慢性乙型肝炎病毒感染者血清标志物检测及临床分析

目的 了解慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者血液中HBV各抗原抗体系存在模式及与HBV核酸基因(DNA)水平的关系。方法 对490例慢性HBV感染者进行血清标志物检测及分析。结果HBsAg、HBeAg、HBcAb均阳性("大三阳")模式占42.86％,其99.12％血液标本中HBV DNA定量值>103拷贝／mL,HBV DNA定量值>107拷贝／mL的占64.47％。HBsAg(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)均阳性("小三阳")模式占40.00％,其34.86％血液标本中HBV DNA定量值>103拷贝／mL,HBV DNA定量值>107拷贝／mL的占14.47％。结论 慢性HBV感染者,血清标志物以"大三阳"和"小三阳"两种模式存在多见,HBeAg和抗-HBe与HBV DNA水平密切相关。     

5600例血清标本乙肝病毒DNA定量与免疫学标志物检测的对比分析

目的探讨乙肝病毒(HBV)感染血清学标志物常见模式与HBVDNA拷贝数之间的相关关系。方法对5600例血清标本进行HBVDNA荧光定量测定(FQ-PCR)和乙肝病毒感染血清学标志物(HBVm)测定。结果在2010例大三阳(即HBsAg、HBeAg、抗HBc均阳性)的标本中,检出HBVDNA阳性者有1796例,平均拷贝数为3.73×107/mL;在1790例小三阳(即HBsAg、抗HBe、抗HBc均阳性)的标本中,HBVDNA阳性者为301例,平均拷贝数为1.21×106/mL;在793例HBsAg、HBcAb阳性的标本中,HBVDNA阳性235例,平均拷贝数6.27×106/mL;而在278例HBVm全阴性的标本中,仍有3例检出HBVDNA阳性,平均拷贝数为1.63×104/mL。结论在各种HBVm模式中,以HBeAg阳性者的病毒复制水平最高;在HBsAg、抗-HBc阳性的血清中存在中等水平的HBV复制;而血清中未检出HBVm者并不能排除HBV感染。     

78例HBV患者血清标志物不常见模式与HBV DNA的对比分析

目的 探讨乙型肝炎病毒感染的不常见模式与HBV DNA拷贝数之间的关系.方法 日常ELISA法检测获得HBV标志物特殊结果的样本,经发光免疫确认结果完全一致的78例样本,以荧光定量检测(FQ-PCR)技术测定其HBV DNA,并对结果进行统计学分析.结果 在78例不常见模式里,20例13阳性的HBV DNA检出率为100%,平均载量为7.546×107;7例123阳性HBV DNA的检出率为100%,平均载量为6.322×105;15例1235阳性HBV DNA的检出率为86.7%,平均载量为6.905×105;13例1245阳性标本中HBV DNA检出率为69.2%,平均载量为1.299×104;14例125阳性的HBV DNA的检出率为57.1%,平均载量为2.292×104在少见乙肝阳性模式中,以HBeAg阳性的HBV DNA载量最高,而即使是有抗体产生的标本,仍然有复制水平中等的HBV DNA阳性标本,所以建议临床医生应根据HBV DNA结果作出客观的临床解释.     

核酸检测在血液传染病筛查的应用价值

目的 探讨核酸检测在血液传染病筛查[乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、人类免疫缺陷病毒(HIV)]的应用价值.方法 选取2018-2019年在该院住院因手术或输血需要检测乙肝五项和抗HCV、HIV抗原抗体的500例患者血清标本.化学发光法检测乙肝五项、抗HCV、HIV抗原抗体,提取核酸定性检测HBV DNA、HCV RNA、HIV RNA.比较两种方法的检测结果,不一致的标本检测病毒载量确认最终结果.结果 检测出11例HBV化学发光与核酸定性结果不一致标本,未检出HCV和HIV化学发光与核酸定性结果不一致标本.2例HBsAg阳性HBV DNA定性阴性检测标本检测载量均小于20 IU/mL.9例HB-sAg阴性HBV DNA定性阳性样品中2例未检测到HBV DNA载量,6例标本检测到HBV DNA载量小于20 IU/mL,1例标本HBV DNA载量为23.6 IU/mL.结论 HBV、HCV、HIV病原体核酸检测有利于检测出窗口期和免疫状态异常的感染者.     

