析了我院进行的女性SUI患者的尿动力学检查结果，以评价LPP在SUI患者分型中的应用价值。     

补中益气汤加味改善压力性尿失禁患者生存质量的研究

目的评估补中益气汤加味改善压力性尿失禁(SUI)患者生存质量的效果。方法将58例女性压力性尿失禁患者随机分为A组和B组,采用两阶段交叉设计,A组先行运动疗法后服用中药,B组先服用中药后行运动疗法,比较分析两组治疗后的疗效。结果两组受试者的年龄、体重指数(BMI)、病程、怀孕生育次数及经产史、Gullen分度、中医证型分布差异无统计学意义(P>0.05);第一阶段治疗后,运动组的失禁程度、ICI-Q-SF、I-QOL评分在治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),失禁频率和夜尿次数差异无统计学意义(P>0.05);中药组的各项指标在治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);疗效评价:两种治疗方法治疗后两组的失禁频率、失禁程度、夜尿次数差异有统计学意义(P<0.01),两种治疗方法间ICI-Q-SF、I-QOL评分差异均有统计学意义(P<0.01)。结论补中益气汤加味与盆底肌运动法都是治疗SUI的有效方法,补中益气汤加味治疗SUI较盆底肌运动法疗效更佳,并且能更好的改善SUI患者的生存质量。     

阴道内电刺激治疗女性尿失禁近期疗效

目的观察阴道内电刺激盆底肌群治疗女性压力性尿失禁和急迫性尿失禁的近期疗效。方法32例女性尿失禁患者分为压力性尿失禁组(n=12)和急迫性尿失禁组(n=20)。所有患者均采用阴道内功能电刺激,两组患者的治疗频率分别为10~15 Hz和50~100 Hz,治疗持续8周后进行临床随访。依据两组患者治疗前后的排尿日记及国际尿失禁咨询委员会问卷简表(ICI-Q-SF)评分进行疗效评定。结果治疗8周后临床随访发现,压力性尿失禁组中,8例(66.7%)尿失禁症状消失,4例(33.3%)症状改善;急迫性尿失禁组中,2例(10.0%)尿失禁症状消失,15例(75.0%)症状改善,3例(15.0%)患者症状无明显改善。除3 d总排尿量之外,治疗前后两组患者排尿日记和ICI-Q-SF评分各项指标比较均有显著差异(P<0.01)。结论阴道内电刺激盆底肌群能显著改善女性压力性尿失禁和急迫性尿失禁患者的临床症状,疗效确切且安全性高。     

女性压力性尿失禁的手术治疗进展

女性压力性尿失禁为中老年女性常见疾病,且发病率随年龄增加而上升,给患者带来很大的身心困扰。近年来,随着对女性压力性尿失禁发病因素及发病机制新的认识,其治疗方法也发生了巨大改变,已由传统的阴道前壁修补术、MMK术、Burch术等发展为经阴道尿道中段无张力悬吊术、经闭孔阴道无张力悬吊术、第3代单切口无张力阴道悬吊系统(TVT-S术)等,既提高了疗效、减小了手术创伤,也降低了并发症的发生率。     

生物反馈联合电刺激治疗女性尿失禁的疗效

目的探讨盆底生物反馈联合电刺激治疗女性压力性尿失禁(SUI)和压力/急迫混合性尿失禁(MUI)的疗效。方法40例女性尿失禁患者,其中SUI 22例,MUI 18例,所有患者均行24 h排尿卡记录、尿常规检查、阴道抬举试验、尿垫试验以及盆底功能评估测试。通过AM800B尿失禁治疗仪对患者进行盆底生物反馈联合电刺激的训练治疗,治疗时间20~30 min,每周治疗3次,疗程2个月。结果随访4~19个月,平均10.9个月。40例患者治疗的总有效率为75.0%(30/40),其中SUI有效率为77.3%(17/22),MUI为72.2%(13/18)。无阴道感染等不良反应发生。随访中5例患者治疗后症状有复发。结论盆底生物反馈联合电刺激治疗女性SUI或MUI安全有效,治愈率较高。治疗后如能继续坚持Kegal操盆腔肌肉锻炼,有助于预防尿失禁的复发。     