不同乙型肝炎病毒DNA载量患者磷脂酰肌醇-4-磷酸酶的表达差异及其意义

目的探究不同乙型肝炎病毒(HBV)DNA载量患者磷脂酰肌醇-4-磷酸酶(PI4Kα)的表达差异及其意义。方法收集2013年1月至2015年1月在天门市第一人民医院接受治疗的150例慢性乙型肝炎患者及50例同时期体检健康人群的血清,利用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测所有研究对象血清的HBV DNA载量,并根据患者血清HBV DNA载量分为高病毒载量组(HBV DNA>1×105拷贝/L)、中病毒载量组(HBV DNA 1×102~1×105拷贝/L)及低病毒载量组(HBV DNA<1×102拷贝/L)3组,各50例。另外选择50例健康体检者的血清作为对照组。比较4组血清HBV DNA载量,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)双抗体夹心法对4组外周血清的PI4Kα水平进行检测,分析HBV DNA载量与PI4Kα表达的相关性。结果高、中、低病毒载量组及对照组HBV DNA载量和血清PI4Kα水平分别为(5.6±1.3)拷贝/L、(3.5±0.6)拷贝/L、(1.7±0.5)拷贝/L、(1.1±0.3)拷贝/L和(4.3±0.8)μg/L、(3.4±0.7)μg/L、(2.8±0.7)μg/L、(2.2±0.6)μg/L,各组比较差异有统计学意义(P<0.01),其中高、中及低病毒载量组HBV DNA载量和血清PI4Kα水平显著高于对照组(P<0.05),高、中病毒载量组显著高于低病毒载量组(P<0.05),高病毒载量组显著高于中病毒载量组(P<0.05)。随着血清HBV DNA载量的增加,PI4Kα水平也显著升高,两者呈正相关(rs=0.732,P<0.05)。结论慢性乙型肝炎患者血清PI4Kα的水平随着HBV DNA载量的增加而增加,两者密切相关,提示PI4Kα对HBV DNA的复制有重要作用。     

HBV血清标志物与Pre-S1抗原及HBV DNA联合检测研究

目的 探讨各种不同乙型肝炎病毒感染模式与血清HBV Pre-S1抗原(Pre-S1)及HBV DNA载量之间的相互关系,为临床乙型肝炎的诊断和治疗提供参考依据. 方法 对1037例临床血清标本同时检测乙肝标志物、Pre-S1及HBV DNA载量. 结果 HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性模式组("大三阳")的Pre-S1阳性率显著高于其余各血清模式组(P<0.05);"大三阳"模式组的HBV DNA阳性率高于其余各血清模式组(P<0.05)."大三阳"组的HBV DNA载量显著高于"小三阳"组(P<0.05);"小三阳"模式组与HBsAg、HBcAb阳性模式组相比,HBV DNA水平无显著性差异(P>0.05). 结论 HBV DNA定量检测在预防HBV的感染方面具有重要意义;HBV血清标志物、Pre-S1和HBV DNA载量三者联合检测有利于全面监测乙肝病情和提高乙肝疗效.     

乙肝血清标志物少见模式与乙肝病毒载量分析

目的 探讨乙肝血清标志物不常见模式患者HBV感染状况.方法 收集乙肝五项检测中HBsAg和HBsAb同时阳性标本97例,HBsAg阴性但HBeAg阳性8例,仅HBcAb强阳性标本60例,仅HBcAb强阳性标本105例,应用荧光定量PCR方法检测其血清HBV载量.结果HBsAg和HBsAb同时阳性患者中HBV- DNA＞1×103copies/mL有49例(50.5％),其中有25例(51.0％)HBV - DNA含量≥1×105copies/mL;仅HBeAb强阳性患者中HBV - DNA＞1×103copies/mL 2例(3.3％),仅HBcAb强阳性患者中HBV- DNA-＞1×103 copies/mL 3例(2.8％),HBsAg阴性但HBeAg阳性患者中HBV- DNA均＞1×103copies,在HBsAg阴性的几种模式中HBV含量较低,大多＜1×105 copies/mL,明显低于HBsAg阳性的模式(P＜0.05).结论 HBsAb出现并不一定能有效清除HBV,HBsAg阴性而HBeAg阳性,或HBeAb、HBcAb单独阳性者中确实存在隐匿性HBV感染,所以对少见乙肝标志物模式在临床上应该加强重视,防止漏诊和对病情判断的失误,特别是输血引起的HBV传播.     

乙肝携带产妇血清、乳汁及新生儿血清中HBV DNA载量的关系探讨

目的探讨乙型肝炎病毒携带产妇血清及乳汁中HBV DNA载量与新生儿血清中HBV DNA载量的关系,以指导临床采取正确的孕期处理和母乳喂养措施。方法选择乙型肝炎病毒携带产妇293例,采用荧光定量PCR技术测定产妇血清、母乳和新生儿血清HBV DNA载量,并将产妇血清HBV DNA载量分为血清阴性组（HBV DNA〈103copies/mL）、血清低拷贝组（103copies/mL≤HBV DNA≤10^6copies/mL）和血清高拷贝组（HBV DNA〉106copies/mL）,并按标本类型和HBV DNA水平进行比较。结果 293例HBV感染产妇中,HBV DNA阴性组、低拷贝组和高拷贝组分别占50.2%、21.8%和28.0%。血清HBV DNA阴性组产妇乳汁中HBV DNA检出率为0。而血清低拷贝组和高拷贝组产妇乳汁HBV DNA的阳性检出率分别为12.5%和76.8%,前者明显低于后者（P〈0.01）。而血清HBVDNA阴性组、低拷贝组和高拷贝组之间新生儿血清HBV DNA阳性率差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论产妇血清中HBV DNA载量与乳汁中HBV DNA阳性率呈正相关。产妇血清HBV DNA载量与胎儿宫内感染无明显相关性。     

HBV-DNA、乙肝前S1抗原与HBV血清标志物相关性的研究

目的:探讨HBV-DNA荧光定量、乙肝前S1抗原(PreS1)与HBV血清学标志物(HBVm)之间的相关性。方法:采用荧光定量PCR、酶联免疫吸附法(ELISA)对200份HBsAg阳性标本进行HBV-DNA、PreS1、HBVm检测。结果:在HBV-DNA荧光定量阳性的158份血清样本中(病毒载量大于103拷贝/ml)PreS1抗原的阳性率达到81.6%(129/158),并且血浆中HBV-DNA含量水平与PreS1抗原阳性检出率间存在显著相关性(P<0.001)。HBeAg阴性109份,HBV-DNA荧光定量阳性率64.2%;PreS1抗原阳性率48.6%。急性肝炎中HBV-DNA及PreS1的阳性检出率分别为96%和92%。在轻度慢性乙肝中,HBV-DNA及PreS1的阳性检出率分别为83.3%和70%。在此两类肝炎标本中HBV-DNA与PreS1的阳性检出率没有显著性差异(P>0.05)。而在中重度慢性乙肝及肝炎肝硬化标本中HBV-DNA的阳性检出率明显高于PreS1(P<0.01)。结论:PreS1可作为HBV-DNA荧光定量的有益补充用来判断病毒复制情况,对乙型肝炎诊断、疗效判断具有十分重要的意义。     

荧光定量PCR检测HBV DNA与乙型肝炎病毒标志物的关系探讨

目的 用FQ-PCR的方法检测血清中HBV DNA的载量，探讨其与HBV-M的关系及临床意义。方法 采用FQ-PCR技术检测254例患者血清中HBV DNA载量，同时用ELISA法检测乙型肝炎病毒五项标志物。结果 血清HBV DNA载量与HBV-M有关。第1组（HBsAg阳性、HBeAg阳性、HBcAb阳性）与其它各组（HBeAg阴性）比较，阳性率、HBV DNA载量差异均有显著性（P〈0.01）。结论 HBV DNA载量与HBV-M检测相结合，才能准确了解乙型肝炎患者的病情，以指导临床诊治。     