盆底肌肉生物反馈治疗女性轻中度压力性尿失禁24例临床观察

目的通过生物反馈盆底肌肉训练治疗女性压力性尿失禁,寻找轻中度压力性尿失禁较好的非手术治疗方法。方法我院2009年10月—2011年6月共收治47例女性尿失禁患者,治疗前诊断为压力性尿失禁,平均年龄46岁（35～64岁）,29例轻度,18例为中度,随机分为治疗组及对照组。治疗组采用MMS solar生物反馈盆底肌肉训练系统,对照组给予单纯盆底肌肉锻练,疗程12周,每周2次,每次30min。通过尿垫试验,病史问卷,尿流动力学及盆底肌肉肌电测量评价效果。结果 47例患者均完成研究：治疗组及对照组的研究指标包括尿垫试验,病史问卷,盆底肌肉肌电测量值及尿流动力学检查较治疗前均有改善,而治疗组较对照组改善更为明显,尿失禁症状改善在治疗的第四至八周出现。结论生物反馈盆底肌肉训练结合尿流动力学分析等评估方法对于治疗女性轻中度压力性尿失禁,较之传统的盆底肌肉锻炼更为有效,是安全、有效的非手术治疗方法,值得临床推广。     

2017年AUA/SUFU手术治疗女性压力性尿失禁指南解读

压力性尿失禁（stress urinary incontinence, SUI）是女性常见病,手术是中重度SUI的有效治疗方式。美国泌尿学会（AUA）与尿动力学、女性盆底医学和泌尿生殖道重建学会（SUFU）整理和分析了最新循证医学证据,共同制定了SUI的手术治疗指南,指导SUI的临床诊治。     

女性压力性尿失禁患者盆底组织分子学研究进展

压力性尿失禁是泌尿外科常见病,大多数学者认为年龄、体质量指数、妇科手术史、反复泌尿道感染为尿失禁的高危因素。目前关于压力性尿失禁的研究很多,盆底组织胶原降解增加引起盆底组织支持力减弱是压力性尿失禁的重要发病机制。对盆底组织分子水平的研究,有利于更进一步明确压力性尿失禁的病因,为寻找更好的预防和治疗方法提供了新的思路,现就目前的分子研究水平热点予以综述。     

盆底生物反馈电刺激治疗压力性尿失禁疗效观察

目的探讨盆底生物反馈＋电刺激疗法对压力性尿失禁的治疗效果及影响疗效的相关因素。方法回顾分析2006年12月至2010年5月间因压力性尿失禁行盆底生物反馈＋电刺激治疗患者,共13例,采用StimogynBIO2001型盆底治疗仪,随访观察治疗效果。结果13例患者经1个疗程治疗后,总有效率84．6％,治愈率53．8％。未绝经患者治疗有效率高于已绝经患者（100％w77．8％）,SUII度患者治疗有效率高于SUI1I度患者（100％vs75％）,盆底电刺激有反应型患者治疗有效率高于无反应患者（100％vs33．3％）,无反应型患者治疗前、后肛提肌肌电值差异无统计学意义（P〉0．05）。结论盆底生物反馈＋电刺激能够有效治疗压力性尿失禁,但对盆底电刺激无反应型患者疗效不佳。     

压力性尿失禁38例阴道内用药效果观察

目的:探讨生物反馈电刺激联合阴道内使用雌激素对轻、中度压力性尿失禁(SUI)的治疗效果。方法:将单纯性SUI患者76例随机分成两组,每组各38例。对照组采用生物反馈电刺激治疗组;观察组在对照组基础上同时给予雌激素阴道给药治疗,连续使用15次后评价疗效。结果:观察组38例中31例(81.6%)患者症状减轻,而对照组仅10例(26.3%)患者症状减轻,两组患者在症状缓解方面具有显著性差异(P<0.05);两组患者治疗后尿失禁量均显著减少(P<0.05),但观察组减少更明显(P<0.05);阴道使用倍美力后有5例(13.2%)患者反应有阴道局部的痛痒感、灼热感及阴道溢液增多。结论:生物反馈电刺激联合阴道内使用雌激素对轻中度SUI具有较好的治疗效果。     

电刺激联合生物反馈治疗非产后患者压力性尿失禁疗效观察

目的 探讨电刺激联合生物反馈用于非产后患者压力性尿失禁的临床效果.方法 选择56例轻度及中度女性非产后压力性尿失禁患者,进行1~2个疗程的电刺激联合生物反馈锻炼盆底肌肉治疗,观察其治疗效果.结果 56名患者中,有43人完成了治疗,尿失禁症状得到了不同程度的缓解.相对于治疗前,尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)和膀胱颈旋转角均有改变,差异有统计学意义(P<0.05).结论 电刺激联合生物反馈能有效的治疗压力性尿失禁;在治疗过程中应注意多种治疗方法联合应用,强调个体化治疗原则.