B1细胞与乙型肝炎病毒及丙型肝炎病毒的感染

病毒性肝炎的发病机制迄今为止尚未完全明确,乙型肝炎病毒(HBV)及丙型肝炎病毒(HCV)所致肝炎可能是肝脏细胞免疫防御反应病毒入侵的结果。B1细胞是新近认识的一种B细胞亚群,CD5分子是其特征性分子标志。CD5+B1细胞是机体防御肝炎病毒入侵的重要天然免疫细胞。CD5+B1细胞与机体内HBV感染的慢性化密切相关。CD81与CD5间通过分子串话机制直接参与HCV对宿主细胞的感染。     

乙肝病毒携带母亲乳汁中乙肝病毒标志物与HBV-DNA的检测意义

目的 :探讨乙型肝炎产妇产后能否进行母乳喂养。方法 :选择住院分娩的乙型肝炎产妇 32 1例 (肝功能均正常 ) ,其中血清 HBs Ag、HBe Ab(+/ - )、HBc Ab阳性 2 10例为小三阳组 ,HBs Ag、HBe Ag、HBc Ab均阳性 111例为大三阳组。分别留取产后 3d～ 5 d的初乳进行乳汁乙肝病毒标志物 (HBV- M)检测。结果 :两组乳汁中 HBs Ag、HBe Ag、HBc Ab、HBV- DNA阳性率比较 ,差异有显著性意义 (P<0 .0 5 )。结论 :产妇初乳中 HBV- DNA阳性及产妇血清中大三阳者 (HBs Ag、HBe Ag、HBc Ab阳性 )不宜哺乳 ,初乳中单纯 HBs Ag阳性、而 HBV- DNA为阴性的产妇可以哺乳 ,但应给予正确的哺乳指导。     

慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎病毒感染的临床研究

目的探讨慢性乙型肝炎患者重叠戊型肝炎病毒（HEV）感染的临床特点及病情转归。方法采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测甲、乙、丙、戊型肝炎病毒及乙肝病毒E抗原系统，同时检测肝功能（ALT、TBIL、ALB）和凝血功能（PT），筛选出慢性乙型肝炎重叠HEV感染患者127例与单纯戊型肝炎患者82例进行对比分析。结果慢性HBV重叠HEV感染（简称重叠组）127例（60．76％），单纯戊型肝炎患者82例（39．24％）。重叠组总胆红素（TBIL）、凝血酶厨时间（PT）、重型肝炎的发生率、住院时间和死亡率均明显高于单纯戊型肝炎组（P〈0．05或P〈0．01）。结论与单纯HEV感染者相比，慢性乙型肝炎重叠HEV感染者的肝脏损害更严重，死亡率更高，且预后更差，     

HBV和HCV感染与原发性肝细胞癌发生的相关性研究

应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术，检测２０例肝细胞癌患者肝组织ＨＢＶＤＮＡ和ＨＣＶＲＮＡ。检测发现８０％的ＨＣＣ癌组织中可检出ＨＢＶ－ＤＮＡ的存在，２５％的病例可以查到ＨＣＶ－ＲＮＡ；所有ＨＢＶ和ＨＣＶ阳性病例均为原发性肝细胞癌，而继发性肝细胞病例未能检出二种病毒核酸序列。本研究揭示我国引起ＨＣＣ发生的肝炎病毒以ＨＢＶ为主，ＨＣＶ也可能起到一定作用。     

乙型肝炎病毒感染者血清HBV-DNA载量测定的临床意义

目的:探讨HBV-DNA载量测定的临床意义及其与HBV-M、拉米夫定治疗的相关性。方法:采用酶联免疫吸附试验和荧光定量聚合酶链反应技术对280例乙肝患者HBV-M和HBV-DNA载量进行检测;同时动态检测32例乙肝患者48周拉米夫定治疗期间血清HBV-M和HBV-DNA载量变化。结果:HBeAg(+)组患者血清HBV-DNA载量显著高于HBeAg(-)组(P<0.01);不同临床类型急性肝炎组HBV-DNA载量与其它组比较(P<0.05);其它各组HBV-DNA载量之间比较(P>0.05);拉米夫定治疗12周、24周、48周后HBV-DNA载量迅速下降,与治疗前比较(P<0.001);HBV-DNA载量下降明显较HBeAg血清学转换发生早。结论:HBeAg是反映HBV-DNA复制的重要指标;HBV-DNA载量测定是反映HBV复制和判断药物疗效的最直接、可靠的指标。     

乙型肝炎病毒感染与原发性肝癌的关系

本文观察了30例原发性肝癌(PHC)患者血清中乙型肝炎病毒(HBV)感染的五种指标的显示情况及既往罹患史.结果显示:PHC患者中HBsAg阳性率为70%.显著高于阴性率及对照组.而抗HBs的缺乏,说明体内未产生足够的免疫力.抗HBc-IgG的阳性率为73.33%,也显著高于阴性率,表明:HBV感染是PHC发病的主要危险因素,而IgG型核心抗体在慢性感染过程可能存在的时间更长,与PHC的关系更具特异性.所以对有过乙型肝炎病史,而HBsAg、抗HBc—IgG长期阳性,缺乏抗HBs的患者,应予以重视,以期能早期诊断PHC,提高治愈率.     

乙型肝炎病毒准种特点及实验诊断

乙型肝炎病毒(HBV)以准种形式存在于宿主体内。HBV准种的变化影响患者的临床表现及疗效,从准种角度了解进化特点以及准种与耐药发生的关系将有利于预测疗效、克服耐药以及研发新的抗病毒治疗手段等。HBV准种的实验诊断技术水平直接关系到HBV准种的研究进展,高敏感性和高特异性的准种实验诊断方法的引入将对HBV准种的研究具有重要意义。     

梅毒合并感染肝炎患者乙肝病毒检测分析

目的对梅毒合并感染肝炎患者乙肝病毒的感染情况进行调查分析,为临床研究提供有效的依据。方法选取2010年7月—2013年1月在该院治疗梅毒的患者166例,将其设为观察组;同期选取在该院健康体检患者402例,将其设为对照组。对两组患者进行乙肝病毒血清标志物检测。结果观察组中乙肝病毒感染率30.72%,＂大三阳＂的阳性率为50.98%,＂小三阳＂的阳性率为39.22%;对照组中乙肝病毒感染率17.91%,＂大三阳＂的阳性率为30.56%,＂小三阳＂的阳性率为55.55%。两组患者乙肝病毒携带率、＂大三阳＂的阳性率及＂小三阳＂的阳性率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论相对于健康患者,梅毒患者乙肝病毒的感染率较高,应对梅毒患者在乙肝病毒的传播上加以重视。     

乙型肝炎病毒基因型的临床意义

乙型肝炎病毒的基因分型对乙型肝炎病毒感染的临床有独特的意义,在致病力方面:D基因型较A基因型的致病力强,预后差,C基因型较B基因型的致病力强,预后差。在治疗方面:C基因型干扰素抗病毒疗效优于B基因型,A基因型干扰素抗病毒疗效优于D基因型;A、B基因型拉米夫定抗病毒疗效优于D、E、C基因型等。可见乙型肝炎病毒的基因分型与乙型肝炎病毒感染的临床密切相关。     

慢性乙型肝炎重叠感染HAV、HEV临床对比分析

目的:探讨慢性乙型肝炎重叠HAV、HEV感染的临床特点及对病情转归的影响。方法:对慢性乙型肝炎重叠HAV、HEV感染患者进行肝功能检测及统计TSB、ALT恢复正常天数并与单纯慢性乙型肝炎进行对照分析。结果:重叠感染HAV、HEV患者慢性肝炎重度、慢性重型肝炎例数均明显高于单纯慢性乙型肝炎;血清TSB、ALT水平及恢复正常天数均高于单纯慢性乙型肝炎。结论:慢性乙型肝炎重叠HAV、HEV感染后病情趋向重症化,病程延长。